Аналог Янувия в России

Побочные действия препарата Янувия

Список побочных явлений, наиболее часто встречающихся у пациентов:

• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• диарея;
• мигрень, головные боли неясной этиологии;
• лейкоцитоз, повышение лейкоцитов связи с увеличением уровня нейтрофилов;
• назофарингит, воспаление слизистых оболочек;
• артарлгия, болевой симптом суставного заболевания;
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

В основном препарат Янувия легко переносится больными, не вызывая отрицательного воздействия. Встречающийся процент побочных явлений очень низкий. Его сочетаемость с другими гипогликемическими препаратами высока.

Боли в животе являются побочными эффектами препарата янувия

При приеме с инсулином замечены частые заболевания гриппом. Это связано с воспалительными процессами слизистой – назофарингитами.

У 14% пациентов было выявлено гипогликемическое состояние, в особенности при сочетании Янувии с препаратами сульфанилмочевины. В комплексной терапии с инсулином этот показатель немного ниже – около 9% случаев.

В области центральной нервной системы самые распространенные побочные явления – головокружения, сонливость, краниалгия (головная боль, связанная с шейным остеохондрозом.

В области желудочно-кишечного тракта отмечается диспепсический синдром, диарея, метеоризм, дискомфорт в верхней локализации брюшной части живота, проблемы со стулом.

Возможна передозировка. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу и провести мероприятия для очистки организма от усвоившегося лекарственного средства:

• провести очистку желудка от еще не усвоившегося препарата;
• внимательно следить за состоянием больного, измеряя температур, пульс и артериальное давление;
• провести поддерживающую терапию.

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7b9dc50710b = document.createElement(‘script’); m5c7b9dc50710b.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7400&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); } else { setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); } } f5c7b9dc50710b();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264758-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

EtoDiabet.ru » Лекарства от диабета » Лекарства снижающие сахар

Аналоги

Янувия рекомендуется врачами в качестве гипогликемической терапии. Однако из-за его высокой стоимости пациенты часто стараются заменить его аналогами. Течение заболевание выделяется разными особенностями, показаниями, противопоказаниями. Поэтому перед заменой Янувии на один из аналогов следует проконсультироваться со специалистом.

Галвус

Выпускается в таблетированном виде. Принимается перорально. Главное действующее вещество вилдаглиптин и метформина гидрохлорид.

Фармакологическое действие – гипогликемический препарат комбинированного вида. Увеличивает чувствительность поджелудочной железы к глюкозе, приводя к улучшению секреции инсулина, снижает выделение глюкогона, стимулируемого потреблением определенных видов пищи.

Как выглядит Галвус

Может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с Метформином, препаратами сульфанилмочевины, инсулином.

Ситаглиптин

Выпускается в виде фосфата моногидрата. Отличается по своей фармакокинетике и составу от аналогов. Выступает как высокоселективный ингибитор ДПП-в (ди-пептидилпептидаза 4). Повышает выделение инкретинов, что способствует нормализацию уровня сахара в крови. При низком уровне сахара происходит вызов секреции инсулина в кровь, что способствует нормализации гликемического показателя.

Возможны побочные действия, а также есть ряд противопоказания, поэтому требуется консультация специалиста.

Применяют в комплексе с Варфарином, Метформином, Розиглитазоном, Симвастином и другими препаратами гипогликемического свойства.

Также среди препаратов-заместителей выступают медикаменты с совпадающим кода АТХ-4.

Онглиза гипогликемическое средство, нормализующее уровень глюкозы в крови. В качестве активного вещества выступает саксаглипин, в концентрациях 2,5 и 5 мг. Этот препарат является ингибитором ДПП-4. Рабоет в комплексной терапии с Метформином.

Транжента – медикамент в таблетированном виде с сильно выраженными гипогликемическими свойствами. Активным действующим веществом выступает линаглиптин. В основные фармакологические свойства можно отнести нормализацию уровня гликемии, увеличение секреции инкретинов, повышенное выделение глюкозависимого инсулина.

