Таблетки от диабета 2 типа у пожилых: Метформин и другие препараты

С возрастом у человека ухудшается работа поджелудочной железы и нарушается виды препаратов обмен веществ, что нередко приводит к развитию сахарного диабета у пожилых людей. Лечение этого заболевания требует особого подхода, так как в преклонном возрасте пациенты могут страдать от целого комплекса хронических болезней, которые являются противопоказанием для приема многих препаратов от диабета.

Поэтому как самим больным, так и их родственникам следует знать, какие таблетки от диабета 2 типа у пожилых пациентов применяются в современной медицине, как их правильно принимать и сочетать. Лечение сахарного диабета у пожилых, проведенное по всем правилам, способно заметно продлить жизнь пожилого человека и сделать ее более полноценной.

Причины сахарного диабета у пожилых

Уже после 50 лет у человека наблюдается заметное снижение толерантности к глюкозе, что ведет к постепенному повышению уровня сахара в крови. Так к 60-ти годам уровень глюкозы в крови на голодный желудок в среднем повышается 0,05 ммоль/л, а после приема пищи 0,5 ммоль/л.

Это тенденция сохраняется и в дальнейшем и каждые последующие 10 лет уровень сахара в крови пожилого человека будет неуклонно расти. Причем важно подчеркнуть, что данные показатели являются средними и у некоторых людей с возрастом уровень глюкозы может повышаться более высокими темпами.

Существуют три основных фактора развития сахарного диабета 2 типа у людей, старше 50 лет. Даже наличие одного из них значительно повышает риск за болеть данным недугом, а присутствие сразу трех в 95 случаях из 100 приводит к диагнозу сахарный диабет.

Почему развивается сахарный диабет у пожилых людей:

  1. Понижение чувствительности внутренних тканей к инсулину(инсулинорезистентность), вызванноевозрастными изменениями в организме;
  2. Сокращение выработки инсулина β-клетками поджелудочной железы;
  3. Уменьшение продуцирования гормонов инкретинови более слабое их воздействие на организм у пожилых людей.

Инсулинорезистентностьнередко диагностируется у людей в преклонном возрасте, но особенно часто она поражает пожилых мужчин и женщин с большим лишним весом. Если при появление первых симптомов нечувствительности тканей к инсулину не предпринять необходимых мер, то данное нарушение неминуемо приведёт к развитию сахарного диабета.

У людей в возрасте с нормальным весом главным фактором, влияющим на развитие сахарного диабета, является сокращение выработки инсулина. У таких пациентов после приема пищи поджелудочная железа не начинает активно секретировать инсулин, как это происходит у здоровых людей, что вызывает значительное повышение сахара в крови.

Инкретины — это гормоны, продуцируемые желудочно-кишечным трактом во время еды и активизирующие выработку инсулина. При недостатке этих важных гормонов или снижение чувствительности тканей к ним у больного секретируется примерно на 50% меньше инсулина, чем у людей со здоровой системой пищеварения.

Но все вышеуказанные причины развития сахарного диабета, как правило, являются следствием неправильного образа жизни.

Отказ от вредных привычек, соблюдение диеты и повышение физической активности способны в десятки раз снизить вероятность нарушения углеводного метаболизма, а значит и появления диабета 2 типа.

Препараты от сахарного диабета 2 типа у пожилых

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Лечение сахарного диабета 2 типа у пациентов в преклонном возрасте должно в первую очередь включать в себя отказ от продуктов с высоким содержанием углеводов и выполнение посильных физических упражнений. Это позволит уменьшить концентрацию глюкозы в крови и уменьшить дозировку сахароснижающих таблеток.

Применение противодиабетических препаратов также является важной частью лечения диабета у людей в зрелом возрасте.

Для эффективного лечения данного заболевания у пожилых людей применяются лекарственные средства следующих групп: бигуаниды, производные сульфонилмочевины, глиптины, ингибиторы альфа-глюкозидазы и инсулин.

