Гипергликемия у детей

Диагностика

На практике диагностирование гипогликемии у детей проводится первоначально за счет оценки симптомов у маленького пациента, а затем уже путем измерения сахара крови.

Сложность в первичную диагностику, которую осуществляет бригада скорой медицинской помощи, могут вносить потеря сознания и развитие комы. Тогда врачу необходимо быстро определить вероятный тип диабетической комы, степень угнетения сознания и принять решение о тактике оказания медицинской помощи.

Появление судорог, которые необходимо дифференцировать с эпилепсией или припадком на фоне высокой температуры, может изменить приоритеты в диагностике и лечении на первичном этапе.

Гипогликемия у маленьких детей выявляется путем оценки уровня концентрации сахара крови глюкометром. Эту процедуру могут провести как родители, если такой прибор есть в доме (обычно, у детей болеющих диабетом его наличие обязательно), так и врачи скорой помощи.

Отмечено, что небольшое снижение уровня глюкозы (примерно до 2,7 ммоль/л) приводит к начальным клиническим проявлениям патологического состояния, снижение до уровня в 1,7 ммоль/л приводит к явным признакам низкого содержания глюкозы крови. Еще более низкие показатели сахара крови обычно сопровождаются потерей сознания и комой.

Если врач подозревает какую-то конкретную причину низкого сахара в крови, он назначит общий анализ крови и мочи, чтобы определить тип воспалительного процесса и общее состояние организма. Для оценки состояния функции внутренних органов назначают биохимический анализ крови, который и позволяет выявить почечную и печеночную недостаточность – состояния, способные провоцировать гипогликемию.

Для более точного определения инфекции необходимы микробиологические и серологические исследования.

Возникновение признаков гипогликемии у ребенка – это повод срочно вызывать неотложную медицинскую помощь или доставить ребенка в медицинское учреждение, особенно если симптомы такого состояния возникли на фоне передозировки инсулина или сопутствующего инфекционного или соматического заболевания.

Профилактика заболевания

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Чтобы предупредить развитие гипогликемии необходимо помнить следующие правила:

  • соблюдать режим питания;
  • перед физическими нагрузками давать малышу достаточное количество углеводной пищи;
  • следить за уровнем сахара, особенно, если у ребенка диагностирован сахарный диабет.

Что касается прогноза гипогликемии, то он зависит от причины, которая взывала этот недуг. Частые приступы без необходимого лечения могут привести к различным заболеваниям ЦНС, которые в конечном итоге могут привести к слабоумию.

Видео-еженедельник НормаСахара №14. «Кетоацидоз и гипогликемия у детей и подростков»

https://youtube.com/watch?v=9rr_Plh6F9g

Сахарный диабет у детей

гипогликемия у детей дифференциальная диагностика реферат

Видео-еженедельник НормаСахара №14. «Кетоацидоз и гипогликемия у детей и подростков»

Сахарный диабет у детей

гипогликемия у детей дифференциальная диагностика реферат

Диагностические мероприятия

Каждый отдельный случай диагностированной или только подозреваемой гипогликемии требует очень внимательного и тщательного сбора анамнеза. Очень важен возраст ребенка, в котором признаки заболевания появились впервые. Врач должен иметь подробную информацию о кормлении ребенка, а также информацию о семейном анамнезе – были ли в семье случаи гипогликемии.

Что касается лабораторных исследований, то необходим анализ крови и мочи. По крови специалисты определяют уровень глюкозы, инсулина, ГР, жирных кислот, кортизола и прочих веществ. В моче зоной интереса является наличие органических кислот.

Дифференциальный диагноз

Неоказание больному своевременной помощи грозит переходом гипогликемии в гипогликемическую кому, которая тормозит высшую нервную деятельность, проявляясь отсутствием восприятия и адекватной реакции на внешние раздражители. Если больному проводится лечение инсулином, который не выводит его из бессознательного состояния, необходимо проведение дифференциальной диагностики:

Симптомы и данные, связанные с результатами анализов Гипогликемическая кома Кетоацидотическая кома
Возможность развития Мгновенно, в течение нескольких минут. Достаточно долго, в течение нескольких дней.
Чувство жажды и частое мочеиспускание Отсутствуют. Выражены.
Чувство голода Сильно выражено. Повышенный аппетит сменяется состоянием анорексии.
Тошнота, рвота У детей маленького возраста при патологии. Постоянное проявление.
Состояние кожных покровов Выступает пот. Сухость.
Мышцы Гипертонус, тризм, судороги. Гипертонус, в более поздних стадиях возможно появление судорог.
Тонус глазных яблок Нормальный. Низкий.
Зрачки Увеличены. Увеличены, в редких случаях узкие.
Дыхание Ровное. Редкое и шумное с запахом ацетона.
Сахар в крови Низкий. Повышен.
Наличие ацетона в моче Может присутствовать. Присутствует.
Содержание сахара в моче Менее 1%. Более 3%.

