Отзыв врача и пациента о диете доктора Бернштейна

Лекарства от диабета

В лечении диабета 2 типа за диетой следуют лекарства, среди которых первое место занимает метформин. Этот препарат используется с 1970-х годов. Миллионы диабетиков уже убедились, что он снижает сахар в крови и тормозит развитие осложнений. Метформин не имеет вредных побочных эффектов, хотя может вызвать диарею, тошноту и вздутие живота. Однако он приносит такую большую пользу, что расстройства пищеварения стоит потерпеть.

Информация о таблетках, содержащих метформин:

Метформин стоит недорого, потому что его выпускают множество производителей. Срок действия патента на это лекарство давно закончился. Накоплен большой опыт его применения. Доказано, что метформин эффективен и безопасен.

Низкоуглеводная диета от диабета: отзыв пациентки

Модные современные лекарства интересуют пациентов больше, чем старый-добрый метформин. Многие таблетки последнего поколения действительно хороши, хотя стоят весьма дорого. Ни один из современных препаратов не является панацеей, не может вылечить от диабета раз и навсегда.

Читайте о лекарствах последнего поколения:

Страшилки о низкоуглеводной диете

Врачи обычно настороженно воспринимают диеты: любые ограничения в питании имеют свои положительные и отрицательные стороны. К недостаткам низкоуглеводной диеты относят такие факты:

Отказ от фруктов и ограниченное употребление овощей приводит к дефициту полезных микроэлементов и витаминов в организме. Диета позволяет есть ягоды и достаточное количество овощей. Недостаток микроэлементов можно восполнить приемом витаминных комплексов.

Ограничение продуктов, содержащих клетчатку, вызывает запоры. Запоры возможны при проблемах с ЖКТ. Известны способы, как с ними можно справиться.

Усиленное продуцирование кетонов в течение длительного времени может вызвать сбой в работе систем организма. Не надо путать два понятия – кетоз и кетоацидоз. Кетоацидоз – опасное состояние, возникающее при декомпенсации СД1. При этом кровь действительно “закисляется”. Если не принять врачебные меры, больной может умереть. Кетоз – нормальный обменный процесс, обеспечивающий питание мозга при недостатке углеводов. Известны положительные результаты введения организма в состояние кетоза при болезни Альцгеймера, эпилепсии, онкологии.

Из организма выводится слишком много натрия и калия, почки и сердце могут пострадать. Из организма действительно выводится несколько увеличенный объем жидкости. Возможно, помогут умеренное подсаливание еды и прием препаратов калия.

Дефицит кальция не полезен для организма. Накладываются ограничения на молоко, но отнюдь не на молочные продукты. Ешьте сыр, творог и кисломолочные продукты — кальций поступит в ваш организм.

Организм испытывает хроническую усталость. При переходе на диету в первые дни может наблюдаться повышенная утомляемость. После периода адаптации к новому виду питания (у некоторых людей это может занять несколько недель) физические способности восстановятся.

Мозг перестает нормально работать в условиях дефицита углеводов. Большая часть клеток мозга переходит на питание кетонами. Остальные клетки обеспечены питанием за счет обменного процесса глюконеогенеза, при котором из белков и жиров синтезируется глюкоза.

Снижается потребление калорий. Это именно так, и это положительный эффект. Белки усиливают метаболизм, человек перестает подсчитывать съедаемые калории и при этом худеет. Его энергетика при этом не страдает.

“Животная” еда плохо сказывается на сердце. Давно доказано, что “хороший” холестерин никак не ухудшает работу сердечнососудистой системы. За содержанием “плохого” холестерина нужно следить, у некоторых людей диета действительно может ухудшить показатели.

Здоровому человеку не следует долго “сидеть” на этой диете. Больные СД2, добившись уменьшения веса при помощи низкоуглеводной диеты, должны подумать о других методах поддержания нормального веса. Для больных СД1 пожизненное ограничение углеводов – единственная альтернатива растущим дозам инсулина.

Сахар стабилен, потому-что малые дозы инсулина и «медленные» углеводы предсказуемы. Хронические осложнения не развиваются, потому-что сахар стабильно нормален.

