Вся информация про лечение полинейропатии нижних конечностей

Полинейропатия сенсорно-моторная дистальная

Диабет зачастую приводит к поражению длинных нервных волокон, из-за чего возникает нейропатия нижних конечностей. Именно эта разновидность патологии развивается у большинства диабетиков.

Дистальную полинейропатию характеризуют такие особенности, как:

• неспособность ощущать давление,
• отсутствие болевых ощущений,
• нечувствительность к температурным изменениям,
• ослабление восприятия вибрации.

Это все ведет к тому, что больной может нанести себе вред случайно, просто недооценив риск из-за слабой чувствительности. Он может обжечься или пораниться и даже не заметить этого. Недостаточная иннервация становится причиной возникновения язв на ногах, судорог, сильной боли, особенно остро проявляющейся в ночное время. Иногда у пациентов повреждаются суставы.

При дальнейшем прогрессировании болезни наблюдаются дистрофические изменения в мышцах, деформация костей, проблемы с деятельностью опорно-двигательного аппарата.

Кожа на ногах становится красной и сухой, перестают функционировать потовые железы. Нередкое явление – образование пигментных пятен. Внешний вид ног пациента сильно меняется, что можно увидеть на фото.

Наиболее опасным симптомом заболевания является образование язв на стопах. Дискомфортных ощущений из-за них не возникает, поскольку у пациента ослаблена болевая чувствительность.

Но это и является основной проблемой. Больной не ощущает боли и не считает ситуацию опасной, а в это время в стопах и пальцах развиваются воспаления, из-за которых иногда приходится прибегать к ампутации.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей причины и последствия

Многие годы безуспешно боретесь с АЛКОГОЛИЗМОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить алкоголизм просто принимая каждый день…

Алкоголь является ядом для организма. И даже не сам этиловый спирт, а продукты его переработки. Самым уязвимым местом у человека является нервная система. Поэтому алкогольная полинейропатия встречается у 90% алкоголиков.

Чаще всего процесс начинается с поражения веточек нервов нижних конечностей.

Причины заболевания

Существуют несколько причин развития неврологических изменений конечностей:

1. Пагубное воздействие продуктов переработки этилового спирта на нервные окончания.
2. Недостаток витаминов группы В.

3. Синдром сдавливания нижних конечностей.

Все причины сводятся к одному общему знаменателю – чрезмерное употребление горячительных напитков. Алкоголик производит подмену нормальных продуктов питания, любимым зельем. Это приводит к авитаминозу, нарушению циркуляции питательных веществ.

В алкогольном опьянении теряется чувствительность и ощущение времени. Выпил – упал – провалялся на холодной земле в неудобной позе. Получаем синдром длительного сдавливания. Далее можно применить математическое правило – результат равен сумме всех слагаемых. В этом случае результатом будет алкогольная полинейропатия нижних конечностей.

Полинейропатия — основная симптоматика

Первым тревожным звоночком можно считать слабость в ногах. Но этот симптом обычно не настораживает зависимого человека. В пьяном угаре алкоголику все равно, что происходит с его здоровьем. Его цель – добыть новую порцию алкоголя.

Начинают обращать внимание на:

1. Болезненные судороги в мышцах нижних конечностей.
2. Нарастающее онемение в районе стоп, которое поднимается по конечности вверх. Далее добавляется болевой синдром. Последними поражаются кисти рук.
3. Если пренебречь начальными симптомами, то болезнь распространяется на все группы мышц и нервных волокон.
4. К нарушениям чувствительности может присоединиться выпадение волос, нарушение кровоснабжения конечностей. На внешний вид кожа может иметь мраморный окрас, синюшность.
5. В запущенных случаях развивается трофическое поражение кожи с образованием незаживающих язв.
6. И, наконец, полный паралич нижних конечностей. Диагностические мероприятия направлены на исключение прочих заболеваний, которые могут давать неврологическую симптоматику.

