Лечение
Инфузионная терапия — первая помощь при тяжёлом кетоацидозе
Кетоз
Лечебная тактика сводится к устранению причин, спровоцировавших кетоз, ограничению в рационе жиров, назначению щелочного питья (щелочные минеральные воды, растворы соды). Рекомендуется приём метионина, эссенциале, энтеросорбентов, энтеродеза (из расчёта 5 г растворяют в 100 мл кипячёной воды, выпивают за 1—2 раза). Если после вышеперечисленных мероприятий кетоз не устраняется, назначают дополнительную инъекцию инсулина короткого действия (по рекомендации врача!). Если пациент применял инсулин в одной инъекции в сутки, целесообразно перейти на режим интенсифицированной инсулинотерапии. Рекомендуют кокарбоксилазу (внутримышечно), спленин (внутримышечно) курсом 7…10 дней. Целесообразно назначать щелочные очистительные клизмы. Если кетоз не причиняет особых неудобств госпитализация необязательна — по возможности осуществляют перечисленные мероприятия в домашних условиях под контролем специалистов.
Кетоацидоз
При выраженном кетозе и явлениях прогрессирующей декомпенсации сахарного диабета пациент нуждается в стационарном лечении. Наряду с вышеперечисленными мероприятиями осуществляется коррекция дозы инсулина в соответствии с уровнем гликемии, переходят на введение только инсулина короткого действия (4…6 инъекций в сутки) подкожно или внутримышечно. проводят внутривенные капельные инфузии изотонического раствора натрия хлорида (физраствор) с учётом возраста и состояния пациента.
Пациенты с тяжёлыми формами диабетического кетоацидоза, стадиями прекомы лечатся по принципу диабетической комы.
Первая помощь и лечение диабетического кетоацидоза
Для того чтобы стабилизировать состояние больного необходимо предпринимать такие действия:
Для восстановления водно-солевого баланса больному назначаются капельницы.
- Восстановить водно-солевой баланс. С определенными промежутками времени больному ставится капельница, восполняющая запас минералов. Если последовало понижение артериального давления, дополнительно вводят плазму крови.
- При осложнении может возникнуть отек легких, что существенно затрудняет дыхание, для этого проводится вынужденная вентиляция легких.
- При рвотных позывах назначают промывание полости желудка во избежание перекрывания дыхательных путей.
- Декомпенсированный кетоацидоз требует особого подхода, курс лечения пересматривается, вводятся новые лекарства, отслеживается их действие.
- После резкого снижения сахара в крови происходит нагрузка на головной мозг, чтобы приостановить процесс дегидратации пациенту вводят слабый раствор глюкозы.
- Неотъемлемый этап лечения — это инсулинотерапия при кетоацидозе. Вводится небольшое количество, что увеличивает эффективность и восполняет запас.
- Также лечат ацидоз, выводя из организмы продукты метаболизма.
- Недиабетический кетоацидоз лечат поэтапно, после нормализации состояния устраняют причину развития недуга.
- Людям преклонного возраста назначают лекарства, препятствующие образованию тромбов.
Лекарственные препараты
Для стабилизации состояния больного ему каждый час вводит маленькую дозу инсулина.
Манипуляция проводится доктором, самолечение здесь недопустимо. Метод основан на введении инсулина маленькими порциями каждый час. У взрослых и детей содержание вещества в крови должна дойти до отметки 60—100 мкЕд/мл. Таким образом будет приостановлен механизм расщепления жиров и запустятся биологические реакции организма. Существует аналоговый метод введения препарата, больного подсоединяют к аппарату, который с определенной скоростью через вену пропускает инсулин.
