Как начинается сахарный диабет: признаки и начальные ощущения

Сахарный диабет —  это заболевание, при котором глюкоза из пищи не может усваиваться тканями и циркулирует в крови, вызывая обменные нарушения. Ткани из-за недостатка питания становятся чувствительными к различным повреждающим факторам.

Невозможность усвоить глюкозу связана с недостатком выработки инсулина при сахарном диабете первого типа или отсутствием чувствительности тканей к нему при инсулиннезависимом диабете второго типа.

Хотя эти два типа диабета имеют общее проявление в виде гипергликемии (повышения сахара в крови) и глюкозурию(выделение сахара с мочой), но то, как начинается сахарный диабет и признаки развития болезни, для диабета первого и второго типа разные.

Признаки начала диабета 1 типа

Диабет первого типа возникает при разрушении в поджелудочной железе клеток, расположенных в островках Лангерганса. Количество инсулина, вырабатываемое этими клетками, начинает снижаться или прекращаться полностью.

Причинами развития диабета 1 типа могут быть такие факторы:

1. Аутоиммунные реакции.
2. Вирусные инфекции.
3. Наследственность.

Нарушение иммунитета с развитием аутоиммунного разрушения клеток характерно чаще всего для женщин молодого или зрелого возраста. У таких пациентов обычно имеются и другие болезни аутоиммунного характера (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит).

Диабет может начинаться с вирусной инфекции. При врожденной краснухе, эпидемическом паротите, гепатите, цитомегаловирусной инфекции разрушаются бета – клетки и запускается реакция образования иммунных комплексов.  Отмечены случаи заболевания после перенесенного гриппа.

Эта разновидность встречается в молодом возрасте и у мужчин, и у женщин. Симптомы сахарного диабета при таком поражении поджелудочной железыбыстро прогрессируют.

Врожденный сахарный диабет и диабет у детей раннего возраста возникает при наследственной предрасположенности в семье.Начало сахарного диабета обычно внезапное. Может выявляться впервые при развитии коматозного состояния.  При сахарном диабете пик заболеваемости отмечается в возрасте одного месяца и двенадцати лет.

Первые симптомы заболевания связаны с резким подъемом уровня глюкозы в крови. Признаки сахарного диабета 1 типа проявляются:

• Сильной и постоянной жаждой.
• Сухостью во рту.
• Полиурией (обильным мочеиспусканием) иногда до десяти литров в сутки и развитием обезвоживания организма. Это связано с тем, что в почках при сахарном диабете повышается осмотическое давление. При этом организм теряет много калия и натрия.
• Интенсивным ночным мочеиспусканием.
• Развитием общей слабости и утомляемости.
• Приступами голода, повышенным желанием есть сладости.
• Начинающийся сахарный диабет у младенцев проявляется тем, что пеленки после высыхания мочи становятся жесткими, как накрахмаленные. Ребенок жадно ест и много пьет воды, кожа сухая и морщинистая. Для детей в раннем возрасте характерно недержание мочи по ночам.
• Резким снижением веса при обильном питании из–за недостатка глюкозы в тканях. Потеря веса может достигать 10 – 15 килограмм.
• Появлением запаха кислых яблок или ацетона в выдыхаемом воздухе.

Эти симптомы диабета наиболее характерны.При их возникновении уже имеется значительное поражение поджелудочной железы. Кроме этого, при инсулинзависимом течении болезни, развиваются и вторичные признаки сахарного диабета, которые отражают нарушение функционирования органов:

1. Зуд кожных покровов и слизистых оболочек.
2. Хронически рецидивирующая молочница, устойчивая к противогрибковым препаратам,.
3. Головная боль, мигрень.
4. Бессонница.
5. Головокружение.
6. Фурункулез.
7. Привкус железа во рту.
8. Тошнота, периодическая рвота.
9. Затуманенное зрение, чувство мелькания точек перед глазами.
10. Частые инфекционные и грибковые болезни.
11. Покалывание и онемение в стопах и кистях.
12. Судороги и ощущение тяжести в нижних конечностях.
13. Ранки и порезы долго не затягиваются и нагнаиваются.
14. Инфекционные болезни имеют затяжное течение, быстро развивается устойчивость к антибиотикам.

Течение первого типа сахарного диабета у взрослых может быть и медленно прогрессирующим. При этом варианте два или три года диабет может полностью компенсироваться низкоуглеводной диетой, приемом таблеток, снижающих сахар в крови.

В дальнейшем такое лечение становится неэффективным, а в крови нарастают признаки аутоиммунного процесса, от чего больных переводят на инсулинотерапию.

Начальные признаки диабета 2 типа

Инсулиннезависимый диабет второго типа возникает на фоне достаточного или даже избыточного количества инсулина в крови, но рецепторы к нему теряют чувствительность. Глюкоза и инсулин циркулируют в крови, а в органах развиваются признаки недостаточного питания.

