Изменения в организме, которые вызывает воздействии стресса были сформированы в процессе эволюции для того, чтобы человек мог спастись бегством от угрожающей опасности. Поэтому происходит перераспределение запасов энергии таким образом, чтобы усиленно питались скелетные мышцы, сердце и головной мозг.
При этом в крови возникает защитная реакция — гипергликемия, а ткани теряют чувствительность к инсулину. В норме, такие изменения, после перенесенного стресса, возвращаются к исходным показателям.
При наличии сахарного диабета или преддиабетического состояния такое влияние стрессового фактора может привести к ухудшению течения болезни и необходимости назначения дополнительного лечения.
Влияние волнения и стресса на уровень гликемии
Для того, чтобы узнать, повышается ли сахар в крови при волнении, беспокойстве, и какие последствия повышенного уровня гликемии для организма, нужно понимать механизм гормонального регулирования углеводного обмена.
В поддержании нормальной концентрации сахара, при которой органы получают достаточное количество энергии, но нет избытка глюкозы внутри сосудов, участвуют гипоталамус, гипофиз, симпатический отдел нервной системы, надпочечники и поджелудочная железа. При этом степень выработки ими стрессовых гормонов зависит от уровня травмирующего фактора.
Главным источником кортизола, адреналина и норадреналина являются надпочечники. Выделенные ими гормоны запускают цепь обменных, сердечных, иммунных и сосудистых реакций для того, чтобы мобилизовать резервы организма.
Действие гормонов при стрессе проявляется в таких эффектах:
- Кортизол стимулирует образование глюкозы в печени и тормозит ее захват мышцами.
- Адреналин и норадреналин стимулируют расщепление гликогена и глюконеогенез.
- Норадреналин стимулирует распад жира и поступление глицерола в печень, где он участвует в синтезе глюкозы.
Главными причинами развития гипергликемии при стрессе является ускорение распада гликогена и синтез новых молекул глюкозы в печени, а также устойчивость тканей к инсулину и повышение уровня инсулина в крови. Все эти изменения приближают стрессовую гликемию к нарушениям углеводного обмена при сахарном диабете.
В повышении уровня сахара в крови участвуют также свободные радикалы, которые усиленно образуются во время стресса, под их влиянием разрушаются рецепторы к инсулину, что приводит к длительным проявлениям нарушений обменных процессов, даже после прекращения воздействия травмирующего фактора.
Хронический стресс
Если эмоциональная реакция была краткой, то через время организм самовосстанавливается и в дальнейшем сахар повышаться не будет. Так происходит, если организм здоров. При нарушении обмена углеводов, преддиабете или явном сахарном диабете частые повышения сахара в крови приводят к многочисленным отрицательным эффектам.
Понижается количество лимфоцитов, нарушается работа практически всех защитных реакций, которые обеспечивают иммунитет в организме. Бактерицидные свойства крови снижаются. Организм становится подвержен различным инфекционным заболеваниям, которые отличаются вялым, затяжным течением и устойчивостью к назначенному лечению.
Под влиянием стрессовых гормонов развиваются такие болезни, как язвенная болезнь, гастрит, колит, бронхиальная астма, стенокардия, остеопороз. Многие исследования подтверждают взаимосвязь между действием хронического стресса и опухолевыми заболеваниями.
Повторяющиеся психоэмоциональные травмы рассматривают в качестве пускового механизма в развитии сахарного диабета 1 и 2 типа, а также они способствуют переходу пониженной толерантности к углеводам в манифестный сахарный диабет.
Поэтому, при наличии генетической предрасположенности к нарушению обмена углеводов, стресс особенно опасен.
Стресс при сахарном диабете
Устойчивость тканей к инсулину, высвобождение большого количества глюкозы из печени, выброс инсулина в кровь, с постепенным истощением резервов поджелудочной железы приводят к прогрессированию симптомов сахарного диабета.
