Проточный цитометрический анализ тромбоцитов сахарного диабета 2 типа выявляет сердитые тромбоциты

Также в разделе

Рандомизированное сравнительное исследование вальпроата натрия (Конвулекса 300/500 ретард) и карбамазепина (Карбалекса 300/600 ретард) при монотерапии эпилепсии с коморбидными психическими расстройствами у детей И.А. МАРЦЕНКОВСКИЙ, кафедра детской неврологии и медико-социальной реабилитации Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика,…
Между психологией и психиатрией Александр Черницкий
В опубликованных на Medlinks.ru научно-популярных материалах мы уже исследовали два характерных заблуждения человечества. Во-первых, миф о…
Экспортал — инновационный слабительный препарат Колхир В.К.
Хронический запор. Сегодня эта беда настолько отягощает состояние миллионов людей во всем мире, что реально является социально-значимой…
Клинико–функциональные параллели у пациентов с близорукостью при эксимер–лазерной коррекции Малютина И.С., Должич Р.Р.
Clinical and functional parallels of patients with myopia after excimer laser correction
I.S. Malutina, R.R. Dolzhich
Ophthalmologic clinic «Excimer», Rostov–on–Don
Purpose: To study clinical and functional parallels of…
Некоторые аспекты применения невсасывающихся антацидов в гастроэнтерологической практике Махов В.М., Гапеева М.Б.
Весомое место в лечебной и профилактической работе терапевта и гастроэнтеролога занимают кислотозависимые заболевания . Группа…
Симптоматическая эпилепсия на фоне последствий острой гипоксически-ишемической энцефалопатии А.В. Носырев, Н.А. Шнайдер, Кафедра медицинской генетики и клинической нейрофизиологии Института последипломного образования ГОУ ВПО «Красноярская…
Артериальная гипертония у больных сахарным диабетом: основные направления лечения Профессор Ю.А. Карпов
Институт кардиологии имени А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва
Сахарный диабет вследствие большой распространенности и крайне…
Лечение инсульта Профессор В.А. Парфенов
ММА им. И.М. Сеченова
Церебральные инсульты представляют наиболее частые заболевания головного мозга в зрелом и пожилом возрасте….
Бета–блокаторы при ХСН. Показания и противопоказания. Как найти равновесие? И.А. Либов, А.И. Немировская
В настоящее время количество больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) увеличивается во всех развитых странах. Это…
Применение современных бета-адреноблокаторов при артериальной гипертонии у больных метаболическим синдромом Владимир Иванович Маколкин
Чл.-корр. РАМН, проф. кафедры факультетской терапии ММА им. И.М. Сеченова
В настоящее время положение о факторах риска…

Тромбоцитопения и диабет

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Найдено (26 сообщений)

гематолог
27 июня 2015 г. / Марина / Республика Хакасия

… 5; л 23; базофилия, моноцитоз, анизоцитоз, атипичные лимфоциты, тромбоцитопения, левый сдвиг, анемия.
Гематолог направил на анализ … гипертензия, анемия, кисты обоих почек, сахарный диабет 2 типа, субкомпенсация. С этого времени отец постоянно принимает … открыть

гематолог
27 июня 2015 г. / Марина / Республика Хакасия

… 5; л 23; базофилия, моноцитоз, анизоцитоз, атипичные лимфоциты, тромбоцитопения, левый сдвиг, анемия.
Гематолог направил на анализ … гипертензия, анемия, кисты обоих почек, сахарный диабет 2 типа, субкомпенсация. С этого времени отец постоянно принимает … открыть

гематолог
27 июня 2015 г. / Марина / Республика Хакасия

… 5; л 23; базофилия, моноцитоз, анизоцитоз, атипичные лимфоциты, тромбоцитопения, левый сдвиг, анемия.
Гематолог направил на анализ … гипертензия, анемия, кисты обоих почек, сахарный диабет 2 типа, субкомпенсация. С этого времени отец постоянно принимает … открыть