Самые выраженные обменные нарушения при сахарном диабетепроявляются в мышцах, печени и жировой ткани.В мышцах меньше перерабатывается глюкозы. В печеночных клетках запасы гликогена уменьшаются, так как он превращается в глюкозу, жир откладывается в виде запасов.

Нарушения жирового и углеводного обмена при сахарном диабете 2 типа стимулируют отложения холестерина в сосудах и в подкожной клетчатке, почему и похудеть таким больным очень сложно.

Факторами риска развития диабетавторого типа могут быть:

1. Лишний вес.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Стрессовые реакции.
4. Синдром Штейн – Левенталя (поликистоз яичников).
5. Острый или хронический панкреатит, панкреонекроз, опухоли поджелудочной железы.
6. Пожилой возраст.
7. Диабет во время беременности.
8. Рождение крупного ребенка с весом от 4,5 кг.
9. Выкидыши во время беременности, преждевременные роды.
10. Артериальная гипертония.
11. Атеросклероз.
12. Хронические заболевания печени и почек.
13. Заболевания диабетом в семье.

Течение диабета характеризуется постепенным нарастанием симптомов, часто долгое время нет ярко выраженных признаков, а заболевание выявляется при профилактических осмотрах и измерении уровня глюкозы в крови.

Первые признаки сахарного диабета второго типа могут быть такими:

• Высыпания на коже, угревая сыпь, фурункулез. Сыпь при сахарном диабете покрывает все участки кожи.
• Снижение остроты зрения, появление точек и пятен перед глазами.
• Зуд в области промежности и половых органов, часто рецидивирующая молочница.
• Снижение полового влечения, импотенция.
• Нарушение менструального цикла, бесплодие.
• Слабость и головокружение после приема пищи.
• Сонливость днем и ощущение постоянной усталости. Больной может спать достаточно, но не мочь при этом выспаться.
• Повышенное выпадение волос, истончение и ломкость ногтей.
• Понижение температуры тела.
• Онемение и покалывания в теле, чувство ползания мурашек.
• Судороги в ногах, нередко с усилением ночью.
• Зуд и сухость кожных покровов, особенно ладоней, стоп, кожи живота.
• Повышение веса с отложением жира в области талии.
• Потливость.

Специфические признаки диабета – жажда, обильное мочеиспускание, голод, тошнота могут присоединиться через длительное время. В организме развиваются серьезные обменные нарушения. Одновременно с ними могут проявляться и признаки осложнений сахарного диабета:

1. Резкое падение зрения при поражении сетчатки глаза.
2. Головные боли.
3. Боль в области сердца, стенокардия.
4. Стойкое повышение артериального давления.
5. Трофические язвы нижних конечностей, длительно не заживающие раны из-за поражения сосудов.
6. Отеки на лице и голенях.
7. Боли в ногах, потеря чувствительности в области стоп при поражении нервных волокон.
8. Боль и чувство тяжести в пояснице, развитие недостаточности функции почек.
9. Потерясознания как предвестник комы при резких и значительных колебаниях содержания сахара в крови.

Признаками начала комы при сахарном диабете, требующими немедленного обращения за медицинской помощью.

У больного может быть обморочное состояние, дрожь в теле, холодный пот, глубокое и частое дыхание, рвота, запах ацетона изо рта.

Диагностика диабета

Ни один из перечисленных симптомов не является признаком только сахарного диабета.

Поэтому при обнаружении даже нескольких таких нарушений, поставить диагноз нельзя.

Подтвердить или опровергнуть заболевание можно только при таких исследованиях:

• Анализ крови на содержание глюкозы натощак.
• Глюкозо – толерантный тест. Определяется содержание в крови глюкозы натощак и через 2 часа после приема глюкозы.
• Анализ крови на гликированный гемоглобин. Этот показатель дает возможность узнать средний уровень глюкозы за прошедшие 3 месяца.
• Анализ мочи на сахар.
• Биохимический анализ крови с определениемС-реактивного протеина, печеночного и почечного комплексов, показателей жирового обмена.

Сахарный диабет, особенно второго типа, может себя не проявлять клинически, при этом самочувствие больных остается относительно удовлетворительным. Повышенный уровень сахара обнаруживается только при лабораторном исследовании.

Поэтому всем больным из групп риска показано исследование показателей углеводного и жирового обмена, а также консультации окулиста, кардиолога, невропатолога и нефролога.

Повышение сахара в крови кроме сахарного диабета может появиться при других болезнях эндокринной системы, патологии печени, поджелудочной железы. Поэтому при сомнениях в диагнозе, может быть назначены дополнительные виды обследования. Видео в этой статье покажет первые признаки диабета.