Снижает ли Урсосан уровень холестерина в крови?

Повышенный холестерин способствует развитию сердечно-сосудистых патологий. По статистике подобные заболевания чаще других приводят к инсульту или инфаркту.

Накопление плохого холестерола в крови – это результат сбоя в липидном обмене. Некоторые причины развития гиперхолестеринемии не зависят от человека (наследственность). Но все чаще заболевание возникает, из-за неправильного образа жизни – злоупотребление вредной, жирной пищей, табакокурение, алкоголизм, недостаток физической активности.

Легкая и средняя степень гиперхолестеринемии успешно лечится с помощью диетотерапии. Но запущенная форма болезни требует приема медикаментозных препаратов.

Нередко применяют Урсосан для снижения холестерина. Но перед использованием препарата следует более подробно узнать о его особенностях.

Форма выпуска и состав

Урсосан принадлежит к группе гепатопротекторов. Он производится в виде плотных капсул из желатина, заполненных прессованным порошком.

В одной упаковке может находиться 10,50 и 100 капсул. Лекарство производится фармацевтической фирмой PRO.MED.CS Praha, a.s.

Действующее вещество лекарства – урсодезоксихолевая кислота. В одной капсуле содержится 0.25 г или 0.50 г активного компонента.

Дополнительные составляющие:

• двуокись титана;
• желатин;
• коллоидный диоксид титана;
• магниевая соль стеариновой кислоты;
• крахмал кукурузный.

Фармакологические свойства и принцип действия

При гепатобилиарных болезнях повреждаются мембраны и митохондрии клеток печени. Это приводит к расстройству их метаболизма, сниженной выработке ферментов и угнетению регенерационных способностей.

Урсодехоксихолевая кислота взаимодействует с фосфолипидами, вследствие чего формируются сложные молекулы, которые становятся частью клеточных оболочек печени, кишечника, желчевыводящих путей. Также образовавшиеся элементы увеличивают цитопротективную защиту, нивелируя действие токсичных желчных кислот.

Это приводит к ряду положительных эффектов, происходящих в печени. Так, повышаются антитоксические свойства органа, замедляется рост волокнистой ткани, нормализуется дифференцировка, стабилизируется клеточный цикл.

Другие фармакологические свойства Урсосана:

1. Замедляет всасывание желчных кислот в слизистую пищеварительного тракта. Это повышает выработку и выделение желчи, способствует подавлению литогенных свойств желчи и понижению давления в билиарных протоках.
2. Ингибирует синтез холестрола гепатоцитами, что приводит к понижению концентрации липидов. Урсодезоксихолевая кислота расщепляет холестерин и уменьшает содержание билирубина в желчи.
3. Повышает выработку панкреатических ферментов, что позволяет нормализовать работу пищеварительных органов и понизить уровень глюкозы.

Урсосан оказывает благоприятное воздействие на иммунитет. Подобный эффект достигается посредством ингибирования иммуноглобулинов, снижения антигенной нагрузки на желчные протоки, клетки печении, подавления эозинофильной активности и повышения образования цитокинов.

Урсосан на 90% всасывается в слизистую пищеварительной системы. Он связывается с белками плазмы на 97%.

После применения Урсосана наивысшая концентрация основного компонента в крови достигается через 1-3 часа. Его метаболизм происходит в печени, вследствие чего образуется глициновый и тауриновый конъюгаты, выводящиеся в желчь.

До 70% урсодезоксихолевой кислоты выходит из организма с желчью.

Остаток расщепляется в ЖКТ на литохолевую кислоту, которая переносится в печень. Там она сульфатируется, а затем выводится с желчью.

Показания и противопоказания

Урсосан применяется при гепатите А, С и В. Его назначают при желчнокаменной болезни, алкогольной интоксикации, циррозе печени.

Препарат используют в случае дискинезии и внутриутробной аномалии желчевыводящих протоков. С помощью Урсосана успешно лечат холангиты, муковисцидоз, рефлюкс-эзофагит либо гастрит.

Лекарственное средство используется при сбоях в системе пищеварения, обусловленных расстройством работы желчного пузыря. Препарат применяют для уменьшения отрицательного воздействия на печень после приема антибиотиков, противоонкологических средств, пероральных контрацептивов. Также Урсосан назначают при желтухе у грудных детей и гепатозе.

Но снижает ли Урсосан холестерин в крови? Отзывы многих врачей указывают на то, что препарат может уменьшать количество липопротеинов низкой плотности в крови. Гипохолестеринемическое действие достигается благодаря ингибированию выработки холестерина в организме, снижению его выделения в желчи и угнетению его всасывания в кишечнике.

Урсосан даже может снизить риск формирования атеросклеротической бляшки на стенках сосуда. Также гепатопротектор способен выводить жиры из клеток печени. Поэтому его назначают при ожирении органа, вызванным накопление холестерола гепатоцитами.

Урсодезоксихолевая кислота может повысить лечебное действие других средств, оказывающих антихолестеринемический эффект. При этом вещество защищает клетки от вредного влияния медикаментозных препаратов.

