Норма сахара в крови у ребенка 8 лет: сколько должен составлять нормальный уровень?

Нарушения обмена углеводов у детей связаны с генетическими отклонениями. Риск сахарного диабета повышается, если им болеют родители или близкие родственники ребенка.

Для того, чтобы вовремя начать лечение, важно, как можно раньше поставить правильный диагноз. Поэтому дети из групп повышенного риска диабета должны наблюдаться у педиатра и регулярно проходить лабораторное обследование.

Клиническая картина сахарного диабета у детей может быть малосимптомной, а затем проявляться тяжелыми осложнениями в виде кетоацидотической комы. Поэтому, отсутствие признаков сахарного диабета, не всегда является подтверждением здоровья ребенка.

Что влияет на содержание глюкозы в крови?

Пути поступления глюкозы в кровь могут быть внешними и внутренними. Извне глюкоза попадает с пищей. В составе продуктов может быть чистая глюкоза, в этом случае она начинает всасываться в полости рта. А также ее можно получить из сложных сахаров, которые должны быть расщеплены ферментом – амилазой.

Сахароза, фруктоза, галактоза, которые содержатся в составе пищи в конечном итоге также превращаются в молекулы глюкозы. Второй путь поступления глюкозы относится к быстрому способу ее получения – расщепление гликогена. Под влиянием гормонов (в первую очередь глюкагона) гликоген распадается до глюкозы и восполняет ее дефицит если пища не поступает.

Клетки печени способны к образованию глюкозы из лактата, аминокислот и глицерола. Этот путь получения глюкозы более длительный и запускается в том случае, если для физической работы недостаточно запасов гликогена.

После приема пищи в крови растет содержание глюкозы, на что реагируют рецепторы в поджелудочной железе. Происходит выделение дополнительных порций инсулина в кровь. Присоединяясь к рецепторам на клеточных мембранах, инсулин способствует поглощению глюкозы.

Внутри клеток глюкоза превращается в молекулы АТФ, используемые как энергетический субстрат. Та глюкоза, которая не будет использована, откладывается в печени в виде гликогена.

Влияние инсулина на обмен глюкозы проявляется в таких эффектах:

1. Ускоряет поглощение глюкозы и аминокислот, калия, фосфатов и магния.
2. Запускает внутри клетки гликолиз.
3. Активирует образование гликогена.
4. Тормозит синтез глюкозы печенью.
5. Стимулирует синтез белка.
6. Усиливает образование жирных кислот, превращение глюкозы в липиды.
7. Снижает поступление жирных кислот в кровь.

Кроме инсулина на содержание глюкозы оказывают глюкагон, кортизол, норадреналин, адреналин, гормон роста и щитовидной железы. Все они способствуют увеличению сахара в крови.

Норма глюкозы в крови у ребенка

Благодаря работе этих гормонов в организме поддерживается уровень глюкозы в крови, но он не является постоянным, а колеблется в течение дня в зависимости от состава принятой пищи и физической нагрузки. У детей интервал таких колебаний зависит от возраста.

Таблица, которая показывает концентрацию глюкозы, отражает средние значения. Например, нормой сахара в крови у ребенка 8 лет является диапазон от 3.3 до 5.5 ммоль/л, для годовалого ребенка – 2.75-4.4 ммоль/л.

Эти показатели отражают нормальный обмен углеводов, который соответствует возрасту ребенка. Анализ проводится натощак, материалом может быть венозная и капиллярная кровь. Для плазмы крови норматив выше.

Исследование крови натощак отражает исходный уровень глюкозы. Для того, чтобы проверить, как работает поджелудочная железа, нужно знать, как меняется гликемия после приема пищи. Проведение теста с нагрузкой глюкозой позволяет определить с какой скоростью инсулин понизит сахар крови до нормальных значений, то есть узнать толерантность к глюкозе.

Показан глюкозотолерантный тест:

• Для лабораторной диагностики сахарного диабета или преддиабета.
• Есть наследственная предрасположенность.
• При ожирении или потере веса.
• При упорном течении кандидоза, фурункулеза.
• Часто болеющим детям.
• После тяжелых инфекционных болезней.

После приема глюкозы в течение часа глюкоза в крови повышается до максимума, а затем инсулин способствует ее понижению за два часа после приема. Норма глюкозы после двух часов от приема – до 7.8 ммоль/л.

Таблица, с помощью которой можно определить причину отклонения от нормы, показывает, что при диабете этот показатель выше 11.1 ммоль/л, а промежуточные значения соответствуют преддиабету.

Гипогликемия

Кратковременные гипогликемии чаще встречаются у новорожденных с задержкой развития или асфиксией при родах. Потребность детей в глюкозе в 2 раза выше, чем у взрослых, а запасы гликогена у них ниже. При голодании или недостаточном питании у детей от года до 9 лет в крови глюкоза опускается ниже 2.2 ммоль/л.

Признаки гипогликемии у детей проявляются повышенным выделением пота, дрожанием рук и ног, голодом, бледностью кожи, возбуждением, тошнотой и усиленным сердцебиением. Затем к этим признакам добавляется слабость, головная боль, заторможенность, сонливость.

Для новорожденных признаками гипогликемии является сонливость и вялость. Тяжелые гипогликемии приводят к судорогам, потере сознания, прекоме и коме.

Гипогликемия у детей может быть при таких патологиях:

1. Болезни печени.
2. Инфекционные болезни.
3. Врожденный гиперинсулинизм.
4. Отравления.
5. Опухоли.

Гипергликемия

Повышение сахара в крови возникает при недостатке инсулина или повышенной выработке гормонов-антагонистов. Чаще всего это связано с сахарным диабетом, рост заболеваемости которым, прогрессирует с каждым годом. У детей диабет в большинстве случаев вызван аутоиммунным разрушением поджелудочной железы.

Причины, приводящие к сахарному диабету 1 типа, проявляются только при наследственной предрасположенности. Ими могут быть вирусы, токсичные вещества, лекарственные препараты, нитраты в пище и воде, стресс. Диабет 2 типа встречается реже и связан с ожирением, возникает у детей с врожденной генетической патологией, переданной от близких родственников.

Проявления диабета у детей начинаются с повышенной жажды, обильного мочеиспускания, недержания мочи и потери веса на фоне хорошего питания. Характерным симптомом является пониженный иммунитет, частые простудные заболевания, кожные болезни, грибковые инфекции. При поздней диагностике и отсутствии лечения развивается кетоацидотическое состояние.

При диагностике сахарного диабета учитывается повышение сахара в крови натощак более 6.1 ммоль/л, а после приема глюкозы (тест на толерантность к глюкозе) – выше 11.1 ммоль/л.

Кроме сахарного диабета, гипергликемия бывает при:

• Эпилепсии.
• Эндокринной патологии: тиреотоксикозе, патологии надпочечников, болезнях гипофиза.
• Болезнях поджелудочной железы.
• Хронических почечных и печеночных заболеваниях.
• Сильных эмоциях.
• Чрезмерной физической нагрузке.
• Приеме гормональных препаратов.

В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет о норме сахара у детей.