Сахарный диабет — хроническая патология эндокринной системы. Заболевание по природе неоднородно, имеет разные причины и особенности течения. Стоит отметить, что сахарный диабет это пожизненно.
Недуг является наследственным, то есть предрасположенность передается от родственников. Это тяжелое нарушение обмена веществ организма, которое проявляется постоянным увеличением показателя сахара в крови.
Вследствие патологии нарушается функционирование сосудов, нервной системы, почек, сердца, глаз и других органов.
Механизмы работы и назначение поджелудочной железы
«Диабет» переводится как «сахарный» или «медовый». Это раскрывает одну из основных причин появления недуга, речь идет о переедании, что вместе с недостаточной физической нагрузкой приводит к формированию ожирения.
Сахарный диабет хроническое заболевание на которое также влияет возраст. Иначе говоря, в разное время могут появиться определенные формы недуга. Если работа человека связана с постоянным эмоциональным и психическим напряжением, это также становится фактором возникновения диабета.
Чаще всего диабетом заболевают люди:
- у которых оба родителя и близкие родственники являлись диабетиками,
- женщины, которые родили ребенка с весом тела свыше 4, 5 кг, а также женщины с выкидышами и мертворожденными детьми,
- с лишним весом, ожирением,
- с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, инфарктом миокарда, инсультом, гипертонической болезнью,
- с нервно-психическими расстройствами, частыми стрессом и длительным умственным напряжением,
- с травмами, хирургическими вмешательствами, воспалительными процессами, которые проходили с высокой температурой тела,
- испытывающие постоянное воздействие токсических веществ,
- с нарушением рациона питания, жирового обмена, злоупотребляющие алкоголем,
- дети находящиеся на искусственном вскармливании.
Этой грозной патологией все чаще болеют разные люди во всем мире. Недуг является серьезной проблемой для здравоохранения. Важно понимать, что диабет это пожизненно, поэтому всегда остро стоит вопрос профилактики и терапии заболевания.
Поджелудочная железа располагается на задней стенке желудка. Человек не имеет другого такого органа, который отличается способностью воздействовать на различные процессы в человеческом организме. Этот орган активно участвует в пищеварении, поскольку он вырабатывает поджелудочный сок. Поэтому организм обеспечивается энергией, необходимой для работы.
Еще одной отличительной функцией поджелудочной железы выступает выработка особого секрета, который участвует в выполнении многих процессов в организме. Он необходим для полноценного функционирования организма.
Панкреатический сок, выступает продуктом поджелудочной. Данный сок – это прозрачная бесцветная жидкость. Объем панкреатического сока, который выделяется поджелудочной железой, в среднем составляет 600-700 мл.
Составляющими панкреатического сока выступают ферменты, то есть вещества, ускоряющие различные процессы организма:
- амилаза,
- липаза,
- трипсин и другие.
Фермент панкреатического сока, который расщепляет жиры, действует вместе с желчью. Она трансформирует жиры в мелкие капли, липаза же расщепляет эти капли на элементы.
Инсулин
Инсулин представляет собой гормон, который регулирует обмен веществ. Под влиянием инсулина происходит синтез жирных кислот в печени, синтез гликогена, а также усиление потребления аминокислот и синтез гликогена и белка в мышцах.
Гормон инсулин увеличивает потребление печенью глюкозы, он способствует нормализации обмена минералов в организме человека. Другими словами, инсулин воздействует на самые разные системы и органы.
Происходит снижение процессов создание гликогена и образования глюкозы из белков и жиров. Инсулин в жировой ткани также снижает процесс распада жиров, а в мышечной ткани – распада белков.
Место действия гормона:
- печень,
- мышечная ткань,
- жировая ткань.
У здорового человека есть определенные показатели нормы содержания инсулина. Так, допустимый промежуток составляет 10 — 20 мкЕД/мл (0,4–0,8 нг/мл). Выделяясь в кровь, инсулин, попадает в печень.
Там он пребывает в количествах до 60%, и активно действует при регуляции обмена веществ.
Две разновидности сахарного диабета
Ученым требовалось разделить сахарный диабет на два вида, поскольку это четко определяет особенности лечения человека, которое на начальном этапе существенно отличается. Если диабет протекает длительно и тяжело, его разделение на виды, носить больше, формальный характер. В этих случаях терапия почти совпадает, несмотря на происхождение недуга и его форму.
Сахарный диабет первого типа это инсулинозависимый диабет. Как правило, им страдают люди молодого возраста до 40 лет с небольшой массой тела. Заболевание протекает довольно тяжело, для терапии используют инсулин. Причина патологии состоит в том, что организмом вырабатываются антитела, истребляющие клетки поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин.
От диабета 1 типа невозможно полностью излечиться. Однако, есть случаи восстановления работы поджелудочной железы, но это может быть лишь при определенных условиях и особом рационе питания с сыроедением. Чтобы поддерживать организм в рабочем состоянии, с помощью шприца следует делать инсулиновые уколы.
