За последние два десятилетия заболеваемость сахарным диабетом возросла почти в двадцать раз. Это не считая больных, которые не подозревают о своей болезни. Наиболее распространенным является диабет 2 типа, инсулиннезависимый.
Им преимущественно болеют в пожилом возрасте. Первый тип диабета поражает людей в молодом возрасте, им страдают дети, бывают случаи врожденного диабета. Без инъекций инсулина они не могут обходиться ни дня.
Введение инсулина может сопровождаться аллергическими реакциями, бывает нечувствительность к препарату. Все это приводит к поиску новых методов, одним из которых является лечение диабета 1 типа стволовыми клетками.
Причины развития сахарного диабета 1 типа
При диабете 1 типа развивается недостаточность инсулина из-за гибели бета- клеток, расположенных в островках Лангерганса поджелудочной железы. Это может вызываться такими факторами:
- Наследственная генетическая предрасположенность.
- Аутоиммунные реакции.
- Вирусные инфекции – корь, краснуха, цитомегаловирус, ветряная оспа, вирус Коксаки, эпидемический паротит.
- Тяжелая психоэмоциональная стрессовая ситуация.
- Воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Во всех этих случаях клетки поджелудочной железы воспринимаются как чужеродные, и система иммунитета их уничтожает. Содержание инсулина снижается, в крови повышается уровень глюкозы. Это приводит к резкому развитию симптомов: жажда, обильное мочеиспускание, общая слабость, голод, потеря веса, головные боли и нарушения сна.
Если больной не начинает лечиться с помощью инсулина, у него развивается диабетическая кома. Кроме этого, существуют опасности, в виде осложнений – инсульт, инфаркт, потеря зрения при сахарном диабете, микроангиопатии с развитием гангрены, нейропатии и патологии почек с почечной недостаточностью.
Методы лечения сахарного диабета 1 типа

Предприняты попытки пересадки поджелудочной железы, но успех пока не отмечен. Все инсулины вводятся путем инъекции, так как при действии соляной кислоты и пепсина из желудочного сока, они разрушаются. Одним из вариантов введения является подшивание инсулиновой помпы.
В терапии диабета появляются новые методики, показавшие убедительные результаты:
- ДНК- вакцина.
- Перепрограммирование Т-лимфоцитов.
- Плазмаферез.
- Лечение стволовыми клетками.
Новым методом является разработка ДНК – вакцины, которая подавляет иммунитет на уровне ДНК, при этом приостанавливается разрушение клеток поджелудочной железы. Этот метод находится на стадии клинических испытаний, определяются его безопасность и отдаленные последствия.
Действие на иммунную систему пытаются провести и с помощью особых перепрограммированных клеток, которые по мнению разработчиков, могут защищать инсулиновые клетки в поджелудочной железе.
Для этого берутся Т- лимфоциты, в лабораторных условиях меняются их свойства таким образом, что они перестают разрушать бета клетки поджелудочной железы. А после возвращения в кровь пациента Т-лимфоциты начинают перестраивать другие звенья иммунной системы.
Один из методов – плазмаферез, помогает очистить кровь от белковых комплексов, в том числе от антигенов и разрушенных компонентов иммунной системы. Кровь пропускается через специальный аппарат и вновь возвращается в сосудистое русло.
Терапия диабета стволовыми клетками

Терапия с помощью введения стволовых клеток используется для лечения:
- Рассеянного склероза.
- Нарушений мозгового кровообращения.
- Болезни Альцгеймера.
- Умственной отсталости (не генетического происхождения).
- Детского церебрального паралича.
- Сердечной недостаточности, стенокардии.
- Ишемии конечностей.
- Облитерирующего эндартериита.
- Воспалительных и дегенеративных поражений суставов.
- Иммунодефицитов.
- Болезни Парксинсона.
- Псориаза и системной красной волчанки.
- Гепатитов и печеночной недостаточности.
- Для омоложения.
Была разработана методика для лечения сахарного диабета 1 типа стволовыми клетками и отзывы о ней дают повод для оптимизма. Суть метода заключается в том, что:
- Из грудины или бедренной кости берется костный мозг. Для этого проводят его забор с помощью специальной иглы.
- Затем эти клетки обрабатываются, часть из них замораживается для следующих процедур, остальные помещаются в своеобразный инкубатор и из двадцати тысяч за два месяца выращивают до 250 миллионов.
- Полученные таким образом клетки вводятся пациенту через катетер в поджелудочную железу.