Бигуаниды

Медикаментозная терапия при сахарном диабете у пожилых людей чаще всего включает в себя препараты-бигуаниды, которые помогают организму усваивать глюкозу, стимулируют выработку собственного инсулина, предупреждают образование глюкозы из не углеводных соединений и заметно снижает уровень плохого холестерина.

Из группы бигуанидов наибольшее распространение среди диабетиков получил препарат Метформин, на основе которого были созданы такие лекарственные средства как:

  • Глюкофаж;
  • Авандамет;
  • Багомет;
  • Метфогамма;
  • Сиофор.

Метформин оказывает благоприятное воздействие на организм больного, при этом не вызывая истощения поджелудочной железы и не провоцируя развития гипогликемии. Кроме того, применение данного препарата не приводит к повышению массы тела, а наоборот способствует похуданию. Уже в ходе первых недель лечения Метформином больной может сбросить около 3 кг.

Метформин – это препарат, обладающий целым комплексом лечебных свойств, которые особенно полезны при сахарном диабете у пациентов пожилого возраста. Так Метформин помогает значительно снизить риск инфаркта и инсульта, нормализовать артериальное давление и в целом улучшить работу сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях применение препарата Метформин можетвызватьу пожилых людей вздутие живота, метеоризм и расстройство пищеварения. Однако такие неприятные симптомы обычнодлятся не более 2-3 дней, а после полностью проходят. Других побочных действие данное лекарственное средство не вызывает.

В целом Метформин является очень эффективным препаратом, однако его не рекомендуется применять людям преклонного возраста, страдающим от заболеваний почек.

Также прием этого лекарства противопоказан при заболеваниях, способных вызвать гипоксию у пожилых пациентов.

Производные сульфонилмочевины

Другой популярной группой препаратов, которые врачи нередко выписывают своим пожилым пациентам – это производные сульфонилмочевины. Эти лекарственные средства применяются для лечения сахарного диабета уже давно, с 50-х годов прошлого века.

Препараты, разработанные на основе сульфонилмочевины бывают двух видов – первого и второго поколения. Производные сульфонилмочевины первого поколенияна сегодняшний день уже почти не применяются, в особенности при лечение больных пожилого возраста.

В свою очередь лекарственные средства из этой группы, относящиеся ко второму поколению, используются для лечения сахарного диабета 2 типа в сочетание с низкоуглеводной диетой и нередко комбинируются с бигуанидами, а именно с Метформином.

Производные сульфонилмочевинымогут быть эффективными лишь тогда, когда организм человека по-прежнему вырабатывает собственный инсулин, в противном случае их применение будет совершенно бесполезным. Данные препараты стимулируют усиленную секрецию инсулина поджелудочной железой, что может со временем привести к ее полному истощению.

Кроме того, производные сульфонилмочевины имеют достаточно серьезные побочные эффекты, а именно:

  1. Могут спровоцировать приступ гипогликемии, то есть резкого падения уровня сахара в крови. Такое состояние является крайне тяжелом даже для молодого человека, а для пациента в возрасте оно может стать смертельно опасным;
  2. Многие врачи уверены, что препараты данной группы могут со временем серьезно нарушить работу поджелудочной железы и привести к полному прекращению секреции инсулина;
  3. Прием производных сульфонилмочевины может стать причиной значительного набора веса, что крайне нежелательно при диабете 2 типа, так как может значительно ухудшить состояние больного.

Поэтому, если есть такая возможность, то препараты данной группы следует заменить на другие менее вредные лекарственные средства.

Это пойдет лишь на пользу пациенту в пожилом возрасте.

Глиптины

Глиптины или полное название ингибиторы дипептидилпептидазы-4 – это препараты, которые усиливают работу глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), относящегося к гормонам инкретинам. Они способствуют увеличению секреции инсулина, а также помогают заблокировать продуцирование глюкагона – гормона, вызывающего повышение уровня глюкозы в крови.