Специальная диета
Диагноз сахарный диабет предусматривает соблюдение диеты, но при развитии кетоацидоза состояние ухудшается и питание требует корректировки. Потребуется таблица с калорийность и гликемическим индексом продуктов, соотношение углеводов должно строго контролироваться. Рекомендуется питаться в домашних условиях, чтобы быть уверенным в составе и качестве блюд. Обильное питье, чтобы восстановить необходимый объем суточной мочи (при осложнениях развивается анурия). У человека с проблемами ЖКТ возникнут трудности с перевариванием тяжелых продуктов, следует исключить бананы, а мясо употреблять в измельченном виде (фарш, рубленное). При приеме горячей или холодной пищи может открываться рвота.
Особенности 1 и 2 типа СД
У диабетиков 1 типа заболевание развивается при недостаче инсулина либо его полном отсутствии в организме. Далее, начинается процесс саморазрушения поджелудочной железы, что приводит к обезвоживанию организма и развитию болезни. Острый кетоацидоз возникает при несоблюдении рекомендаций доктора. В связи с изменениями в организме, например, гормональными перепадами, вызванными беременностью либо заболеваниями щитовидной железы, требуется корректировка дозы инсулина. Домашние методы лечения также способствуют развитию необратимых процессов.
При сахарном диабете 2 типа инсулин продуцируется, но в недостаточном количестве, дело в том, что клетки со временем теряют к нему чувствительность, а уровень глюкозы возрастает. В медицинской практике случаи развития этого осложнения при 2 типе диабета гораздо ниже, но продукты распада вызывают побочные заболевания.
Особенностью 2 типа болезни принято считать невосприимчивость органов к собственному инсулину, что вызывает подъем сахара в крови.
Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7b9dc50710b = document.createElement(‘script’); m5c7b9dc50710b.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7400&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); } else { setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); } } f5c7b9dc50710b();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
EtoDiabet.ru » Все о диабете » Осложнения при диабете
Диета при ацетоне у детей. Рецепты
Овощной супчик
Для этого блюда возьмите 1 морковь, 1 небольшую луковицу, 3 картофелины, 3 ст. л. риса, пару соцветий цветной капусты. Все овощи очистите и нарежьте. Рис хорошенько промойте под проточной водой. В кипящую воду забросьте лук, морковь и рис, затем картофель, а через несколько минут и цветную капусту. Немного посолите, перемешайте. Варите до готовности.
Рагу с индейкой
Возьмите 1 луковицу, 1 морковь, пару соцветий брокколи, филе индейки. Последний ингредиент порежьте кусочками и закиньте в казанок, добавьте немного воды, накройте крышкой, уменьшите газ, немного подсолите и оставьте тушиться на 20 минут, не забывая помешивать. Лук, морковь нашинкуйте, брокколи разделите на мелкие соцветия. Закиньте овощи в казанок, перемешайте. Готовьте до мягкости ингредиентов. Если ребёнок маленький, рагу можно измельчить в блендере.
Яблоки с мёдом и орехами
Возьмите несколько сладких яблок и вырежьте середину. Орехи измельчите как можно мельче. Добавьте их в середину яблок, введите немного мёда. Поставьте в духовку на 10-15 минут.
Овсяная каша с яблоками и грушами
Поставьте на плиту кастрюльку с небольшим количеством воды (200 мл), добавьте несколько ложек овсяных хлопьев. Дождитесь закипания, уменьшите огонь и оставьте готовиться. Нарежьте яблоки и груши мелкими дольками. Добавьте в кашу, перемешайте. По желанию влейте молоко, доведите до кипения. В готовую кашу добавьте ложку мёда (или сахара).
Лимон с мёдом помогут бороться с повышенным ацетоном
Как уже давно известно, эти два продукта способны не только повысить ослабленный иммунитет, укрепить стенки сосудов, противостоять токсинам, но и помогают бороться с ацетоном. Мёд и лимон содержат в себе огромное количество витаминов, микроэлементов, а самое главное – глюкозу и фруктозу. Эти продукты хорошо и достаточно быстро усваиваются организмом, что даёт ему возможность скорее прийти в норму.