Поскольку инсулин распадается в желудке и кишечнике, то употребление инсулина невозможно, если бы он был в таблетках. Важно придерживаться здорового питания и полностью убрать из рациона углеводы, такие как:
- сахара,
- сладкие блюда,
- фруктовые соки,
- сладкие газированные напитки.
Сахарный диабет второго типа считают инсулинонезависимым. Чаще всего, данным видом недуга страдают люди после 40 лет и с лишней массой тела. Причина недуга в том, что теряется чувствительность клеток к инсулину вследствие больших объемов питательных элементов в них.
Использование инсулина в лечебных целях нужно не каждому больному человеку. Только квалифицированный врач сможет назначать дозировки и схему лечения. В первую очередь таким людям нужно назначить лечебную диету.
Важно ответственно выполнять врачебные назначения. Следует снижать вес медленно, по несколько килограмм в месяц. После достижения нормального веса, его нужно поддерживать всю жизнь.
Когда диетического питания недостаточно, необходимо принимать сахаропонижающие таблетированные средства, и инсулин, в крайнем случае.
Причины заболевания
Самыми значимыми причинами развития сахарного диабета врачи называют генетическую предрасположенность и лишний вес.
Оба фактора нуждаются в постоянном контроле и наблюдении.
К причинам того, что появляется хронический сахарный диабет можно отнести заболевания, который влияют на бета-клетки, отвечающие за производство инсулина. К таким недугам относят:
- онкологические заболевания поджелудочной железы,
- панкреатит,
- нарушения других желез.
Сюда также относят такие инфекции:
- гепатит,
- краснуху,
- ветряную оспу,
- другие недуги.
Перечисленные инфекции это стартовые факторы для появления сахарного диабета. В особенности, это касается людей, входящих в группы риска. Частые нервные потрясения и стресс также являются причинами сахарного диабета. Нужно избегать эмоционального и нервного напряжения.
Ученые считают, что на каждые десять лет риск формирования сахарного диабета повышается в 2 раза.
В данный перечень не включены заболевания, при которых гипергликемия и сахарный диабет имеют вторичный характер, выступая симптом. Такая гипергликемия не считается истинной до тех пор, пока не сформируются клинические проявления или осложнения.
К недугам, которые обуславливают повышение сахара (гипергликемию), относят:
- панкреатит хронической формы,
- гиперфункцию надпочечников,
- увеличение уровня контринсулярных гормонов.
Диагностические методы
Для сахарного диабета характерно не только ожирение, но и онемение конечностей, зуд кожных покровов, который очень трудно терпеть. Диабетик может постоянно чесаться, и его кожа покрывается корками и ранами.
Стоит также подчеркнуть, что у диабетиков наблюдается:
- сухость ротовой полости,
- учащенное мочеиспускание,
- сильный голод и жажда,
- проблемы с весом.
Диабетики также могут испытывать:
- чрезмерную утомляемость,
- сильные миграции,
- общий упадок сил,
- снижение остроты зрения.
При появлении перечисленных явлений, следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать диабетической комы.
Можно понять, что происходит с человеком, если сдать кровь на голодный желудок, либо спустя 2 часа после употребления раствора глюкозы для выявления степени чувствительности организма к ней. Кровь берут из пальца или вены, этот метод анализа применяется в лабораторных условиях.
Как правило, чтобы установить диагноз, пациенту назначают повторное исследование. Исключением являются беременные женщины. Они начинают проходить лечение незамедлительно, не ожидая итогов повторного исследования крови.
Уровень сахара можно проверять дома своими силами. Для этого используется глюкометр. Концентрация сахара в крови в норме натощак не должна быть больше 5,6 ммоль/л (из пальца), и 6,1 ммоль/л (из вены). После приема раствора глюкозы натощак, показатель может вырасти до . 7,8 ммоль/л.
Для диабетиков с 1 и 2 формой диабета эти показатели всегда выше. Уровень сахара натощак либо равна либо выше 6,1 ммоль/л (из пальца), и выше 7,0 ммоль/л (из вены).
Когда натощак употреблен раствор глюкозы, то показатель вырастает до 11,1 ммоль/л и больше. Если у такого человека взять анализ крови в любое время суток вне зависимости от пищи, то уровень сахара будет равняться либо превышать 11,1 ммоль/л.
Помимо этого анализа, для диагностики патологии нужно провести исследование на гликированный гемоглобин.
Изучается показатель крови, которые не должен быть выше 6,5%.
Терапия сахарного диабета
Важно выполнять рекомендации диабетологи, контролировать процесс лечения диабета пожизненно. Таким образом, можно замедлить или не допустить различных осложнений.
Терапия любой разновидности диабета направлена на снижение концентрации сахара в крови, остановку развития осложнений и нормализацию обменных процессов.
Все формы диабета нужно лечить, учитывая:
- вес тела,
- физические нагрузки человека,
- пол и возраст,
- привычный рацион питания.
Нужно выполнять обучение правилам расчета калорийности еды, учитывая ее жиры, белки, микроэлементы и углеводы.
