Как принимать Метформин для похудения при сахарном диабете

Для чего применяют Метформин

Использование препарата направлено на лечение диабета 2 типа, а также для профилактики этой болезни. Нередко врачи назначают средство для борьбы с лишним весом, ускоренным старением, для нормализации метаболизма.

Противопоказания к использованию Метформина

Средство для лечения сахарного диабета не стоит употреблять в следующих случаях:

• во время беременности и лактации;
• детям меньше 10 лет;
• малокалорийная диета;
• после перенесенных операций и травм;
• при патологиях печени;
• при перенесенном ранее лактатацидозе;
• если есть склонность к лактатацидозу;
• при наличии почечной недостаточности в анамнезе.

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7b9dc50710b = document.createElement(‘script’); m5c7b9dc50710b.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7400&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); } else { setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); } } f5c7b9dc50710b();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

EtoDiabet.ru » Лекарства от диабета » Лекарства снижающие сахар

Отрицательные стороны применения

Таблетки Метформина инициируют повышенное окисление триглицеридов и жирных кислот по анаэробному типу. В процессе распада и фосфорилирования химических веществ образуется повышенное количество лактата, что может привести к снижению водородного показателя внутреннего гомеостаза – ацидозу.

Это химическое вещество – лактат – является продуктом метаболизма, количество которого существенно снижается при использовании в сочетанной терапии сахарного диабета второго типа Метформина.

Надо отметить, что возникновение лактатацидоза может быть неожиданным, это особенно неприятно при такой патологии. Симптомы снижения водородного показателя внутренней среды продуктами ацетолиза – лактатом, выражены слабо и не являются характерными именно для этого состояния.

1. Постепенно нарастает слабость.
2. Повышенная сонливость.
3. Заторможенность реакций.
4. Появляется головокружение.
5. Учащается частота дыхательных движений.
6. Дыхание поверхностное.
7. Снижается артериальное давление.
8. Снижается температура тела.
9. Боли в мышцах разных групп.
10. Может возникать боль в абдоминальной области.

При лечении лактатацидоза назначают симптоматическую терапию, в тяжелых случаях показана процедура гемодиализа.

Показания к применению препарата

Лекарственное средство используется исключительно для снижения сахара в крови. При диабете 1 типа в употреблении таблеток необходимости нет

Говоря более подробно о показаниях, обращают внимание на сахарный диабет 2 типа у взрослого человека (в особенности у пациентов с наличием ожирения). Осуществляется это при низкой степени эффективности диетотерапии и физических нагрузок

Метформин может применяться при диабете в качестве монотерапии или совместно с другими пероральными гипогликемическими наименованиями, а также каким-либо видом гормональных компонентов.

Еще одним показанием является сахарный диабет 2 типа у ребенка старше 10 лет. В данном случае можно будет избавляться также в составе монотерапии и в комбинации с гормональным компонентом

Специалисты обращают внимание на то, что:

• Метформин может применяться уже после нормализации уровня сахара в крови;
• для предотвращения и профилактики патологического состояния основной курс лечения рекомендуется обговаривать со специалистом;
• восстановительный курс окажется эффективным исключительно в том случае, если диабетик будет учитывать нормы применения состава, основные противопоказания и другие характеристики.

Есть ли противопоказания

Препарат «Метформин» при диабете имеет ряд запретов, и наличие хотя бы одного пункта означает, что необходимо отказаться от назначения препарата. Средство запрещено прописывать в таких случаях:

• для профилактики СД, когда не диагностирован преддиабет и сама патология;
• беременность и кормление грудью;
• при диабете 1 типа;
• СД некомпенсированной формы;
• при наличии проблем с сердцем, почками и легкими;
• сразу после инфаркта;
• заболевания хронического характера;
• инфекционные болезни;
• дефицит железа в организме;
• аллергия на компоненты лекарства;
• алкогольная зависимость и придерживание низкокалорийного питания.

Принцип действия Метформина

Действующим веществом является метформина гидрохлорид. Из класса бигуанидов он единственный имеет положительный лечебный эффект. Отзывы пациентов свидетельствуют, что этот препарат действует лучше, чем многие другие в своем классе. Связано это с тем, что он воздействует на клеточном уровне, повышая их чувствительность к инсулину. Благодаря лечению Метформином наблюдаются следующие эффекты:

• печень меньше синтезирует глюкозу;
•  больше жирных кислот начинают окисляться;
•  клетки становятся более восприимчивыми к инсулину;
•  меньше глюкозы всасывается в тонком кишечнике;
•  мышцы начинают потреблять больше глюкозы;
•  часть глюкозы во время пищеварения превращается в лактат (молочную кислоту).

