На сегодняшний день является научно доказанной связь, которую имеет сахарный диабет и депрессия. Во время депрессии повышается вероятность нарушения обмена углеводов, и наоборот – сахарный диабет у многих больных провоцирует снижение настроения.
Впервые такое сочетание упоминается еще в 1684 году, когда исследователь Уиллис описывал точную взаимосвязь между нарушением углеводного обмена и нервными расстройствами. И только в 1988 году была выдвинута гипотеза, что депрессивное состояние может способствовать уменьшению чувствительности клеток к инсулину.
Неутешительная статистика говорит о том, что среди больных с диагнозом «сахарный диабет» встречаются 26% страдающих депрессией. К тому же, депрессивное состояние провоцирует возникновение различных сердечно-сосудистых заболеваний.
Поэтому в наше время очень важно справляться с данной проблемой, не зря же в народе говорят, что все болезни появляются из-за нервов.
Признаки возникновения депрессии
Депрессивное состояние пациента возникает по многим причинам – эмоциональным, генетическим либо экологическим. Магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает, что у пациентов с депрессией изображение головного мозга выглядит совсем по-другому, нежели у здоровых людей.
Больше всего подвержены психическим нарушениям больные вторым типом сахарного диабета. Если не предпринимать никаких действий, то это может привести к плачевным последствиям. Но депрессия и сахарный диабет лечатся, устраняя хотя бы одну патологию, вторая так же поддается успешной терапии. Ниже приведены типичные симптомы, возникающие во время депрессии:
- снижение интереса к работе или хобби;
- печаль, раздражительность, тревожные состояния;
- плохой сон;
- замкнутость, нежелание общаться с людьми;
- потеря или отсутствие аппетита;
- снижение внимательности;
- постоянное изнеможение;
- физическая и психическая медлительность;
- плохие мысли, например о смерти, суициде и т.д.
Если больной сахарным диабетом заметил у себя один из выше перечисленных признаков, ему нужно срочно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики. Специальных исследований для определения депрессии нет, диагноз ставится при рассказе больного о подозрительных симптомах и образе своей жизни. Тем не менее, постоянное изнеможение может наблюдаться не только из-за депрессивного состояния.
Поскольку источник энергии – глюкоза не поступает в нужном количестве в клетки организма, они «голодают», поэтому больной чувствует постоянную усталость.
Связь между диабетом и депрессией
Зачастую депрессия при диабете протекает так же, как у абсолютно здоровых людей. В наше время не было исследовано точного влияния «сладкого недуга» на проявление психического расстройства. Но многие предположения говорят о том, что:
- Сложность терапии диабета может привести к депрессивному состоянию. Чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, необходимо прилагать немало усилий: контролировать содержание глюкозы, придерживаться правильного питания, заниматься спортом, соблюдать инсулинотерапию или принимать медикаменты. Все эти моменты занимают много времени у больного, поэтому могут вызвать депрессивное состояние.
- Сахарный диабет влечет за собой появление патологий и осложнений, которые могут поспособствовать развитию депрессивного состояния.
- В свою очередь, депрессия зачастую вызывает равнодушное отношение к самому себе. В результате больной неправильно обращается со своим здоровьем: не соблюдает диету, пренебрегает физическими нагрузками, курит или принимает алкоголь.
- Депрессивное состояние негативно влияет на концентрированность внимания и ясное мышление. Поэтому может стать фактором безуспешного лечения и контроля сахарного диабета.
Чтобы побороть психическое расстройство у диабетика, доктор разрабатывает схему лечения, которая включает в себя три этапа.
Борьбу с сахарным диабетом. Для этого нужно взять себя в руки и придерживаться всех правил, чтобы сохранит уровень глюкозы на нормальном уровне.
Консультация с психологом и курс психотерапии. По возможности нужно побеседовать со специалистом о своих проблемах и придерживаться всех его рекомендаций.
Применение антидепрессантов.
Препараты строго назначаются лечащим врачом, самолечением заниматься нельзя, поскольку каждое средство имеет определенные побочные эффекты.
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Психотерапевт может применять различные методы для преодоления депрессии, но самым популярным считается когнитивно-поведенческая психотерапия. Поскольку во время депрессии больной замечает только все плохое, у него складываются определенные формы мышления:
- «Все либо ничего». Такой тип мышления содержит только конкретные понятия, например победа или проигрыш. Также пациент зачастую использует такие слова, как «никогда» и «всегда», «ничего» и «полностью». Например, если больной съел какую-либо сладость, он будет думать, что все испортил, его уровень сахара поднимется, и он не сможет контролировать диабет.
- Чувство вины или завышенные требования к себе. Пациент устанавливает слишком высокие стандарты, например, что его уровень глюкозы будет не более 7,8 ммоль/л. При получении результатов, превышающих его ожиданий, он будет винить в этом самого себя.
- Ожидание чего-то плохого. Больной, страдающий депрессией, не может смотреть на жизнь оптимистично, поэтому ожидает только всего наихудшего. К примеру, пациент, который собирается на прием к доктору, будет думать, что содержание гликированного гемоглобина повысилось, и скоро его зрение ухудшится.
