Эндокринология и сахарный диабет 2 типа: заключение врача эндокринолога

Сахарный диабет – это эндокринологическое заболевание, вызванное тяжелым сбоем в работе поджелудочной железы. В результате этого в организме больного происходит полное или частичное прекращение выработки гормона инсулина, который является важнейшим элементом в усвоение глюкозы.

Такое нарушение углеводного метаболизма ведёт к значительному повышению уровня сахара в крови, что негативно влияет на все системы и внутренние органы человека, провоцируя развития тяжелейших осложнений.

Несмотря на то, что нарушением секреции инсулина занимается эндокринология сахарный диабет является недугом, наносящим значительный вред всему организму человека. Поэтому последствия диабета носят генерализованный характер и могут привести к инфаркту, инсульту, туберкулезу, потере зрения, ампутации конечностей и сексуальному бессилию.

Чтобы узнать, как можно больше полезной информации об этой болезни, следует внимательно изучить, как смотрит на сахарный диабет эндокринология и какие современные методы борьбы с ним она предлагает. Эти данные могут представлять большой интерес не только для диабетиков, но и для их близких, которые желают помочь своим родным справиться с этим опасным недугом.

Особенности

Как отмечают врачи-эндокринологи, среди заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ, сахарный диабет занимает второе место по распространенности, уступая в данном показателе лишь ожирению. Согласно недавним исследованием, в настоящее время от диабета страдает каждый десятый житель Земли.

При этом многие больные могут даже не подозревать о серьезном диагнозе, посколькусахарный диабет нередко протекает в скрытой форме. Непроявленная форма диабета представляет большую опасность для человека, так как не позволяет своевременно выявить болезнь и часто диагностируется лишь после появления у больного тяжелых осложнений.

Серьезность сахарного диабета также заключается в том, что он способствует генерализованному нарушению обмена веществ, оказывая негативное влияние на углеводный, белковый и жировой метаболизмы. Это объясняется тем, что инсулин, продуцируемыйß-клетками поджелудочной железы, участвует не только в усвоение глюкозы, но и жиров и белков.

Но наибольший вред организму человека наносит именно высокая концентрация глюкозы в крови, которая разрушает стенки капилляров и нервные волокна, и провоцирует развитие тяжелейших воспалительных процессов во многих внутренних органах человека.

Классификация

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Согласно современной эндокринологии сахарный диабет может быть истинным и вторичным. Вторичный (симптоматический) диабет развивается как осложнение других хронических заболеваний, таких как панкреатит и опухоль поджелудочной железы, а также поражение надпочечников, гипофиза и щитовидной железы.

Истинный диабет всегда развивается как самостоятельное заболевание и нередко сам становится причиной появления сопутствующих болезней. Такая форма сахарного диабета может быть диагностирована у человека в любом возрасте, как в раннем детстве, так и в глубокой старости.

Истинный диабет включает в себя несколько типов заболевания, которые имеют одинаковую симптоматику, но возникают у больных по разным причинам. Некоторые из них встречаются очень часто, другие, напротив, диагностируются крайне редко.

Типы сахарного диабета:

  1. Диабет 1 типа;
  2. Диабет 2 типа;
  3. Гестационный диабет;
  4. Стероидный диабет;
  5. Врожденный диабет.

Сахарный диабет 1 типа – это заболевание, которая часто диагностируется у пациентов в детском и юношеском возрасте. Данный тип диабета крайне редко поражает людей старше 30 лет. Поэтому его часто называют юношеским диабетом. Диабет 1 типа располагается на 2-м месте по распространенности, примерно 8% всех случаев заболевания диабетом приходится именно на инсулинозависимую форму болезни.

Для диабета 1 типа характерно полное прекращение секреции инсулина, поэтому его второе название инсулинозависимый диабет. Это значит, что больному данной формой диабета потребуется на протяжении всей жизни ежедневно делать уколы инсулина.

Сахарный диабет 2 типа – это болезнь, которая обычно возникает у людей зрелого и пожилого возраста, она крайне редко диагностируется у пациентов моложе 40 лет.Диабет 2 типа является наиболее распространенной формой этого заболевания, ей болеют свыше 90% всех пациентов с диагнозом сахарный диабет.

При диабете 2 типа у больного развивается нечувствительность тканей к инсулину, при этом уровень этого гормона в организме может оставаться нормальным или даже повышенным. Поэтому данную форму диабета называют инсулиннезависимой.

Гестационный сахарный диабет – это заболевание, которое проявляется только у женщин в положение на 6-7 месяце беременности. Такой тип диабета чаще всего диагностируется у будущих мам, страдающих от лишнего веса. Кроме того, развитию гестационного диабета подвержены женщины, забеременевшие после 30 лет.

Гестационный диабет развивается в следствие нарушения чувствительности внутренних клеток к инсулину под воздействием гормонов, продуцируемых плацентой. После родов женщина, как правило полностью излечивается, но в редких случаях данное заболевание переходит в диабет 2 типа.