гематолог
25 января 2015 г. / Марина / Саяногорск, Хакасия

… расшифровке ставят базофилия, моноцитоз, анизоцитоз, атипичные лимфоциты, тромбоцитопения). Направил к гематологу в столицу республики г. Абакан с предварительным … диагнозом машут рукой.
Прим. У отца сахарный диабет II типа. Также принимал Эналаприл в … открыть

терапевт
6 ноября 2013 г. / Екатерина… / Москва

… .). Расширение селезеночной вены. Спленомегалия с синдромом гиперспленизма (тромбоцитопения легкой степени). Асцит 2 ст. Портальная гастропатия. … 2 ст. степень АГ 3, риск4, Н-1.
Сахарный диабет 2 типа, средней тяжести, инсулинопотребный, субкомпенсация.
… открыть

невролог
28 мая 2013 г. / GPolovko / Муравленко

Можно принимать ксефокам, катаданол и мидокалм (все в таблетках) одним курсом и какая правильная дозировка. Назначили ксефокам 2 раза в день по 8 мг, катаданол 3 раза в… открыть

5 июня 2013 г. / Аноним

… кратковременная головная боль, головокружение.

Редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение продолжительности кровотечения; реакции … сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) лечение следует начинать после …

психотерапевт
28 февраля 2013 г. / ирина / 0

Вопрос психотерапевту. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте,Меня зовут Ирина мне 40 лет помогите мне пожалуйста напишите, что со мной… открыть

5 июня 2013 г. / Аноним

… кратковременная головная боль, головокружение.

Редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение продолжительности кровотечения; реакции … сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) лечение следует начинать после …

диабет
16 мая 2012 г. / татьяна / Алтайский край

… нагрузкой 1,4х10в5степени ме/мл по чайльду-пью 7 баллов, субкомпенсация.
транзиторная тромбоцитопения. эктазия вен малого таза.
хронический панкреатит.
сахарный диабет тяжелой степени, смешанного генеза декомпенсация.
… открыть

СПИД
6 марта 2011 г. / Владимир…

Здравствуйте. у меня уже 3 месятся держится температура 37.2 днем,чувствую жар в теле. ночью она нормальная(36.3-36.7).имеется увеличение лимфоузлов на шее,подчелюстных.чувствуется… открыть (еще 2 сообщения)Последние 5:

6 марта 2011 г. / Василий

… ,
имунодефицитные состояния при которых такие симптомы: диабет,аллергия,астма,анемии,ферментопатии,эритема,энантема,васкулиты,СКВ,панцетопения,лейкемия,тромбоцитопения,лекоплакия,атопический дерматит,холангиты,гепатиты,холециститы, …

гематолог
5 октября 2010 г. / марина / владивосток

здравствуйте Сергей! как я Вам уже писала, гипертонический криз у племянницы не подтвердился. вчера сдала анализы крови и мочи. кровь: гемоглобин 80, эритроцты 2,29, тромбоциты… открыть (еще 12 сообщений)Последние 5:

5 октября 2010 г. / Сергей Кузнецов…

… эндокринолога, и не откладывая. Смотреть сахар крови. Сеять мочу (диабет очень предрасполагает к мочевым инфекциям). По крови-то там все примерно то же, что и было: нейтропения, тромбоцитопения, но (если мне не изменяет память) примерно на том …

Что такое эссенциальная тромбоцитемия. Причины эссенциального тромбоцитоза

Современная медицина относит эссенциальный тромбоцитоз к миелопролиферативным расстройствам. Заболевания, входящие в данную категорию, объединены одним общим качеством — при каждом из них какой-либо тип клеток крови превышает физиологические показатели нормы. Медики рассматривают эссенциальный тромбоцитоз как форму хронической лейкемии, однако прогноз при данном заболевании в целом является благоприятным, часто больные не нуждаются в лечении или требуют минимального лечения наряду с наблюдением у врача.

