Октреотид является синтетическим аналогом препарата Соматостатин, он имеет сходные с ним фармакологические свойства, но отличается гораздо большей продолжительностью действия. Лекарство способствует подавлению патологически повышенной выработки гормона роста, инсулина, серотонина, гастрина, глюкагона, тиреотропина.
По сравнению с естественным веществом соматостатином, синтетический препарат сильнее подавляет секрецию гормона роста, чем гормона инсулина. При акромегалии снижаются выраженные головные боли, припухлости в мягких тканях, гипергидроз, суставные боли, парестезия. Также уменьшаются размеры опухоли у больших аденом гипофиза.
Также Октреотид улучшает течение болезни после проведения хирургической операции, химиотерапии, эмболизации печеночных артерий. Если имеются карциноидные опухоли, препарат уменьшает концентрацию серотонина в крови, избавляет от диареи и прилива крови к лицу.
Действие препарата
При наличии опухоли поджелудочной железы, вызванной вазоактивными интестинальными пептидами, уменьшается тяжелая секреторная диарея и, как результат, улучшается общее состояние пациента. В некоторых случаях ферменты лекарственного средства замедляют или останавливают прогрессирующую опухоль, уменьшают ее размеры и снижают концентрацию пептидов в плазме.
Лекарство не оказывает влияние на уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета, поэтому больному необходимо дополнительно принимать сахароснижающие препараты. Октреотид избавляет от симптомов диареи, в то же время способствует повышению веса человека.
При диагнозе синдром Золлингера-Эллисона лекарственное средство позволяет снизить выработку соляной кислоты в области желудка, уменьшить уровень гастрина в крови, избавить от диареи и прилива крови. Лечение может проводится как самостоятельно, так и в комплексе сдругими лекарствами, предписанными врачом.
- Если имеется инсулинома, препарат заметно снижает иммунореактивный инсулин в крови, но лечебный эффект является кратковременным и длится не более двух часов. В предоперационный период у людей с операбельной опухолью Октреотид восстанавливает и поддерживает показатели гликемии.
- При наличии редко встречающейся опухоли, вызванной гормонами роста, уменьшаются выраженные симптомы акромегалии за счет подавления выработки гормональных веществ. В будущем лечение приводит к возможной гипертрофии гипофиза.
- При диагнозе синдром приобретенного иммунодефицита лекарственное средство полностью или частично нормализует стул, с которым не всегда справляется противомикробный или противодиарейный препарат.
- Если планируется оперировать поджелудочную железу, Октреотид принимают до и после хирургического вмешательства. Это позволяет снизить риск развития послеоперационного осложнения в виде панкреатического свища, абсцесса, острого панкреатита.
Также высокая эффективность лекарства доказана при наличии цирроза печени. Инъекция быстро останавливает кровотечение из варикозно-расширенной веныжелудка и пищевода, а также нормализует общее состояние больного. Терапия проводится в комплексе с основными методами лечения.
В целом препарат имеет достаточно положительные отзывы от врачей и пациентов.
Использование препарата
После того, как подкожным или внутривенным методом введена предписанная врачом доза, лекарство начинает моментально всасываться. Уровень максимальной концентрации активного вещества в плазме крови наблюдается через полчаса после введения препарата.
Если раствор вводился подкожно, выводится Октреотид из организма через полтора часа после укола. При внутривенной инъекции выведение происходит в два этапа, через 10 и 90 минут. Основная концентрация выходит через кишечник, а третья часть вещества – через почки.
Общая скорость выведения препарата из тканей организма равняется 160 мл в минуту. При этом у пожилых людей кровь очищается медленнее из-за повышенного периода полувыведения. При диагнозе тяжелая хроническая почечная недостаточность клиренс также становится ниже в два раза.
Действующий препарат применяют при:
- Акромегалии, чтобы контролировать основные проявления болезни и понизить уровень гормона роста, когда хирургическое лечение и лучевая терапия не оказывает должного эффекта;
- Остром панкреатите и в качестве профилактики после проведения хирургической операции на брюшных органах;
- Кровотечении в случае язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Наличии карциноидных опухолей в совокупности с карциноидным синдромом;
- Опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей вазоактивные интестинальные пептиды;
- Синдроме Золлингера-Эллисона в комплексе с основными препаратами;
- Выявлении глюкагоном, инсулином, соматолиберином.
Важно понимать, что лекарственное средство не относится к препаратам, избавляющим от опухолей, поэтому оно может использоваться только в качестве дополнения к основной схеме лечения. Октреотид способен эффективно останавливать кровотечение при варикозном расширении вен желудка и пищевода у людей с диагнозом цирроз печени.
Препарат нельзя использовать при лечении детей и подростков возраста до 18 лет. Также к противопоказаниям относится повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Следует соблюдать особую осторожность, если у человека сахарный диабет и желчнокаменная болезнь. Беременным и кормящим женщинам перед применением лекарственного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Инструкция по применению препарата
Октреотид является прозрачным бесцветным раствором для внутривенных и подкожных инъекций. Препарат продается в картонных упаковках дозировкой по 50, 100, 300 и 600 мкг
мл, в зависимости от количества ампул и содержания активного вещества в 1 мл.