Стероидный диабет –это болезнь, которая развивается у людей, в течение длительного времени принимающих препараты глюкокортикостероиды. Данные медецинские средства способствуют значительному росту уровня сахара в крови, что со временем приводит к формированию диабета.

В группу риска развития стероидного диабета входят пациенты, страдающие от бронхиальной астмы, артрита, артроза, тяжелой аллергии, надпочечниковой недостаточности, пневмонии, болезни Крона и других. После прекращения приема глюкокортикостероидовстероидный диабет полностью проходит.

Врождённый диабет – проявляется у ребенка с первого же дня рождения. Обычно дети больные врожденной формой этого заболевания рождаются у матерей с 1 и 2 типом диабета. Также причиной врождённого диабета могу стать вирусные инфекции, перенесенные матерью во время беременности или прием сильнодействующих препаратов.

Причиной врождённого диабета также может быть недоразвитие поджелудочной железы, в том числе и при рождении раньше срока. Врождённый диабет не излечим и характеризуется полным отсутствием секреции инсулина.

Его лечение заключается в ежедневных инъекциях инсулина с первых дней жизни.

Причины

Сахарный диабет 1 типа обычно диагностируется у людей, не достигших и 30-летнего возраста. Крайне редко регистрируются случаи заболевания этим недугом у пациентов около 40 лет. Особого упоминания заслуживает детский диабет, который чаще всего проявляется у детей в период от 5 до 14 лет.

Основной причиной формирования диабета 1 типа является нарушение в работе иммунитета, при котором клетки-киллеры атакуют ткани собственной поджелудочной железы, уничтожая β-клетки, продуцирующие инсулин. Это приводит к полному прекращению секреции гормона инсулина в организме.

Часто такой сбой в работе иммунной системы развивается как осложнение перенесенной вирусной инфекции. Риск развития сахарного диабета 1 типа значительно повышают такие вирусные заболевания, как краснуха, ветрянка, свинка, корь и гепатит В.

Кроме того, на формирование диабета может повлиять прием некоторых сильнодействующих препаратов, а также отравление пестицидами и нитратами. Важно понимать, что гибель небольшого количества клеток, секретирующих инсулин, не может вызвать развитие сахарного диабета. Для появления симптомов данного заболевания у человека должно погибнуть не менее 80% β-клеток.

У больных сахарным диабетом 1 типа часто наблюдаются и другие аутоиммунные заболевания, а именно тиреотоксикоз или диффузный токсический зоб. Такое сочетание болезней крайне негативно сказывается на самочувствие больного, ухудшая течение диабета.

Диабет 2 типа чаще всего поражает зрелых и пожилых людей, перешагнувших 40-летний рубеж. Но сегодня эндокринологи отмечают стремительное помолодение этого заболевания, когда оно диагностируется у людей, едва отпраздновавших свое 30-летие.

Основной причиной сахарного диабета 2 типа является большой лишний вес, поэтому особую группу риска развития этого заболевания составляют люди, страдающие от ожирения. Жировая ткань, покрывающая все внутренние органы и ткани больного, создает преграду для гормона инсулина, что способствует развитию инсулинорезистентности.

При диабете второй формы уровень инсулина нередко остается на уровне нормы или даже превышает ее. Однако в следствие нечувствительности клеток к этому гормону, углеводы не усваиваются организмом больного, что приводит к быстрому росту уровня сахара в крови.

Причины развития сахарного диабета 2 типа:

  • Наследственность. Люди, чьи родители или другие близкие родственники страдали от сахарного диабета, намного чаще заболевают этим недугом;
  • Лишний вес. У людей с большим лишним весом ткани клеток часто утрачивают чувствительность к инсулину, что препятствует нормальному усвоению глюкозы. Это особенно касается людей с так называемым абдоминальным типом ожирения, при котором жировые отложения в основном образуются в области живота;
  • Неправильное питание. Употребление большого количество жирной, углеводистой и высококалорийной пищи истощает ресурсы поджелудочной железы и повышает риск развития инсулинорезистентности;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз ивысокое давление способствуют появлению нечувствительности тканей к инсулину;
  • Частые стрессы. Встрессовых ситуациях в организме человека вырабатывается большое количество гормонов кортикостероидов (адреналин, норадреналин и кортизол), которые повышают уровень глюкозы в крови и при частых эмоциональных переживаниях способны спровоцировать сахарный диабет;
  • Прием гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Они оказывают негативное воздействие на поджелудочную железу и повышают уровень сахара в крови.

При недостаточной выработки инсулина или утрате чувствительности тканей к этому гормону, глюкоза перестает проникать внутрь клеток и продолжает курсировать в кровотоке. Это вынуждает организм человека искать иные возможности переработки глюкозы, что ведет к накоплению в нем гликозаминогликанов, сорбитола и гликилированного гемоглобина.

Это представляет огромную опасность для больного, так как может вызвать тяжелейшие осложнения, такие как катаракта (потемнение хрусталика глаза), микроангиопатия (разрушение стенок капилляров),нейропатия (поражение нервных волокон) и заболевания суставов.

