Метформин с Диабетоном: польза и вред и разница между препаратами

Многих пациентов, страдающих сахарным диабетом, интересует вопрос: Метформин или Диабетон — что лучше?

Оба лекарственных средства предназначены для снижения глюкозы при сахарном диабете (СД) 2 типа.

С каждым годом численность страдающих данным недугом увеличивается, поэтому возникает необходимость выбора наиболее эффективных сахароснижающих препаратов. Будучи популярными среди множества гипогликемических лекарств, каждое из них имеет как преимущества, так и некоторые недостатки.

Особенности использования Метформина

Метформин является известным противодиабетическим средством, используемым во всем мире. Неудивительно, что главный компонент метформина — гидрохлорид применяется во многих аналогичных лекарствах.

Показаниями к употреблению данного средства являются СД(2) без склонности к кетоацидозу, а также в комплексе с инсулинотерапией.

В этом состоит существенное отличие Метформина, поскольку Диабетон не применяется вместе с инъекциями гормона.

Применение препарата может быть запрещено в случае:

• гиперчувствительности к компонентам средства;
• вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• соблюдения диеты менее 1000 ккал/сутки;
• диабетической прекомы и комы, кетоацидоза;
• состояния гипоксии и дегидратации;
• острых и хронических болезней;
• инфекционных патологий;
• оперативного вмешательства;
• дисфункции печени;
• молочнокислого ацидоза;
• острого отравления алкоголем;
• проведения рентгенологических и радиоизотопных исследований с введением йодсодержащего вещества.

Как правильно и сколько принимать препарат? Только лечащий специалист может определить дозировки, учитывая уровень гликемии и общее состояние больного. Начальная усредненная доза варьируется от 500 до 1000 мг в сутки.

Курс терапии продолжается до двух недель, после чего врач корректирует дозировки в зависимости от терапевтического действия лекарства. При поддержании нормального содержания сахара необходимо пить до 2000 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг. Больным преклонного возраста (более 60 лет) желательно употреблять до 1000 мг в сутки.

В результате неправильного применения или по каким-либо другим причинам возможно появление побочных реакций:

1. Гипогликемического состояния.
2. Мегабластной анемии.
3. Кожных высыпаний.
4. Нарушения всасывания витамина В12.
5. Лактатацидоза.

Очень часто в первые две недели терапии у многих пациентов встречается расстройство пищеварения. Это могут быть рвотные приступы, диарея, повышенное газообразование, металлический привкус или абдоминальная боль. Для избавления от таких симптомов больной принимает спазмолитики, производные атропина и антациды.

При передозировке может развиться лактатацидоз. В худшем случае такое состояние приводит к развитию комы и летальному исходу. Поэтому, если у пациента было замечено расстройство пищеварения, снижение температуры тела, обморок и учащенное дыхание, его нужно срочно доставить в госпиталь!

Особенности препарата Диабетон МВ

Оригинальным лекарством считается Диабетон.

В последнее время этот препарат используется все реже и реже, поскольку на смену средству Диабетон пришел Диабетон МВ, который принимают всего 1 раз в сутки.

Главным компонентом гипогликемического лекарства является гликлазид.

Препарат показан при СД(2), когда диетотерапия и занятия спортом не помогают снизить уровень сахара.

В отличие от Метформина Диабетон используется в профилактических целях для предупреждения развития нефропатии, ретинопатии, инсульта и инфаркта миокарда.

В некоторых ситуациях употребление лекарства Диабетон МВ может быть противопоказано пациентам в связи с:

• гиперчувствительностью к содержащимся компонентам;
• вынашиванием ребенка и грудным вскармливанием;
• применением в комплексе миконазола;
• инсулинозависимым диабетом;
• детским возрастом (до 18 лет);
• диабетической комой, прекомой и кетоацидозом;
• тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью.

Кроме того, не рекомендуется использовать средство в комплексе с даназолом или фенилбутазоном. Из-за того, что лекарство содержит лактозу, его применение нежелательно больным, которые страдают нестерпимостью лактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы либо галактоземией. Также крайне не рекомендуется использовать Диабетон МВ в пожилом возрасте (свыше 65 лет) и при:

1. Сердечно-сосудистых патологиях.
2. Несбалансированной диете.
3. Почечной и/или печеночной недостаточности.
4. Снижении функции щитовидной железы.
5. Гипофизарной либо надпочечниковой недостаточности.
6. Хроническом алкоголизме.
7. Длительном лечении ГКС.

