Глюкозурия при сахарном диабете: механизм возникновения

У каждого взрослого человека в моче присутствует определенное количество глюкозы. Но оно настолько мало, что его нельзя обнаружить ни одним лабораторным методом исследования. Любое количество глюкозы, которое может быть выявлено в ходе анализа уже считается повышенным и говорит о развитие у пациента глюкозурии.

Глюкозурия – это высокое содержание сахара в моче. Она является одним из наиболее ранних симптомов нарушения углеводного метаболизма и часто указывает на развитие сахарного диабета 1 или 2 типа. Хроническая глюкозурия может нанести существенный вред здоровью и стать причиной тяжёлого воспаления органов мочевыводящей системы.

Поэтому данное состояние требует обязательного лечения, в независимости от причин возникновения глюкозурии. Важно отметить, что у диабетиков глюкозурия может проявляться не только в начале болезни, но и при каждом приступе гипергликемии – резкого повышения уровня сахара в крови.

Причины

Глюкоза поступает в организм вместе с пищей и после ее усвоения попадает кровь. Вместе с потоком крови она поступает в почки, где в ходе фильтрации в почечных клубочках она отделяется от жидкости и возвращается обратно в кровоток. При этом лишняя жидкость после прохождения этапов реабсорбции и секреции спускается по почечным канальцам в мочевой пузырь и выводиться наружу.

Но данный процесс функционирует без сбоев только если уровень сахара в крови человека сохраняется в приделах нормы. При гипергликемии почки не справляются с высокой концентрацией глюкозы в крови, поэтому она не возвращается обратно в кровоток, а выводиться из организма вместе с уриной. Именно так выглядят механизмы развития глюкозурии.

Норма содержания глюкозы в моче крайне мала и составляет от 0.06 до 0.08 ммоль/л. Концентрация глюкозы в урине обычно повышается в ответ на резкий скачек сахара в крови. При этом уровень сахара в организме должен повыситься до очень высоких отметок – не ниже 8,8 ммоль/л.

Причины глюкозурии:

1. Сахарный диабет;
2. Слишком низкая дозировка инсулина при лечение диабета;
3. Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы;
4. Заболевания головного мозга: черепно-мозговые травмы, злокачественные и доброкачественные опухоли, воспаление мозга или его оболочек, длительное кислородное голодание;
5. Серьезные эмоциональные переживания: сильный стресс, истерика;
6. Нарушение в выработки надпочечниками гормонов адреналина, тироксина и глюкокортикоидов. Наблюдается при развитии акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме и некоторых других.
7. Сильное отравление хлороформом или фосфором;
8. Продолжительный применение препаратов кортизола и некоторых других лекарственных средств;
9. Заболевания почек: хронический и острый пиелонефрит, почечная недостаточность и нефроз, при которых ухудшается всасываемость сахара тканями почек.

Иногда уровень глюкозы в крови может повыситься в следствие употребления чрезмерно большого количества высокоуглеводной пищи. Чаще всего данное состояние наблюдается у детей и беременных женщин.

Обычно такое повышение концентрации сахара в урине носит временный характер и не является признаком диабета.

Глюкозурия при сахарном диабете

Сахарный диабет является наиболее частой причиной глюкозурии. Этот тяжелый хронический недуг развивается в следствие снижения или полного прекращения секреции инсулина поджелудочной железой, либо из-за потери чувствительности внутренних тканей к этому гормону.

При данном заболевании уровень сахара в крови повышается до критических отметок, что отражается на работе мочевыводящей системы. Почки оказываются не в состоянии справиться со столь высокой нагрузкой, из-за чего глюкоза проникает в мочу в большом количестве.

Но глюкоза может появиться в моче у диабетиков даже при успешном лечение этой болезни. Дело в том, что ежедневные инъекции инсулина способствуют активизации гексокиназы, которая играет большую роль в реабсорбции глюкозы в почках из первичной урины обратно в кровоток.

Под ее влиянием у пациента значительно снижается нижний «почечный порог» для глюкозы. По этой причине повышенный уровень сахара в моче может выявляться у диабетиков даже при нормальной концентрации глюкозы в крови.

Однако на поздних стадиях сахарного диабета глюкоза не диагностируется в моче больного даже во время сильных приступов гипергликемии. Это объясняется тем, что на данном этапе болезни почти у всех диабетиков развивается тяжелая форма почечной недостаточности.

Вследствие этого данный орган полностью прекращает свою работу и перестает осуществлять фильтрацию крови.