Если малыш не склонен к аллергическим реакциям, то приготовьте ему вкусный напиток. Возьмите литр кипячёной тёплой воды, 40 г натурального мёда и сок, выжатый из половины лимона. Хорошенько перемешайте и давайте пить ребёнку небольшими порциями. Весь напиток малыш должен осилить в течение дня. Утром приготовьте свежий.
Питание при повышенном ацетоне у детей
После постановки диагноза «недиабетический кетоацидоз» (в случае с диабетической формой контроль состояния осуществляется специалистом) родителям нужно создать для ребенка правильный питьевой режим
Это важно для восстановления водно-электролитного баланса. Лучшее питье для детей при кетоацидозе:
- глюкоза в ампулах – при появлении первых признаков ребенку следует дать 5 мл 40%-го раствора глюкозы;
- компоты из сухофруктов – повышают уровень сахара в крови;
- настой изюма – источник легкоусвояемой фруктозы (1 ст. л. изюма с горкой залить 1 стаканом кипятка и настаивать 15-20 минут);
- щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки №4 или №17) – нейтрализуют кетоновые тела;
- электролитные растворы для пероральной регидратации (Регидрон).
В острой фазе синдромокомплекса больные отказываются от еды, и взрослые не должны настаивать на приеме пище. Первые дни диета при кетоацидозе у детей включает в себя только употребление жидкости. Правила питьевого режима:
- Предлагать больному только теплые напитки (36-37°С).
- При многократной рвоте поить каждые 10-15 минут по 10 мл. Малые дозы не вызовут повторных рвотных позывов, а частое употребление жидкости предотвратит обезвоживание.
- Чаи, настои, компоты при кетоацидозе у детей должны быть сладкими, но не стоит превышать максимально допустимое количество глюкозы: за сутки можно употребить 5 мг на 1 кг веса.
Еду предлагайте ребенку только тогда, когда он сам захочет перекусить. Диета при ацетоне в моче у детей требует выполнения таких правил:
- питание должно быть дробным: через каждые 2-3 часа предлагайте больному монокомпонентное блюдо, размер порции до 100 г;
- пищу на диете необходимо варить, тушить, запекать, готовить на пару;
- ужин легкий, не позже 18.00-19.00;
- перед сном детям с кетоацидозом можно выпить стакан обезжиренного кисломолочного продукта;
- в меню следует включать овощи с высоким содержанием клетчатки;
- мясо и рыбу нужно давать в виде суфле, тефтелей, фрикаделек.
Разрешенные и запрещенные продукты
На диете при кетоацидозе у детей меню не слишком разнообразное. Все продукты должны быть легкоусвояемыми. При составлении рациона учитывайте вкусы больного. В меню присутствует такая пища:
- молоко, несладкие кисломолочные продукты жирностью до 5%;
- каши: рисовая, перловая, овсяная, пшеничная, кукурузная (их нужно делать жидкими и разваристыми);
- овощи: тыква, свекла, картофель, кабачки, морковь, капуста, свежие огурцы, зелень;
- овощные и молочные супы;
- сладкие фрукты и ягоды: красные яблоки, груши, дыни, арбузы, персики, сливы и т.д.;
- вареные куриные яйца (не больше 1 шт. в день), перепелиные яйца;
- нежирное мясо: кролик, индейка, курица, телятина;
- морская нежирная рыба: минтай, хек, камбала;
- бурые и зеленые водоросли;
- орехи, несдобное печенье, сухари из белого хлеба.
В рационе диеты при кетоацидозе есть продукты, которые можно употреблять, но небольшими порциями пару раз в неделю. Перечень ограниченной пищи:
- макароны, умеренно сладкие бездрожжевые хлебобулочные изделия;
- сметана, нежирный сыр;
- бананы, апельсины, мандарины, киви, финики, инжир;
- натуральные сладости: варенье, мед, зефир, желе, мармелад.