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7b9dc50710b = document.createElement(‘script’); m5c7b9dc50710b.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7400&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); } else { setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); } } f5c7b9dc50710b();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264758-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

EtoDiabet.ru » Диета и продукты питания при диабете » Важная информация о питании при диабете

Рецепты низкоуглеводной диеты

Грибной суп с перловой крупой

Диабетикам можно готовить грибной суп с перловкой.

1. 200 г перловки промыть и замочить холодной водой на полчаса.
2. В 2 литра мясного бульона добавить крупу и варить до готовности.
3. 150 г грибов и 1 луковицу измельчить и протушить.
4. Зажарку переложить в кастрюлю с супом, добавить измельченный корень пастернака, сельдерея и петрушки. Посолить, поперчить. Варить 15 минут.

Запеканка с индюшиным филе

1. Пропустить через мясорубку зеленое яблоко, лук, морковку и 0,5 кг филе индейки.
2. Взбить в пену 2 белка, добавить в фарш.
3. 2—3 столовых ложки овсяной крупы залить 20 г горячей воды, отжать и добавить в фарш.
4. Сформировать котлеты, выложить на противень и запекать в духовом шкафу.

Рыба на пару

1. Филе морской рыбы порезать мелкими кусочками, посолить.
2. Измельчить пучок петрушки и укропа, нарезать лимон. Перемешать, добавить перец.
3. Замариновать рыбу в течение получаса.
4. Готовить на пару 20 минут. Подавать с овощной нарезкой.

Суп с креветками

• Почистить 300 г креветок, сельдерей, по 1 штуке помидора и луковицы.
• Компоненты перемешать, залить литром воды, добавить специи по вкусу, и сок лимона.
• Варить до готовности овощей.

Низкоуглеводная диета при диабете 1 типа

При диабете 1типа основное назначение диеты – поддержать стабильный уровень глюкозы в крови. Снижая количество углеводов, поступающих в организм, мы уменьшаем потребность в инсулине. Больные СД1 обычно не страдают ожирением. Для них показано употребление высококачественных животных жиров и жирной морской рыбы.

Детский организм легко перестраивается. Существует мнение (возможно, спорное), что дети могут полностью отказаться от углеводов. При этом даже возможно исключение из их жизни инъекций инсулина.

Низкоуглеводная диета при диабете 1 типа основана на точном учете поступающих в организм углеводов. Для подсчета углеводов удобно использовать ХЕ – “хлебную единицу”. За единичное значение принимается количество углеводов, содержащееся в половине куска хлеба – 10-15 граммов. Международная единица ХЕ позволяет “на взгляд” определить количество углеводов в привычном объеме продукта (чашке, ломте, ложке). Разработана специальная таблица, позволяющая легко составить меню из низкоуглеводных блюд.

Для компенсации 1 ХЕ, поступившего с пищей, потребуется доза инсулина от 1 до 4 ЕД. Доза подбирается индивидуально для каждого больного диабетом.

Вариант меню на неделю

(З. –завтрак, О.- обед, У.- ужин)

1д

• З.-каша (греча), сыр, зеленый чай.
• О.- салат (овощи), борщ, котлеты (мясо, на пару), овощи тушеные.
• У. -мясо (отварное), салат (овощи).

2д

• З.-омлет, говядина (отварная), помидор, чай.
• О.- суп (грибы), салат (овощи), куриное филе, тыква (запеченная).
• У. -капуста (тушеная), рыба (отварная), сметана.

3д

• З.-голубцы с телятиной, сметана, чай.
• О.- суп (овощной), мясо (тушеное), салат (овощи), макароны.
• У. –запеканка (творог), сметана, напиток (шиповник).

4д

• З.-каша (овес), сыр, яйцо, зеленый чай.
• О.- рассольник, мясо (тушеное), кабачки (тушеные).
• У. -курица (на пару), фасоль стручковая (отварная), чай.

5д

• З.-творог, йогурт..
• О.- салат (овощи), рыба (запеченная), ягоды.
• У. -котлета (мясо, на пару), салат (овощи).