Степени тяжести

При гипогликемии характерна положительная реакция на внутривенное введение глюкозы. Для прекращения гипогликемического состояния ребенок нуждается в срочном повышении уровня глюкозы в крови. Дозы требуется соотносить со степенью тяжести гипогликемического синдрома.

Степень тяжести Признаки и симптомы Возможность оказать помощь Лечение
Гипогликемия легкой степени (1-я степень) Повышенный аппетит, бледность кожных покровов, тремор, повышенное потоотделение, беспокойный сон, раздражительность. Дети сознательного возраста осознают появление болезни и пытаются ее побороть. Ребенок младшего возраста (до шести лет) не понимает своего состояния. Углеводы в количестве 10-20 г (таблетки глюкозы, сок или сладкий чай).
Гипогликемия второй степени (средняя тяжесть) Боли в голове и животе, резкая смена поведения (ребенок становится капризным или агрессивным), слабость, кожные покровы бледнеют, потоотделение повышается, нарушается зрение и речь. Побороть болезнь самостоятельно ребенок не может. Им требуется помощь со стороны взрослых. Дети могут пить углеводы. Принять 10-20 г глюкозы в сочетании с приемом пищи, в который обязательно должен входить хлеб.
Гипогликемия третьей степени (тяжелая) Слабость, дезориентация, возникновение судорог и обмороки. Состояние чаще всего бессознательное или коматозное, нередко возникают судороги. Ребенку необходимо срочное введение глюкагона или глюкозы. Глюкагон (внутримышечно, самостоятельно):

  • детям до 10 лет – 0,5 мг;
  • детям старше 10 лет – 1 мг. Медицинский персонал: введение глюкозы внутривенно.

Причины гипогликемии у детей

Просто так гипогликемические состояния у детей не возникают. Провоцирующими факторами могут стать:

  • нарушения в работе эндокринной системы, функций надпочечников;
  • если мать больна сахарным диабетом, в 90% у рождённого малыша будет гипогликемия;
  • заболевания нервной системы;
  • физические нагрузки;
  • несбалансированное питание;
  • стрессы;
  • нарушенный метаболизм углеводов у матери;
  • гиперинсунилизм;
  • патологии беременности;
  • осложнения при родах;
  • наследственность.

Нередко отмечается гипогликемия у недоношенных детей, рождённых раньше положенного срока. Она возникает в первые десять часов жизни и диагностируется у каждого второго недоношенного младенца с низким весом. Заболевание определяется с первых дней жизни малыша уже в роддоме. Однако на всякий случай родителям нужно знать первые признаки, по которым его можно распознать.

Причины низкого уровня сахара в крови

Гипогликемия у детей часто возникает в случае развития диабета. Основной целью лечебного ухода за такими детьми
является поддержание концентрации глюкозы ниже заданного уровня, что позволяет снизить риск развития осложнений. В
зависимости от типа диабета, люди принимают специальные таблетки или делают инъекции инсулина. Цель этих препаратов
— предупредить рост содрежания сахара в крови, но иногда они вызывают его чрезмерное падение.

Кроме тех, кто принимает препараты для снижения уровня углеводов в крови, гипогликемия может наблюдаться
при:

  • длительном или постоянном исключении из диеты пищи насыщенной углеводами или голодании, особенно на фоне
    приема некоторых медикаментов;
  • болезнях системы пищеварения у детей (особенно вирусной природы), вызывающих потерю аппетита, понос, рвоту
    и т.д.
  • ошибках в дозировке инсулина или времени введения;
  • сильные физические нагрузки, нескомпенсированные дополнительным приемом пищи, особенно на фоне приема ряда
    медицинских препаратов;
  • других ситуациях, способных привести истощению запасов углеводов в организме.

