Таблетки Торвакард от холестерина: стоит ли их принимать?

Торвакард – это лекарственное средство, относящееся к фармакологической группе препаратов, которая называется статины. Он выпускается в виде таблеток белого цвета, немного выпуклых с обеих сторон, которые снаружи покрывают пленочной оболочкой.

Торвакард состоит из основного вещества Аторвастатина, и ряда вспомогательных компонентов, к которым относятся оксид магния, стеарат магния, гиддропролозанизкозамещеннвя, коллоидный диоксид кремния, диоксид титана, моногидрат лактозы, тальк, кроксармеллоза натрия.

Фармакологическое действие Торвакарда

Торвакард – это препарат, который относится к группе гиполидипидемических средств. Это означает, что он понижает количество липидов в крови, а в первую очередь, снижает уровень холестерина.

Гиполипидемические средства делятся, в свою очередь, на много групп, а Торвакард принадлежит к группе под названием статины. Он является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы.

ГМГ-КоА-редуктаза – это фермент, который отвечает за превращение 3-гидрокси-3-метилглутарила коэнзим А в мевалоновую кислоту. Мевалоновая кислота – это своего рода предшественник холестерина.

Механизм действия Торвакарда заключается в том, что он ингибирует, то есть тормозит это превращение, конкурируя с ГМГ-КоА-редуктазой и блокируя ее. Известно, что холестерин, а также триглицериды, входят в структуру липопротеинов очень низкой плотности, которые в дальнейшем превращаются в липопротениы низкой плотности, взаимодействуя с их специальными рецепторами.

Действующее вещество Торвакарда — аторвастатин – отвечает за снижения уровня холестерина и липопротеинов низкой и очень низкой плотности, способствует увеличению рецепторов липопротеинов низкой плотности в печени, на клеточных поверхностях, что влияет на ускорение их захвата и распада.

Торвакард уменьшает образование липопротеинов низкой плотности у больных, страдающих таким заболеванием, как гомозиготная семейная гиперхолестеринемия, которое чаще всего с трудом поддается традиционному медикаментозному лечению.

Также препарат способствует повышению количества липопротеинов высокой плотности, отвечающих за образование «хорошего» холестерина.

Фармакокинетика и фармакодинамикаТорвакарда

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Фармакокинетика – это те изменения, которые происходят с самим препаратом в организме человека. Его абсорбция, то есть всасывание, довольная высокая. Также препарат очень быстро достигает своей максимальной концентрации в крови, примерно через один-два часа. При этом у женского пола скорость достижения максимальной концентрации быстрее примерно на 20%. У людей, страдающих циррозом печени вследствие алкоголизма, сама концентрация в 16 раз превышает норму, а скорость ее достижения – в 11 раз.

Быстрота всасывания Торвакарда напрямую связана с приемом пищи, потому что она замедляет абсорбцию, но не влияет на уменьшение холестерина липопротеинов низкой плотности. Если принимать лекарство вечером, перед сном, то его концентрация в крови, в отличие от утреннего приема, будет гораздо ниже. Также установлено, что чем больше доза препарата, тем быстрее он всасывается.

Биодоступн6ость Торвакарда составляет 12% за счет прохождения его через слизистую оболочку пищеварительной системы и прохождения через печень, где он частично подвергается метаболизму.

Препарат практически на 100% связывается с белками плазмы крови. После частичного преобразования в печени за счет действия особых изоферментов образуются активные метаболиты, которые и оказывают основное действие Торвакарда – ингибируют ГМГ-КоА-редуктазу.

После определенных преобразований в печени препарат с желчью поступает в кишечник, через который и выводится полностью из организма. Период полувыведения Торвакарда – время, в течение которого концентрация препарата в организме снижается ровно в 2 раза – составляет 14 часов.

Эффект лекарства заметен еще около суток за счет действия оставшихся метаболитов. В моче можно выявить незначительное количество препарата.

Стоит учесть, что при проведении гемодиализа он не выводится.