6д

• З.-семга, яйцо, огурец, чай.
• О.- борщ, ленивые голубцы, сметана.
• У. –курица (филе, отварное), баклажаны (тушеные).

7д

• З.-каша (греча), телятина (на пару), чай.
• О.- щи (грибные), сметана, котлеты (телятина, на пару), кабачки (тушеные).
• У. –рыба (запеченная), салат (овощи), кабачок (тушеный).

В меню практически отсутствуют молочные продукты. Можно попробовать добавить на ужин кисломолочные продукты, а в горячие блюда добавлять сливки. Обязательно контролировать сахар!

Если у больного “медовый месяц”, низкоуглеводная диета при диабете 1 типа может этот период продлить на длительное время. Инъекции инсулина ему, возможно, не понадобятся в этом случае.

Показатели анализа мочи при сахарном диабете

Сахарный диабет – одно из самых известных в мире заболеваний, в результате которого нарушается выработка гормона инсулина и страдают все виды обмена веществ. Основным проявлением диабета является гипергликемия. Уровень глюкозы при диабете повышается не только в крови, но и в моче. В древности лекари для постановки этого диагноза пробовали мочу на вкус, и она была необычно сладкой. Для этого могли использовать мух, которые слетались на емкость с мочой как на мед.

Общий анализ мочи – основа диагностики

Самый простой способ предположить диабет. Его проводят не только для первоначальной постановки диагноза, но и для контроля состояния в будущем.

Что нужно знать, когда сдаешь анализ мочи?

За пару дней до сдачи необходимо воздержаться от физических нагрузок, иначе это приведет к повышению белка в моче и ложной диагностике. Женщинам не нужно сдавать мочу во время критических дней, потому что, несомненно, в анализе окажутся эритроциты. Контейнер для анализа лучше всего приобрести в аптеке (он будет стерилен). В крайнем случае можно взять баночку из-под детского питания и обдать ее кипятком. Также необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов с помощью мыльного раствора для исключения попадания бактерий и клеток эпителия в мочу.

Для исследования необходима вся утренняя порция мочи (приблизительно 100 мл).

В ходе общего анализа оценивают показатели:

• Цвет, прозрачность – при диабете обычно они в норме. Моча может быть слегка мутноватой из-за большого количества белка.
• Запах – в норме он должен быть нейтральным, но у больного диабетом моча может иметь сладковатый запах.
• Удельную плотность мочи – этот показатель основан на количестве растворенных в моче веществ (норма 1012-1022 г/л). При диабете обычно повышен.
• Кислотность мочи – самый вариабельный показатель, меняется в течение дня несколько раз даже у здорового человека. В норме рН мочи – от 4 до 7. При сахарном диабете кислотность всегда повышена (меньше 4).
• Количества белка – у здорового человека количества белка в моче не больше 0,033 г/л. У больного диабетом количество белка часто повышено, но необходимо учитывать, что это может быть вызвано другими причинами. Например, тяжелым физическим трудом накануне.
• Сахар в моче – в нормальном анализе отсутствует. При сахарном диабете глюкозурия – очень информативный показатель. Будет определяться в том случае, если в крови глюкоза выше 10 ммоль/л.
• Кетоновые тела – в норме их быть не должно. При декомпенсированном течении сахарного диабета определяют ацетон в количестве 3 и 4 плюса.
• Лейкоциты – в «здоровом» анализе можно найти единичные белые кровяные тельца в поле зрения (до 5-6 штук). При диабете их количество может быть значительно выше из-за сопутствующего поражения почек и мочевыводящих путей.
• Цилиндры, бактерии – в норме отсутствуют. При диабете могут появляться и указывать на диабетическую нефропатию.

Пациенту с сахарным диабетом назначают анализы мочи не реже двух раз в год для контроля лечения. При контролируемом течении заболевания все показатели могут и должны быть в пределах нормы.

Какие дополнительные исследования нужны?

Когда врач выявил изменения в общем анализе, необходимо оценить степень поражения почек.

Для этого используют анализ мочи по Нечипоренко.