Также рекомендуемые препараты для замены:

• ГалвусМет – комплексный препарат Метформина и Вилдаглиптина;
• Комбоглиз Пролонг – сочетание Метформина и Саксаглиптина;
• Нексин – активное действующее вещество Алоглиптин.

Механизм воздействия на организм указанных лекарственных препаратов схож. Они оказывают положительное влияние не только на уровень глюкозы в крови, но и способствуют снижению массы тела, на мышечную, двигательную активность, нормализацию деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем.

Наилучший результат оказывает совместное использование лекарственного средства в сочетании с физической нагрузкой и специальной лечебной диетой.

Синонимы нозологических групп

E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет	Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа

Особые указания

В клинических исследованиях препарата Янувия в качестве монотерапии или как части комбинированной терапии с метформином или пиоглитазоном, частота развития гипогликемии при применении препарата Янувия была сходной с частотой развития гипогликемии при использовании плацебо. Совместное применение препарата Янувия в комбинации с препаратами, способными вызывать гипогликемию, такими как инсулин, производные сульфонилмочевины, не исследовалось.

Пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью коррекции дозы препарата Янувия не требуется. Препарат не исследован у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

В клинических исследованиях эффективность и безопасность препарата Янувия у пациентов пожилого возраста (≥65 лет, 409 пациентов) были сравнимы с этими показателями у пациентов моложе 65 лет. Коррекции дозы по возрасту не требуется. Пациенты пожилого возраста чаще склонны к развитию почечной недостаточности. Соответственно, как и в других возрастных группах необходима коррекция дозы у пациентов с выраженной почечной недостаточностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не проводилось исследований по изучению влияния препарата Янувия на способность к вождению автотранспорта. Тем не менее, не ожидается отрицательного влияния препарата на способность управлять автомобилем или сложными механизмами.

Чем можно заменить Янувию

Существует группа пациентов, которые предпочитают использовать аналоги лекарств в своей лечебной терапии. Причина многим понятна, ведь ценовая политика у производителей препарата превышает средний уровень. Кроме того, эндокринологи считают, что Ситаглиптин не может выступить как панацея при данном заболевании.

Чаще всего прием Янувии требуется как дополнение к диетическому рациону и физическим нагрузкам. Это позволит достичь качественного контроля при диабете 2 типа. Врачи выделяют следующие аналоги лекарственного средства:

• Галвус с действующим компонентом вилдаглиптином;
• Комбоглзи Пролонг, который оказывает помощь организму с помощью метформина и саксаглиптина;
• Тражента — линаглиптин;
• Онглиза, включающая в состав саксаглиптин;
• Несина со вспомогательным алоглиптином.

Механизм воздействия препаратов очень схож, они способны благотворно влиять на функционирование сердца и сосудов. При диабете у многих пациентов просыпается бурный аппетит, подавить который можно лишь медикаментами. Все аналоги, описанные тут, позволят справиться с патологией.

При условии, что разницы в полученном результате нет, многие стараются сделать выбор в пользу лекарства, которое имеет меньшую стоимость. К примеру, упаковка с 30 таблетками под наименованием Галвус Мет стоит около 1500 рублей. А вот средство с названием Галвус будет стоить всего 850 рублей. Разница в 2 раза, что может сыграть решающую роль при покупке.

Лекарство от диабета Онглиза не относится к дешевым, коробка с капсулами обходится в почти 2 тысячи рублей. Тражента будет из той же группы, так как аптечная стоимость ее не ниже 1850 рублей.

Самый дорогой среди схожих с Янивией препаратов — Комбоглиз Пролонг. Упаковка с 30 таблетками стоит примерно 3000 рублей, если саксаглиптина в нем 5 мг. Иногда его дозировку снижают в 2 раза, тогда 56 таблеток можно приобрести по такой же цене.

Как показывает практика, среди аналогов Янувии очень сложно подобрать лекарство, которое будет гораздо ниже по своей рыночной стоимости. Большинство препаратов превышают заданную планку, при этом имея схожи показатели.