Для того, чтобы запустить процесс восстановления поджелудочной железы клеткам требуется около 50 дней. За это время в поджелудочной железе происходят следующие изменения:
- Поврежденные клетки заменяются стволовыми.
- Новые клетки начинают выработку инсулина.
- Формируются новые кровеносные сосуды (для ускорения ангиогенеза применяются специальные препараты).
По истечению трех месяцев оценивают результаты. По данным авторов этого метода и полученных результатах в европейских клиниках, у больных сахарным диабетом нормализуется общее самочувствие, в крови начинает снижаться уровень глюкозы, что позволяет уменьшать дозу инсулина. Стабилизируются показатели и норма гликилированного гемоглобина в крови.
Хорошие результаты лечение сахарного диабета стволовыми клетками дает при начавшихся осложнениях. При полинейропатии, диабетической стопе клетки могут вводится непосредственно в очаг поражения. При этом начинает восстанавливаться нарушенное кровообращение и нервная проводимость, заживают трофические язвы.
Для закрепления эффекта рекомендуется второй курс введения. Трансплантация стволовых клеток проводится через полгода. В этом случае используются уже взятые на первом сеансе клетки.
По данным врачей, проводивших лечение диабета стволовыми клетками, результаты проявляются примерно у половины больных и заключаются они в достижении длительной ремиссии сахарного диабета – около полутора лет. Есть единичные данные о случаях отказа от инсулина даже на три года.
Побочные действия стволовых клеток

В тот момент, когда стволовые клетки приобретают свойства инсулиновых клеток поджелудочной железы, система иммунитета начинает против них такую же атаку, как и ранее, что затрудняет их приживление.
Для снижения отторжения применяются препараты для подавления иммунитета. В таких условиях возможны осложнения:
- повышается риск возникновения токсических реакций;
- могут возникать тошнота, рвота;
- при введении иммуносупрессоров возможно выпадение волос;
- организм становится беззащитным перед инфекциями;
- могут возникать неконтролируемые деления клеток, приводящие к опухолевым процессам.
Американскими и японскими исследователями клеточной терапии предложены модификации метода с введением стволовых клеток не в ткань поджелудочной железы, а в печень или под капсулу почек. В этих местах они менее подвержены разрушению клетками иммунной с системы.
Также в стадии разработки находится метод комбинированного лечения — генетического и клеточный. В стволовую клетку методом генной инженерии встраивается ген, стимулирующий ее превращение в нормальную бета клетку, в организм попадает уже готовая клетка, синтезирующая инсулин. При этом реакция иммунитета менее выражена.
В течение курса применения требуется полный отказ от курения, алкоголя. Обязательными условиями также являются диета и дозированная физическая нагрузка.
Пересадка стволовых клеток является перспективным направлением в лечении сахарного диабета. Можно сделать следующие выводы:
- Терапия клеточными клетками показала эффективность этого метода при лечении сахарного диабета 1 типа, что позволяет уменьшить дозу инсулина.
- Особенно хороший результат получен для лечения осложнений кровообращения и нарушения зрения.
- Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа лучше поддается лечению, ремиссия достигается быстрее, так как иммунная система не уничтожает новые клетки.
- Несмотря на имеющиеся положительные отзывы и описанные эндокринологами (преимущественно зарубежными) результаты проведенной терапии, этот метод до конца еще не исследован.
Видео в этой статье расскажет дополнительно о лечении диабета стволовыми клетками.