Для анализа нужна средняя порция мочи (по тем же правилам, что описаны выше). Ёмкость необходимо доставить в лабораторию в течение нескольких часов для достоверности анализа.

В ходе исследования определяют:

• лейкоциты (в норме не более 2000 в 1 мл), повышенное количество которых может свидетельствовать о диабетической нефропатии,
• эритроциты (не более 1000 в 1 мл), иначе можно заподозрить нефротический синдром,
• цилиндры (не более 20 в 1 мл и только гиалиновые).

Также при постановке диагноза сахарный диабет каждый доктор назначит пациенту контроль суточного диуреза. Суть этого исследования состоит в подсчете количества выпитой и выведенной жидкости. В норме почками выводится до 80% от потребленной воды.

Для информативности анализа нужно помнить, что жидкость содержится не только в чае и компоте, но и во всех фруктах, овощах и также первых блюдах.

Как правило, диабетики страдают от полиурии. Количество выведенной жидкости в 1,5 – 2 раза превышает полученную с пищей. Это происходит из-за нарушения способности почек концентрировать мочу.

При наличии даже минимальных изменений в любом из анализов мочи необходимо как можно скорее начать лечение. При соблюдении всех рекомендаций доктора повреждения почек и других органов легко избежать. Будьте здоровы!

Инсулин

При диабете 1 типа, а также в тяжелых запущенных случаях при диабете 2 типа невозможно обойтись без уколов инсулина. Прочитайте, как выбрать оптимальные препараты, рассчитать дозировки в зависимости от массы тела пациента, тяжести заболевания и других факторов.

Лечение диабета инсулином — с чего начать:

Основа — это длинные виды инсулина, которые вводят на ночь и по утрам, чтобы держать нормальный сахар в состоянии натощак. Самые популярные из них, лидеры рынка — Лантус и Левемир. Им на пятки наступают новые препараты Тресиба и Туджео.

Читайте о препаратах инсулина продленного действия:

При необходимости колят также короткий или ультракороткий инсулин перед едой. Причем диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, лучше подходит Актрапид или другой препарат короткого действия, но не ультракороткий.

Разберитесь в препаратах короткого и ультракороткого инсулина:

Можно нормально жить, не хуже других, тратя на лечение не более 10-15 минут в день.

Читайте о профилактике и лечении осложнений:

Хронические осложнения нарушенного обмена глюкозы повреждают мелкие и крупные кровеносные сосуды, а также центральную и периферическую нервную систему. Они могут значительно сократить жизнь больного, сделать его инвалидом. Чтобы защититься от них, нужно держать стабильно нормальный сахар в крови, используя методы доктора Бернстайна. В частности, узнайте, как привести в норму сахар утром натощак. Не ищите какие-то волшебные снадобья или народные средств, которые могли бы раз и навсегда вылечить от диабета. Правильный путь — это ежедневное соблюдение диеты и прием лекарств. При необходимости еще делают уколы инсулина в низкних, точно рассчитанных дозах.

Низкоуглеводная диета Аткинса при диабете

Первая фаза

Строгий период длится около 14 дней. Принципы:

• В меню 20 г углеводов на день.
• Разрыв между трапезами не более 6 часов.
• Нельзя кушать до полного насыщения.

Принципы питания на первой фазе:

На первом этапе можно кушать куриные и перепелиные яйца.

• Основа питания:
  • нежирные сорта мяса;
  • рыба и морепродукты: креветки, мидии, гребешки;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • растительное масло.
• Разрешено в ограниченных количествах:
  • кисломолочка, творог;
  • капуста;
  • баклажаны;
  • помидоры;
  • огурцы;
  • кабачки;
  • оливки.
• Нельзя употреблять:
  • хлеб, сдоба и сладости;
  • морковь, картофель и другие овощи с большим количеством крахмала;
  • семечки, орехи;
  • томатная паста;
  • сладкие фрукты.

Вторая фаза

Длительность зависит от планируемого веса после диеты и может занять от 2 недель до нескольких лет. Экспериментальным путем определяется суточная норма углеводов. 4 раза в месяц контролируется вес, и производится корректировка углеводов в пище. Если вес растет или держится, принимается решение о возврате на 1-ую фазу.