Лечебные мероприятия при алкогольной нейропатии

После того, как установлен диагноз – алкогольная полинейропатия – следует начать лечение.

1. Забыть и вычеркнуть из жизни любые виды алкоголя.
2. Правильное сбалансированное питание.

Эти два пункта являются краеугольным камнем лечения неврологических заболеваний. Лекарственная терапия, грамотный врач-невролог не помогут, если продолжать потакать своей зависимости.

Далее лечебная тактика согласовывается с лечащим врачом. Назначаются препараты витаминов группы В (обычно инъекционно – в остром периоде, таблетированные формы – на долечивании), нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, денебол и так далее), лекарства для улучшения циркуляции крови в конечностях.

При хронических болях назначаются антидепрессанты и противосудорожные препараты. Широко используются методы физиотерапии – магнит, лазер, лечебная физкультура, лечение электрическими импульсами.

Алкогольная полинейропатия – прогнозы

При любых других неврологических проблемах прогнозы при своевременном лечении благоприятные. Но не в случае с алкогольной нейропатией нижних конечностей. Как правило, к врачу приходят настолько запущенные пациенты, что ждать полного выздоровления нет смысла. Только полный отказ от алкоголя и своевременное лечение может дать шансы на выздоровление.

https://youtube.com/watch?v=BPGg8RW2izw

Диагностика и лечение

Поскольку один вид диагностики не может дать полную картину этого заболевания, полиневропатия диагностируется несколькими методами:

• визуально;
• инструментально;
• лабораторно.

Визуальная диагностика включает в себя прохождение осмотра у ряда специалистов: невролога, хирурга, врача-эндокринолога. Врач-невролог определяет внешние симптомы: уровень артериального давления в нижних конечностях, чувствительность ног, наличие рефлексов, есть ли отеки, каково состояние кожных покровов. Лабораторная диагностика включает в себя анализы мочи, уровня глюкозы в крови, холестерина, уровень токсических веществ в организме при подозрении на токсическую невропатию. Инструментальная диагностика – это МРТ, а также электронейромиография и биопсия нервов.

https://youtube.com/watch?v=svHRBJ9gOgU

Исходя из того, какая именно невропатия обнаружена, врач назначает соответствующее лечение, которое убирает симптомы заболевания и способствует полному излечению. Назначается как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение

При диабетической форме заболевания важно сначала снизить уровень сахара в крови и только потом приступать к лечению полинейропатии, иначе лечение неэффективно

При токсической форме необходимо полностью исключить алкоголь и другие токсические вещества, нужно соблюдать диету. Назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, препятствующие появлению тромбоза, а также снижающие отеки. При наличии трофических язв назначаются антибиотики, а чтобы убрать отеки, выписываются препараты на основе эндорфина.

Если обнаружена токсическая полиневропатия, назначаются препараты, способствующие детоксикации организма и одновременно убирающие отеки. Немедикаментозное лечение включает в себя физиопроцедуры: прогревание, массаж, магнитотерапию, электростимуляцию, ЛФК, акупунктуру. Все эти процедуры направлены на то, чтобы вернуть функциональность мышц.

Факторы возникновения недуга

Причин, по которым возникает это заболевание, множество. Всего медики насчитывают более ста факторов, которые провоцируют диффузное поражение периферийной нервной системы. Самые распространенные – это наследственный фактор, сахарный диабет, иммунные проблемы, опухоли, нарушение работы печени и почек, инфекционные заболевания.

Диабетическая невропатия возникает как осложнение при сахарном диабете первого и второго типов. Диабетическая невропатия развивается у 10–65 % больных сахарным диабетом. В МКБ отмечена под кодом G63.2. с общим классом Е 10 – Е 14+. Возможность развития невропатии зависит от возраста больного, стажа диабета, уровня глюкозы в крови. Чем больше стаж диабета и выше уровень глюкозы, тем большая вероятность, что у вас может развиться диабетическая невропатия. Может развиваться энцефалополинейропатия, в МКБ-10 она квалифицируется как поражения головного мозга.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей или токсическая также встречается довольно часто. Возникает алкогольная полинейропатия как осложнение при алкогольной зависимости. При длительном употреблении алкоголя происходит интоксикация организма. Токсические вещества воздействуют на нервные окончания, что приводит к нарушению обменных процессов и функциональности головного и спинного мозга. Черепно- и спинномозговые нервы под воздействием алкоголя ослабляют защитный барьер, так развивается невропатия. Болезнь начинается с ног, затем развивается невропатия верхних конечностей.