Неактивными компонентами выступают вода для инъекции и натрия хлорид. Купить раствор можно в любой аптеке при предъявлении рецепта врача.
При подкожной инъекции обязательно осматривают ампулу, чтобы раствор не содержал посторонние примеси. Жидкость должна быть разогрета до комнатной температуры. Открывают ампулу непосредственно перед уколом, оставшийся раствор выбрасывается. Инъекция должна делаться в разные участки тела, чтобы не вызвать раздражения на коже.
- Для внутривенного введения при помощи капельницы ампулу разводят с 0.9% натрия хлоридом непосредственно перед процедурой. Готовый физраствор допускается хранить в холодильнике в течение суток при температурных условиях 2-8 градусов.
- Если имеется острый панкреатит, назначается дозировка по 100 мкг подкожно три раза в день на протяжении пяти суток. В качестве исключения суточная дозировка может быть увеличена до 1200 мкг.
- После проведения хирургической операции на поджелудочной железе используется подкожное лечение по 100-200 мкг. Первая дозировка вводится за два часа до оперативного вмешательства, далее в послеоперационный период делают укол три раза в день на протяжении недели.
- Чтобы остановить язвенное кровотечение, проводят инфузионное лечение внутривенным путем. На протяжении пяти дней пациенту вводится по 25-50 мкг в час. Аналогичным образом проводится терапия при кровотечении из варикозно расширенных вен желудка и пищевода.
При акромегалии первоначальная дозировка составляет 50-100 мкг, раствор вводится через каждые восемь или двенадцать часов. Если положительного эффекта не наблюдается, доза повышается до 300 мкг. Максимально за сутки разрешается использовать не более 1500 мкг препарата.
Если по истечению трех месяцев уровень гормона роста не понизился, лекарственное средство отменяют и заменяют аналогичным.
Побочные эффекты
Лекарственное средство обладает определенными побочными действиями. Часто у пациентов в ходе лечения могут наблюдаться симптомы в виде диареи или запоров, тошноты, вздутия живота, болей в области желудка.
Цвет стула изменяется, с каловыми массами выделяется избыточное количество жира, живот кажется наполненным и тяжелым. Стул становится мягким, появляются приступы рвоты, нарушается процесс пищеварения, вес заметно снижается.
Также врач может диагностировать холелитиаз, холецистит, гипербилирубинемию. Коллоидная стабильность желчи нарушается, из-за чего образуются микрокристаллы холестерина. В том числе могут выявить брадикардию, а в некоторых случаях – тахикардию.
- Среди побочных эффектов можно выделить гипергликемию и гипогликемию, нарушается работа щитовидной железы, изменяется толерантность к глюкозе.
- Человек может страдать одышкой, головными болями, периодическим головокружением.
- На кожных покровах появляется сыпь и зуд, развивается крапивница, иногда выпадают волосы. В области инъекций может ощущаться болезненность.
При повышенной гиперчувствительности возможно развитие анафилактической реакции. В том числе у некоторых людей наблюдается аритмия. Но подобные симптомы считаются единичными, так как причинно-следственной связи таких явлений не выявлено.
Октреотид способствует уменьшению всасывания препарата Циклоспорин, увеличению биодоступности Бромокриптина, замедлению абсорбции Циметидина, снижению метаболизма лекарств, активизирующих ферменты цитохрома Р450.
Если одновременно проводить инсулинотерапию, проводить лечение пероральными гипогликемическими препаратами, Глюкагоном, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами и диуретиками, дозировка должна быть откорректирована.
Чтобы избежать осложнений, во время курса терапии необходимо систематически контролировать уровень сахара в крови, особенно при наличии кровотечения из-за варикозного расширения вен пищевода и цирроза печени.
Подобные симптомы повышают риск резкого увеличения показателей глюкозы.
Аналоги Октреотида
Существует множество препаратов, имеющих аналогичное действие на организм. К ним относятся лекарственное средство Серморелин, Сандостатин, Октрид, Генфастат, Диферелин. Также подобное активное вещество имеют дженерики Октреотид Депо и Октреотид Лонг.
Цена зависит от производителя, объема и количества ампул в упаковке, в аптеке стоимость на такие лекарства варьируется от 600 до 3500 рублей.
Раствор может находиться в сухом месте, вдали от детей и прямых солнечных лучей. Условие для хранения препарата — 8-25 градусов. Срок годности составляет не более пяти лет, после чего раствор следует утилизировать, даже если он не вскрывался.
Как лечат онкологические заболевания поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.
Евгений Павлович спросил (-а) 7 лет назадИлья спросил (-а) 7 лет назадВиолетта спросил (-а) 7 лет назад
Загрузка...