Только лечащий специалист определяет нужную дозировку препарата. В инструкции рекомендуется принимать лекарство в утреннее время раз в сутки. Суточная доза составляет от 30 до 120 мг. Для пациентов старше 65 лет рекомендуемая максимальная доза равна 30 мг в сутки. Таких же дозировок следует придерживаться с высокой вероятностью развития гипогликемии. В результате неправильного использования потенциально возможный вред Диабетона проявляется следующим образом:

• стремительным снижением уровня сахара (в результате передозировки);
• увеличением активности печеночных ферментов – АЛТ, ЩФ, АСТ;
• холестатической желтухой;
• расстройством пищеварения;
• нарушением работы зрительного аппарата;
• гепатитом;
• гематологическими расстройствами (лейкопенией, анемией, гранулоцитопенией и тромбоцитопенией);

Читайте также  Подсластитель Сорбит: польза и вред сахарозаменителя

Помимо этого могут появляться различные реакции кожного покрова (сыпь, отек Квинке, буллезные реакции, зуд).

Сравнение лекарственного взаимодействия

Иногда совместимость каких-либо двух препаратов невозможна.

В результате их применения могут возникнуть необратимые, и даже фатальные последствия.

По этой причине пациенту нужно обращаться к врачу, который учитывает все факторы, которые могут повлиять на эффективность препарата, будь то Диабетон и Метформин.

Существует определенное количество лекарственных средств, способных как усиливать, так и уменьшать терапевтическое действие препарата.

Препараты, усиливающие действие Метформина, при которых норма сахара снижается:

1. Производные сульфонилмочевины.
2. Инъекции инсулина. Вообще, вводить инсулин подкожно при употреблении сахаропонижающих средств не всегда целесообразно.
3. Производные клофибрата.
4. НПВС.
5. β-адреноблокаторы.
6. Циклофосфамид.
7. Ингибиторы МАО и АПФ.
8. Акарбоза.

Медицинские средства, при которых норма сахара после приема Диабетона МВ снижается:

• Миконазол;
• Фенилбутазон;
• Метформин;
• Акарбоза;
• Инъекции инсулина;
• Тиазолидиндионы;
• Агонисты ГПП-1;
• β-адреноблокаторы;
• Флуконазол;
• Ингибиторы МАО и АПФ;
• Кларитромицин;
• Сульфаниламиды;
• Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;
• НПВП;
• Ингибиторы ДПП-4.

Средства, которые способствуют увеличению количества сахара при комплексном приеме с Метформином:

1. Даназол.
2. Тиазидные и петлевые диуретики.
3. Хлорпромазин.
4. Нейролептики.
5. ГКС.
6. Эпинофрин.
7. Производные никотиновой кислоты.
8. Симпатомиметики.
9. Эпинефрин.
10. Гормон щитовидной железы.
11. Глюкагон.
12. Контрацептивы (пероральные).

Средства, повышающие гипергликемию при использовании их с Диабетоном МВ:

• Этанол;
• Даназол;
• Хлорпромазин;
• ГКС;
• Тетракозактид;
• Бета2-адреномиметики.

Метформин, если принятии большая доза препарата, ослабляет воздействие антикоагулянтов. Применение Циметидина и алкоголя вызывает лактатацидоз.

Диабетон МВ может способствовать усилению воздействия антикоагулянтов на организм.

Стоимость и отзывы о препаратах

Цена медикамента играет тоже важную роль. При выборе необходимого препарата пациент учитывает не только его терапевтическое действие, но и стоимость, исходя из своих финансовых возможностей.

Поскольку препарат Метформин очень популярен, его выпускают под многими торговыми марками. К примеру, цена средства Метформин Зентива колеблется от 105 до 160 рублей (в зависимости от формы выпуска), Метформин Канон – от 115 до 245 рублей, Метформин Тева – от 90 до 285 рублей, а Метформин Рихтер – от 185 до 245 рублей.