Существует токсическая энцефалонейропатия, при которой страдает головной мозг. По МКБ-10 это заболевание входит в поражения головного мозга и может протекать одновременно с нейропатией нижних конечностей. Сенсомоторная невропатия – это поражение двигательных или чувствительных нервных волокон. При поражении ног движение ограничивается частично или полностью, затрудняется ходьба, происходит атрофия мышц, начинается тремор и отеки ног.

Симптомы заболевания

Для своевременного обнаружения полинейропатии важно знать ее основные особенности. Это позволит пациенту заметить нарушения и обратиться за помощью

Симптомы заболевания заключаются в следующем:

• жжение;
• покалывание;
• острая боль;
• сильная болевая реакция на незначительный стимул;
• отсутствие чувствительности к прикосновениям;
• неадекватное восприятие температуры (теплый предмет может казаться горячим или холодным);
• онемение отдельных участков тела;
• ощущение «мурашек»;
• нарушения походки;
• судороги.

Эти особенности являются основными. Также существуют дополнительные признаки, которые могут возникать не только при полинейропатии. Но иногда они служат для подтверждения такого диагноза.

К дополнительным симптомам относятся:

• головокружение;
• диарея;
• нарушения зрения;
• проблемы с речью;
• аноргазмия (у женщин);
• эректильная дисфункция (у мужчин);
• недержание мочи.

При обнаружении перечисленных особенностей не следует затягивать с визитом к врачу, поскольку на тяжелом этапе бороться с болезнью очень сложно.

Что такое диабетическая полинейропатия

При диабетической полинейропатии нарушение связи тела и мозга являются следствием диабета. Тип сахарного диабета на это не влияет – спровоцировать это осложнение может и 1, и 2 тип. Код по МКБ 10 у данной патологии – G63.2.

Наличие сахарного диабета у человека на протяжении 15-20 лет становится причиной разрушения периферической нервной системы. Это обусловлено самим механизмом болезни. При диабете у больных нарушается обмен веществ, из-за чего нервные клетки не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Это приводит к сбоям в функционировании периферической нервной системы, которые постепенно учащаются и прогрессируют. При этом сбои затрагивают и соматический, и вегетативный отделы. Результатом становится утрата контроля над телом и появление нарушений в автономной деятельности внутренних органов.

Это заболевание сказывается на самочувствии пациента. Утрата чувствительности вызывает искажение ощущений, а из-за нарушений мозгового контроля человеку сложно выполнять некоторые действия

Поэтому важно своевременное лечение полинейропатии, а для этого необходимо вовремя ее обнаружить

Методы лечения

При лечении полинейропатии допускается использование традиционных и народных методов. И те, и другие следует применять лишь по назначению врача. Очень важным аспектом терапии является нейтрализация воздействия травмирующего фактора, поэтому основные меры направлены на борьбу с проявлениями сахарного диабета. Другая часть лечения представлена устранением патологических симптомов.

Медикаментозное

Основная особенность лечения данного заболевания заключается в комплексном подходе.