Особое внимание уделите списку запрещенных продуктов. Все высококалорийные, сложные для переваривания и жирные блюда исключаются
На диете при кетоацидозе у детей нельзя есть такую пищу:
- жирное мясо и рыбу;
- субпродукты;
- мясные и рыбные бульоны;
- копчености, консервы, соления;
- жирные кисломолочные продукты;
- морепродукты;
- помидоры, баклажаны;
- петрушку, щавель, шпинат;
- грибы;
- кислые ягоды и фрукты;
- бобовые;
- сдобную, слишком сладкую выпечку, свежий хлеб;
- полуфабрикаты, фаст-фуд;
- пакетированные соки, газированные напитки, кофе, отвар шиповника.
Этиология
Наиболее частой причиной развития выраженного кетоацидоза является сахарный диабет 1-го типа.
Диабетический кетоацидоз возникает из-за абсолютного или относительного дефицита инсулина, который развивается в течение несколько часов или дней.
- I. У больных с впервые выявленным инсулинозависимым сахарным диабетом частичный или полный дефицит эндогенного инсулина вызван гибелью бета-клеток панкреатических островков.
-
II. У больных, получающих инъекции инсулина, причинами кетоацидоза могут быть:
- 1. неадекватная терапия (назначение слишком малых доз инсулина);
- 2. нарушение режима инсулинотерапии (пропуск инъекций, просроченный препарат инсулина);
- 3. резкое повышение потребности в инсулине у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом:
- а) инфекционные заболевания: сепсис (или уросепсис); пневмония; другие инфекции верхних дыхательных и мочевых путей; менингит; синуситы; периодонтит; холецистит, панкреатит; парапроктит.
- б) сопутствующие эндокринные нарушения: тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия, феохромоцитома;
- в) инфаркт миокарда, инсульт;
- г) травмы и/или хирургические вмешательства;
- д) медикаментозная терапия: глюкокортикоиды, эстрогены (в том числе и гормональные контрацептивы);
- е) беременность;
- ж) стресс, особенно в подростковом периоде.
- Во всех вышеперечисленных случаях увеличение потребности в инсулине обусловлено усиленной секрецией контринсулярных гормонов — адреналина (норадреналина), кортизола, глюкагона, СТГ, а также инсулинорезистентностью — снижением чувствительности тканей к действию инсулина.
- III. У четверти больных причину развития диабетического кетоацидоза установить не удаётся.
Причины возникновения повышенного ацетона
Всем известен тот факт, что для игр ребёнку требуется огромное количество энергии. Как правило, при больших её затратах в основе питания должна лежать глюкоза, которая поступает в организм в виде углеводов. Если этого вещества недостаточно, тогда происходит выработка его из жиров. А при расходе последних происходит истощение белков. Как только осуществляется переработка жира, образовываются побочные вещества – кетоновые тела.
Итак, что является причиной возникновения повышенного ацетона? Можно назвать несколько основных факторов:
- наследственность;
- наличие инфекции;
- сбой в обмене веществ;
- стресс, переутомление;
- длительное путешествие;
- перевозбуждение;
- неправильное питание, где в меню изобилуют жиры.
Как уже говорилось, организм начинает извлекать глюкозу из жиров, что приводит к возникновению ацетоновых тел. На этом этапе происходит отравляющее их действие на организм. Это объясняется тем, что нервные клетки не успевают бороться с кетоновыми телами. У ребёнка начинается рвота, а от испражнений, мочи, рвотных масс и тела исходит запах ацетона.
Как правило, патология возникает у деток до 12 лет. В этот период организм ещё не окреп, а некоторые жизненно важные органы функционируют не в полную силу.
Диета при повышенном ацетоне у детей
Цель питания при кетоацидозе – восстановление сил после болезни и выведение кетонов. Кормить детей нужно легкой пищей, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на пищеварительный тракт. На 7-10 дней из рациона исключают жиры, ограничивают белки и добавляют легкоусвояемые углеводы (не сахар). Вместо сахара дают сорбит, ксилит. Если прием пищи невозможен, больному показано парентеральное введение жидкости и 5%-го раствора глюкозы.
