При прогрессировании инсулиннезависимого диабета пациентам не всегда удается контролировать уровень гликемии с помощью специальной диеты и физической активности. Онглиза – сахаропонижающий препарат, применяемый в таких случаях для стабилизации концентрации глюкозы в крови.
Как и любое лекарственное средство, Онглиза имеет некоторые противопоказания, нежелательные реакции, а также особенности применения. Поэтому перед использованием препарата необходимо узнать детальную информацию о нем.
Онглиза (на лат. Onglyza) – это известный во всем мире препарат, применяемый при сахарном диабете 2 типа. Международное непатентованное название (МНН) лекарства – Саксаглиптин.
Производителем данного гипогликемического средства является американская фармакологическая компания Bristol-Myers Squibb. Главный компонент – саксаглиптин считается одним из мощнейших селективных обратимых конкурентных ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Это означает, что при пероральном употреблении лекарства главное вещество в течение суток подавляет действие фермента ДПП-4.
Помимо саксаглиптина в таблетках Онглиза содержится небольшой объем дополнительных компонентов – лактозы моногидрата, кроскармеллозы натрия, микрокристаллической целлюлозы, макрогола, талька, титана диоксида, магния стеарата и некоторых других. Зависимо от формы выпуска одна таблетка препарата может содержать 2,5 либо 5 мг действующего вещества.
Как же действует противодиабетическое средство Онглиза после попадания в человеческий организм? Саксаглиптин достаточно быстро всасывается в пищеварительном тракте, его наибольшее содержание в плазме крови наблюдается через 2-4 часа после употребления. Препарат оказывает такое действие:
- Повышает уровень ГИП и ГПП-1.
- Уменьшает содержание глюкагона, а также усиливает реакцию бета-клеток, что влечет за собой увеличение уровня С-пептидов и инсулина.
- Провоцирует освобождение сахароснижающего гормона бета-клетками, находящихся в поджелудочной железе.
- Препятствует освобождению глюкагона из альфа-клеток островков Лангерганса.
Провоцируя выше перечисленные процессы в организме, лекарство Онглиза улучшает значения гликированного гемоглобина (HbA1c), показатели глюкозы на голодный желудок и после принятия пищи. Доктора могут назначать препарат в комплексе с иными сахароснижающими средствами (метформин, глибенкламид или тиазолидиндионы).
Действующее вещество выводится из организма в неизменной форме и в форме метаболита с желчью и уриной.
В среднем показатель почечного клиренса саксаглиптина равен 230 мл в минуту, а скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – 120 мл в минуту.
Инструкция по применению таблеток
Прежде, чем принимать лекарство, пациенту необходимо посоветоваться со своим лечащим специалистом, который определит индивидуальную дозировку, исходя из уровня сахара диабетика. Покупая препарат Онглиза, инструкцию по применению нужно внимательно прочесть и при возникновении вопросов задать их врачу.
Таблетки употребляют независимо от времени трапезы, запивая стаканом воды. Если препарат принимают в качестве монотерапии, то суточная доза равна 5 мг. Если врач назначает комбинированное лечение, то в день разрешается употреблять средство Онглиза 5 мг с метформином, тиазолидиндионами и прочими гипогликемическими лекарствами.
Комбинируя Онглизу и метформин, нужно придерживаться начальной дозировки 5 мг и 500 мг соответственно. Строго запрещается прием двойных дозировок в том случае, когда пациент забыл вовремя употребить лекарство. Как только он вспоминает об этом, ему нужно выпить одну таблетку.
Особого внимания заслуживают больные, страдающие почечной недостаточностью. При легкой форме дисфункции почек корректировать дозу препарата не нужно. У больных со средней или тяжелой почечной недостаточностью, а также тех, кто проходит процедуру гемодиализа, дневная дозировка равна 2,5 мг. Кроме того, при использовании сильных ингибиторов CYP 3A4/5 доза лекарства Онглиза должна быть минимальной (2,5 мг).
Производитель указывает на упаковке срок годности, который зачастую составляет 3 года. Лекарство хранится подальше от маленьких детей при температуре не более 30 градусов.
Противопоказания и возможный вред
Поскольку изготовитель не проводил достаточное количество испытаний по поводу применения лекарства Онглиза при инсулинозависимом диабете, комплексном использовании инсулина, а также в детском и подростковом возрасте, в таких случаях прием препарата запрещен.
Кроме того, официально признанными противопоказаниями к использованию являются диабетический кетоацидоз, период кормления грудью и беременность, гиперчувствительность к компонентам средства, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и врожденная чувствительность к галактозе.
Доктор взвешивает все «за» и против» прежде, чем назначить препарат Онглиза пожилым пациентам, больным почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, в комплексе с производными сульфонилмочевины.
Иногда в процессе употребления лекарства появляются нежелательные эффекты. У препарата Онглиза их немного, однако, пациент может жаловаться на:
- синусит (воспаление слизистой оболочки носа);
- рвотные позывы;
- головную боль;
- инфекции мочеполовой системы;
- развитие гастроэнтерита (воспаление тонкой кишки и желудка);
- инфекции верхних дыхательных путей;
- назофарингит (комплексное применение Онглизы с метформином).