Предыдущая
Традиционное лечениеДиабетон или Манинил при диабете
Следующая
Традиционное лечениеГипогликемические препараты при диабете

Было 130 кг теперь 65! За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие.. Жирный живот не от еды! Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский.. Легкое похудение доступно каждому! Жир сжигает обычная.. Возрастной жир не от еды! Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Гипогликемический препарат для диабетиков Янувия

Сахарный диабет второго типа составляет 90% всех видов диабета. С одной стороны – инсулинорезистентность мешает клеткам нормально реагировать на инсулин.

С другой стороны – дисфункция β-клеток: от нарушения пластичности до полной гибели, а у диабетиков их объем сокращается на 63% (у худых – наполовину меньше).

Все это не позволяет организму восполнять потребности в гормоне в полной мере, чтобы преодолеть инсулинорезистентность.

Чтобы разорвать этот порочный круг, разработано немало лекарств для гликемического контроля.

Бигуаниды и тиазолидиндионы борются с инсулинорезистентностью, производные сульфонилмочевины и глиниды стимулируют синтез эндогенного инсулина, Акарбоза и Глюкобай блокируют всасывание глюкозы в кишечнике, но, помимо эффективности, есть еще и вопрос безопасности. В частности, многие из них негативно влияют на массу тела, в то время как ожирение является ключевой причиной СД 2-го типа.

Медикаменты последнего поколения – это лекарства инкретинового ряда. Ингибитор ДПП-4 Янувия (международное название – Ситаглиптин, Januvia, Sitagliptin) в этом плане нейтрален – уменьшает аппетит, а со временем – и вес, и это не единственное его преимущество.

За 10 лет клинической практики накоплена достаточная доказательная база его эффективности.

Лекарственная форма и состав

Инкретиномиметик  Янувия, фото которого представлено в этом разделе, разработан на основе ситаглиптина, представленного в форме фосфата моногидрата. Используют в таблетках различной дозировки и наполнители: магний, микрокристаллическую целлюлозу, натрий, гидрофосфат кальция.

Диабетики могут различать дозировку медикамента и по цвету: с минимальной дозой – розовые, с максимальной – бежевые. В зависимости от массы, таблетки промаркированы: «221» – доза 25 мг, «112» – 50 мг, «277» – 100 мг. Расфасовано лекарство в контурную ячейковую упаковку. В каждой коробке блистеров может быть несколько.

При температурном режиме до 30º С лекарство можно хранить в пределах гарантийного срока (до года).

Как работает Янувия

Синтетический гипогликемический препарат относят к группе инкретиномиметиков, ингибирующих ДПП-4. Регулярное применение Янувии увеличивает выработку инкретинов, стимулирует их активность. Увеличивается продукция эндогенного инсулина, подавляется синтез глюкагона в печени.

Пероральный прием ингибирует распад глюкагоноподобного пептида ГПП-1, играющего фантастическую роль в реализации глюкозозависимости инсулина, и восстанавливает его физиологические концентрации. Такой комплекс мер способствует нормализации гликемии.

Инкретины вырабатывает кишечник в ответ на поступление питательных веществ. Эти гормоны и контролируют процесс синтеза собственного инсулина.

Препарат подходит для приема в любое удобное время: до, после и во время еды. До 80% действующего компонента выводят почки. Лекарство можно использовать как в монотерапии, так и в комплексном лечении СД 2-го типа, особенно при повышенной частоте гипогликемических приступов.

В стандартной схеме Янувию дополняет Метформин, низкоуглеводное питание и дозированные физические нагрузки.

Увидеть механизм воздействия медикамента можно на этом ролике: 

Кому показан препарат

Янувию назначают при СД 2-го типа на разных этапах управления болезнью.

