Как известно, при сахарном диабете основным признаком заболевания является повышенный уровень сахара в крови. Показатели глюкозы – это характеристика, от количества которой зависит степень тяжести патологического процесса.
Данный показатель все эти годы являлся основным при выявлении заболевания, поэтому при подозрении на развитие болезни врач всегда назначает анализ крови на глюкозу.
Не так давно Всемирной организацией здравоохранения было рекомендовано для выявления сахарного диабета проведение еще одного исследования – теста на показания гликированного гемоглобина. Что же собой представляет данный анализ и каким образом его сдают?
Также гликированный гемоглобин называют гликозилированным гемоглобином. Данное понятие включает в себя процентное содержание гемоглобина альфа HbA1, которое соединяется с молекулами глюкозы.
Что собой представляет гликированный гемоглобин
Многие могут задаваться вопросом, по какой причине у здоровых людей гемоглобин не взаимодействует с сахаром, несмотря на присутствие глюкозы в крови. Обычно уровень гликированного гемоглобина в норме у человека составляет не более 5.4 процентов, у диабетиков же данный показатель нередко достигает и даже превышает 6.5 процентов.
Связано данное состояние с тем, что при повышенном содержании сахара в крови глюкоза начинает активно связываться с белком эритроцитов, в результате этого гликированный гемоглобин увеличивает свои показатели.
Гемоглобин располагается внутри эритроцитов, которые отвечают за доставку молекул кислорода до клеток и тканей организма. Гемоглобин обладает особенностью связываться с глюкозой, это происходит методом медленной неферментативной реакции. Именно этот процесс носит название гликирование, в результате происходит образование гликированного гемоглобина.
Так как эритроциты живут на протяжении трех месяцев, анализ на гликированный гемоглобин может показать среднее количество сахара в крови за последние три месяца.
Благодаря подобному исследованию врач может получить подробную информацию о том, как протекала болезнь за последнее время.
Преимущества и недостатки исследования
Основываясь на полученных показателях, проверяется эффективность выбранной схемы терапии и выявляется максимальный уровень повышения глюкозы. Также такой метод диагностики сахарного диабета имеет всевозможные преимущества, по сравнению с иными видами исследования.
В частности, анализ крови на гликированный гемоглобин сдают не зависимо от того, принимал ли пищу пациент. Результата исследования не требуется ждать слишком долго, в ближайшее время врач сообщит пациенту всю информацию.
Если увеличивается гликированный гемоглобин, что показывает результат диагностики, нужно вовремя предпринять меры. За счет проведения анализа можно вовремя обнаружить начавшиеся изменения углеводного обмена, в то время как обычное исследование крови на глюкозу не всегда способно выявить нарушение нормы.
На результаты диагностики не влияют инфекционные процессы, стрессы, физические нагрузки и прочие факторы. Проведя анализ, врач может подтвердить или опровергнуть спорный диагноз, когда обычные исследования не дают полной информации.
Однако процедура измерения уровня гликированного гемоглобина обладает и своими минусами.
- Это весьма дорогостоящий метод диагностики, который не по карману многим пациентам. Однако данное исследование многие выбирают за счет высокой точности и удобства проведения анализа.
- Показатели гликированного гемоглобина могут предоставлять усредненные значения, но не говорят о пиковом уровне. Чтобы выяснить эти цифры, используется стандартный метод диагностики крови на глюкозу.
- При наличии у пациента анемии или наследственных патологий структуры белка гемоглобина результаты исследования гликозилированного гемоглобина будут искаженными.
- Так как тестирование считается очень дорогостоящим, его практикуют не во всех городах, поэтому многие диабетики не имеют возможности пройти исследование данным методом.
- Существует недоказанное предположение, что показатели гликированного гемоглобина могут быть заниженными, если диабетик дополнительно принимает в больших дозах витамин С или Е.
- Повышение уровня гликозилированного гемоглобина может наблюдаться при сниженном уровне гормонов щитовидной железы, когда развивается состояние гипотиреоза. Между тем уровень сахара в крови при этом может быть нормальным.
Показатели гликированного гемоглобина
Норма показателя гликированного гемоглобина у здорового человека составляет 4-6 процентов. Данный уровень наблюдается у всех людей, независимо от возраста и пола человека. Если данные анализа оказываются за пределами данной границы, врач выявляет патологию и назначает необходимое лечение.
Высокие показатели могут сигнализировать о длительном повышенном уровне сахара в крови пациента. Но важно понимать, что нарушение не всегда является признаком развития сахарного диабета.
Патологию выявляют также при нарушении толерантности к глюкозе или нарушенной глюкозе натощак. Сахарный диабет диагностируют, если гликированный гемоглобин не только завышен, но и превышает 6.5 процентов. При показателях 6.0-6.5 процентах выявляется преддиабет, который сопровождается нарушением толерантности к глюкозе.
Также у человека может наблюдаться низкий уровень гликированного гемоглобина в крови. В случае получения результатов исследования менее 4 процентов анализ может указывать на пониженный уровень сахара в крови. Данное состояние в некоторых случаях сигнализирует о наличии гипогликемии.
Чаще всего причина низких показателей гликированного гемоглобина кроется в развитии инсулиномы – опухоли поджелудочной железы, которая провоцирует активную выработку инсулина. При этом человек не обладает инсулинорезистентностью, и высокий уровень глюкозы быстро понижается, приводя к гипогликемии.