При инсулинозависимом диабете нужно употреблять углеводы в одно и то же время, чтобы облегчать коррекцию уровня сахара инсулином. При первом типе диабета нужно ограничивать потребление жирной еды, которая способствует кетоацидозу. Инсулинонезависимый сахарный диабет исключает все виды сахаров и снижается общая калорийность рациона.
Питание всегда должно быть дробным, не меньше 4 раз в день. Следует равномерно распределять углеводы, которые способствуют нормальному показателю сахара и поддержанию обмена веществ.
Нужно употреблять специальные диабетические продукты с сахарозаменителями:
- аспартам,
- сахарин,
- ксилит,
- сорбит,
- фруктоза.
Корректировка диабетических нарушений только с помощью только диеты может быть показана на ранних этапах патологии.
Выбор медикаментов обусловлен разновидностью диабета. Людям с первым типом заболевания нужна инсулинотерапия, при втором типе показаны сахароснижающие препараты и диета. В этом случае, инсулин назначают, если таблетки неэффективны, и развивается:
- туберкулез,
- кетоацидоз,
- прекоматозное состояние,
- хронический пиелонефрит,
- недостаточность печени и почек.
Введение инсулина выполняется под регулярным контролем уровня сахара в моче и крови. По своему сроку действия и механизму, инсулин бывает:
- пролонгированный,
- промежуточный,
- короткого действия.
Инсулин длительного действия нужно вводить однократно в сутки. Как правило, уколы такого инсулина врач прописывает вместе с инсулином короткого и промежуточного действия, чтобы компенсировать сахарный диабет.
Использование инсулина чревато передозировкой, что приводит к резкому снижению объемов сахара и формированию комы и гипогликемии. Выбор медикаментов и доз инсулина выполняется, учитывая изменения физической активности человека на протяжении суток, а также:
- стабильности уровня глюкозы в крови,
- калорийности питания,
- переносимости инсулина.
При инсулинотерапии могут развиться местные аллергические реакции:
- боли,
- покраснение,
- отеки в месте укола.
К общим аллергическим реакциям можно отнести анафилактический шок. Инсулинотерапия иногда осложняется липодистрофией – провалами в жировой ткани в области введения инсулина.
Сахаропонижающие средства в таблетках врач назначает при инсулинонезависимом диабете, как дополнение к диете. В частности, используются препараты сульфонилмочевины:
- гликвидон,
- хлорпропамид,
- глибенкламид,
- карбутамид.
Все они стимулируют продукцию инсулина бета-клетками поджелудочной и способствуют попаданию глюкозы в различные ткани организма. Следует правильно подбирать дозировку этих препаратов, чтобы поддерживался уровень сахара не больше 88 ммоль/л. В случае передозировки может развиться гипогликемия и кома.
Бигуаниды это:
- Метформин.
- Буформин и другие подобные средства.
Они призваны уменьшать усвоение сахара в кишечнике и насыщать глюкозой периферические ткани. Бигуаниды могут увеличивать уровень мочевой кислоты в крови и вызывать тяжелое состояние лактацидоз. Особенно это характерно для людей после 60 лет, а также для тех лиц, которые страдают почечной и печеночной недостаточностью, а также хроническими инфекциями.
Как правило, бигуаниды назначают при инсулинонезависимом диабете у молодых людей с лишним весом.
Меглитиниды:
- Натеглинид.
- Репаглинид.
Речь идет о препаратах, которые снижают сахар в крови и стимулируют поджелудочную железу вырабатывать инсулин. Действие данных средств зависит от уровня сахара в крови и не провоцирует гипогликемию.
Ингибиторы альфа-глюкозидаз:
- Миглитол,
- Акарбоза.
Эта группа медикаментов замедляет увеличение глюкозы в крови, блокирует ферменты, которые участвуют в усвоении крахмала. Есть побочные эффекты, а именно диарея и метеоризм.
Тиазолидиндионы это средства, снижающие объем сахара, который высвобождается из печени. Они увеличивают восприимчивость к инсулину жировых клеток. Такие группы препаратов нельзя принимать, если есть сердечная недостаточность.
При сахарном диабете необходимо обучить человека и членов его семьи контролю за состоянием и самочувствием. Также важно знать меры первой помощи при формировании предкомы и комы. Позитивное воздействие при диабете оказывает сброс лишних килограмм тела и умеренные индивидуальные физические нагрузки.
Благодаря мышечным усилиям происходит увеличение окисления глюкозы и снижение ее объема в крови. Но, физические упражнения не рекомендуется начинать, если уровень сахара в крови составляет более 15 ммоль/л.
Перед тем, как начать активно заниматься спортом, диабетику нужно снизить свои показатели сахара под действием медикаментозных средств. При диабете физические нагрузки должны быть согласованы с лечащим врачом и равномерно распределяться на все мышцы и органы человека. Видео в этой статье рассмотрит некоторые препараты при лечении диабета.
https://www.youtube.com/watch?v=mDSBMg8Danc
Евгений Павлович спросил (-а) 7 лет назадИлья спросил (-а) 7 лет назадВиолетта спросил (-а) 7 лет назад
Загрузка...