За последние годы значительно возросла заболеваемость сахарным диабетом. Изменение характера деятельности человека, малоподвижный образ жизни и неправильное питание приводит к постоянному увеличению случаев болезни.
Жирные и сладкие продукты, рацион с недостатком клетчатки и натуральных продуктов, а также питание 2-3 раза в день, преимущественно на ночь, привело к тому, что к 2017 году насчитывается около 220 миллионов больных диабетом. Кроме этого, огромное количество людей не подозревают о развитии у них болезни.
Поэтому интерес к лечению диабета возрастает и все больше людей ищут информацию о том, как победить диабет.
Кто может заболеть диабетом?
Опасность сахарного диабета состоит в развитии нарушений кровообращения, зрения, недостаточности почек и ампутации нижних конечностей. Риск возникновения инфаркта и инсульта у диабетиков значительно выше, чем у других категорий населения.
Все эти проявления связаны с повышением уровня сахара в крови в и его повреждающим действием на сосудистую стенку, а также развитием атеросклеротических изменений в сосудах. Симптомы болезни могут возникнуть внезапно, если это сахарный диабет 1 типа, или развиваться в течении длительного периода времени, что характерно для второго варианта диабета.
Склонность к сахарному диабету передается генетическим путем, но пусковые механизмы, вызывающие нарушения в обменных процессах, имеют отличия, связанные с причинами, приводящими к инсулиновой недостаточности, и ее следствию – гипергликемии.
Сахарный диабет первого типа имеет признаки аутоиммунного заболевания:
- Частое сочетание с аутоиммунным тиреоидитом, диффузным токсическим зобом.
- Наличие воспаления (инсулита) в поджелудочной железе.
- Выявление аутоантител к панкреатическим бета-клеткам
Разрушение поджелудочной железы и формирование аутоиммунных реакций связывают с действием вирусов: ретровирус, цитомегаловирус, Коксаки и паротита, а также врожденной краснухи. Обнаружена также взаимосвязь с ранним переводом новорожденных на кормление искусственными смесями, содержащими белки, сходные по структуре на панкреатические.
Сахарный диабет 2 типа также обусловлен наследственной предрасположенностью, но при последних исследованиях доказано, что передаваться может только нарушенная толерантность к глюкозе, а главную роль играют внешние факторы.
Среди них главным является избыточный вес. Пи этом снижение веса может восстанавливать реакцию клеток на инсулин и снижать гликемию. Поэтому для тех, кто желает победить диабет 2 типа нормализация массы тела является первоочередной задачей, без которой лечение не сможет быть эффективным.
К другим причинам, которые могут повысить риск возникновения болезни относятся:
- Возраст более 45 лет.
- Слабая физическая активность.
- Эндокринная патология.
- Беременность.
- Курение.
- Артериальная гипертензия.
- Высокоуглеводные и жирные продукты при их преобладании в рационе.
- Заболевания печени.
- Атеросклероз.
К первым проявлениям сахарного диабета относится частое и обильное мочеиспускание, усиленный аппетит и жажда, необъяснимое понижение массы тела, если пациент болен диабетом 1 типа, трудность снижения веса при диабете 2 типа, зуд кожи, слабость и сонливость, нечеткость зрения, а также частые инфекции и грибковые заболевания.
Правильное питание при диабете
Победа над диабетом начинается с организации питания, это первое, чего боится диабет. Основным правилом является контроль за поступлением углеводов с пищей. При этом нужно полностью отказаться при любом типе сахарного диабета от сахара и белой муки во всех возможных сочетаниях.
Это касается как кондитерских изделий, выпечки, сладостей и десертов, так и сладких фруктов, соков заводского изготовления, газированных напитков и мороженого. Запрещается употребление меда, варенья, винограда, фиников и бананов. Исключаются также рис, манная крупа, картофель и макароны.
Под запретом также оказываются все жирные продукты, особенно с высоким содержанием холестерина. К ним относятся субпродукты, мясо повышенной жирности, кулинарный жир и молочная продукция – жирные сливки, сметана, творог с содержанием жира более 9%, сливочное масло и наваристые первые блюда.
Рекомендуется в диете использовать рыбу, морепродукты, растительное масло, которые содержат ненасыщенные жирные кислоты и препятствуют развитию атеросклероза. Важным условием является введение в ежедневное меню растительной клетчатки из свежих овощей в виде салатов: капусты, огурцов, помидоров, зелени, моркови, болгарского перца.
Можно также добавлять овсяные или пшеничные отруби в каши кисломолочные продукты, творог или готовить первые блюда на отваре из отрубей. Полезными продуктами для диабетиков являются: топинамбур, цикорий, черника, фасоль, грецкие орехи, недробленый овес, гречневая крупа, клюква, голубика. Сахароснижающим действием обладают специи: корица, имбирь.
При сахарном диабете 1 типа больные, получая инсулин даже в высоких дозах не смогут компенсировать его введением употребление запрещенных продуктов. При инсулинотерапии также важным условием является баланс между введенной дозой и содержанием углеводов в пище. Для этого вводится понятие хлебной единицы.
На 1 единицу, равную 10 г углеводов требуется 1,4 единиц инсулина ультракороткого действия или короткого действия. При этом ориентировочная потребность для разных категорий больных в хлебных единицах может быть рассчитана таким образом:
- Тяжелый физический труд, недостаток веса – 27-30 в день.
- Нормальный вес, работа средней интенсивности – 20-22.
- Сидячая работа, вес в норме – 15-17 ХЕ.
- Малоподвижный образ жизни, небольшой избыток веса – по 10 ХЕ в день.
- При ожирении 6-8.