При сочетании с альтернативными гипогликемическими препаратами Янувию прописывают:

• В дополнение к Метформину, если модификация образа жизни не принесла ожидаемых результатов;
• Вместе с производными группы сульфонилмочевины – Эуглюканом, Даонилом, Диабетоном, Амарилом, если предыдущая терапия оказалась недостаточно эффективной или больной не переносит Метформин;
• Параллельно с тиазолидиндионами – Пиоглитазаном, Розиглитазоном, если такие комбинации целесообразны.

В тройной терапии Янувию сочетают:

• С Метформином, производными сульфонилмочевины, низкоуглеводным питанием и физическими нагрузками, если без Янувии не удалось достичь 100%-го контроля гликемии;
• Одновременно с Метформином и тиазолидиндионами – антагонистами PPARy, если другие алгоритмы управления заболеванием оказались недостаточно эффективными.

Возможно применение Янувии в дополнение к инсулинотерапии, если медикамент решает проблему инсулинорезистентности.

Кому не назначают ситаглиптин

При СД 1-го типа и аллергии на ингредиенты формулы Янувия противопоказана. Не назначают препарат:

1. Беременным и кормящим мамам;
2. При диабетическом кетоацидозе;
3. В детском возрасте.

Использование Янувии в комплексе с другими препаратами

В комплексной терапии препарат используют в дополнении с Метформином, Розиглитазоном, Симвастином, Варфарином и другими средствами.

Метформин

Наиболее часто используют комплекс из Янувии с Метформином для лечения сахарного диабета. Благодаря действию данных двух препаратов отмечается скорое снижение уровня сахара в крови, выработка инсулина, уменьшение секреции глюкагона. Снижение идет постепенное, что снижает риск возникновения гипогликемии. Большая часть препаратов (80-90%) выводится с мочой из организма в неизменном виде.

Однако Метформин обладает большим количество побочных действий:

• снижение аппетита;
• тошнота;
• диарея;
• нарушение вкусовых ощущений;
• аллергические реакции (зуд, сыпь, покраснение кожных покровов);
• плохое усвоение витамина В12.

Метформин обладает большим количество побочных действий, среди которых и снижение аппетита

Также у него множество противопоказаний:

• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• хронический алкоголизм;
• дегидратация организма;
• острые инфекционные заболевания.

Эти факторы чаще влияют на отказ от применения комплекса препаратов Янувия и Метформин и выбор других средств.

Препараты сульфанилмочевины

Данные препараты стимулируют бета-клетки поджелудочной железы, тем самым приводя к выделению инсулина. Также отличаются действиями:

• улучшают утилизацию глюкозы, путем комплексного воздействия эндогенного инсулина;
• сокращают выработку глюкозы печенью, блокируют глюконеогенез, кетоз в печени;
• подавляют липолиз в жировой ткани, синтез липазы триглицеридов, усиливая поглощение и расщепление глюкозы;
• снижают активность альфа-клеток, которые выделяют глюкагон;
• подавляют выработку соматостатина, который уменьшает выработку инсулина.

Применение препаратов с активным веществом сульфанилмочевины в комплексе с Янувией отмечается высокая эффективность подобной терапии и плавное снижение сахара, что не вызывает гипогликемии.

Побочные действия:

• тошнота, рвота;
• расстройство пищеварения;
• токсикоаллергические реакции;
• головокружения;
• гипогликемическое состояние.

Препараты сульфанилмочевины имеют побочные эффекты, среди которых и тошнота

Противопоказания:

• кетоацидоз;
• кома;
• кестоз;
• беременность и период лактации;
• анемия;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• острые инфекции;
• резкая потеря веса;
• патологии, связанные с почками и печенью;
• оперативные вмешательства;
• ожоги;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Агонисты PRAP-y (тиазолидиндионы)

Фармакокинетическое действие не до конца изучено. Но отмечается увеличение чувствительности к инсулину при помощи воздействия на мышцы, жировую ткань, печень, где увеличивается утилизация глюкозы и снижается ее выработка. Эффективность Пиоглитазона и Росиглитазона примерно такое же, как и у других гипогликемических препаратов. Также по данным обследования они работают наравне с Метформианом, но применяются реже из-за их более высокой стоимости.