Дипептидилпептидаза-4 представляет собой фермент, который воздействует на ГПП-1, разрушая его структуру и прекращая его действие. Но лекарственные средства, относящиеся к группе ингибиторов дипептидилпептидазы-4 блокирует его действие и, тем самым, продлевают работу ГПП-1.

Во время приема данных препаратов концентрация ГПП-1 в крови больного почти в два раза превышает физиологическую норму, что делает их одними из наиболее эффективных средств для снижения сахара в крови.

К группе глиптинов относятся следующие лекарства:

  • вилдаглиптин;
  • ситаглиптин;
  • саксаглиптин.

Важно подчеркнуть, что вышеуказанные препараты продолжают свое действие до тех пор, пока в крови больного сохраняется высокая концентрация глюкозы. Если она понижается до нормальной отметки – до 4,5 ммоль/л, то данные лекарственные средства сразу прекращают стимулировать секрецию инсулина и подавлять продуцирование глюкагона.

Все лекарственные средства из группы глиптинов можно комбинировать с другими препаратами, не боясь усилить побочныедействия.

При этом наилучших результатов в лечение диабета можно добиться, сочетая ингибиторы дипептидилпептидазы-4с Метформином.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Препараты из группы ингибиторов альфа-глюкозидазы подавляют секрецию пищеварительных ферментов и мешают углеводам усваиваться организмом. Это позволяет достичь заметного понижения уровня сахара при диабете 2 типа.

Данные препараты полезно принимать пожилым пациентам, у которых наблюдается значительное повышение концентрации глюкозы в крови после приема пищи. Но так как данные средства мешают перевариванию простых и сложных углеводов, они не редко вызывает такие побочные эффекты, как диарея, вздутие живота и повышенное газообразование.

По этой причине во время приема препаратов из группы ингибиторов альфа-глюкозиды больному следует придерживаться низкоуглеводной диеты, что позволит полностью избежать любых неприятных последствий. Но важным плюсом ингибиторов альфа-глюкозидазы является то, что они не провоцируют набор лишнего веса.

Среди ингибиторов альфа-глюкозидазы наибольшей эффективностью обладают следующие препараты:

  1. Глюкобай;
  2. Диастабол.

Инсулин

Врач назначает пожилому пациенту уколы инсулина, если другие методы лечения диабета, такие как прием сахароснижающих средств, низкоуглеводная диета и физические упражнения не помогли достичьнеобходимого понижения уровня сахара в крови.

Чтобы минимизировать риск развития гипогликемии, который значительно повышается при использовании инсулина в лечение диабета 2 типа, его следует сочетать с Метформином. Это позволит заметно сократить дозировку инсулина, а значит обезопасить больного от резкого падения уровня сахара в крови.

Инсулин, как правило применяется в тот момент, когда уровень глюкозы в крови больного достигает критических отметок. В этом случае инсулиновые инъекции быстро приносят пожилому пациенту облегчение и уже через 2 дня он начинает чувствовать себя значительно лучше.

Основные схемы лечения пожилых пациентов уколами инсулина:

  • Если у пациента отмечается повышение сахара натощак после пробуждения, то в этом случае ему необходимо делать один укол длинного инсулина в сутки перед сном;
  • Также эффективно использовать для лечения диабета 2 типа у пожилых инсулин среднего действия. Его нужно вводить в организм дважды в день утром и вечером;
  • Для более быстрого понижения уровня сахара в крови средний инсулин можно смешать с инсулином короткого или инсулином ультракороткого действия в пропорции 50:50 или 30:70. Такие уколы также следует делать два раза в сутки.
  • Для лечения диабета 2 типа также может применяться схема инсулинотерапии, которая используется для борьбы с диабетом 1 типа. Для этого необходимо 1 раз в сутки делать укол инсулина, пролонгированного действия, а также каждый раз перед едой вводить инъекционно дозировку короткого инсулина.

О типах препаратов для лечения диабета расскажет видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
332 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
781 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 1 год назад
416 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector