Как подготовиться к колоноскопии при сахарном диабете?

Диагностическое инструментальное обследование при сахарном диабете могут включать такую процедуру, как колоноскопия. Ее назначают для исследования стенки толстого кишечника. Проводится специалистом с помощью метода эндоскопии.

Ее могут назначать как при подозрении на заболевание кишечника, так и при отсутствии симптомов после 45 лет для профилактики их развития. Перед проведением кишечных промываний или орошений минеральной водой также рекомендуется иметь данные колоносокпии.

Для правильного проведения процедуры в кишечнике не должно быть большого количества газов и содержимого, поэтому перед проведением этой процедуры больные проходят специальную подготовку.

Показания к колоноскопии

Чаще всего колоноскопия назначается для исключения онкопатологии. Поэтому ее могут проводить перед гинекологическими оперативными вмешательствами, снижении массы тела неизвестного происхождения, анемии, резкой слабости, повышенной утомляемости, постоянной тошноте и снижении аппетита.

К характерным кишечным симптомам, которые являются причиной прохождения этого исследования относится боль, вздутие и дискомфорт в животе разной локализации, неустойчивый стул с чередованием запоров и поносов, кал черного цвета или с прожилками крови.

Диетическое питание перед колоноскопией

Для подготовки к процедуре назначают безшлаковую диету. Ее продолжительность обычно составляет 3-4 дня, но при склонности к запорам она может продлеваться до 5-7 дней. Основным правилом такого питания является исключение из рациона продуктов с грубой растительной клетчаткой, которые могут вызывать вздутие живота и затруднять проведение колоноскопии.

Пациентам разрешается употреблять нежирное мясо говядины, телятину, индейку и курицу в отварном виде или изделий из мясного фарша. Рыба может быть в отварном или тушеном виде: судак, окунь, треска, щука и минтай.

Из молочных продуктов лучше выбрать нежирный творог, сыр, кефир или простоквашу, молоко нужно ограничить или исключить. Овощи могут быть использованы только в виде отвара для первых блюд. Из фруктов можно готовить компот, который затем процеживают. Их напитков разрешается слабый чай или кофе.

Запрещаются на период подготовки к обследованию такие продукты:

• Все продукты из цельного зерна, черный хлеб, с отрубями, каши.
• Орехи, мак, кокосовая стружка, семена льна, подсолнечника или тыквы, кунжут.
• Все свежие, сушеные и замороженные фрукты и овощи, ягоды.
• Укроп, базилик, кинза, петрушка, шпинат.
• Капуста сырая или после кулинарной обработки.
• Молочный, крупяной или овощной суп, щи, свекольник, окрошка.
• Жирные сорта мяса, рыбы, гусь, колбасы и сосиски.
• Консервы, копчения и соления, морская капуста, грибы.

Нельзя готовить из бобовых, добавлять к пище острые приправы, запрещено принимать алкоголь, пить газированную воду, есть мороженое или йогурт с фруктами.

Так как подготовиться к колоноскопии при сахарном диабете, употребляя разрешенные продукты, вполне возможно, то такое питание не может повлиять кардинально на уровень сахара в крови.

Слабительные препараты

Подготовка к колоноскопии предусматривает очистку кишечника с применением слабительных средств. Какое слабительное при сахарном диабете использовать? Наиболее эффективным препаратом является Фортранс. Перед его применением обязательно нужно хорошо изучить инструкцию. Его назначают после 15 лет в дозе 1 пакет на литр воды. Доза такого раствора – 1 литр на 15-20 кг веса, то есть для взрослого 4-4,5 литра.

Скорость приема препарата 1 литр за час. Его пьют небольшими глотками. Можно 2 литра выпить вечером, а остальное утром, главное, чтобы прем закончился за 4 часа до процедуры. Начало действия Фортранса проявляется через 1,5 – 2 часа, а затем еще продолжается 2-3 часа. Рекомендуется выпивать по одному стакану после каждого опорожнения кишечника.

При сахарном диабете схемы с использованием препарата Дюфалак не рекомендуются из-за большого количества легко усваиваемых углеводов, а обычные слабительные – Сенна, Бисакодил, Гутталакс, как правило, малоэффективны.

Как альтернатива Фортрансу могут быть назначены:

1. Касторовое масло – 40 г, а затем вечером и утром очистительная клизма.
2. Эндофальк.
3. Флит фосфо-сода.

В день исследования можно выпить несколько глотков слабого чая без сахара или его заменителя, с собой нужно обязательно иметь простые углеводы – сок, таблетки глюкозы, мед, для профилактики приступа гипогликемии. При появлении боли в животе принимают Но-шпу или Эспумизан.

Если исследование не удалось провести из-за недостаточной очистки кишечника, то на следующий раз диета назначается на более длительный срок, ее желательно дополнить большим количеством питьевой воды, если нет заболеваний почек или сердца.

Дозу слабительного препарата увеличивают или заменяют на другой медикамент. Проводят очистительные клизмы. Такие ситуации могут быть у пожилых людей, страдающих хроническими запорами, при приеме антидепрессантов, при диабетической энтеропатии. Поэтому для таких пациентов рекомендуют индивидуальные схемы подготовки.

При сахарном диабете важно во время подготовки чаще проводить определение сахара в крови, так как интенсивная очистка организма приводит к пониженному всасыванию глюкозы из кишечника, что на фоне приема препаратов для снижения сахара, а особенно инсулина, может вызывать гипогликемию.

Так как нельзя прекращать инсулинотерапию, то доза должна быть скорректирована. Поэтому перед тем, как проводить подготовку, нужно обязательно получить консультацию эндокринолога, который поможет подобрать оптимальный вариант.

О показаниях и проведении колоноскопии расскажет видео в этой статье.

https://www.youtube.com/watch?v=xTT9zJGU9bo