Третья фаза

Когда человек достигает нужной отметки на весах, тогда он может перейти к 3 этапу диеты.

Отсчет ведется после достижения желаемого веса у пациента. Принципы:

• Основная задача — определение оптимального баланса углеводов для каждого пациента, который сможет обеспечить поддержание веса на желаемом уровне.
• Каждую неделю на протяжении 2—4 месяцев в низкоуглеводное питание добавляется по 10 г углеводов.

Четвертая фаза

Поддержание 4-той фазы продолжается на протяжении всей жизни пациента с диабетом. Для облегчения составления рациона были созданы специальные таблицы с указанием содержания углеводов в определенном продукте. Благодаря им низкоуглеводная диета при диабете 1 типа перестает быть скучной: каждый человек может создать на кухне собственный кулинарный шедевр без вреда для организма.

Суть и польза диеты при СД

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 2 типа преследует две цели:

• Снижение веса. Установлено, что при похудении на 5—10% состояние пациентов значительно улучшается.
• Контролирование уровня сахара. Соблюдение низкокалорийной диеты позволяет прогнозировать изменение сахара еще до поступления еды в организм.

Диета должна быть сбалансированной. Полностью отказываться от углеводов не нужно, однако необходимо учитывать их качество. Убираются «плохие» углеводы и добавляются продукты с низким ГИ, способствующие насыщению организма на длительный период. Низкокалорийная диета при диабете 2 типа менее распространена, так как пациенту сложно удержать себя в рамках 1500 калл.

Основные правила

Принципы питания при диабете:

• нельзя жарить, допускается запекание, варка, приготовление на пару;
• ограничивается соль;
• не менее 2 литров воды в день;
• порции маленькие, 5—6 приемов пищи;
• углеводы употреблять до обеда;
• половина дневной нормы белка — животного происхождения;
• норма калорий — до 1880 ккал;
• сокращается потребление животных жиров;
• углеводистая пища убирается из рациона.

Что можно есть при диабете?

Перечень разрешенных продуктов:

Больным можно включать в рацион гречневую крупу.

• Крупы:
  • гречневая;
  • ячневая;
  • перловая;
  • овсяная;
  • пшенная.
• Первые блюда:
  • щи;
  • окрошка;
  • борщ или суп без мяса.
• Рыба и мясо:
  • печень;
  • нежирная рыба;
  • говяжья печень;
  • язык;
  • перепела;
  • крольчатина;
  • индейка.
• Кисломолочная продукция:
  • брынза;
  • сыр «Здоровье»;
  • кефир;
  • ряженка.
• Закуски и соусы:
  • нарезка из сезонных овощей или салаты;
  • отварные или запеченные овощи в виде салатов или отдельного блюда;
  • студни из индейки, телятины;
  • горчица;
  • томатная паста.
• Выпечка:
  • ржаной хлеб;
  • булочки с отрубями.
• Сладости:
  • желатиновые конфеты;
  • муссы.
• Овощи:
  • свежие и запеченные сладкие перцы;
  • баклажаны;
  • кабачки;
  • брокколи;
  • огурцы;
  • капуста;
  • помидоры;
  • тыква;
  • морковь.

Какие продукты можно есть и нужно убрать из рациона больных с повышенным сахаром в крови.

Таблица запрещенных продуктов

Тип продуктов	Наименование
Мясо и рыба	Жирные сорта мяса и рыбы
Колбасные изделия
Высокоуглеводистые фрукты	Финики
Виноград
Банан
Крупы	Белые сорта риса
Манная крупа
Жирная молочка	Сметана, сливки
Масло, маргарин, спреды
Желтые сорта сыров
Фруктовые йогурты с сахаром
Консервация	Маринады
Соленые, острые овощи
Выпечка и сладости	Сдоба
Белый хлеб
Вся кондитерка
Мед
Фастфуд	Бургеры
Сладкие мюсли
Воздушная кукуруза
Чипсы
Сухарики
Хлопья
Батончики
Снеки
Напитки	Алкоголь
Газированная вода с сахаром
Сладкие соки