Язык при сахарном диабете: фото язв во рту

При сахарном диабете из-за повышенного сахара в крови больные постоянно испытывают жажду и сухость во рту. Это приводит к развитию воспалительных процессов на слизистой оболочке, повреждениям эпителия и возникновению язвы на языке или внутренней поверхности щек.

Нередким осложнением у диабетиков является молочница и красный плоский лишай. Боль во рту затрудняет сон и прием пищи, чистка зубов также приносит неприятные ощущения. Так как при сахарном диабете иммунитет снижен, то такие заболевания отличаются тяжелым течением и частыми рецидивами.

Проявления поражения полости рта прогрессируют при декомпенсированном диабете, поэтому для их лечения нужно понизить сахар в крови и добиться его стабильных показателей. Стоматологи проводят только симптоматическое лечение.

Кандидоз полости рта при сахарном диабете

В норме у человека на слизистых оболочках может обнаруживаться небольшие количества дрожжеподобных грибов рода Candida. Они не вызывают симптомов заболевания при нормальном состоянии иммунной системы. Распространенность кандидоза у больных диабетом достигает 75%.

Это связано с тем, что при ослаблении местных и общих механизмов защиты грибы меняют свои свойства, приобретая способность к быстрому росту и травмированию слизистого эпителия. Повышенное количество сахара в крови создает им хорошие условия для размножения.

Вторым фактором, способствующем кандидозу при сахарном диабете является пониженное выделение слюны и ксеростомия (сухость во рту), как проявление общего обезвоживания у диабетиков. В норме слюна легко удаляет микробы со слизистой оболочки и не дает им к ней прикрепиться.

Усугубляются проявления кандидоза, если к сахарному диабету добавляются такие факторы:

1. Пожилой возраст.
2. Съемные протезы или острые края зуба (при кариесе).
3. Лечение антибиотиками.
4. Курение.
5. Прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Заболевание также встречается у детей первых лет жизни, его признаки усиливаются у ослабленных больных, при тяжелом течении сахарного диабета. Присоединение кандидоза служит маркером снижения иммунитета.

Слизистая оболочка полости рта становится отечной, красной и на поверхностях неба, щек и губ появляются отложения в виде белого творожистого налета, при удалении которого открывается травмированная, эрозированная и кровоточащая поверхность. Больных беспокоит жжение и боль в полости рта, трудность принятия пищи.

Язык при диабете и остром кандидомикозе становится темно красным, складчатым, со сглаженными сосочками. При этом больные жалуются на болезненность и травмирование его при еде боковыми поверхностями зубов: Язык болит и не помещается во рту, когда ем, то кусаю язык.

Укус языка во сне может привести к формированию язвенного дефекта. Полость рта при этой патологии чувствительна к холодным или слишком горячим напиткам, любой грубой пище. Дети при этом отказываются от еды, теряют аппетит, становятся капризными и вялыми.

Если процесс становится хроническим, то на языке и слизистой оболочке щек формируются плотные серые бляшки и язвочки, окруженные красным ободком. Налет при соскабливании не снимается. При этом язык может болеть, становиться шероховатым, больных беспокоит сильная сухость рта.

Стоматит зубных протезов развивается при длительном давлении и раздражении слизистых. В этих случаях на слизистой десны и появляется четко очерченное пятно красного цвета с небольшим белым налетом и эрозиями в уголках рта. Язык при сахарном диабете на фото красный, со сглаженными сосочками, отечный.

Грибковое поражение слизистой оболочки рта сочетается с воспалением красной каймы губ, появлением заеды, также часто одновременно инфицируютсяполовые органы и кожные покровы. Возможно развитие прсистемных кандидозов с распространением на органы пищеварения, дыхательную систему.

При диабетической кандидозной инфекции рекомендуется отрегулировать содержание сахара в крови, так как остальные мероприятия при гипергликемии будут неэффективными. Чаще лечение проводится местными препаратами: Нистатин, Миконазол, Леворин, таблетки которых нужно рассасывать. Неприятный вкус можно смягчить, если растереть их с экстрактом стевии.

Используются также для лечения (курс не менее 10 дней):

• Противогрибковые мази в виде аппликации.
• Смазывание раствором Люголя, буры в глицерине.
• Полоскания слабым раствором марганцовокислого калия в разведении 1:5000.
• Обработка 0,05% Хлоргексидином или раствором гексорала (Гивалекс).
• Аэрозоль Биопарокс.
• Аппликации суспензии Амфотерицина или 1% раствора Клотримазола.

При хронических кандидозах, которые неоднократно рецидивируют, а также при сочетанном поражении кожи, ногтей, половых органов проводится системная терапия.

Может быть назначен Флуконазол, Итраконазол или Низорал (кетоконазол).

Народные средства для лечения молочницы полости рта

Для профилактики и лечения легких случаев кандидоза могут использоваться средства народной медицины. Их также можно рекомендовать для восстановительной терапии после курса противогрибковых препаратов.

