Каждый диабетик знает, что запрещается прием препарата Глюкофаж, совместимость которого при терапии сопутствующих заболеваний заранее не была предусмотрена.
Данное средство входит в группу бигуанидов, оказывая сахароснижающее действие при диабете 2 типа. В отличие от многих других гипогликемических лекарств использовать Глюкофаж разрешается как во взрослом, так и в детском возрасте от 10 лет.
Пациент, заботящийся о своем здоровье, осведомлен, что применение любого препарата должно заранее обговариваться с лечащим врачом. Данная статья поможет разобраться, можно ли пить Глюкофаж с другими препаратами и если да, то с какими именно.
Общие сведения о лекарственном средстве
В каждой таблетке препарата Глюкофаж содержится главный компонент – метформина гидрохлорид, а также небольшое количество магния стеарата, повидона и гипромеллозы. Его выпускают в разных формах – 500 мг, 850 мг и Глюкофаж 1000 мг либо Глюкофаж Лонг (пролонгированного действия).
Препарат разрешается применять в комплексе с инсулинотерапией и прочими гипогликемическими средствами, о которых будет рассказано далее. Кроме того, при приеме лекарства у пациентов, страдающих ожирением, наблюдается снижение массы тела.
Об этом свидетельствуют благодарные отзывы диабетиков. Людмила (53 года): «Пила Глюкофаж длительное время, в результате уровень сахара в порядке, а вес начал снижаться, чего я точно не ожидала». Такой процесс связан с действующим веществом – метформина гидрохлоридом, который способствует сжиганию жиров.
Сначала взрослые могут выпить средство от 500 до 850 мг до трех раз в сутки. Специалист в зависимости от содержания глюкозы в крови может увеличивать дозу приема Глюкофажа. Поддерживающей дозировкой считается от 1500 до 2000 мг, а максимальной – до 3000 мг в сутки. Детям рекомендуется принимать до 2000 мг в сутки как при монотерапии, так и в комплексе с инъекциями инсулина.
Так, же как и прочие лекарства, Глюкофаж запрещается употреблять при наличии у диабетика таких патологий или состояний:
- гиперчувствительности к компонентам средства;
- дисфункции печени и печеночной недостаточности;
- риска развития нарушения почек в результате дегидратации, инфекций или шока;
- хирургических вмешательств и обширных травм;
- вынашивания ребенка и грудного вскармливания (не рекомендовано);
- прохождения радиоизотопного и рентгенологического обследования (в течение 2 суток до и после);
- лактацидоза, кетоацидоза, диабетической прекомы и комы;
- малокалорийной диете или несбалансированном питании;
- отравления этанолом и хронического алкоголизма.
Среди различных побочных реакций наиболее частыми являются расстройства пищеварения и нарушение вкусовых ощущений. Диарея, запор, метеоризм и тошнота связана с привыканием организма к компонентам препарата, поэтому через 10-14 дней все эти симптомы постепенно проходят.
Изредка возможно появление кожных высыпаний, зуда, развитие лактацидоза, дефицита витамина В12, а также дисфункции печени и гепатита.
Противопоказанная комбинация средств
Глюкофаж не понаслышке называют «капризным» лекарством, требующим особого внимания при использовании других средств. Но для начала диабетикам нужно отказаться от вредных привычек. Пациенты, которые пьют таблетки, должны забыть об алкоголе, будь то пиво или слабоалкогольный напиток. При интоксикации этанолом возникает вероятность развития лактацидоза, в особенности у больных с печеночной недостаточностью и при несбалансированном питании.
Следует отметить, что алкоголь вообще нельзя совмещать с сахарным диабетом, при котором итак нарушен углеводный обмен. Для пациентов, которые не в силах отказаться от алкоголя, доктора рекомендуют воздержаться хотя бы в течение трех дней после окончания курса терапии Глюкофажем. Также существуют некоторые лекарства, содержащие этанол, поэтому принимать их одновременно с гипогликемическим препаратом запрещается.
Использование лекарства придется прекратить, если диабетик с почечной недостаточностью проходит радиологическое обследование с применением йодсодержащих контрастных средств.
О приёме Глюкофажа на некоторое время придется забыть, как минимум за 2 дня до и после исследования, если не будет обнаружена дисфункция почек.
Препараты, требующие осторожности
Существует определенная комбинация средств, которая влияет на терапевтическое действие Глюкофажа. Определяют это такие критерии, как гипергликемический и гипогликемический эффект от лекарств, принимаемых вместе с Глюкофажем.