Что касается препарата Диабетон МВ, то его стоимость варьируется от 300 до 330 рублей. Как видим, разница в цене достаточно ощутима. Поэтому пациент с низким достатком будет склонен выбрать наиболее дешевый вариант.

В интернет-сети можно найти множество положительных отзывов об обоих препаратах. Вот, например, один из комментариев Оксаны (56 лет): «У меня диабет 2 типа, сначала могла обходиться без уколов инсулина, но со временем была вынуждена прибегнуть к ним. К сожалению, я не могла добиться нормального уровня сахара. Тогда решила принять Метформин. После того, как я пила таблетки и делала инъекции инсулина,  мой сахар не повышался более 6-6,5 ммоль/л…» Отзыв Георгия (49 лет): «Сколько бы ни пробовал разные сахароснижающие средства, только Диабетон МВ помогает справляться с уровнем глюкозы. Лучшего препарата не знаю…»

Кроме того, большинство диабетиков при лечении Метформином отмечают снижение массы тела на несколько килограмм. Как свидетельствуют отзывы о препарате, он снижает аппетит у больного. Конечно же, без сбалансированного питания тоже никак не обойтись.

В то же время, есть и негативные отзывы о лекарственных средствах. Они связаны в основном с наличием побочных эффектов, в особенности с гиперчувствительностью, расстройством пищеварения и резким понижением сахара.

Можно сделать вывод, что каждый из препаратов имеет как свои преимущества, так и недостатки. Доверять чужому мнению на все 100% не стоит.

Пациент и доктор сами определяют, какое лекарство выбрать, учитывая его действенность и стоимость.

Аналоги Метформина и Диабетона

В случае, когда пациент имеет противопоказания к определенному средству либо у него возникают побочные эффекты, доктор изменяет схему лечения. Для этого он подбирает препарат, оказывающий похожее терапевтическое действие.

Метформин имеет множество аналогичных средств. Среди лекарств, включающих в себя метформина гидрохлорид, можно выделить Глиформин, Глюкофаж, Метфогамма, Сиофор и Форметин. Остановимся более детально на препарате Глюкофаж.

Это эффективное средство при борьбе с симптомами сахарного диабета.

Среди положительных сторон применения лекарства Глюкофаж можно выделить:

• контроль уровня гликемии;
• стабилизацию содержания глюкозы в крови;
• предупреждение развития осложнений;
• снижение избыточного веса.

Что касается противопоказаний, то они ничем не отличаются от Метформина. Его употребление ограничено в детском и преклонном возрасте. Стоимость препарата варьируется от 105 до 320 рублей в зависимости от формы выпуска.

Что лучше — Глюкофаж или Диабетон? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Все зависит от уровня гликемии, наличия осложнений, сопутствующих болезней и самочувствия пациента. Поэтому, что употреблять — Диабетон или Глюкофаж, определяет специалист вместе с пациентом.

Среди аналогичных лекарственных средств Диабетона МВ наиболее популярными считаются Амарил, Гликлада, Глибенкламид, Глимепирид, а также Глидиаб МВ.

Глидиаб – еще один действующий препарат модифицированного высвобождения. Среди преимуществ лекарственного средства нужно выделить его профилактическое значение развития гемореологических нарушений. Он также эффективно снижает и стабилизирует уровень сахара у диабетиков. Его цена колеблется в пределах от 150 до 185 рублей.

Как видим, различие в действии, противопоказаниях и взаимодействии препаратов необходимо учитывать. Но медикаментозная терапия – это не все. Соблюдая правила питания и физической физкультуры, можно избавиться от приступов гликемии и держать заболевание под контролем.

Уважаемый пациент! Если вы еще не пьете гипогликемические препараты, но ваш уровень глюкозы невозможно контролировать с помощью диеты и физических нагрузок, примите Метформин или Диабетон. Эти два препарата эффективно снижают величину сахара. Однако для начала проконсультируйтесь с лечащим врачом. Видео в этой статье продолжит тему использования Метформина.

https://www.youtube.com/watch?v=qTzwGhsI4Lc&t=366s