Урсосан хорошо переносится организмом, но при ряде состояний его применение противопоказано. Препарат не назначают в следующих случаях:

• наличие желчных свищей;
• сбои в работе почек и печени;
• обострение болезней гепатобилиарной системы;
• пониженная функциональность желчного пузыря;
• непереносимость компонентов средства;
• закупорка желчевыводящих протоков;
• наличие в мочеполовой системе камней, содержащих кальций;
• декомпенсированный цирроз;
• воспаление органов пищеварения;
• возраст до 4 лет.

Относительным противопоказанием к приему Урсосана является беременность. Но при необходимости врач может назначить препарат женщине на 2-3 триместре.

Инструкция по применению лекарства

Урсосан принимают перорально, не разжевывая капсулы.

Их запивают большим количеством воды.

Рекомендуется пить препарат вечером.

Дозировка и продолжительность терапевтического курса определяется степенью тяжести и типом заболевания. Зачастую лекарство принимают от 6 месяцев до 2 лет.

В среднем оптимальное количество препарата подбирается, исходя из веса пациента:

1. до 60 кг – 2 капсулы в сутки;
2. 60-80 кг – 3 таблетки в день;
3. 80-100 кг – 4 капсулы в сутки;
4. более 100 – 5 капсулы в день.

Когда Урсосан назначают с целью растворения холестериновых камней, то важным условием является то, чтобы конкременты были рентгенонегативными, диаметром до 20 мм. При этом желчный пузырь должен нормально работать, причем нельзя, чтобы число камней в нем превышало половину объема органов.

Также для рассасывания желчных камней надо, чтобы у желчевыводящих протоков была хорошая проходимость. После растворения холестериновых конкрементов нужно в профилактических целях пить Урсосан еще 90 дней. Это позволяет растворить остатки старых камней и предупредить образование новых конкрементов.

Прежде чем принимать Урсосан, чтобы снизить высокий холестерин, рекомендуется сдать анализы на АСТ, АЛТ и провести исследование на определение уровня холестерола в крови. Результаты анализов сравниваются до начала лечения и после него, что позволяет врачу понять на сколько Урсосан помог понизить холестерин.

Примечательно, что у пациентов, не страдающих от гиперхолестеринемии и атеросклероза, после приема гепатопротектора количество холестерина в организме может стать меньше нормы.

Однако такое состояние не опасно для здоровья и по окончании терапии оно проходит.

Побочные действия и передозировка

Зачастую негативные реакции после приема Урсосана возникают у пациентов, не придерживающихся врачебных указаний. Большинство побочных реакций относятся к нарушению работы ЖКТ. Это рвота, тошнота, повышенное газообразование, боли в животе и сбои в перистальтике кишечника (запор или диарея).

Продолжительный прием Урсосана может привести к кальцификации холестериновых камней. Лечение гепатопротектором иногда способствует развитию аллергии и приводит к появлению бессонницы, боли в спине, аллопеции, облысению, обострению псориаза.

В случае передозировки Урсосаном чаще всего возникает диарея, остальные побочные реакции в основном появляются при превышении дозы. При этом действующее вещество препарата начинает плохо всасываться в кишечник и выходит из организма вместе с калом.

Если после приема Урсосана отмечается расстройство стула – следует предпринять такие меры:

• уменьшить дозировку средства или полностью отказаться от его применения;
• пить много чистой воды;
• восстановить электролитный баланс.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Инструкция к препарату гласит, что Урсосан нельзя совмещать с алюминием и антацидами, содержащими ионообменные смолы. Это может снизить степень всасывания урсодезоксихолевой кислоты.

Одновременный прием препарата с эстрогенами, Неомиционом, Клофибратом и Прогестином приведет к увеличению показателей холестерола в организме. Также нежелательно применение Урсосана с Холестиполом и Холестирамином, являющимися антагонистами.

Гепатопротектор усиливает действие Разувастатинов, поэтому дозировка последних должна быть уменьшена. Урсосан понижает лечебную эффективность следующих препаратов:

1. Дапсон;
2. Циклоспорины;
3. Нифедипин;
4. Нитрендипин;
5. Ципрофлоксацины.

Во время лечения Урсосаном нежелательно пить спиртное и настойки с этанолом. Также рекомендовано соблюдать диету №5, исключающую употребление жирных блюд, копченостей, консервов и кофеинсодержащих напитков.

Стоимость Урсосана за 10 капсул (250 мг) – от 180 рублей, 50 капсул – от 750 рублей, 100 капсул – от 1370 рублей. Если в одной таблетке содержится 500 мг действующего вещества, то цена препарата возрастает (50 штук – 1880 р., 100 штук – 3400 р.).

Популярные аналоги Урсосана – Эсхол, Урсохол, Ливодекса, Холудексан, Урсофальк, Урсо 100 и Урсомакс. Также препарат можно заменить такими средствами, как Гринтерол, Урсаклин, Урсодез, Аллохол и Урсофальк.

Отзывы об Урсосане преимущественно положительные. Больные отмечают, что препарат действительно растворяет камни и предупреждает их последующее образование. Однако лечебное действие достигается, как минимум, через 3 месяца с начала приема лекарства.

Урсосан имеет и отрицательные отзывы. Зачастую они связаны с развитием таких побочных действий, как расстройство стула и тошнота. Но несмотря на это, и врачи и пациенты не отрицают высокой эффективности препарата при лечении желчнокаменных заболеваний и гиперхолестеринемии.

Обзор препарата Урсосан предоставлен в видео в этой статье.