Сахар и глюкоза в крови это одно и тоже или нет?

Сахарный диабет развивается при недостатке инсулина или потере чувствительности рецепторов к нему. Главным признаком диабета является гипергликемия.

Гипергликемией называют повышение уровня глюкозы в крови. Для удобства, часто меняют название на термин «сахар крови». Таким образом сахар и глюкоза в крови это одно и то же или нет между ними никакой разницы.

С точки зрения биохимии сахар и глюкоза имеют отличия, так как сахар в чистом виде не может быть использован для получения энергии. При сахарном диабете от уровня глюкозы (сахара) в крови зависит самочувствие и продолжительность жизни больных.

Сахар и глюкоза – роль в питании и обмене веществ

Сахаром принято называть углевод сахарозу, которая содержится в тростнике, свекле, сахарном клене, пальмах, сорго. Сахароза в кишечнике расщепляется на глюкозу и фруктозу. Фруктоза проникает в клетки самостоятельно, а для использования глюкозы, клеткам требуется инсулин.

Современные исследования доказали, что чрезмерное употребление простых углеводов, к которым относятся глюкоза, фруктоза, сахароза, лактоза, приводит к тяжелым обменным болезням:

• Атеросклероз.
• Сахарный диабет, с осложнениями в виде поражения нервной системы, кровеносных сосудов, почек, падения зрения и угрожающих жизни коматозных состояний.
• Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.
• Гипертоническая болезнь.
• Нарушение мозгового кровообращения, инсульт.
• Ожирение.
• Жировая дистрофия печени.

Особенно актуальна рекомендация о резком ограничении сахара для людей пожилого возраста, страдающих избыточной массой тела и артериальной гипертонией. Углеводы, получаемые из неочищенных круп, фруктов, овощей и бобовых, для организма не представляют такой опасности, так как крахмал и фруктоза в них не вызывают резкого подъема сахара.

Кроме этого, содержащиеся в натуральных продуктах, клетчатка и пектин, имеют свойство выводить из организма избыток холестерина и глюкозы. Поэтому для организма небезразлично, откуда получать необходимые калории. Простые углеводы в избыточном количестве – самый неблагоприятный вариант.

Глюкоза для органов является поставщиком энергии, которая образуется в клетках при окислении.

Источниками глюкозы являются крахмал и сахароза из пищи, а также запасы гликогена в печени, она может образовываться внутри организма из лактата и аминокислот.

Уровень глюкозы в крови

Углеводный обмен в организме, а значит и уровень глюкозы, регулируют такие гормоны:

1. Инсулин – образуется в бета-клетках поджелудочной железы. Снижает уровень глюкозы.
2. Глюкагон – синтезируется в альфа-клетках поджелудочной железы. Повышает глюкозу в крови, вызывает распад гликогена в печени.
3. Соматотропин вырабатывается в передней доле гипофиза, является контринсулярным (действие противоположно инсулину) гормоном.
4. Тироксин и трийодтиронин – гормоны щитовидной железы, вызывают образование глюкозы в печени, тормозят ее накопление в мышечной и печеночной ткани, повышают захват клетками и использование глюкозы.
5. Кортизол и адреналин вырабатываются в корковом слое надпочечников в ответ на стрессовые для организма ситуации, повышая уровень глюкозы в крови.

Для определения сахара в крови проводят натощак исследование венозной или капиллярной крови. Такой анализ показан: при подозрении на сахарный диабет, нарушении деятельности щитовидной железы, гипофиза, печени и надпочечников.

Глюкозу (сахар) в крови контролируют для оценки проводимого лечения инсулином или таблетками для снижения сахара, при появлении таких симптомов, как:

• Усиленная жажда,
• Приступы голода, сопровождающиеся головной болью, головокружением, дрожанием рук.
• Повышенное выделение мочи.
• Резкая слабость.
• Потеря веса или ожирение.
• При склонности к частым инфекционным болезням.

Нормой для организма является уровень в ммоль/л от 4,1 до 5,9 (при определении глюкозооксидантным методом) для мужчин и женщин в возрасте от 14 до 60 лет. В старших возрастных группах показатель выше, для детей от 3 недель до 14 лет нормой считается уровень от 3,3 до 5,6 ммоль/л.

Если значение этого показателя выше, это может быть признаком в первую очередь сахарного диабета. Для того, чтобы точно поставить диагноз, нужно провести исследование гликированного гемоглобина, глюкозо-толерантный тест, сдать мочу на сахар.

Кроме сахарного диабета, как вторичный признак, повышенный сахар может быть при таких заболеваниях:

1. Панкреатите и опухоли поджелудочной железы.
2. Заболеваниях эндокринных органов: гипофиза, щитовидной железы и надпочечников.
3. В остром периоде инсульта.
4. При инфарктах миокарда.
5. При хронических нефритах и гепатитах.