В домашних условиях уровень ацетона контролируется с помощью лакмусовых полосок. Несколько раз в день нужно собирать свежую мочу в банку, опустить туда тест-полоску, подождать, пока произойдет реакция. Затем следует сравнить цвет индикатора со шкалой на упаковке. При разных концентрациях кетонов детям нужна разная диета:
- 0,5-1,5 ммоль/л (+): легкая стадия. Ребенку необходимо давать больше жидкости, убрать из меню жирные блюда. Лечение осуществляется в домашних условиях.
- 2-4 ммоль/л (++): средняя стадия. Мальчику или девочке показана легкая диета. Нужно исключить острое, жирное, давать щелочное питье, глюкозу. Если состояние ухудшается, требуется стационарное лечение.
- 5-10 ммоль/л (+++): тяжелая стадия. Обязательна госпитализация, показана строгая диета при ацетонемическом синдроме.
При кетоацидотической коме
В первый день больной борется с многократной рвотой, поносом и плохим самочувствием. В острый период малышу показано только обильное питье. После прекращения рвотных позывов и стабилизации температуры диета выглядит так:
- День 1: домашние сухари из белого/серого хлеба, много жидкости, легкоусвояемые углеводы (морс, манная каша, мед, варенье).
- День 2: к рациону предыдущего дня добавляется картофельное пюре, рисовый отвар, запеченное яблоко, овсяная каша, молоко, хлеб, обезжиренный творог, простокваша.
- День 3: разваренные каши.
- День 4: легкий овощной суп без тяжелых ингредиентов.
После устранения
На пятые сутки после кетоацидоза состояние ребенка приходит в норму, и аппетит улучшается. Рацион следует расширять в пределах списка разрешенных продуктов. Детей на диете можно кормить по такому меню:
Вариант |
Завтрак |
Ланч |
Обед |
Полдник |
Ужин |
Рисовая каша на молоке с изюмом |
Фруктовый салат, заправленный йогуртом |
Овощной суп, тефтели из индейки |
1 ст. кефира, сладкое яблоко |
Винегрет |
|
Жидкая овсяная каша с орехами и сухофруктами |
Обезжиренный творог, зефир |
Отварной картофель, суфле из кролика, салат из свежих овощей |
Манная каша, ложка варенья |
Гречневая каша, паровые рыбные котлеты |
|
Молочная кукурузная каша |
Печеное яблоко, 1 ст. нежирного йогурта |
Овощной суп с перловкой, куриные тефтели |
Фруктовое желе |
Суп-пюре из цветной капусты |
Что такое кетоацидоз
Это сложный симптомокомплекс, в основе которого лежит повышение кислотности крови, вызванное ростом кетоновых тел (группа продуктов метаболизма). Основную часть энергии организм получает из глюкозы с помощью инсулина. Если инсулин не выполняет свои функции или происходит другое нарушение углеводного и жирового обмена, источником энергии выступают жиры. Расщепляясь на молекулы, они выделяют в кровь кетоновые тела, которые повышают кислотность. Этот процесс сопровождается массой болезненных симптомов вплоть до развития кетоацидотической комы.
Причины
Кетоацидоз у детей немного отличается от того же состояния у взрослых. Это связано с особенностями растущего организма, активностью ребенка. Причины ацетонемического синдрома зависят от его типа:
- Недиабетический кетоацидоз. Вызван сторонними факторами, не связанными с нарушениями работы поджелудочной железы. Основные причины:
- несбалансированное питание: чрезмерное употребление жиров или легкоусвояемых углеводов, большие перерывы между приемами пищи;
- резкое изменение питания;
- инфекционные заболевания мочевыделительной и дыхательной системы;
- стресс, переутомление;
- хронические заболевания: поражения печени, гормональные сбои, инфекции;
- сотрясение мозга;
- перевозбуждение;
- травмы, хирургические вмешательства.