Тромбоцитоз является заболеванием, при котором многократно увеличивается риск образования тромбов. Тромбоцитемия распространена у людей старше 50 лет, женщины болеют этим заболеванием чаще, чем мужчины. Начальная форма заболевания в лечении не нуждается, более развитые формы требуют приема лекарств, понижающих количество тромбоцитов или разжижающих кровь, или одновременного приема обоих препаратов.

Нормальный уровень тромбоцитов колеблется в диапазоне от 150 тысяч до 450 тысяч тромбоцитов на микролитр крови. Если у больного присутствует такое заболевание, как эссенциальная тромбоцитемия, костный мозг вырабатывает слишком много тромбоцитообразующих клеток — мегакариоцитов. Избыточное количество тромбоцитов нарушает состав крови, эти тромбоциты не могут нормально функционировать, что приводит к появлению аномального свертывания или кровотечениям.

Точные причины миелопролиферативных заболеваний не известны. Около 80% больных являются носителями мутантного гена, который способствует развитию заболевания. К таким генам относится JAK2, calreticulin (CALR) и MPL.

Высокое количество тромбоцитов, вызванное инфекцией или дефицитом железа, называется реактивной или вторичной тромбоцитемией. Люди с умеренной тромбоцитемией имеют меньший риск образования тромбов и кровотечений, чем те, у кого заболевание приобрело хроническую форму.

Тромбоцитоз у ребенка

Это заболевание может также развиваться и у детей. При этом количество тромбоцитов в зависимости от возраста ребенка колеблется в пределах 100-400тыс у новорожденного до 200-300тыс у ребенка старше года.

Причинами:

Первичного тромбоцитоза у детей является наследственный фактор или приобретенный – лейкозы или лейкемии.

Проточный цитометрический анализ тромбоцитов сахарного диабета 2 типа выявляет сердитые тромбоциты

Вторичного тромбоцитоза– состояния, не связанные с проблемами кроветворной системы. К ним относятся:

  1. пневмонии,
  2. остеомиелиты,
  3. железодефицитные анемии,
  4. бактериальные или вирусные инфекции,
  5. заболевания или переломы трубчатых костей,
  6. удаление селезенки.

Диагностика

Проточный цитометрический анализ тромбоцитов сахарного диабета 2 типа выявляет сердитые тромбоциты

Диагностика тромбоцитопении

Человек подлежит диагностированию при первых признаках и симптомах заболевания. Основным способом диагностирования является клинический анализ крови, по результатам которого видна картина количественного состава тромбоцитов.

При обнаружении отклонения количества кровяных телец в организме назначается показание на прохождение обследования костного мозга. Таким образом, определяется наличие мегакариоцитов. Если они отсутствуют, то тромбообразование имеет нарушение, а наличие их говорит об уничтожении тромбоцитов или их депонирование в селезёнке.

Причины появления недостаточности диагностируются с помощью:

  • генетических тестов;
  • электрокардиограммы;
  • тестов на наличие антител;
  • исследования ультразвуком;
  • рентгена и эндоскопии.

Диагностируется тромбоцитопения при беременности с помощью коагулограммы, или, простыми словами говоря, исследованием на свёртываемость крови. Такой анализ позволяет с точностью определить состав тромбоцитов в крови. От количества тромбоцитов зависит протекание процесса родов.

Симптомы поражения

Клинические проявления тромбофлебитического процесса при сахарном диабете сходны с классическим течением болезни:

  • Болевой синдром. Боли над областью пораженного сосуда, в мышцах голени. Чувство распирания в ногах и выраженного дискомфорта.
  • Кожные покровы над местом закупорки красные, болезненные при прикосновении.
  • Прощупывается пораженная вена в виде плотного жгута.
  • Выраженный отек пораженной конечности.
  • Движения конечностью затруднены.
  • Возможны судороги, онемение конечности.
  • Если у пациента были варикозные узлы, то они становятся плотными и болезненными, увеличиваются в размере.
  • Быстро развивается атрофия кожи и подлежащих тканей. На коже над тромбофлебитической веной появляются темные пятна.
  • Трофические язвы появляются быстро. Носят стойкий, рецидивирующий характер. С трудом поддаются лечению.
  • Выражены симптомы общей интоксикации.
  • Резкие колебания уровня глюкозы, симптомы гипер- или гипогликемии, особенно при гнойных трофических язвах.