Основными проводимыми мероприятиями являются:

1. Употребление витаминов из группы В. Они обеспечивают снижение неблагоприятного влияния глюкозы на нервы. Также витамин В способствует восстановлению нервных связей и активирует прохождение нервных импульсов.
2. Прием альфа-липоевой кислоты. Эта кислота стимулирует выведение глюкозы из организма, а также ускоряет регенерацию нервной ткани.
3. Использование препаратов, замедляющих выработку глюкозы. Это уменьшает ее неблагоприятное воздействие на нервную систему. К числу таких препаратов относятся Олредаза, Сорбинил, Толрестат.
4. При сильных болевых ощущениях врач может порекомендовать применение противовоспалительных средств нестероидного типа. Это может быть Диклофенак.
5. Для устранения таких симптомов, как онемение и судороги, необходимо принимать кальций и калий.
6. Лечение антибиотиками необходимо при наличии язв на ступнях.

Прием лекарств нужно осуществлять по назначению специалиста и под его контролем. Самостоятельно выбрать подходящие препараты непросто, еще сложнее подобрать такие лекарства, которые не влияют друг на друга. Также необходимо учитывать противопоказания к каждому препарату, чтобы не ухудшить состояние организма.

Народные средства

Лечение полинейропатии народными методами многим кажется неэффективным. Тем не менее, их применение широко распространено. Разумеется, заменять ими медикаментозные средства недопустимо, но с их помощью можно усилить действие таблеток и добиться более высоких результатов.

Среди основных лекарств народного типа можно назвать:

1. Лавровый лист (1 ст. л.) и семена пажитника (3 ст. л.). Эту смесь нужно поместить в термос, залить кипятком (1 л) и настаивать 2-3 часа. Настой предназначен для приема внутрь.
2. Багульник. Полстакана этой травы настаивают в течение 10 суток на столовом уксусе (9%). Уксуса должно быть 0,5 л. Этим настоем, разведенным с водой, нужно натирать ноги.
3. Зверобой. Его смешивают с разогретым подсолнечным маслом. Настаивать смесь нужно 3 недели, после чего ее полагается процедить и присоединить к ней измельченный корень имбиря (1 ложка). Это средство подходит в качестве массажного масла или для компрессов.
4. Витаминный коктейль. Он готовится из кефира, петрушки и измельченных подсолнечных семян. Принимая такой коктейль утром можно обогатить организм недостающими витаминами.
5. Крапива. Ее применяют для топтания. Жгучую крапиву нужно разложить на полу и потоптаться по ней примерно 10 мин. Это средство считается одним из наиболее эффективных.
6. Ванночки с лекарственными растениями. Их можно готовить с шалфеем, пустырником, душицей, топинамбуром. Любую из этих трав заливают кипятком, настаивают около часа, после чего настой добавляют в воду для ножных ванн.

Видео о народных методах лечения полиневропатии:

Народные средства отличаются меньшей эффективностью, поэтому на них не стоит полагаться как на основной метод лечения.

Причины появления полинейропатии, её виды

Полинейропатия (полиневропатия) — это множественное поражение периферических нервов, характеризующееся преимущественно симметричными вялыми парезами (временными вялыми параличами), параличами, более выраженными на отдаленных (дистальных) отделах конечностей, а также нарушением питания (трофики) и чувствительности тканей в этих же зонах. Начинаясь в отдалённых областях, процесс постепенно распространяется по направлению к центру. Причиной полинейропатии могут быть разными: нарушения питания периферических нервов в результате стойкого сужения кровеносных сосудов, воздействие на них различных токсических веществ, поступающих, как извне (мышьяк, свинец, алкоголь и так далее), так и вырабатывающихся внутри организма при различных заболеваниях (например, при сахарном диабете, различных инфекциях, аллергических процессах, заболеванияхпечени, почек), последствия травм и другое. Все эти причины могут приводить к развитию изменений в миелиновой оболочке, покрывающей нервные волокна (вплоть до ее полного исчезновения), и самого нерва. По причине возникновения полинейропатии делятся на воспалительные, токсические, аллергические (в том числе аутоиммунные, сопровождающиеся аллергией на собственные ткани организма) и травматические. По характеру изменений полинейропатии делятся на аксональные (изменения развиваются в аксонах – отростках нервных клеток, проводящих нервные импульсы от тела нервной клетки к периферии) и демиелинизирующие (поражается миелиновая оболочка, покрывающая нерв). По течению полинейропатии разделяются на острые, подострые и хронические.