Выделяют побочные явления:

• увеличение веса, что в процессе лечения сахарного диабета является отрицательной стороной ввиду частых случаев ожирения у пациентов с данным диагнозом;
• уменьшают плотность костей, что повышает риск переломов;
• оказывают токсичное воздействие на печень;
• возможно возникновение экзем;
• отек желтого пятна.

Янувия

Гипогликемические средства – ингибиторы дипептидилпептидазы-4.

Побочное действие Янувия

Препарат в целом хорошо переносится.

Побочные явления, встречавшиеся без причинной связи с приемом препарата в дозе 100 мг и 200 мг в сутки:

• инфекции верхних дыхательных путе,
• назофаринги,
• головная бол,
• диаре,
• артралгия.

Общая частота развития гипогликемии у пациентов, получавших препарат Янувия, была сходна с таковой при приеме плацебо.

Частота встречаемости некоторых побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме препарата в обеих дозировках была схожа с таковой при приеме плацебо, за ис-ключением более частой тошноты при приеме препарата в дозе 200 мг в сутки:

• боль в живот,
• тошнот,
• рвот,
• диарея.

Показания к применению

• Монотерапия.

Препарат Янувия показан как дополнение к диете и физическим нагрузкам для улучшения контроля над гликемией у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. • Комбинированная терапия.

Препарат Янувия также показан пациентам с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля над гликемией в комбинации с метформином или агонистами PPAR? (например, тиазолидиндионом), когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией перечисленными средствами не приводят к адекватному контролю над гликемией.

Противопоказания Янувия

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, беременность, период грудного вскармли-вания, сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз.

Использование препарата Янувия в педиатрической практике у пациентов моложе 18 лет не рекомендуется.

С осторожностью:

почечная недостаточность.

У пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью, а также у пациентов с терминальной стадией почечной патологии, нуждающихся в гемодиализе, требуется коррекция дози-ровки препарата.

Способ применения и дозировка

Рекомендуемая дозировка препарата Янувия составляет 100 мг 1 раз в сутки в качестве монотерапии или в комбинации с метформином или агонистом PPAR? (например, тиазолидиндионом).

Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Если пациент пропустил прием препарата, то он должен принять его как можно быстрее после того, как вспомнит о пропущенном приеме препарата.

Не допустим прием двойной дозы препарата Янувия.

Пациентам с легкой почечной недостаточностью коррекция дозы препарата не требуется.

Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью дозировка препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки.

Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, а также с терминальной стадией патологии почек, нуждающихся в гемодиализе, дозировка препарата составляет 25 мг 1 раз в сутки.

Препарат может применяться вне зависимости от расписания процедуры гемодиализа.

Не требуется коррекции дозы препарата у пожилых пациентов.

Взаимодействие

Ситаглиптин не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов:

• метформи,
• розиглитазо,
• глибенклами,
• симвастати,
• варфари,
• пероральные контрацептивы.

Не рекомендуется изменение дозы ни дигоксина, ни препарата Янувия при совместном их применении.

Не рекомендуется изменение дозы препарата Янувия при совместном применении с циклоспорином и другими ингибиторами р-гликопротеина (например, кетоконазолом).

Особые указания

Совместное применение препарата Янувия в комбинации с препаратами, способными вызывать гипогликемию, такими как инсулин, производные сульфонилмочевины, не исследовалось.

Пожилые пациенты чаще склонны к развитию почечной недостаточности.

Соответственно, как и в других возрастных группах необходима коррекция дозировки у пациентов с выраженной почечной недостаточностью.

За время лечения препаратом Янувия не отмечалось клинически значимых изменений жизненных показателей и ЭКГ (включая интервал QTc).

Тем не менее, не ожидается отрицательного влияния препарата Янувия на способность управления автомобилем или сложными механизмами.

Хранить при температуре не выше 30 гр.

С в недоступном для детей месте.