- Диабетический кетоацидоз. Связан с развитием у детей сахарного диабета 1 типа. Основные причины диабетической ацетонемии:
- недостаток инсулина в случае недиагностированного диабета;
- малые дозы инсулина при поддерживающей терапии;
- пропуск инъекций инсулина, неправильный ввод гормона;
- отсутствие родительского контроля за течением диабета;
- дополнительная потребность в инсулине: инфекции, оперативное вмешательство, прием некоторых лекарств, стресс.
Кетоацидоз у детей – это быстро прогрессирующий симптомокомлекс. Он развивается от нескольких часов до нескольких дней. Следующие факторы способствуют накоплению в крови кетоновых тел:
- голодание;
- переедание;
- обезвоживание;
- повышенная физическая активность.
Симптомы
Сначала появляются первичные признаки, которые свидетельствуют о начале процесса закисления крови. Если родители на этом этапе предпримут меры по купированию кетоацидоза, ребенок быстро пойдет на поправку. Первичные симптомы ацетонемии:
- слабость, усталость;
- снижение массы тела при обычном режиме питания;
- головная боль, головокружение;
- сухость кожи, обезвоживание организма;
- сильная жажда;
- повышенная температура тела;
- учащенное мочеиспускание.
По мере усугубления ситуации возникает болезненность и напряженность живота, боли в желудке, тошнота и рвотные позывы, диарея или запор. Изо рта и от кожи исходит запах ацетона, щеки ярко розовые. Дети становятся раздражительными, нервными, больше спят. Дыхание шумное, глубокое. При отсутствии терапии появляется навязчивая многократная рвота, наблюдается дезориентация в пространстве, количество выделяемой мочи снижается – это признаки кетоацидотической комы. При максимальной концентрации кетоновых тел в крови наступает коматозное состояние.
У новорожденных при ацетонемическом синдроме наблюдаются те же симптомы, что и у подросших детей. Разница в скорости развития кетоацидоза – признаки синдромокомплекса нарастают за несколько часов. Причинами такого состояния у новорожденных становится сахарный диабет, гликогеноз 1 типа, глицинемия, метилмалоновая ацидурия, молочнокислые ацидозы. При некоторых заболеваниях кроме вышеописанных симптомов у младенцев наблюдается гипотония мышц, западание родничка.
Диагностика
При кетоацидозе проводится несколько лабораторных исследований и осмотр детей. Врач выписывает направления на такие анализы:
- общий анализ мочи и крови;
- кислотность крови (рН);
- уровень кетоновых тел в крови;
- исследование ионов крови;
- уровень сахара.
Если при медицинском обследовании в крови обнаруживается больше 12 ммоль/л глюкозы, 3 ммоль/л кетонов, рН составляет меньше 7,3, ставится диагноз кетоацидоз. Легкая недиабетическая форма синдромокомплекса может лечиться в амбулаторных условиях. Терапия при диабетическом кетоацидозе проводится в стационаре, а если стадия средняя и тяжелая – в реанимационном отделении. Ребенку восстанавливают нормальную кислотность крови, вводят короткий инсулин, назначают специальную диету.
Первые дни
Если наблюдается повышенный ацетон у ребёнка, диета должна соблюдаться с первого же дня. Итак, в самом начале заболевания ничем не кормите малыша, можно только поить его. Схема такова: минеральная вода без газа по столовой ложке через каждые 5 минут. Если ребёнок хочет, дайте ему компот из сухофруктов, изюмный отвар. Не забывайте про глюкозу в ампулах. Если малыш изъявил желание покушать, предложите сухари из хлеба собственного приготовления.
На второй день можно предложить рисовый отвар и печёное яблоко. На третий – дать малышу кашу на воде. Оптимальными вариантами являются гречка, рис, овсянка. К рациону можно добавить обезжиренный кефир.
На следующие сутки сварите ребёнку суп из овощей. Дополните меню галетным печеньем, сухарями.
Если диета при ацетоне у ребёнка дает положительные результаты и он уже чувствует себя лучше, можно добавить и другие блюда. Помните: не следует перекармливать малыша или предлагать ему жирные блюда. Всего должно быть в меру.