Такое лечение проводится курсами по десять дней их можно повторять 2 раза в месяц, делая перерыв в 5 дней. Эфирные масла и фитонциды растений оказывают противогрибковое действие. Фитопрепараты снимают боль и воспаление, повышают защитные свойства слизистых оболочек ротовой полости.

Кроме этого отвары и настои трав, а также соки растений и масляные экстракты способствуют эпителизации эрозивных и язвенных дефектов. При кандидомикозах рекомендуются:

• Смазывание соком лука, полыни или чеснока 2-3 раза в день
• Полоскание настоем цветков календулы каждые 3-4 часа.
• Держать во рту сок из ягод клюквы или калины.
• Полоскания морковным соком 4 раза в день.
• Пять раз в день полоскать рот отваром зверобоя.

Можно также прикладывать ватный тампон к месту поражения, смоченный в соке алоэ, масле облепихи или шиповника. Для полосканий используют отвар багульника или дубовой коры.  Корни петрушки и семена укропа применяют в виде настоев для внутреннего употребления.

При лечении молочницы нужно полностью отказаться от продуктов, содержащих дрожжи, любых кондитерских изделий (даже с сахарозаменителями), сладких фруктов, спиртных и газированных напитков с сахаром, любых покупных соусов, специй, крепкого кофе и чая.

Рекомендуется диета с высоким содержанием свежих овощей и зелени, растительного масла, кисломолочных продуктов.

Также полезно пить соки и морсы без сахара из клюквы, черники и брусники.

Красный плоский лишай полости рта у больных диабетом

Чаще всего заболевание встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет и поражает десна, губы, задние отделы слизистой оболочки щек, твердое небо и язык. Этот лишай незаразен и связан с индивидуальным нарушением клеточного иммунитета.

Сочетание сахарного диабета, повышенного артериального давления и красного плоского лишая названо синдромом Гриншпана. Он может возникнуть при травме слизистой зубным протезом или острым краем зуба, неправильной пломбой.

При использовании разных металлов для протезирования вызывает появление гальванического тока и изменяет состав слюны. Это провоцирует поражение слизистых оболочек. Описаны случаи красного плоского лишая при контакте с проявителями кинопленок, приеме препаратов золота и тетрациклина.

Существует несколько форм течения заболевания:

1. Типичная – мелкие белые узелки, при слиянии образуют кружевной рисунок.
2. Экксудативно-гиперемическая – на фоне красной и отечной слизистой оболочки видны серые папулы.
3. Гиперкератотическая – серые грубые бляшки, возвышающиеся над поверхностью сухой и шероховатой слизистой.
4. Эрозивно-язвенная – разнообразные язвенные дефекты и кровоточащие эрозии покрыты фибринозным налетом. При такой форме пациенты жалуются на то, что внезапно заболело во рту и появилось сильное жжение.
5. Буллезная форма сопровождается плотными пузырями с кровянистым содержимым. Они вскрываются через два дня и оставляют после себя эрозии.

Для постановки диагноза проводится гистологическое исследование.

Бессимптомные формы и единичные папулы не требуют специфического лечения и исчезают при компенсации сахарного диабета. Эрозивные и язвенные формы лечат с применением местных обезболивающих препаратов. Для ускорения заживления используется витамин Е в виде масляного раствора и Метилурацил.

При тяжелых формах местно назначаются кортикостероидные гормоны в сочетании с противогрибковыми препаратами для профилактики кандидоза. При сниженных показателях иммунитета используется Интерферон или Миелопид.

Если выявлена склонность к аллергическим реакциям, то применяются антигистаминные средства (Эриус, Кларитин).

Профилактика стоматологических заболеваний при диабете

Для того, чтобы предотвратить поражение полости рта необходима регулярная санация и устранение травмирующих факторов: кариеса, острых краев зуба, нависающих пломб, пульпита. Неправильно подобранные протезы должны быть заменены.

Больные диабетом должны отказаться от курения и употребления острой и горячей пищи, а также не принимать алкогольные напитки, сладкие и мучные изделия, придерживаться щадящей диеты. Важен правильный уход за зубами и зубными протезами.

Рекомендуется полоскание рта после каждой еды. Для этого нельзя использовать спиртсодержащие эликсиры, которые усиливают сухость слизистых оболочек. Можно заваривать ромашку или цветки календулы, шалфей. Для обработки участков покраснения применяется облепиховое масло или масляный раствор Хлорофиллипта.

Показана также физиотерапия в виде электро- или фонофореза для уменьшения сухости слизистых оболочек. При наличии нервных расстройств назначают транквилизаторы, растительные седативные препараты на основе валерианы, пиона и пустырника. Видео в этой статье расскажет, о чем могут говорить симптомы, связанные с языком.

https://www.youtube.com/watch?v=MQPdS7IZ-xQ