Таким образом, препарат снижает сахар в крови непрямым способом, поскольку основной его эффект — повышение чувствительности организма к инсулину.

Благодаря тому, что средство стимулирует окисление жирных кислот, появляются дополнительные лечебные эффекты, расширяющие группу тех, кому рекомендуется пить Метформин. Они следующие:

• прекращается образование атеросклеротических сосудистых бляшек;
•  уменьшается масса тела, что положительно сказывается на лечении метаболического синдрома;
•  нормализуется артериальное давление.

Следует отметить, что процесс окисления жирных кислот заключается в их уничтожении и превращении в энергию. Таким образом, уменьшаются жировые запасы, тело становится более стройным. Поэтому препарат нередко используют для похудения, ведь он стимулирует непосредственное сжигание жира.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Читать также: Метаморфин при сахарном диабете — как принимать препарат и его действие

Фармакологическая группа

Метформин известен достаточно давно. По химической структуре относится к классу бигуанидов. Механизм действия Метформина основан на активации клеточной протеинкиназы за счет усиления выработки аденозинмонофосфата (АМФ) в клеточном ядре. Активируя митохондриальные комплексы, Метформин опосредовано повышает количество протеинкиназы клеточной цитоплазмы. Об этом ферменте известно, что эффектами действия являются такие.

1. При усилении физической нагрузки, активная протеинкиназа дает положительные метаболические эффекты для сердечно-сосудистой системы.
2. Протеинкиназа, вырабатываемая в гипоталамусе, активирует центр алиментарного насыщения, тем самым снижая аппетит.
3. Принимает непосредственное участие в регулировании обмена глюкозы и липидных оснований.

Необходимость назначения препаратов нескольких фармакологических направлений и групп является при лечении диабета второго типа насущной необходимостью. Состояние больных с гипергликемией часто недостаточно или совсем не компенсировано в связи с тем, что:

• дозировка сахароснижающих средств неадекватно подобрана;
• нет должного контроля уровня глюкозы крови;
• сахароснижающий эффект обеспечивает лекарство одной фармакологической группы.

Плейотропные эффекты

Метформин — инсулиновый сенситайзер, имеет выра­женное антидиабетическое действие (снижение НЪА1с на 1,0—2,0%), не сопровождающееся значимым повышением риска гипогликемий (гипогликемии возможны при интен­сивной физической нагрузке, низкокалорийной диете, ком­бинации с другими противодиабетическими средствами); по крайней мере, не способствует прибавке массы тела или умеренно ее снижает; умеренно снижает уровень триглице-ридов и липопротеидов низкой плотности, экономичен и, кроме того, имеет дополнительные преимущества, неко­торые из которых широко обсуждаются в последнее время.

По данным одного из самых цитируемых исследований прошлого века UKPDS, метформин, продемонстрировав сходную с препаратами сульфонилмочевины эффектив­ность в отношении контроля уровня глюкозы крови, показал способность к сердечно-сосудистой протек­ции (снижение риска инфаркта миокарда на 39%) и повы­шению уровня выживаемости пациентов в сравнении с препаратами сульфонилмочевины или инсулином . UKPDS было первым исследованием, показавшим улуч­шение клинических исходов при терапии метформи-ном и послужившим толчком к более углубленному изучению эффектов препарата, подтвердившим первые оптимистические результаты. Отчасти метаболическое и протективное действие препарата в миокарде является АМФК-независимым и реализуется с участием семейства протеинкиназы С и семейства р38 митоген-активируемых протеинкиназ: р38 МАРК (р38 mitogen-activated protein kinases)-зависимый и РКС protein kinase С)-зависимый механизм .

Метформин снижает повышенный при СД 2-го типа риск развития некоторых форм рака (поджелудочной железы, яичников, молочных желез, кишечника, легких) . Предположительно антипролиферативное и антиангио-генетическое действие препарата связано с активацией АМФК, эффектом на G0—G1 фазу клеточного цикла, вза­имодействием с трансмембранными рецепторами семей­ства рецепторов, сопряженных с G-белком (G protein-coupled receptors) .

Метформин показал остеогенное действие in vitro и in vivo, защитный эффект в отношении костных остеопоретиче-ских переломов, теоретически перспективный профилак­тический потенциал в отношении повышенного при СД риска остеопороза . Предположительно остеоген-ный эффект метформина реализуется влиянием на актив­ность АМФК и остеобластспецифического транскрип­ционного фактора (osteoblast-specific transcription factor Runx2/Cbfa1) .