Помимо данного нарушения, к низкому уровню сахара и пониженной концентрации гликированного гемоглобина могут привести следующие факторы:
- Соблюдение длительной низкоуглеводной диеты;
- Употребление в большом количестве сахароснижающих препаратов и инсулина;
- Наличие длительных интенсивных нагрузок;
- Наличие надпочечной недостаточности;
- Выявление редких генетических заболеваний в виде болезни Герса, болезни фон Гирке, болезнь Форбса, наследственной непереносимости фруктозы.
Если полученные в результате анализа показатели гликированного гемоглобина в крови не достигают 5.7 процентов, обмен углеводов у человека не нарушен и риск развития сахарного диабета минимальный. При показатели от 5.7 до 6.0 процентов увеличивается шанс появления заболевания, для нормализации состояния необходимо следовать лечебной диете и вести здоровый образ жизни.
Показатель от 6.1 до 6.4 процентов указывает на крайне высокий риск развития сахарного диабета. Человек должен соблюдать строгую диету, следовать определенному режиму питания и употреблять только допустимую пищу. Если результат исследование равен или превышает 6.5 процентов, врач ставит предварительный диагноз – сахарный диабет.
Чтобы получить точный диагноз и избежать ошибки, проводят несколько исследований через определенный промежуток времени.
Чем ниже процентный показатель гликированного гемоглобина, тем меньше риск появления болезни.
Где и как пройти исследование крови на уровень гликированного гемоглобина
Анализ крови на определение уровня гликированного гемоглобина сдают по месту жительства в поликлинике или в частном медицинском центре. Если диабетик проходит исследование на платной основе, направление от врача для этого не требуется.
Анализ на гликированный сахар как сдавать? Для данного метода диагностики не нужно соблюдать какие-либо определенные правила. Анализ разрешается сдавать даже, если человек недавно поел. Дело в том, что данные гликированного гемоглобина отражают показатели сахара за последние три месяца, а не на определенный момент времени.
Между тем некоторые врачи рекомендуют проходить исследование крови на голодный желудок, чтобы избежать возможных ошибок и не пересдавать заново дорогостоящий анализ. Готовиться к исследованию каким-либо образом не нужно.
Получить результаты диагностики крови на гликированный гемоглобин можно через три-четыре дня после того, как диабетик сдал анализ. Забор крови делают чаще всего из вены, но существуют некоторые методы, для которых биологический материал для исследования берут из пальца.Стоимость анализа составляет 400-800 рублей, в зависимости от региона.
- При диагнозе сахарный диабет исследование крови на уровень гликированного гемоглобина нужно проходить не реже, чем через каждые три месяца. Используя эти данные, врач сможет отследить точную динамику изменений, оценить эффективность выбранной схемы лечение и при необходимости поменять терапию.
- Когда у человека преддиабет и ранний анализ крови показал уровень гликированного гемоглобина 5.7-6.4 процента, существует высокий риск развития болезни, пациенту следует проходить обследование не реже одного раза в год. Если результаты диагностики показывают 7 процентов, анализ проходят раз в полгода.
- В случае отсутствия заболевания и симптоматики сахарного диабета тестирование проходят один раз в три года с целью профилактики. Если же уровень глюкозы в крови плохо контролируется, диагностику проводят через каждые три месяца. Также исследование проходят во время замены схемы терапии.
Если полученные показатели вызывают сомнение, что может случиться, если у пациента наблюдается патология крови в виде гемолитической анемии, используют альтернативные методы лабораторной диагностики.
Одним из таких видов исследований является анализ на гликозилированный альбумин или фруктозамин.
Данное вещество предоставляет информацию о состоянии углеводного обмена на протяжении двух-трех последних недель.
Понижение показателей гликированного гемоглобина
Первым делом необходимо пересмотреть свой рацион питания и перейти на специальную лечебную диету. Врачи рекомендуют употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов – клетчатка улучшит общее состояние организма, снизит показатели глюкозы и поможет удержать уровень сахара в норме.
Также полезная клетчатка в больших количествах содержится в бобовых, бананах, свежей зелени. Дополнительно нужно пить йогурты и нежирное молоко, в них содержится кальций и витамин D, которые помогут укрепить костно-хрящевую систему, улучшить пищеварительный процесс, нормализовать уровень сахара в крови. Особенно часто эти продукты нужно употреблять людям с диагнозом сахарный диабет второго типа.
В том числе важно есть орехи и нежирную рыбу, в них содержится кислоты Омега-3 они способствуют снижению сопротивления к гормону инсулину. Благодаря этому регулируется уровень глюкозы в крови, улучшается работа сердечно-сосудистой системы, снижается уровень холестерина.
Снижению инсулиновой резистентности способствует корица, которая всегда должна быть на столе диабетика. Но употреблять в пищу любые пряности следует в небольшом количестве. Кстати, вполне можно использовать кефир с корицей для снижения сахара в крови.
Помимо питания, важно увеличить физическую активность, соблюдать режим здорового сна, вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций.
Зачем нужен анализ на гликированный гемоглобин и как часто его сдавать расскажет видео в этой статье.
Евгений Павлович спросил (-а) 7 лет назадИлья спросил (-а) 7 лет назадВиолетта спросил (-а) 7 лет назад
Загрузка...