Физиологичное (нормальное) понижение уровня сахара в крови происходит во время сна, после интенсивных
тренировок, употребления алкоголя и некоторых лекарств.

Причиной гипогликемического состояния может стать более быстрое проникновение инсулина в кровь. Это может
произойти во время приема горячего душа или ванны, особенно после прием инсулина. Усилившийся ток крови в коже
вызывает более быстрое всасывание инсулина. Также инсулин попадает в кровь быстрее, если инъекция произведена не в
подкожную жировую клетчатку, а мышечную ткань. Подобные ситуации вызывают развитие гипогликемических симптомов.

Ни один сайт не поставит Вам диагноз и не назначит правильное лечение. Обратитесь за медицинской
помощью к врачу!
Еще по этой теме:
 

АНЕМИЯ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ
Ряд различных хронических заболеваний приводит к снижению содержания гемоглобина в крови. Лечение
анемий подобного типа должно быть направлено на терапию основных хронических заболеваний.

 

Посев крови на стерильность
При сильном развитии инфекционного процесса, микроорганизмы — грибы или бактерии — попадают в
кровяное русло. Посев образцов крови на специальные среды позволяет установить факт присутствия
инфекционных агентов и подобрать антибиотик, способный эффективно бороться с ними.

 

Расшифровка биохимического
анализа крови ребенкаОсновные биохимические показатели позволяют сделать общее заключение о
состоянии обмена веществ в организме. Они дают оперативную информацию о функционировании почек,
желез эндокринной секреции, сердца, мышц и нервной системы. Хотя многие дети бояться процедуры
взятия крови из вены, родители могут помочь им справиться с этим и свести дискомфорт к
минимуму.

Лечение детской гипогликемии

Так как подобное заболевание нередко приводит к летальному исходу, проводится неотложная помощь при гипогликемии у детей, даже если измерить уровень глюкозы в крови не представляется возможным. Она предполагает:

  • приём внутрь десятипроцентного раствора глюкозы или сахарозы, который легко может приготовить каждый родитель в домашних условиях: для этого нужно одну чайную ложечку сахарного песка растворить в 50 мл воды;
  • если малыш находится уже без сознания или у него возникают слишком частые судороги, делают внутривенные инъекции стерильной десятипроцентной глюкозы;
  • назначаются антибиотики;
  • рекомендуется специально разработанное меню, кормление нужно производить небольшими, но частыми порциями: продукты должны быть углеводосодержащие — это позволит глюкозе поступать в кровь постепенно, без серьёзных нарушений обменных процессов;
  • у ребёнка постарше в кармане всегда должны находиться конфеты, в сумке — сладкие фрукты, пакетик с печеньем.

Чтобы сократить смертность малышей, страдающих гипогликемией, за ними необходим индивидуальный уход, своевременные методы работы, которые включают не только лечение заболевания, но и его профилактику.

Гипогликемия – патология, связанная со снижением уровня глюкозы в крови, которая становится не в состоянии обеспечивать клетки мозга. Одним из самых тяжелых осложнений при сахарном диабете считается гипогликемический синдром, который может привести к пессимальному исходу. Гипогликемия у детей явление далеко не редкое, чаще всего проявляющееся в ночное время либо рано утром. Заболевания эндокринной, нервной и других систем могут послужить причинами возникновения этой патологии. Несбалансированное питание, стрессы и физическое перенапряжение могут вызвать гипогликемию даже у здоровых людей. Последствиями гипогликемии чаще всего становятся нарушения в работе центральной нервной системы, у новорожденных детей возможен летальный исход. Ребенку в любом возрасте требуется своевременные диагностика и лечение. Прогнозы на будущее и последствия напрямую зависят от причин возникновения этой патологии.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Не опасна ли электронная сигарета при сахарном диабете?
ОткрытЕвгений Павлович спросил (-а) 3 года назад
599 просм.0 ответ.0 голос.
Можно ли принимать Пентоксифиллин при сахарном диабете 2 типа?
ОткрытИлья спросил (-а) 3 года назад
773 просм.0 ответ.0 голос.
Совместимы ли Кортексин и сахарный диабет?
ОткрытВиолетта спросил (-а) 3 года назад
589 просм.0 ответ.0 голос.
Adblock
detector