Показания к применению препарата

Торвакард имеет очень широкий спектр показаний.

Следует отметить, что лекарственное средство имеет целый перечень показаний к применению, учитываемых при назначении препарата.

В инструкции по применению указаны все случаи применения лекарства.

Среди них основными являются следующие:

  1. Торвакард назначают для уменьшения уровня холестерина общего, а также связанного с липопротеинами низкой плотности, для понижения аполипопротеина В, также триглицеридов, и для увеличения количества холестерина липопротеинов высокой плотности для людей, который страдают гиперхолестеринемией гетерозиготной либо первичной, а также комбинированной липерлипидемией второго типа по Фредериксону. Действие заметно только при одновременном соблюдении диеты.
  2. Также, при соблюдении диеты, Торвакард используют при лечении семейной эндогенной гипертриглицеридемии четвертого типа по Фредериксону, и для лечения дисбеталипопротеинемии третьего типа, при которой соблюдение диеты не было эффективным.
  3. Данное лекарство многие специалисты применяют для уменьшения уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности при таком заболевании, как гомозиготная семейная гиперхолестеринемия, в том случае, если диета и остальные немедикаментозные методы лечения не оказывали должного эффекта. Преимущественно как препарат второго ряда.

Помимо этого препарат применяется при заболеваниях сердца и сосудов у тех пациентов, которые имеют повышенные факторы риска развития ишемической болезни сердца. Это возраст более 50 лет, гипертоническая болезнь, табакокурение, гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет, заболевания почек, сосудов, а также наличие ишемической болезни сердца у близких.

Особенно эффективно при сопутствующей дислипидемии, так как предотвращает развитие инфаркта, инсульта, и даже смерти.

Противопоказания к применению препарата

Противопоказаний к применению Торвакарда тоже довольно много.

Большое количество противопоказаний обуславливает запрет на самостоятельное назначение приема препарата.

Дозировку и режим приема может определить только лечащий врач.

К противопоказаниям относятся:

  • заболевания печени в активной фазе либо же повышение печеночных проб более чем в три раза при невыясненных причинах;
  • недостаточность печеночных функций;
  • генетически унаследованные заболевания по типу непереносимости лактозы либо недостатка лактазы – фермента, который отвечает за расщепление молочного сахара, это связано с тем, что в состав медикамента входит лактоза;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • препарат запрещено принимать женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, но не соблюдающим должных методов предохранения;
  • детям до 18 лет, в связи с невыясненной эффективностью и безопасностью;
  • Аллергическая реакция на любой из компонентов лекарства.

Особую осторожность следует соблюдать при наличии следующих патологий, состояний и заболеваний:

  1. Хронический алкоголизм.
  2. Печеночные заболевания любого происхождения.
  3. Нарушения обмена воды и электролитов.
  4. Нарушения гормонального баланса.
  5. Расстройства обмена веществ.
  6. Постоянно пониженное давление (гипотензия).
  7. Сепсис – наличие бактерий, размножающихся в крови, одно из самых тяжелых осложнений инфекционных процессов.
  8. Эпилепсия, не поддающаяся лечению.
  9. Патологии мышечной системы.
  10. Сахарный диабет первого и второго типов.
  11. Перенесенные обширные операции.
  12. Травматические повреждения.

Необходимо адекватно оценивать риск применения Торвакарда во время беременности и при кормлении грудью. В течение первого триместра беременности происходит закладка важнейших систем органов и тканей плода. Для этого процесса очень необходимы холестерин и те вещества, которые из него синтезируются.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазу оказывают выраженное негативное влияние на внутриутробное развитие плода, что может привести к рождению ребенка с тяжелыми пороками, такими, как атрезия (отсутствие, недоразвитие) ануса, деформации костей, свищ (сквозное отверстие) между трахеей и пищеводом.

Если у пациентки, принимающей Торвакард, выявлена беременность, то прием препарат следует немедленно прекратить. В случае, если женщина кормит ребенка грудью, вскармливание также рекомендуется прекратить, потому что нежелательные эффекты у детей от Торвакарда до конца не исследованы.