Даназол снижает эффективность препарата, повышая уровень сахара у диабетиков. Также способствуют увеличению гликемии Хлорпромазин, глюкокортикостероиды, бета2-адреномиметики и «петлевые» диуретики.
Если принимать Глюкофаж в комплексе с перечисленными выше средствами, пациенту нужно регулярно контролировать содержание глюкозы в крови.
Другие средства могут наоборот усиливать сахароснижающий эффект Глюкофажа. К ним относятся ингибиторы АПФ, нифедипин, акарбоза, производные сульфонилмочевины, салицилаты и инсулин. Следует отметить, что «петлевые» диуретики являются причиной развития лактацидоза на фоне почечной недостаточности. Помимо этого, катионные препараты увеличивают концентрацию метформина, тем самым провоцируя гипогликемию.
При использовании данных средств необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Пренебрежение даже одного правила может привести к серьезным последствиям, вплоть до гликемической комы.
Нерекомендуемые комбинации с Глюкофажем
Благодаря отзывам пациентов, страдающих диабетом, удалось составить список лекарств, которые могут оказывать определенное влияние на уровень глюкозы.
Лориста Н – препарат, который можно принять при артериальной гипертензии и для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний. Лористу не рекомендуется использовать с Глюкофажем.
Диабетикам с печеночной недостаточностью нужно осторожно употреблять лекарство Фенибут, помогающее устранить различные тревожные и астенические состояния.
Атаракс – препарат, оказывающий антигистаминный и бронходилатирующий эффект. Прямой связи между уровнем глюкозы и действием препарата нет. Однако Атаракс не сочетается при генетической непереносимости галактозы.
Арифон Ретард – лекарственное средство, употребляемое для снижения кровяного давления. В прилагаемой инструкции сказано, что препарат следует принимать при сахарном диабете с особенной осторожностью.
Флуоксетин является лекарством, которое используют при обсессивно-компульсивных нарушениях и булимическом неврозе.
Применение Глюкофажа с Флуоксетином может негативно сказаться на уровне глюкозы.
Разрешенные лекарственные средства
Тем не менее, есть множество препаратов, которые сочетаются с Глюкофажем. К примеру, Назонекс – средство, выпускаемое в форме спрея. Применяется Назонекс при сезонных и несезонных ринитах, синуситах, риносинуситах, полипозе носа и профилактике аллергического ринита. Назонекс разрешен не только взрослым, но и детям старше 12 лет. Никаких противопоказаний, связанных с диабетом, средство Назонекс не имеет. Поэтому пациенты могут использовать Назонекс при простудах и аллергических реакциях.
Нолипрел – препарат, используемый для борьбы с эссенциальной гипертензией и для профилактики сердечно-сосудистых патологий, в особенности у пациентов с диабетом 2 типа и артериальной гипертензией.
Алфлутоп – препарат, выпускаемый в виде ампул для внутримышечного и внутрисуставного введения. Алфлутоп назначают при остеоартрозе, остеохондрозе, периартрите, остеомиелит при сахарном диабете и других нарушениях позвоночного столба и суставов. Данное средство относится к хондропротекторам. Алфлутоп усиливает метаболические процессы в хрящевых тканях, синтезирует коллаген и оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, Алфлутоп обладает отличным обезболивающим эффектом. Отзывы многих диабетиков о лекарстве Алфлутоп свидетельствуют о его эффективности и абсолютной совместимости с Глюкофажем.
- Мумие – средство, применяющееся в профилактических целях развития инфекционных заболеваний, для уменьшения свертываемости крови и быстрейшего заживления переломов. Взаимодействие с Глюкофажем не приводит к каким-либо последствиям.
- Гонадотропин Хорионический человека (ХГЧ) используется при различных гормональных расстройствах, как у мужчин, так и у женщин.
- Йодомарин – препарат, который предотвращает развитие эндемического зоба.
Различные противозачаточные средства могут применяться с Глюкофажем, хотя при использовании с другими гипогликемическими лекарствами могут воздействовать на уровень сахара.
К сожалению, не существует такого лекарства, которое не влияет на терапевтическое действие другого. Поэтому при лечении сопутствующих заболеваний диабетик примет препарат только при условиях, если такая комбинация безопасна и не принесет возможный вред.
Эксперт из видео в этой статье расскажет о Глюкофаже и его гипогликемическом действии.