Производителем не указаны случаи передозировки лекарственным средством. Однако при появлении признаков, которые могли бы свидетельствовать о передозировке, применяется гемодиализ для устранения из организма саксаглиптина и его метаболитов.
Также проводится симптоматическое лечение.
Особенности взаимодействия с другими лекарствами
В отличие от других противодиабетических препаратов, к примеру, Метформина, лекарство Онглиза можно применять в комплексе практически со всеми средствами. Тем не менее, при возникновении каких-либо сопутствующих заболеваний диабетику все равно нужно сходить на прием к лечащему врачу, чтобы исключить потенциальный вред от таких препаратов.
Некоторые лекарства, такие как Карбамазепин, Фенитоин, Фенобарбитал, Дексаметазон, Рифампицин, являющиеся индукторами изоферментов CYP 3A4/5, могут снижать содержание базовых метаболитов активного компонента. Тем самым, в результате приема перечисленных препаратов поднимается уровень глюкозы у диабетиков.
Из-за того, что производные сульфонилмочевины увеличивают вероятность появления симптомов гипогликемии, их дозировку при комплексном использовании с Онглизой необходимо снижать до минимума.
В прилагаемой инструкции есть указания по поводу приема Онглизы. Поскольку данное средство в некоторых случаях вызывает головокружения, пациентам, чей род деятельности связан с автотранспортом и управлением механизмами, рекомендуется на время применения лекарства отстранить себя от такой работы.
Это всего лишь предположение потому, что исследования по поводу влияния препарата на концентрацию внимания не проводились.
Отзывы о лекарстве и его стоимость
В интернете можно найти массу положительных комментариев о гипогликемическом средстве Онглиза. Это хороший препарат, который эффективно уменьшает уровень сахара у диабетиков со 2 типом заболевания. Среди преимуществ лекарства выделяют простоту использования, очень редкое возникновение побочных эффектов и его действенность.
Негативные отзывы в основном связаны со стоимостью препарата. Поскольку его производят за рубежом, возрастают затраты на транспортировку, растаможивание лекарства и т.п. Ценовая политика направлена на пациентов с высоким уровнем достатка. Так, цена за 1 упаковку Онглизы, которая содержит 30 таблеток по 5 мг, колеблется от 1835 до 2170 российских рублей. Чтобы сэкономить немного денежных средств, пациенты оформляют заказ на покупку лекарства онлайн. Стоимость препарата, приобретенного через интернет, будет значительно ниже, чем в обычной аптеке.
Несмотря на положительное мнение пациентов и врачей о противодиабетическом средстве, некоторым оно не подходит. В сети интернет можно иногда встретить комментарии о том, что лекарство вообще не оказало снижения уровня глюкозы. Поэтому доктора назначают препарат Онглиза как дополнение к терапии Сиофором или Диабетоном.
Нельзя забывать о том, что сами по себе таблетки не могут оказать должного эффекта снижения уровня гликемии.
Только комплексная диетотерапия и занятия спортом помогут добиться необходимого результата.
Аналогичные лекарственные средства
В некоторых случаях прием препарата Онглиза становится невозможным.
Тогда перед врачом стоит задача – откорректировать схему терапии своего пациента.
Специалист подбирает лекарство, которое содержит такой же активный компонент, или же оказывает похожее терапевтическое действие.
Ниже приведены наиболее популярные аналоги препарата Онглиза.
- Галвус – действующее соединение вилдаглиптин, стоимость 789 рублей.
- Випидия – действующее соединение алоглиптин, стоимость 1241 рубль.
- Янувия – действующее соединение ситаглиптин, стоимость 1634 рубля.
- Глюкованс – действующее соединение глибенкламид+метформина гидрохлорид, стоимость 270 рублей
- Тражента – действующее соединение линаглиптин, стоимость 1711 рублей.
Аналоги препарата Онглиза достаточно дорогие, кроме Глюкованса и Глюкофажа. К сожалению, лекарство бесплатно не выдается на льготных условиях. Но пациент имеет право попросить у своего доктора заменить назначенную Онглизу аналогами, которые выдаются бесплатно при наличии соответствующего рецепта. Для диабетиков могут выдаваться на льготной основе Метформин, Глибенкламид, Гликлазид, Глимепирид и прочие препараты.
Каждый врач и пациент в индивидуальном порядке определяет, что лучше для него. Ведь препарат может быть эффективным, но очень дорогим и, наоборот, дешевым, но не оказывающим должного гипогликемического эффекта. Наилучшим вариантом является соотношение цены и качества.
Сахарный диабет – серьезное заболевание, которое требует особого внимания. Чтобы уровень сахара не поднялся, нужно не только принимать таблетки согласно рекомендациям врача, но и придерживаться строгой диеты и вести активный образ жизни.
Некоторые считают, что Онглиза – наилучший препарат, содержащий саксаглиптин. Но нельзя забывать о том, что каждое лекарство может нести определенную опасность. Поэтому пациентам следует внимательно читать описание к препарату. Только целесообразный подход к лечению диабета обеспечит стабилизацию уровня глюкозы в крови.
О принципах лечения диабета 2 типа расскажет доктор Горчаков в видео в этой статье.
Евгений Павлович спросил (-а) 7 лет назадИлья спросил (-а) 7 лет назадВиолетта спросил (-а) 7 лет назад
Загрузка...