Специалист старается раскрыть глаза пациента на свои проблемы, и воспринимать их более эффективным образом. Также можно самостоятельно постараться избавиться от негативных мыслей.
Для этого рекомендуется замечать свои мелкие «победы», хвалить себя за них и настраивать на позитивные мысли.
Антидепрессанты при сахарном диабете
Для успешной борьбы с депрессией специалист назначает трициклические антидепрессанты. Они представляют собой препараты, которые воздействуют на повышение в головном мозге уровня серотонина и норадреналина, способствующих лучшему взаимодействию нервных клеток между собой.
При нарушении работы этих химических веществ возникают психические расстройства, антидепрессанты помогают восстановить баланс.
Известными препаратами этого типа являются:
- Элавил;
- Норпрамин;
- Памелор.
Антидепрессанты бывают и другого типа. Их полное название — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). У этих препаратов намного меньше побочных эффектов, чем у лекарств первой группы. К ним относятся:
- Лексапро;
- Прозак;
- Паксил;
- Золофт;
Еще одна разновидность антидепрессантов — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН). Из названия становится ясным, что такие лекарственные средства препятствуют обратному всасыванию растворенных в воде веществ. Пациенты принимают в основном такие антидепрессанты:
- Эффексор;
- Пристик;
- Дулоксетин;
Следует знать, что самостоятельное применение данных лекарств может вызвать некоторые побочные реакции. Трициклические антидепрессанты могут спровоцировать появление таких симптомов, как ухудшение зрения при диабете, головокружение и головные боли, расстройства пищеварения, плохой сон, раздражительность, эректильную дисфункцию, тремор, увеличение частоты сердечных сокращений.
Пациенты, принимавшие СИОЗС, могут жаловаться на ночные кошмары, тошноту, диарею, головные боли, головокружения, возбуждение, нарушения в сексуальной жизни.
Группа препаратов СИОЗСиН может вызвать появления таких признаков, как тошноту, запор, усталость, головокружения, увеличение кровяного давления, повышенную потливость, эректильную дисфункцию.
Во избежание побочных реакций доктор в начале терапии назначает небольшие дозировки и со временем их наращивает. Перед приемом препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку неправильное применение средства со стороны пациента также может вызвать не желаемые реакции.
Рекомендации при борьбе с депрессией
Помимо приема антидепрессантов и прохождения терапии у психотерапевта необходимо придерживаться нескольких простых правил, которые также смогут улучшить физическое и душевное состояние больного:
Чередуйте физические нагрузки и отдых. Неполноценный сон снижает защитные силы организма, делает человека раздражительным и невнимательным. Поэтому диабетику нужно спать как минимум 8 часов в сутки.
Кроме того, без занятий спортом, у больного могут возникнуть проблемы со сном. Необходимо помнить, что здоровый сон и умеренные нагрузки – это лучшие в мире антидепрессанты.
- Не изолируйте себя от окружающего мира. Даже если нет никакого желания общаться с людьми либо что-то делать, нужно перебороть себя. Например, заняться тем, чему всегда хотелось научиться (рисовать, танцевать и прочее), распланировать свой день, посетив какое-то интересное мероприятие, или хотя бы сходить в гости к другу или родственнику.
- Помнить о том, что заболевание сахарным диабетом – не приговор. Для этого нужно реально оценивать свое состояние здоровья и понимать, что полностью побороть недуг нельзя. Но при этом многие люди живут с данным диагнозом, так, же как и здоровые.
- Составьте конкретный план своего лечения. Например, больной хочет сбросить лишний вес. Для этого недостаточно одного желания, нужны действия. Необходимо обдумать, сколько раз в неделю он хочет заниматься спортом, какие упражнения будет выполнять и т.д.
- Не стоит все держать в себе. Своими проблемами можно поделиться с семьей или близкими. Они как никто поймут больного. Также их можно ознакомить с правилами инсулинотерапии или применением измерителя глюкозы в крови. Таким образом, пациент будет чувствовать, что он не один и всегда может обратиться за помощью, которую ему обязательно окажут.
И так, больной сахарным диабетом второго типа должен внимательно следить за своим здоровьем, в частности за своим душевным состоянием. При обнаружении сигнальных признаков, которые могут свидетельствовать о развитии депрессии, нужно обратиться к доктору.
Прогноз лечения этих двух патологий во многих случаях положительный. При своевременной кооперации пациента, лечащего врача и психотерапевта, можно достигнуть действительно хороших результатов. Ну а поддержка близких людей, семьи и внутреннее осознание проблемы также поспособствуют быстрейшему выходу из депрессивного состояния.
О взаимосвязи депрессии и диабета рассказано в видео в этой статье.
https://www.youtube.com/watch?v=zEIelxJtL8M
Евгений Павлович спросил (-а) 7 лет назадИлья спросил (-а) 7 лет назадВиолетта спросил (-а) 7 лет назад
Загрузка...