Что это такое, каковы симптомы и причины

Рассказывая о том, что это такое — диабетическая полинейропатия, обращают внимание на то, что это осложнение представленного заболевания. Оно диагностируется примерно у 30–50% пациентов

Особенное место в перечне провоцирующих факторов отводится нейрососудистым патологиям, которые проявляются наиболее остро. Говоря об этом, подразумевают микроангиопатии, которые нарушают кровоснабжение нервов. Последствием всего этого оказывается атрофия нервных волокон, которой предшествует усиление окислительного процесса, нарушение проведения нервных импульсов.

Диабетическая нейропатия может формироваться под влиянием провоцирующих факторов, к которым относится:

• возраст;
• длительность течения заболевания;
• гипергликемия (без возможности оптимального контроля);
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• курение.

Полинейропатия при сахарном диабете связана также и с определенными симптомами, которые во многом зависят от стадии развития заболевания. К ранним признакам специалисты причисляют мурашки, онемение, специфические боли в области ступней, голеностопных суставов. Такие симптомы диабетической полинейропатии нижних конечностей становятся более интенсивными в ночной период и могут сопровождаться ощущением жжения. Кроме того, планомерно утрачивается чувствительность — как температурная, так и болевая, то есть человек перестает испытывать болезненные ощущения и чувствовать температурные колебания.

Прогрессирование полинейропатии связано с главным проявлением — болями, которые могут быть самыми разными. Например, встречаться в состоянии покоя, возникать при переутомлении, беспокоить человека ночью, становясь причиной бессонницы. Помимо этого, такие признаки склонны усиливаться во время стресса, снижаться при ходьбе и никак не меняться при изменении положения ног.

Длительное течение патологии связано с атрофией мышц ног, развитием слабости мышечной структуры стоп и пальцев. Кроме того, симптомы и лечение (фото) указывают на приобретение кожей красного или розового оттенка, изменение толщины ногтевых пластин. Последним этапом оказывается остеоартропатия стопы, в результате которой деформируется голеностопный сустав. Отдельного внимания заслуживают особенности классификации данного заболевания.

Пройдите бесплатный текст. Проверьте себя, все ли вы знаете о сахарном диабете

Лимит времени:

из 9 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали из баллов ()

Средний результат
Ваш результат

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   • Возрастание уровня сахара в крови

   • Сладкое истечение

   • Затяжная болезнь

   • Ни один из ответов не верен

2. Задание 2 из 9

   • Инсулин

   • Адиуретин

   • Серотонин

   • Глюкагон

3. Задание 3 из 9

   • Полицетимия, эритроцитоз

   • Полифагия (чрезмерное потребление пищи)

   • Полидипсия (патологически усиленная жажда)

   • Полиурия (повышенное выделение мочи)

4. Задание 4 из 9

   • Инфекция

   • Укус насекомого

   • Пищевое отравление

   • Избыточный вес / ожирение

5. Задание 5 из 9

   5.

   Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?

   • Необходимо полностью избегать употребления простых сахаров

   • Разрешается минимальное количество сахара, в пределах чайной ложки (10 граммов) в день

   • При определенных условиях разрешается умеренное употребление простых сахаров

   • Моно- и дисахариды разрешается употреблять неограниченно

6. Задание 6 из 9

   • Гипогликемия

   • Гипергликемия

   • Гиперурикемия

   • Гипертермия

7. Задание 7 из 9

   • Ретинопатия

   • Апатия

   • Невропатия

   • Нефропатия

8. Задание 8 из 9

   • продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови

   • диабет — это не болезнь сладкоежек, поэтому сахара можно есть сколько уходно

   • сладкое вообще противопоказано диабетикам

9. Задание 9 из 9

   9.

   Что еще, кроме сахара, нужно ограничить?

   • углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах

   • отказаться от жирных и высококалорийных блюд

   • ни от чего не отказываться, все можно есть