Симптомы

Признаки глюкозурии во многом схожи с симптомами сахарного диабета. Это связано с тем, что глюкозурия является одним из основных проявлений этого заболевания и диагностируется у всех людей, страдающих от диабета.

Разумеется, главный симптом глюкозурии – это высокое содержания сахара в моче. Однако установить это можно лишь в лабораторных условиях в ходе анализа урины. Другие симптомы являются не столь специфичными и могут быть следствием другого заболевания.

Но существуют признаки, которые особенно характерны для высокого уровня сахара в моче. Наличие сразу нескольких таких симптомов практически прямо указывают на развитие у пациента глюкозурии.

Признаки глюкозурии:

• Сильное чувство жажды, которое невозможно утолить. Больной может даже вставать ночью, чтобы выпить стакан воды;
• Частое и обильное мочеиспускание, нередко пациент страдает от ночного недержания мочи;
• Сильная сухость и шелушение кожи, кожный зуд, появление трещин на губах, сухость во рту, рези в глазах и другие симптомы обезвоживания организма;
• Постоянный зуд в паховой области;
• Развитие заболеваний мочевыводящей системы: уретрит, цистит или пиелонефрит;
• Упадок сил постоянная сонливость, потеря обычной работоспособности.

Также при глюкозурии имеет место быть головокружение при сахарном диабете.

Диагностика

Для диагностики глюкозурии пациенту необходимо сдать пробу материала на так называемый общий анализ мочи. Чаще всего для проведения такого исследования требуется свежая моча, собранная утром натощак. Перед сбором урины очень важно тщательно промыть промежность и насухо вытереть чистым полотенцем.

В некоторых случаях считается более целесообразным проведение анализа суточный мочи. Для этой лабораторной диагностики больному потребуется собрать весь объем мочи, который выделяется из организма в течение суток и доставить его в поликлинику в единой емкости.

Другим более сложным способом проведения диагностики глюкозурии является проба по Зимницкому. Для ее проведения пациенту необходимо собирать мочу каждый 3 часа в течение одних суток. К концу подготовки к этому анализу у больного должно получиться 8 разных баночек, содержащих урину, собранную в разное время дня и ночи.

Правильная диагностика глюкозурии должна обязательно включать в себя исследование функций почек и определение гормонального фона пациента. Это имеет особое значение для выявления причин высокой концентрации глюкозы в урине, если она вызвана не сахарным диабетом.

В детском возрасте основными причинами формирования глюкозурии, как правило, являются сахарный диабет 1 типа и заболевания эндокринной системы.

Это необходимо обязательно учитывать при диагностике повышенного уровня сахар в моче у ребенка и выявления фактора, который вызывает такое состояние у малыша.

Лечение

Для успешного лечения глюкозурии необходимо в первую очередь установить причину этого заболевания. Если было выявлено, что глюкозурия является следствием развития гипергликемии при сахарном диабете, то все силы должны быть направлены на скорейшую нормализацию уровня сахара в крови.

Во время лечения пациенту следует употреблять как можно больше жидкости, чтобы полностью восполнить количество воды, которое было потеряно из-за болезни. При этом важно помнить, что чем более сильную жажду испытывает пациент, тем хуже его состояние и тяжелее форма обезвоживания.

Важнейшим этапом борьбы с глюкозурией при диабете считается назначение пациенту инсулинотерапии. Ежедневные уколы инсулина позволят быстро понизить уровень сахара в крови и удерживать его на нормальной отметке.

Необходимо подчеркнуть, что инсулинотерапия применяется для лечения глюкозурии сахарного диабета, как первого, так и второго типа.

Рецепты народной медицины

Заметно понизить уровень сахара в моче можно и при помощи старинных рецептов народный медицины, которые применяются для лечения глюкозурии уже в течение многих десятилетий. Наибольшего эффекта можно достичь, используя следующие природные лекарственные средства.

Рецепт №1. Для его приготовления потребуется листья черники, крапивы и корень одуванчика. 1 ст. ложку сухих измельчённых трав залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 20 минут. Принимать по трети стакана трижды в день.

Рецепт №2. Стакан неочищенных зерен овса залить литром воды, довести до кипения и оставить на огне примерно на час. Готовый отвар процедить и пить по полстакана перед едой.

Рецепт №3. Половину ч. ложки корицы добавить в чай или йогурт и хорошо перемешать. Принимать 1 раз в день по утрам.

О причинах и методах лечения глюкозурии при диабете расскажет видео в этой статье.