На результат исследования могут влиять: физические и эмоциональные перегрузки, курение, прием мочегонных, гормональных препаратов, бета- блокаторов, кофеина.

Этот показатель понижается при передозировке инсулина и других препаратов от диабета, голодании, отравлениях мышьяком и алкоголем, чрезмерной физической нагрузке, приеме анаболических стероидов. Гипогликемия (сниженный сахар крови) встречается при циррозах, онкологических заболеваниях и гормональных нарушениях.

Уровень глюкозы в крови при беременности может повышаться, а после родов восстанавливаться до нормы. Это связано со снижением чувствительности к инсулину под действием измененного гормонального фона. В том случае, если повышенный уровень сахара стойкий, это повышает риск токсикозов, выкидышей, почечной патологии.

Если провести измерение уровня глюкозы в крови один раз, то вывод не всегда можно считать достоверным. Такое исследование отражает только текущее состояние организма, на которое могут повлиять прием пищи, стрессы и медикаментозное лечение. Для полной оценки углеводного обмена применяются такие тесты:

1. Глюкозотолерантный (с нагрузкой).
2. Содержание гликированного гемоглобина.

Глюкозотолерантный тест нужен для проверки того, как организм реагирует на поступление глюкозы. Его проводят для диагностики скрытого диабета, подозрении на диабет при нормальном показателе глюкозы в крови, для диагностики диабета у беременных женщин, даже если до беременности не было повышения сахара в крови.

Исследование назначают при отсутствии инфекционных болезней, хорошей активности, медикаменты, влияющие на уровень сахара, должны быть отменены за три дня до теста (только с согласия лечащего врача). Нужно соблюдать обычный питьевой режим, не менять диету, за сутки запрещен алкоголь.  Последний прием пищи рекомендуется за 14 часов до анализа.

Показан анализ крови на сахар с нагрузкой для пациентов:

• С проявлениями атеросклероза.
• При стойком повышении артериального давления.
• В случае значительного избытка массы тела.
• Если близкие родственники больны диабетом.
• Больным подагрой.
• С хроническим гепатитом.
• Пациентам с метаболическим синдромом.
• При нейропатии неясного происхождения
• Пациентам, длительно принимающим эстрогены, гормоны надпочечников и мочегонные препараты.

Если у женщин во время беременности было невынашивание, преждевременные роды, ребенок при рождении весил больше 4,5 кг или родился с пороками развития, то обязательно должен быть проведен тест на толерантность к глюкозе. Этот анализ назначают также в случае замершей беременности, гестационном диабете, поликистозе яичников.

Для проведения теста больному измеряют уровень глюкозы и дают в качестве углеводной нагрузка выпить 75 г глюкозы, растворенной в воде. После чего через час и через два часа измерение повторяют.

Результаты анализа оценивают таким образом:

1. В норме через 2 часа глюкоза (сахар) крови меньше 7,8 ммоль/л.
2. До 11,1 – скрытый (латентный) диабет.
3. Свыше 11,1 – сахарный диабет.

Еще одним достоверным диагностическим признаком является определение уровня гликированного гемоглобина.

Гликозилированный гемоглобин появляется в организме после взаимодействия глюкозы в крови с гемоглобином, содержащимся в эритроцитах. Чем больше в крови глюкозы, тем больше такого гемоглобина образуется. Эритроциты (клетки крови, отвечающие за перенос кислорода) живут 120 дней, поэтому такой анализ показывает средний уровень глюкозы за предыдущие 3 месяца.

Особой подготовки такая диагностика не требует: анализ должен быть проведен натощак, в течении предшествующей недели не должно быть переливаний крови и массивной кровопотери.

С помощью анализа на гликированный гемоглобин контролируют правильность подбора дозы медикаментов для больных диабетом, он помогает выявить скачки уровня сахара, которые трудно отследить обычным измерением сахара в крови.

Измеряется гликированный гемоглобин в процентном соотношении к общему количеству гемоглобина в крови. Нормальный диапазон этого показателя: от 4,5 до 6,5 процентов.

Если уровень повышен, то это диагностический признак сахарного диабета или нарушенной устойчивости к углеводам. Высокие значения также могут быть при спленэктомии, дефиците железа.

Снижается гликированный гемоглобин:

• при низком уровне глюкозы (гипогликемии);
• кровотечении или переливании крови, эритроцитарной массы; анализа на гликированный гемоглобин
• при гемолитической анемии.

Для лечения сахарного диабета или нарушенной толерантности к углеводам контроль за уровнем сахара в крови является жизненно важным, так как от него зависит лечение болезни, скорость развития осложнений и даже жизнь больных.

Информация о проведении анализа крови на сахар предоставлена в видео в этой статье.