Можно ли рожать с сахарным диабетом и родить здоровых детей?

Можно ли рожать при сахарном диабете? Если лет 20 назад медики уверенно заявляли, что при сахарном диабете нельзя беременеть и рожать ребенка, то сейчас их мнение изменилось. При таком заболевании, при условии выполнения всех рекомендаций врача, есть шанс родить совершенно здорового ребенка и не причинить вред своему здоровью.

Тем не менее, девушка должна понимать, что с диабетом необходимо набраться терпения, поскольку большую часть беременности придется провести в стационаре. Только так удается избежать вероятных осложнений сахарного диабета.

Бывают случаи, когда женщине категорически запрещено рожать, так как существует возможный риск не только для ее жизни, но и для нормального развития плода.

Гинекологи и эндокринологи советуют женщине прервать беременность в таких случаях:

1. оба родителя больны диабетом 1, 2 типа;
2. имеет место инсулинорезистентный диабет с тенденцией к развитию кетоацидоза;
3. диагностирован ювенильный диабет, который осложнен ангиопатией;
4. у женщины активная фаза туберкулеза;
5. определен конфликт резус-фактора у будущих родителей.

Данная рекомендация актуальна для всех женщин, независимо от того, сколько им лет.

Виды диабета у беременных

Так как при нарушении продуцирования инсулина можно получить множество тяжелых осложнений, которые нанесут вред матери и плоду, медики особо внимательно относятся к течению беременности у диабетиков.

Во время вынашивания ребенка у женщины может быть определен один из видов диабета. Латентная форма патологии внешне не проявляется, но узнать о заболевании можно по результатам анализа крови на глюкозу.

Другая ситуация, когда при беременности развивается угрожающая форма сахарного диабета у женщин с наследственной либо иной предрасположенностью к болезни. Обычно в данную группу принято включать пациенток с такими отягощающими факторами:

1. плохая наследственность;
2. глюкозурия;
3. избыточная масса тела.

Также угрожающая форма диабета может развиваться в том случае, если ранее женщина рожала ребенка с большим весом (свыше 4,5 кг).

Некоторые роженицы страдают явным сахарным диабетом, его подтверждают результаты анализов крови и мочи. Если течение болезни легкое, показатели глюкозы в кровотоке не превышают 6,66 ммоль/литр, а в моче не обнаруживают кетоновых тел.

При средней степени тяжести диабета концентрация сахара в крови достигнет отметки 12.21 ммоль/литр, а кетоновые тела в моче присутствуют в небольшом количестве, но их может и не быть вовсе. Такое состояние вполне можно устранить, если следовать рекомендованной лечебной диете.

Намного опаснее тяжелая форма диабета, ее диагностируют при глюкозе от 12,21 ммоль/литр. Вместе с этим стремительно увеличивается уровень кетоновых тел в моче пациентки. При явном диабете имеют место такие осложнения состояния:

• поражение сетчатки глаз;
• гипертоническая болезнь;
• патологии почек;
• ишемическая болезнь сердца при сахарном диабете;
• трофическая язва при сахарном диабете.

Когда увеличивается уровень сахара крови, речь идет о снижении почечного порога глюкозы. При беременности активно продуцируется гормон прогестерон, он только увеличивает проницаемость почек для сахара. Поэтому практически у всех женщин с диабетом выявляют глюкозурию.

Для того чтобы не столкнуться с опасными осложнениями, требуется ежедневно держать под контролем показатели сахара, делают это благодаря исследованию крови натощак. Результат должен быть повторен, если получена цифра свыше 6,66 ммоль/литр. Дополнительно проводят исследование на толерантность к глюкозе.

При угрожающем сахарном диабете в обязательном порядке требуется проводить повторные анализы на гликемический, гликозурический профиль.

Гестационный диабет беременных

При беременности возникает еще одна разновидность диабета – гестационный сахарный диабет. Данное явление заболеванием не считают, его диагностируют примерно у 5% абсолютно здоровых женщин на 20 неделе срока.

Сахарный диабет 1 типа и 2 типа от гестационного отличается тем, что он полностью проходит сразу после родов. Однако если женщина будет рожать второй раз, есть повышенная вероятность развития рецидива.

На сегодня точные причины возникновения гестационного диабета не изучены, но известно, что данное состояние бывает из-за гормональных изменений в организме женщины. Во время вынашивания ребенка продуцируются особые гормоны, благодаря которым плод будет получать все необходимые вещества, которые важны для гармоничного развития. Эти же гормоны:

1. блокируют секрецию инсулина у женщины;
2. снижают чувствительность к этому гормону;
3. в крови повышается глюкоза.

При перепадах сахара в крови страдает как мать, так и ребенок.

Последствия гипогликемии

Когда сахар в крови при диабете повышается резко, не рожденный ребенок может пострадать, что в дальнейшем проявится задержкой развития. Особенно опасными могут быть сильные перепады глюкозы, это может спровоцировать выкидыш у женщины с диабетом 1 типа, она больше не сможет иметь детей. Другая проблема заключается в том, что при диабете имеющий избыток сахара скапливается в организме ребенка, превращаясь в жировые отложения.

Из-за крупного плода женщине придется рожать его намного дольше, а младенец может получить травмы плечевых костей во время прохождения родовых путей.

Поджелудочная железа плода может вырабатывать чрезмерное количество инсулина, чтобы компенсировать переизбыток сахара в организме матери. Такой ребенок может рождаться со сниженным сахаром крови.

Питание беременной при диабете

Когда доктор определил, что женщине можно рожать при диабете 2 или 1 типа, роженица должна сделать все от нее возможное, чтобы максимально компенсировать заболевание. В первую очередь показано соблюдать лечебную диету под номером 9.

Диабетический рацион предусматривает употребление не более 120 граммов белка в сутки, количество углеводов урезают до 300-500 граммов, жиров максимум до 60. Помимо этого, диета должна быть направлена именно на снижение сахара в крови.

Из меню обязательно исключают:

• сахар;
• кондитерские изделия;
• натуральный мед;
• сдобу.

В сутки необходимо потреблять не более 3 тысяч калорий. При этом в питание показано включать продукты, в которых содержатся витамины, микроэлементы, без которых плод не сможет нормально развиваться.

Не менее важно соблюдать периодичность приема пищи, уколов инсулина, насколько это возможно. Так как многие лекарственные препараты при беременности запрещены, женщина должна делать себе инъекции инсулина.

Когда нужна госпитализация

Ввиду того, что потребность организма в гормоне инсулин изменяется, беременную должны госпитализировать два или три раза, но не меньше. Первый раз лечь в стационар требуется сразу после постановки на учет в женской консультации, второй раз госпитализация показана на 20-24 неделе срока.

К 32-36 неделе беременности повышается вероятность позднего токсикоза, данное состояние предусматривает обязательный контроль состояния плода. В это время доктор может мочь принимать решение о дате и способе родов. Если женщина отказывается от госпитализации, она должна регулярно проходить профилактический осмотр у своего гинеколога. Видео в этой статье расскажет о проблемах беременности при диабете.