Тромбы, образующиеся при диабете, могут быть как плотно прикрепленными на большом протяжении венозного сосуда, так и со свободноплавающим хвостовым концом (флотирующие). Это необходимо помнить при диагностике тромбофлебита. Флотирующие тромбы могут стать причиной грозного осложнения — тромбоэмболии легочной артерии. Нередко такая тромбоэмболия заканчивается летальным исходом.

Диагностика тромбофлебита вен при сахарном диабете заключается в выявлении его, определении местоположения тромботических масс, их длины. Также обязательно определять наличие подвижной хвостовой части

Это важно для определения тактики лечения пациента: консервативной или хирургической

Чем опасен повышенный уровень кровяных пластинок и какие меры следует принять

Повышенным числом тромбоцитов в крови характеризуются многие заболевания. Основная опасность состоит в том, повышение уровня тромбоцитов ведет к образованию тромбов. Они создают в артериях, венах и кровеносных сосудах «пробки», мешающие свободному циркулированию крови. Отрыв тромба ведет к инфаркту, инсульту, легочной тромбоэмболии.

В зависимости от причин, по которым у пациента обнаруживается повышенный уровень тромбоцитов в крови, назначается соответствующее лечение. К примеру, если эти кровяные пластинки выше нормы из-за болезней воспалительного или инфекционного характера, то необходимо убрать инфекцию или воспаление из организма, и норма бляшек Биццоцеро восстановится. Тромбоцитоз первичного характера лечится с применением препаратов, предотвращающих тромбоцитарную агрегацию. К ним относятся Аспирин, Кардиомагнил, Трентал и т.п. Дополнительно назначается терапия, улучшающая микроциркуляцию-Дипиридамол, Пентоксифиллин и др. Для повышения иммунитета назначают Интерферон. Против опухолей-гидроксимочевина. В тяжелых случаях применяется гепарин, а в крайне редких случаях тромбоцитаферез-удаление тромбоцитов путем сепарации крови.

Повышенные тромбоциты означают, что нужно пересмотреть рацион питания и осуществить контроль над вредными привычками. Диета заключается в употреблении большого количества жидкости (не газированной), молочных продуктов, фруктов, овощей, ягод. Но есть фрукты, которые не рекомендуется есть, если обнаружено повышенное количество тромбоцитов в крови. К примеру банан-продукт, повышающий уровень кровяных пластинок. Не стоит употреблять также гранаты, грецкие орехи, бобовые. Чтобы не увеличивать дальше и без того высокий уровень бляшек, полностью исключается алкоголь, жирное, жареное и острое. Полезны настои и отвары трав, большая польза от имбиря и сельдерея.

Если исследование показало, что plt в анализе крови повышен — это серьезный повод незамедлительно обратиться к врачу для получения дальнейших указаний. Не стоит пытаться диагностировать болезни самостоятельно и назначать себе лечение. Несвоевременное обращение к специалистам может повлечь за собой серьезные последствия, такие как образование закупорок в крови что в некоторых случаях является причиной мгновенной смерти.

Классификация

Как и большинство медицинских заболеваний, тромбоцитопения имеет свою классификацию, которая формируется на основе патогенетических факторов, причин, симптомов и различных проявлений.

Согласно критерию этиологии, выделяют два типа заболевания:

  • первичное;
  • вторичное.

Характеризуются они тем, что первичный тип проявляется в виде самостоятельного недуга, а вторичный — провоцируется рядом прочих заболеваний или патологических отклонений.

По продолжительности протекания недуга в организме человека разделяют недомогание двух видов: острое и хроническое. Острое — характеризуется непродолжительностью воздействия на организм (до полугода), но проявляющееся мгновенной симптоматикой. Хроническому виду присуще продолжительное снижение тромбоцитов в крови (свыше полугода). Именно хронический вид является более опасным, так как лечение занимает до двух лет.

