Индапамид при диабете 2 типа: лечение при высоком давлении

Мочегонные препараты при диабете второго типа применяют чаще всего для лечения, возникающей при прогрессировании диабета артериальной гипертензии, недостаточности или при возникновении необходимости в ликвидации отеков ног.

На сегодня разработано огромное количество разнообразных медпрепаратов, которые способны увеличить объем выделяемой мочи.

Выбор диуретического средства при необходимости должен осуществлять лечащий врач на основе результатов анализов, с учетом индивидуальности организма больного.

Одним из распространенных препаратов является Индапамид.

Индапамид принадлежит к группе тиазидоподобных диуретиков. Этот препарат обладает сосудорасширяющим эффектом.

Мочегонные средства применяются в качестве компонентов комплексного лечения диабета. Эти препараты способствуют усилению действия ингибиторов АПФ.

Таизидоподобные мочегонные средства, к которым относится Индапамид, оказывают мягкое воздействие при диабете. Эти препараты слабо влияют на процесс выведения калия и уровень глюкозы и жиров в крови.

Прием Индапамида при сахарном диабете 2 типа не ведет к сбоям в нормальном функционировании почек пациента.

Лекарственное средство оказывает в организме больного нефропротекторное действие на любой стадии поражения почек, которое сопровождает развитие сахарного диабета инсулиннезависимого типа.

Состав препарата, общее описание и фармакодействие

Препарат производится фармпромышленностью  в форме таблеток для  приема внутрь.

Лекарство на поверхности имеет пленочное покрытие.

Основным активным действующим компонентом медпрепарата является индапамид, в одной таблетке содержится 2,5 мг соединения.

Помимо активного вещества в состав лекарства введены дополнительные химсоединения, выполняющие вспомогательную роль.

Такими вспомогательными соединениями являются следующие компоненты:

• моногидрат лактозы;
• повидон-К30;
• кросповидон;
• стеарат магния;
• лаурилсульфат натрия;
• тальк.

В состав поверхностной оболочки таблетки входят следующие химические компоненты:

1. Гипромеллоза.
2. Макрогол 6000.
3. Тальк.
4. Диоксид титана.

Таблетки обладают круглой, выпуклой формой и окрашены в белый цвет.

Медсредство относится к группе диуретических медицинских препаратов. По своим свойствам является очень близким к тиазидным диуретикам.

После приема препарата усиливается выделение с мочой из организма человека натрия и хлора. В меньшей степени влияет на процесс выведения из организма ионов калия и магния.

Лекарство имеет способность блокировать кальциевые каналы мембран и повышать эластичность сосудистой стенки артерий, снижая общее сосудистое сопротивление периферической сосудистой системы организма.

Прием лекарства способствует снижению гипертрофии левого сердечного желудочка.

Применение лекарства не влияет на уровень концентрации липидов в крови и не влияет на процессы обмена сахаров.

Прием медсредства позволяет снизить чувствительность сосудистой стенки к воздействию на нее норадреналина и ангиотензина II, позволяет усилить процесс синтеза в организме простагландина Е2.

Использование медпрепарата снижает интенсивность процессов образования в организме свободных и стабильных радикалов.

Стойкий гипотензивный эффект от препарата развивается спустя неделю после начала приема лекарства и сохраняется на протяжении суток после однократного приема в сутки.

Фармакокинетика медицинского препарата

После приема лекарственного средства оно полностью всасывается из полости ЖКТ в кровеносную систему. Препарат имеет высокую биодоступность, которая составляет около 93%.

Прием пищи оказывает замедляющее действие на всасываемость лекарства в кровь, но не влияет на количество всасываемого препарата. Максимальная концентрация достигается в крови спустя 1-2 часа после приема медсредства внутрь.

При повторном приеме лекарственного средства колебания его концентрации в организме между приемами снижаются. Равновесной концентрации препарат в организме достигает после 7 дней приема лекарственного средства.

Период полувыведения медсредства составляет от 14 до 24 часов. Медпрепарат вступает в связь с белковыми комплексами плазмы крови. Степень связывания с белками составляет около 79%.

Активный компонент препарата также способен связываться с эластином гладкомышечных структур, всходящих в состав сосудистой стенки.

Лекарственное средство обладает способностью проходить через тканевые барьеры, способно преодолевать плацентарный барьер. При приеме медпрепарата он проникает в грудное молоко.

Метаболизация активного компонента происходит в тканях печени. Выведение активного компонента осуществляется в виде метаболитов почками в объеме от 60 до 80%. С калом через кишечник выводится около 20%.

При наличии у больного почечной недостаточности фармакокинетика лекарственного препарата не изменяется. Аккумулирования средства в организме не происходит.

Показания и противопоказания к приему медпрепарата

Основным показанием к приему медицинского средства при сахарном диабете является развитие у пациента на фоне заболевания артериальной гипертензии.

Как и любое другое медицинское средство Индапамид имеет ряд противопоказаний к применению.