Для восполнения дефицита энергии, образовавшегося в следствие нарушения усвоения глюкозы, организм начинает перерабатывать белки, содержащиеся в мышечной ткани, и подкожный жир.

Это приводит к быстрому похудению пациента, и может стать причиной сильной слабости и даже дистрофии мышц.

Симптомы

Интенсивность проявления симптомов при сахарном диабете зависит от типа заболевания и возраста пациента. Так диабет 1 типа развивается очень бурно и может всего за несколько месяцев привести к опасным осложнениям, таким как тяжелые приступы гипергликемии и диабетическая кома.

Сахарный диабет 2 типа, напротив, развивается очень медленно и в течение длительного времени может никак себя не проявлять. Нередко данный тип диабета выявляется случайно при обследовании органов зрения, проведения анализа крови или мочи.

Но несмотря на различия в интенсивности развития между сахарным диабетом 1 и 2 типа, они имеют схожую симптоматику и проявляются следующими характерными признаками:

  1. Сильная жажда и постоянное чувство сухости в ротовой полости. Больной диабетом может ежедневно выпивать до 8 литров жидкости;
  2. Полиурия. Диабетика мучает частое мочеиспускание, вплоть до ночного недержания мочи. Полиурия при сахарном диабете возникает в 100% случаев;
  3. Полифагия. Больной постоянно испытывает чувство голода, ощущая особую тягу к сладким и углеводистым продуктам;
  4. Сухость кожного покрова и слизистых оболочек, что может вызвать сильный зуд (особенно в области бедер и паха) и появление дерматитов;
  5. Упадок сил, постоянная слабость;
  6. Плохое настроение, повышенная раздражительность, бессонница;
  7. Судороги в ногах, в особенности в икроножных мышцах;
  8. Снижение зрения.

При сахарном диабете 1 типа у пациента преобладают такие симптомы как сильная жажда, частое изнуряющее мочеиспускание, постоянное чувство подташнивания и рвота, упадок сил, неутихающий голод, резкое похудание даже при полноценном питании, депрессия и повышенная раздражительность.

У детей нередко наблюдается ночной энурез, особенно если ребенок не сходил в туалет перед сном. Больные этим типом диабета более подвержены скачкам сахара в крови и развитию гипо- и гипергликемии – состояниям, представляющим опасность для жизни и требующим немедленной медицинской помощи.

У пациентов, страдающих от диабета 2 типа, болезнь чаще проявляется сильным кожным зудом, снижением остроты зрения, постоянной жаждой, слабостью и сонливостью, появлением грибковых инфекций, плохим заживлением ран, чувством онемения, покалывания или ползаньем мурашек в ногах.

Лечение

Сахарный диабет 1 и 2 типа пока еще остается неизлечимой болезнью. Но при строгом соблюдении всех рекомендаций врача и успешной компенсации диабета, больной может вести полноценный образ жизни, заниматься любой сферой деятельности, создавать семью и иметь детей.

Советы эндокринолога больным диабетом:

Не впадать в уныние, узнав о своем диагнозе. Не следует слишком сильно переживать по поводу болезни, поскольку это может лишь ухудшить состояние больного. Следует помнить, что свыше полумиллиарда людей на планете также больны диабетом, но при этом научились жить с этой болезнь.

Полностью исключить из своего рациона легкоусвояемые углеводы. Важно понимать, что сахарный диабет развивается в следствие нарушения углеводного метаболизма. Поэтому всем пациентам с таким диагнозом необходимо полностью отказаться от употребления простых углеводов, таких как сахар и любые сладости, мёд, картофель в любом виде, гамбургеры и другой фастфуд, сладкие фрукты, белый хлеб, сдобная выпечка, манная крупа, белый рис. Данные продукты способны мгновенно повысить уровень сахара в крови.

Употреблять сложные углеводы. Такие продукты, несмотря на высокое содержание углеводов, не повышают уровня сахара в крови, так как усваиваются гораздо дольше простых углеводов. К ним относятся овсяные хлопья, кукуруза, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой и отрубной хлеб, различные орехи.

Есть часто, но понемногу. Дробное питания особенно полезно при сахарном диабете, так как позволяет не допускать резкого повышения или понижения уровня сахара в крови. Поэтому диабетикам рекомендуется есть не менее 5 раз в день.

Постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Делать это нужно утром после пробуждения и вечером перед отходом ко сну, а также после основных приемов пищи.

Как определить сахар в крови в домашних условиях? Для этого больному следует приобрести аппарат-глюкометр, которым легко пользоваться в домашних условиях.  Важно подчеркнуть, что у здоровых взрослых людей уровень сахара в крови не поднимается выше отметки в 7,8 ммоль/л, что и должно служить ориентиром для диабетика.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 7 месяцев назад
644 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 6 месяцев назад
303 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 6 месяцев назад
359 просм.1 ответ.0 голос.