Также следует проинформировать женщин о возможности негативного влияния препарата на плод и рекомендовать использовать достоверные методы контрацепции.

Инструкция по применению Торвакарда

Назначение препарата необходимо комбинировать с диетотерапией, направленной непосредственно на снижение уровня холестерина. Торвакард можно принимать в любое время суток, до либо после приема пищи.

Начинать следует с дозы 10 мг в сутки. Максимально допустимая доза – 80 мг в сутки. Суточную дозировку можно корректировать, исходя из имеющихся показателей холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой и высокой плотности, а также учитывая индивидуальный эффект для каждого пациента. При приеме Торвакарда каждые две-четыре недели рекомендуется осуществлять контроль показателей липидограммы.

Для лечения таких заболеваний, как первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия чаще всего используют дозировку 10 мг в сутки. Значительный эффект начинает проявляться через две недели, а максимальный – через четыре недели. Рекомендуется длительное лечение.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии применение препарата в дозе 80 мг в сутки позволяет снизить уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности более, чем на пятнадцать процентов.

Дозировка препарата для больных, страдающих заболеваниями почек, корректировки не требует, также как и для людей пожилого возраста.

Побочные реакции от использования средства

При использовании лекарства у больного возможно возникновение целого спектра побочных реакций.

Возможное появление побочных реакций следует учитывать при назначении медицинского препарата.

Большое число побочек при использовании медикамента обуславливает категорический запрет на самостоятельное назначение средства при проведении лечения. Лекарство имеет право назначить только врач с учетом особенностей организма больного.

При применении препарата Торвакард встречаются следующие виды побочных реакций:

  • Центральная и периферическая нервная система — боли в голове, головокружения, вялость, бессонница, ночные кошмары, нарушения памяти, понижение либо нарушение периферической чувствительности, депрессии, атаксия.
  • Пищеварительная система — обстипация либо диарея, ощущение тошноты, ровта, избыточное газообразование, боли в эпигастральной области, резкое снижение аппетита, приводящее к анорексии, любо же наоборот, его повышение, воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе, желтуха вследствие застоя желчи;
  • Опорно-двигательная система — довольно часто встречаются боли в мышцах и суставах, миопатии, воспаления мышечных волокон, рабдомиолиз, боли в области спины, судорожные сокращения мышц голени;
  • Аллергические проявления — зуд и сыпь на кожных покровах, крапивница, аллергичесая реакция немедленного типа (анафилактический шок), синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, ангионевротический отек, эритема;
  • Лабораторные показатели — повышение либо понижение уровня глюкозы в крови, увеличение активности креатифосфокиназы, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, увеличение уровня гликированного гемоглобина;
  • Другие — боли в области груди, отеки нижних и верхних конечностей, импотенция, очаговое облысение, увеличение веса, общая слабость, снижение количества тромбоцитов, вторичная недостаточность почек.

Также выделяют побочные реакции, характерные для всех препаратов группы статинов:

  1. снижение либидо;
  2. гинекомастия – рост молочных желез у мужчин;
  3. нарушения мышечной системы;
  4. депрессии;
  5. редко встречающиеся заболевания легких при длительном курсе лечения;
  6. появление сахарного диабета.

Следует соблюдать особую осторожность при одновременном приеме Торвакарда и цитостатиков, фибратов, антибиотиков и противогрибковых препаратов, так как они не всегда совместимы. Это относится и к сердечным гликозидам, особенно к Дигоксину.

Выпускают такие аналоги Торвакарда, как Ловастатин, Розувастатин, Вазилип, Липримар, Акорта, Аторвастатин, Зокор.

Отзывы о препарате преимущественно положительные, так как статины – наиболее эффективная группа лекарств, понижающих холестерин.

О статинах расскажут эксперты в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 2 года назад
411 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 2 года назад
862 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 года назад
489 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock
detector