Применение препарата разрешается при отсутствии у пациента некоторых противопоказаний.

Основными противопоказаниями к применению медсредства являются следующие:

• наличие у больного высокой чувствительности к препаратам, созданным на основе сульфонамида;
• непереносимость больным лактозы;
• наличие у пациента галактоземии;
• при выявлении у человека признаков синдрома нарушения всасывания глюкозы или галактозы;
• выявление у больного тяжелой формы почечной недостаточности;
• наличие признаков развития гипокалиемии;
• наличие выраженной печеночной недостаточности;
• почечный диабет;
• период вынашивания и кормления грудью ребенка;
• возраст больного до 18 лет;
• проведение терапии, при которой осуществляется одновременный прием средств способных удлинять интервал QT.

С осторожностью следует принимать лекарственный препарат при выявлении сбоев в функционировании почек и печени, в случае выявления у больного нарушений в водно-электролитическом балансе, при наличии в организме гиперпаратиреоза.

Помимо этого следует осторожно использовать Индапамид при проведении терапии, в которой уже применяются антиаритмические лекарственные средства.

Осторожность проявляют при использовании лекарства при развитии сахарного диабета на стадии декомпенсации.

Инструкция по применению таблеток

Прием препарата осуществляется независимо от графика употребления пищи. Прием таблеток следует сопровождать запиванием большим количеством воды. Наиболее предпочтительным временем приема лекарственного средства являются утренние часы.

Обычная терапевтическая доза при проведении медикаментозного лечения составляет 2,5 мг или одна таблетка в сутки. В случае если по истечении 4-8 недель терапии не достигается требуемый результат, дозу препарата увеличивать не следует. Увеличение дозировки может грозить развитием в организме побочных эффектов от использования лекарства.

При отсутствии результатов в лечении рекомендуется сменить препарат на более действенный. В том случае если терапия проводится с использованием двух препаратов, дозировка Индапамида остается неизменной и составляет 2,5 мг в сутки.

При приеме Индапамида у человека возможно возникновение некоторых побочных эффектов проявляющихся в нарушениях в работе различных систем организма.

Наиболее распространенными побочными эффектами при применении Индапамида при сахарном диабете являются следующие:

1. Пищеварительная система. Возможно развитие диареи, запора, появление болевых ощущений в области живота. Часто появляется чувство тошноты и сухости в ротовой полости. Возможно появление рвоты в редких случаях возможно развитие панкреатита.
2. Центральная нервная система. Возможно развитие астенического состояния, появления повышенной нервозности, головных болей при диабете, повышенной сонливости. В редких случаях появляется повышенная утомляемость и общая слабость. Иногда появляется чувство общего недомогания, спазмов мышечной ткани, раздражительности и чувства тревоги.
3. Со стороны дыхательной системы возможно развитие кашля, фарингита, синусита и в редких случаях ринита.
4. Сердечно-сосудистая система. Вероятно развитие ортостатической гипотензии, изменений на электрокардиограмме, возможно развитие у пациента аритмии в работе сердца и учащение сердцебиения.
5. Мочевыделительная система. Высокая вероятность развития частых инфекций и полиурии.
6. Кожные покровы. Возможно развитие аллергических реакций проявляющихся в виде кожной сыпи, кожного зуда и геморрагического васкулита.

Помимо указанных побочных эффектов возможно развитие в организме пациента страдающего сахарным диабетом тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза, обострения течения системной красной волчанки.

Аналоги медпрепарата, форма выпуска, стоимость и условия хранения

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток покрытых оболочкой, каждая таблетка содержит 2,5 мг препарата.

Таблетки по 10 штук упаковываются в ячейковую контурную спецупаковку изготовляемую из поливинилхлоридной пленки и покрыты фольгой из алюминия. В картонные пачки вкладывается по три контурные спецупаковки, а также инструкция по применению лекарственного препарата.

Препарат предписывается хранить в темном месте при температуре в диапазоне от 15 до 25 градусов Цельсия. Место хранения лекарственного средства должно быть недоступным для детей.

Срок хранения препарата составляет 3 года. По истечении сроков хранения препарат использовать категорически запрещается. Лекарственное средство с истекшим сроком хранения подвергается утилизации.

Помимо Индапамида созданы лекарственные средства, являющиеся его аналогами.

Наиболее распространенными и популярными являются следующие аналоги препарата:

1. Арифон Репард – наиболее популярный аналог Индапамида, не оказывает влияния на углеводный обмен.
2. Акрипамид – является аналогом Индапамида, который имеет российское происхождение.
3. Индап – препарат, производимый в Чехии.
4. Нолипрел – комбинированный препарат, обладающий высокой эффективностью.
5. Перинид – популярный препарат подходящий большому количеству пациентов.

Стоимость Индапамида на территории Российской федерации в среднем составляет от 12 до 120 рублей в зависимости от производителя и региона реализации препарата.

О фармакологических особенностях Индапамида расскажет эксперт из видео в этой статье.