Поэтому, постоянно повышенный уровень тревожности, депрессии, приводят к лабильному течению сахарного диабета и проблемам с его компенсацией. При этом сахар в крови может повыситься, несмотря на соблюдение рекомендаций по медикаментозной терапии.
Кортизол, кроме влияния на углеводный обмен, повышает аппетит, усиливает склонность к сладкой и жирной пище, поэтому в состоянии стресса пациенты могут слабо контролировать количество съеденной пищи, и склонны к нарушениям в диетическом питании. Поэтому всем, контролирующим вес, известно, что при стрессе от ожирения избавиться особенно сложно.
Обнаружена также связь между депрессией и сахарным диабетом. Повышенный риск развития диабета отказался как при кратковременной, так и хронической прогрессирующей форме болезни.
У детей, а особенно в подростковом возрасте, к ухудшению показателей компенсации сахарного диабета могут привести такие факторы:
- Конфликты со сверстниками и родителями.
- Повышенная умственная нагрузка.
- Спортивные соревнования.
- Экзамены.
- Плохие показатели успеваемости.
Реакция каждого подростка индивидуальна, и то, что для одного проходит незамеченным, другим расценивается, как трагедия. Поэтому для скачков сахара в крови достаточно неосторожного замечания со стороны преподавателя или ровесников.
Бурная реакция и повышенная эмоциональность детей-диабетиков также может быть проявлением нестабильной концентрации глюкозы в крови.
Кроме этого, для того, сахар поднимается не только при отрицательных событиях, но и при всплеске радостных эмоций.
Профилактика стрессовой гипергликемии
Оптимальным способом, предотвратить влияние гормонов стресса на обменные процессы в организме, является физическая нагрузка. Именно для нее предусмотрено физиологией повышение уровня гормонов стресса и, как следствие, рост содержания сахара в крови.
При этом не обязательно использовать спортивные занятия или высокие нагрузки. Достаточно пройтись пешком в течение часа размеренным шагом, а лучше всего на природе, чтобы понизить уровень кортизола и адреналина в крови.
Если даже этого сделать не представляется возможным, то провести дыхательную гимнастику, растягивая максимально вдохи и выдохи таким образом, чтобы выдох был в два раза длиннее вдоха можно провести в любой ситуации.
Также, больной сахарным диабетом, должен быть готов заранее к неожиданному изменению гликемии при запланированных эмоциональных нагрузках – проблемах на работе, в учебе, конфликтах с окружающими.
Поэтому, нужно после таких психотравмирующих моментов, измерить сахар в крови и провести коррекцию дозы вводимого инсулина. Отрегулировать сахар можно не только медикаментами, но и временным ограничением углеводов, а также, что наиболее предпочтительно, повышением уровня физической нагрузки. Полезна йога, плавание и ходьба при сахарном диабете 2 типа и 1 типа.
Для профилактики стресса могут быть использованы:
- Теплый душ.
- Массаж.
- Ароматерапия.
- Травяные чаи с мелиссой, душицей, пустырником, ромашкой.
- Плавание, йога, ходьба и легкий бег.
- Переключение внимания: чтение, музыка, хобби, рисование, вязание, просмотр любимых фильмов.
- Медитация или использование техники аутогенной тренировки.
Для того, чтобы справится с волнением или беспокойством можно воспользоваться препаратами на травяной основе, которые могут приниматься при отсутствии индивидуальной непереносимости: Дормиплант, Седавит, Ново-пассит, Персен, Тривалумен.
При неэффективности такой терапии нужно обязательно обратиться к врачу, который может порекомендовать транквилизаторы или другие препараты, предотвращающие влияние стрессового фактора. Также, в отдельных случаях, может понадобиться помощь психотерапевта.
Используются и физиотерапевтические методы, снижающие уровень гормонов, вырабатываемых эндокринной системой в условиях стресса: иглорефлексотерапия, хвойные ванны, циркулярный душ, электросон, гальванизация и электрофорез магния или брома на воротниковую зону, дарсонвализация, импульсные токи.
О влиянии стресса на уровень гликемии расскажет эксперт в видео в этой статье.