Распространённость
Диабетический кетоацидоз занимает первое место среди острых осложнений эндокринных болезней, смертность достигает 6…10%. У детей с инсулинозависимым сахарным диабетом это самая частая причина смерти. Все случаи данного состояния можно разделить на две группы:
- диабетический кетоз — состояние, характеризующееся повышением уровня кетоновых тел в крови и тканях без выраженного токсического эффекта и явлений дегидратации;
- диабетический кетоацидоз — в случаях, когда недостаток инсулина вовремя не компенсирован экзогенным введением или не устранены причины, способствующие повышенному липолизу и кетогенезу, патологический процесс прогрессирует и приводит к развитию клинически выраженного кетоацидоза.
Таким образом, патофизиологические различия этих состояний сводятся к степени выраженности нарушения метаболизма.
Меню на неделю для диеты при ацетоне
Диета при ацетоне у детей требует особого сбалансированного питания. Поэтому, исходя из списка допустимых продуктов, для вас было составлено примерное меню на неделю:
Понедельник
- Завтрак: рисовая каша на молоке и фруктовый чай;
- Обед: тушеные кабачки с капустой и ягодный морс;
- Ужин: нежирные рыбные котлеты и кефир с низким процентом жирности.
Вторник
- творог со сметаной и тост, зеленый чай;
- овощной салат и компот из чернослива;
- суп-пюре из капусты и брокколи.
Среда
- омлет на пару с зеленью, горячий несладкий напиток;
- гречневая каша и нежирные мясные отбивные;
- запеченная рыба с зеленью — 300 г.
Четверг
- овсянка с сухофруктами;
- запеченные кабачки и апельсиновый сок с мякотью;
- салат из морковки и капусты, 150 г отварного риса, ягодный морс.
Пятница
- ананасовый фреш и тост с сыром;
- гречневый суп с кусочками кроличьего мяса;
- тушеная капуста с кабачками, стакан простокваши.
Суббота
- манная каша с медом или вареньем в сочетании с теплым напитком;
- нежирный бульон с мясными тефтелями;
- два вареных яйца и 100 г обезжиренного творога.
Воскресенье
- паровой омлет и 200 мл обезжиренного кефира;
- гречка и компот из кураги;
- творожная запеканка с изюмом и курагой, вишневый кисель.
Рецепты
Рецепты для диеты с целью лечения от ацетона в моче у детей весьма разнообразны, питательны и сытны. Давайте рассмотрим наиболее вкусные из них:
Нижеследующий рецепт рекомендован к применению при соблюдении диеты трижды в неделю:
Овощной суп с рисом
Овощной суп с рисом
Ингредиенты: два картофеля, четвертинка лука, две столовые ложки риса, морковка и пол-литра воды.
- очистить и порезать кубиками картофель;
- затем измельчить морковку и лук;
- бросить овощи в воду;
- спустя 10-15 минут после кипения супа, добавить рис;
- перед употреблением, дать настояться в течение пяти минут.
Тушеный картофель
Тушеный картофель
Ингредиенты: две картофелины, четвертинка лука и морковка.
- почистить и порезать картошку;
- бросить ее в кипящую воду;
- следом бросить нашинкованные морковь и лук;
- накрыть крышкой и тушить на протяжении 45 минут.
Компот из яблок и сухофруктов
Компот из яблок и сухофруктов
Ингредиенты: 50 г сухофруктов, два яблока и литр очищенной воды.
- очистить и мелко порезать яблоки;
- тщательно промыть сухофрукты;
- залить их водой и варить в течение получаса;
- затем добавить порезанные яблоки и варить на слабом огне еще в течение пяти минут;
- снять с огня и дать настояться в течение 20-25 минут.
Вышеуказанный рецепт так же хорош в каждодневном использовании при соблюдении бесшлаковой диеты.
Хотите узнать как похудеть, не изнуряя себя диетами и голоданием? Есть методики, которые реально работают. Узнать больше…