Согласно критериям тяжести протекания заболевания, характеризующимся количественным составом тромбоцитов в крови, выделяют три степени:

  • I — состав равен 150–50х109/л — критерий тяжести удовлетворительный;
  • II — 50–20х109/л — пониженный состав, который проявляется при незначительных повреждениях кожного покрова;
  • III — 20х109/л — характеризуется появлениями внутренних кровотечений в организме.

Норма кровеносных телец в организме равняется от 140 000 до 440 000/мкл. Но именно в женском организме эти показатели постоянно изменяются. На изменения влияют такие факторы:

  • менструация;
  • беременность;
  • осложнения после беременности.

Проточный цитометрический анализ тромбоцитов сахарного диабета 2 типа выявляет сердитые тромбоциты

Классификация тромбоцитопений в зависимости от этиопатогенетических факторов

Тромбоциты появляются в организме из костного мозга, который путём стимуляции мегакариоцитов синтезирует кровяные тельца. Синтезированные кровяные пластины циркулируют по крови на протяжении семи суток, после чего процесс их стимуляции повторяется.

Согласно Международной классификации болезней десятого созыва (МКБ-10), этот недуг имеет свои коды:

  • D50-D89 — заболевания кровеносной системы и прочие виды недостаточности.
  • D65- D69 — нарушения свёртывания крови.

Способы понижения

Снизить уровень тромбоцитов можно, применяя несколько методик:

  • Специальная диета;
  • Медикаментозное лечение;
  • Народная медицина.

Диета при повышенном количестве кровяных пластинок заключается в отказе от употребления алкогольных и газированных напитков, включения в рацион питания продуктов, способных понижать тромбоцитарное число. К ним относятся свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень. Отличными помощниками в борьбе с тромбоцитозом являются имбирь, шоколад с большой дозой какао, рыба (лучше всего морская). Лимон и клюква за счет содержащейся кислоты активно снижают вязкость крови. Исключением являются бананы, манго, рябина, чечевица. Необходимо поддерживать водный баланс-выпивать днем около 2 литров воды (для людей с избыточным весом порядка 3 литров), отказаться от табачной продукции, жирной, жареной и острой пищи.

Для разжижения крови медики чаще всего назначают препарат Аспирин

Это простое дешевое средство снижает концентрацию тромбоцитов, однако следует соблюдать осторожность при применении, так как побочными эффектами в случае передозировки могут стать отеки, кровоизлияния и геморрагический диатез. Противопоказания для принятия таблеток имеются также для людей с проблемами ЖКТ (язвы, эрозии, колиты и т.п.)

Снижение вязкости крови также осуществляют при помощи медикаментозных лекарств, относящихся к группе коагулянтов. Такие средства, как Тромбоасс, Ливарудин воздействуют непосредственно на тромбоциты, а затем неизмененными выводятся почками. Препарат Варфарин снижает активность антикоагулянтов, за счет которых происходит активный синтез тромбоцитов. Имеются противопоказания для пациентов, перенесших оперативное вмешательство, а также при нарушениях функций опорно-двигательного аппарата и патологиях крови. Клопидогрел уменьшает склеивание кровяных пластинок, почти не имеет побочных эффектов. Чтобы кровь не только очищалась от излишней насыщенности тромбоцитами, но и лучше проходила по кровеносным сосудам назначается Трентал. Не применяется при лечении больных после недавних инсультов и инфарктов.

Все препараты традиционной медицины следует применять только по назначению врача и точно соблюдая дозировку.

При критических состояниях тромбоцитоза проводится тромбоцитоферез-кровь очищается от излишних кровяных пластинок путем сепарации. Метод применяется тогда, когда предстоит хирургическая операция, или если количество тромбоцитов остается достаточно высоким, несмотря на прием лекарств.

Нелишним будет знать, как уменьшить тромбоциты в крови с применением народной медицины.