При этом прием пищи должен быть не менее 5 раз в день, а количество углеводов распределено между ними равномерно. Следует учитывать, что целью назначения диеты при введении инсулина является компенсация гликемии в крови, поэтому нужно уделять постоянное внимание контролю за уровнем сахара и подсчету количества принятых углеводов.
Для больных диабетом второго типа диетотерапия относится к основным методам лечения, наряду с приемом таблеток и физической активностью. Без этих трех составных частей победа над диабетом не возможна. Традиционный способ назначения диеты основывается на таких принципах:
- Ограничение калорийности.
- Исключение рафинированных углеводов.
- Понижение животных жиров.
Снижение калорийности рациона и последующее уменьшение массы тела приводит к существенному улучшению течения диабета, но это не легко дается больным, у которых привычка переедать подкрепляется многолетними семейными, национальными традициями, индивидуальными предпочтениями и выраженным ростом инсулина в крови.
Гиперинсулинемия стимулирует аппетит и отложение жира, поэтому резкие ограничения в диете пациенты не могут долго выдержать, и результаты, как свидетельствуют отзывы больных, не всегда соответствуют ожиданиям. Поэтому предложен второй метод, который основан на выборе продуктов с низким гликемическим индексом.
Продукты делятся на три группы, в зависимости от скорости всасывания глюкозы. Для контроля сахарного диабета рекомендуется включение продуктов с низким гликемическим индексом, что позволяет понизить стимуляцию инсулина. При таком подходе важным условием является точное соблюдение времени приема пищи и отсутствие частых перекусов.
Эффектами от правильно подобранной диетотерапии являются:
- Нормализация массы тела.
- Восстановление чувствительность тканей к инсулину.
- Снижение иммунореактивного инсулина.
- Понижение холестерина и гликемии.
- Повышение толерантности к глюкозе.
В качестве заменителя сахара при избыточном весе нужно использовать препараты, которые не содержат калорий: аспартам, сахарин. Самым безопасным из подобных препаратов является натуральный сахарозаменитель – трава стевии. Ее можно приобрести в виде экстракта в таблетках или сиропа. Может использоваться трава стевия при диабете 2 типа и 1 типа, так как она не влияет существенно на уровень глюкозы.
В ней содержатся кроме сладких стевиозидов, антиоксиданты, микроэлементы, аминокислоты, которые стабилизируют обменные процессы и понижают вес тела, артериальное давление и повышают энергетический потенциал организма, способствуют укреплению стенки сосудов, регенерации тканей после травм.
Диетотерапия для многих больных с легким течением болезни позволяет эффективно контролировать диабет в домашних условиях, поэтому ее можно использовать без назначения медикаментов для снижения сахара.
В том случае, если диетой не удалось компенсировать диабет, то на ее фоне течение заболевания становится более благоприятным.
Физическая активность при сахарном диабете
Было проведено исследование, в котором участие принимали почти 3500 больных сахарным диабетом. Для них предложили два варианта: первые следовали привычному питанию и образу жизни, а вторые получали рацион с пониженным содержанием жира и в течение 5 дней в неделю ходили быстрым шагом по 10 минут за один раз 3 раза в день (всего 150 минут в неделю).
Через три года во второй группе улучшилось физическое состояние, показатели содержания глюкозы в крови, липидный обмен, они стали реже использовать медикаменты такие как Энап, Бисопролол, статины, стабилизировалось давление и понизилась масса тела.
У многих изменения произошли уже в течение первого месяца, а в последующем многие смогли отказаться от медикаментозного лечения (при втором типе диабета) и поддерживать уровень гликемии только диетой. Пациенты, которые использовали для заместительной терапии препараты инсулина, смогли понизить дозу вводимого препарата.
Даже простые физические нагрузки при сахарном диабете помогают снизить риск сердечно-сосудистой патологии, инсулиновой резистентности и повышенного артериальное давления. Пешие прогулки, продолжительностью 20 минут в день, понижают на 35% риск развития инфарктов и инсультов.
Эффекты от регулярных физических упражнений проявляются таким образом:
- Увеличивается ударный объем сердца
- Снижается частота сердечных сокращений.
- Ускоряется проникновения кислорода в кровь и из нее в ткани.
- Повышается жизненная емкость легких
- Улучшается капиллярное кровоснабжение.
- Ускоряются окислительные процессы.
- Увеличивается тканевое дыхание и активность клеточных митохондрий.
Использование диеты и физических нагрузок может помочь победить сахарный диабет только при условии достижения целевых показателей глюкозы в крови. На начальных этапах сахарного диабета 2 типадополнительного приема медикаментов не потребуется.
Но если у больного высокие цифры глюкозы в крови или течение диабета сопровождается необходимостью инсулинотерапии, то диета и физические нагрузки служат фоном для проведения лечения.
Для выбора оптимального режима физических нагрузок у пожилых людей нужно проконсультироваться с лечащим врачом и пройти кардиологическое обследование для решения вопроса, можно ли использовать тот или иной вид занятий.
Важным условием использования всех методик по нормализации сахара в крови, является постоянный контроль за уровнем глюкозы, особенно при инсулинотерапии. Такие измерения необходимо проводить перед каждым введением инсулина и перед сном. Для пациентов с 2 типом диабета контроль гликемии рекомендуется не реже 1-2 раз в день.
Кроме этого, рекомендуется пройти исследование гликированного гемоглобина, чтобы оценить степень компенсации сахарного диабета, а также следить за артериальным давлением и холестерином в крови.
Для профилактики осложнений необходимо периодическое обследование у невропатолога, нефролога и окулиста. Только при усиленном самоконтроле диабет будет побежден.
https://www.youtube.com/watch?v=P3K5huQBFeE&t=6s
Евгений Павлович спросил (-а) 7 лет назадИлья спросил (-а) 7 лет назадВиолетта спросил (-а) 7 лет назад
Загрузка...