Гепатит С и сахарный диабет относятся к взаимно отягощающим заболеваниям, так как печень выполняет важную функцию в поддержании нормального уровня глюкозы в крови, а гепатит при сахарном диабете протекает тяжелее из-за сниженного иммунитета у больных.
Больные диабетом относятся к группе повышенного риска по гепатиту С, так как вынуждены часто использовать инъекции и контролировать глюкозу крови с помощью глюкометра, при этом прокалывая палец ланцетом.
Поэтому у многих пациентов возникает вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом С через глюкометр. При соблюдении правил пользования прибором такой риск можно свести к минимуму, но если не придерживаться правил о стерильности проведения замера или использовать ланцеты для совместного употребления, даже с близкими родственниками, то эта угроза становится реальной.
Пути заражения вирусом гепатита С
По данным статистики в России выявлено более пяти миллионов носителей вируса гепатита С, который вызывает тяжелое поражение печени. Самые распространенные пути заражения – это незащищенный половой контакт, нестерильные медицинские инструменты или приборы, поведение инъекций или других манипуляций.
Также может быть и бытовой путь проникновения вируса в кровь при использовании бритвы, маникюрных ножниц, столовых ножей, на которые могла попасть кровь зараженного больного. Инкубационный период для этого заболевания от15 до 150 дней, поэтому не всегда можно связать заболевания с конкретным повреждением кожи или медицинскими процедурами.
Тяжелое течение заболевания характерно для детей, пожилых, ослабленных людей, с осложнениями нередко протекает гепатит с при диабете. Бывает также и бессимптомный вариант болезни, о разрушении клеток печени вирусом больные могут при прохождении комплексного лабораторного исследования.
Попасть вирус в организм может только при проникновении в кровеносное русло из крови больного гепатитом С. К основным путям заражения гепатитом С относятся:
- Переливание крови, инъекции, хирургические манипуляции.
- Использование одной иглы для нескольких человек (у наркозависимых).
- При гемодиализе (аппарат искусственная почка).
- Незащищенный половой акт, особенно при месячных. Риск возрастает при частой смене партнеров.
- Во время родов от инфицированной матери – ребенку.
- Маникюр, пирсинг, инъекции ботокса, татуировки.
- Стоматологическое лечение.
Не происходит передача вируса при чихании, кашле, рукопожатии или объятиях с больным гепатитом.
Примерно в половине случаев гепатита не удается обнаружить источник заражения. Медсестры, гинекологи, клинические лаборанты и хирурги входят в группу повышенного риска.
Симптомы гепатита С
Начало болезни может быть острым, но в большинстве случаев малосимптомное, скрытое течение характерно для типичных форм. В первые шесть месяцев организм может справиться с болезнью. При хорошем состоянии иммунитета и правильном лечении вирус уничтожается, а клетки печени полностью восстанавливают свою функцию.
После полугода вместо здоровых клеток в печени формируется соединительная ткань. Воспалительный процесс становится хроническим. Затем заболевание может перерастать в цирроз печени и в ряде случаев развивается первичный рак печени.
Существует также вероятность остаться носителем вируса. При этом может не быть симптомов болезни, печеночные пробы остаются в норме, но при неблагоприятных условиях могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в печени.
Проявления гепатита С можно принять за признаки заболеваний желчного пузыря, простудных болезней, других инфекций. При обнаружении таких симптомов нужно обратиться в врачу-инфекционисту:
- Моча насыщенного цвета.
- Желтизна кожных покровов и склер глаза.
- Суставная или мышечная боль.
- Тошнота, отвращение к пище.
- Утомляемость.
- Зуд кожи.
- Тяжесть и боль в правом подреберье.
Лечение гепатита С длительное. Применяют препараты противовирусного действия, иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Хорошие результаты дает сочетание Интерферона альфа и Рибавирина.
Обязательным условием выздоровления является строгое соблюдение диеты, прием алкоголя спровоцирует обострение болезни и трансформацию гепатита в цирроз печени.
Профилактика гепатита С
Если в семье есть больной гепатитом, то все предметы гигиены у него должны быть индивидуальными. Особенно это касается режущих и потенциально травмоопасных: маникюрные ножницы, бритвенные станки, шприцы, зубная щетка. При оказании помощи заболевшему гепатитом (например, при травмах) нужно надевать медицинские перчатки.
Кровь больного при попадании на предметы сохраняет заразные свойства в течение 48-96 часов при комнатной температуре. Поэтому в таких случаях его нужно обработать хлорным раствором (типа Белизны), а вещи прокипятить после стирки. При сексуальных контактах нужно использовать презервативы.
Для больных диабетом меры предосторожности нужно проявлять при использовании всех расходных материалов для измерителя глюкозы в крови и проведения инъекций. Поэтому нельзя пользоваться ланцетами многократно, а особенно совместно с любым членом семьи. Также замеры гликемии должны проводиться индивидуальным прибором.
В том случае, если заболевший гепатитом проводит инъекции инсулина, то иглы, шприцы и другие материалы, используемые для введения препарата, должны быть помещены в этиловый спирт или дезинфицирующий раствор на 30 минут, а затем утилизированы. Все эти действия должны осуществляться при уходе за больным только в плотных резиновых или нитриловых перчатках.
Особенностями течения гепатита С при сахарном диабете являются:
- Частое отсутствие желтушного периода.
- Основные симптомы – боль в суставах и кожный зуд.
- При остром течении болезни – массивное повреждение печени.
Так как, диабетики, особенно при инсулинотерапии, болеют гепатитом С в 10 раз чаще остальных категорий населения, а присоединение поражения печени ухудшает компенсацию при сахарном диабете и существенно увеличивает риск осложнений, то при появлении любых сомнений или вероятности инфицирования, нужно пройти обследование.
Для диагностики гепатита С проводятся тесты на обнаружение антител вирусу, биохимический анализ крови с определением активности печеночных ферментов (трансаминаз) и уровня билирубина.
О методах лечения и опасности гепатита С при сахарном диабете можно узнать, посмотрев видео в этой статье.