  • Эффективным средством борьбы с тромбоцитозом является имбирь. Натуральный имбирь измельчают в порошок, смешивают с тростниковым сахаром в равных долях. Две столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка, принимают до обеда маленькими глотками.
  • Листья Гинко Билоба, заваренные в течение 5-10 минут горячей водой принимают два раза в день.
  • Какао, сваренный без молока и сахара следует пить до еды по утрам.
  • Настойка чеснока в виде двух измельченных головок, залитых 200 граммами водки. Оставляют настаиваться месяц, пьют по половине чайной ложки два раза в сутки.
  • Галегу лекарственную заварить, добавить в воду или чай.
  • Гирудотерапия. Применение пиявок весьма эффективно при тромбоцитозе.
  • Кашицу, состоящую из чеснока, лука, меда и лимона употребляют по чайной ложке три раза в сутки.

Понижать тромбоциты народными средствами наиболее эффективно в комплексе с диетой и препаратами традиционной медицины.

Самостоятельные действия по разжижению крови необходимо проводить очень осторожно, точно соблюдая дозировку препаратов. Наилучшее решение по вопросу- как понизить уровень тромбоцитов, подскажет врач-гематолог

Он тщательно изучит все показатели крови, общее состояние пациента, жалобы, и только после этого назначит соответствующее лечение.

Причины

Зачастую причиной заболевания является аллергическая реакция организма на различные медицинские препараты в итоге чего и наблюдается лекарственная тромбоцитопения. При таком недомогании наблюдается выработка организмом антител, направленных против лекарственного препарата. К лекарственным препаратам, влияющим на появление кровеносной недостаточности телец, относятся седативные, алкалоидные и антибактериальные средства.

Причинами возникновения недостаточности могут быть и проблемы с иммунитетом, вызванные последствиями переливаний крови.

Особенно часто заболевание проявляется при несовпадении групп крови. Чаще всего наблюдается в организме человека аутоиммунная тромбоцитопения. В таком случае иммунитет неспособен к распознаванию своих тромбоцитов и отторгает их из организма. В результате отторжения происходит выработка антител по удалению чужеродных клеток. Причинами такой тромбоцитопении являются:

  1. Патологические недостаточности почек и хронические гепатиты.
  2. Волчанка, дерматомиозит и склеродермия.
  3. Лейкозные заболевания.

Если же недуг имеет выраженную форму изолированной болезни, то он именуется идиопатической тромбоцитопенией или заболеванием Верльгофа (код по МКБ-10:D69.3). Этиология идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (МКБ-10:D63.6) остаётся не выясненной окончательно, но медицинские учёные склонны к такому мнению, что причиной этого является наследственная предрасположенность.

Также свойственно проявление заболевания при наличии врождённого иммунодефицита. Такие люди наиболее подвержены факторам возникновения недуга, а причинами этого являются:

  • повреждение красного костного мозга от воздействия лекарственных препаратов;
  • иммунодефицит приводит к поражению мегакариоцитов.

Встречается продуктивный характер заболевания, который обусловлен недостаточной выработкой тромбоцитов костным мозгом. В таком случае возникает их недостаточность, а в итоге перетекающая в недомогание. Причинами возникновения считаются миелосклерозы, метастазы, анемии и т. п.

Недостаток тромбоцитов в организме наблюдается у людей, с пониженным составом витамина В12 и фолиевой кислоты. Не исключается и чрезмерное радиоактивное или лучевое воздействие для появления недостаточности кровяных телец.

Таким образом, можно выделить два вида причин, влияющих на возникновение тромбоцитопении:

  1. Приводящие к разрушению кровяных телец: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунные отклонения, хирургические вмешательства на сердце, клиническое нарушение кровообращения у беременных женщин и побочные влияния лекарств.
  2. Способствующие понижению выработки костным мозгом антител: вирусные влияния, метастазные проявления, химиотерапия и облучения, а также превышение употребления алкоголя.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 2 года назад
455 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 2 года назад
909 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 года назад
529 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock
detector