Инструкции

Выбор устройства

При сахарном диабете инсулиновая помпа является незаменимым помощником, очень удобным и надежным. Однако для того, чтобы устройство прослужило долгие годы и исправно вводило лекарство в зависимости от выбранного ритма, необходимо выбирать качественный аппарат от надежного производителя в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Перед покупкой рекомендуется протестировать несколько вариантов устройства, после чего остановиться на наиболее подходящем для конкретного человека.

Также предварительно следует обговорить покупку с лечащим врачом, так как он может порекомендовать проверенный вариант, применяемый другими диабетиками, а также подсказать устройство, подходящее конкретному больному относительно его индивидуальных особенностей.

В момент покупки также следует запастись оригинальными сменными инфузионными наборами (катетер и игла). Частота замены использованного набора на новый указана в инструкции к аппарату (примерно, 1 раз в 3 дня). Ни в коем случае нельзя применять катетер и иглу дольше установленного срока.

Важно: от частоты замены иголок напрямую зависит всасываемость гормона. Чем чаще происходит замена, тем лучше гормон всасывается

Инструкция

Каждый режим работы инсулинотерапии базируется на правилах расчета дозы гормона поджелудочной железы. Вначале выясняется суточная доза, которая обычно назначалась пациенту до приобретения устройства. Полученное число сокращают как минимум на 20% от исходного. При базальном режиме работы прибора условная доза равняется половине процентов от суточного количества единиц.

Дианулин

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Купить на официальном сайте

Пример: пациент в обычных условиях применял в день 56 ед. инсулина. При применении помпы общая доза составляет 44,8 ед. (56*80/100=44,8). Отсюда базальная терапия проводится в количестве 22,4 ед. в сутки и 0.93 ед. в 60 минут.

Базальная суточная дозировка распределяется равномерно в течение всего дня. Затем скорость подачи изменяется в зависимости от уровня сахара в крови в ночное и дневное время суток.

При болюсной терапии количество введения гормона остаётся прежним, как при применении инъекций. Аппарат программируется вручную перед каждым приёмом пищи пациентом.

Можно ли получить бесплатно

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 пациент с диабетом может получить прибор для помповой инсулинотерапии бесплатно. Для этого он должен обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит необходимую документацию для регионального департамента. После этого больной заносится в очередь на установку аппарата.

Подбор режима введения гормона и обучение пациента проводится в течение двух недель в специализированном отделении. Затем больному предлагают подписать соглашение о том, что расходные материалы для прибора не выдаются. Они не входят в категорию жизненно важных средств, поэтому государство не выделяет бюджет для их приобретения. Финансировать расходники для людей с сахарным диабетом могут местные власти. Обычно, этой льготой пользуются инвалиды и дети.

Что такое инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку. Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы. Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

• помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
• сменный картридж для инсулина;
• инфузионная система – канюля для введения и катетер;
• элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

• автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
• мониторинг концентрации глюкозы в крови;
• звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
• защита от попадания влаги;
• возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
• дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

Выбор марки

В России можно приобрести и, при необходимости, отремонтировать помпы двух производителей: Medtronic и Roche.

Сравнительная характеристика моделей:

Производитель	Модель	Описание
Medtronic	MMT-715	Самое простое устройство, легко осваивается детьми и пожилыми диабетиками. Снабжена помощником для расчета болюсного инсулина.
MMT-522 и MMT-722	Способны постоянно измерять глюкозу, отображать ее уровень на экране и хранить данные 3 месяца. Предупреждают о критичном изменении сахара, пропущенном введении инсулина.
Veo MMT-554 и Veo MMT-754	Выполняют все функции, которыми оснащена модель MMT-522. Кроме этого, автоматически прекращают подачу инсулина при гипогликемии. Имеют низкий уровень базального инсулина — 0,025 ед в час, поэтому могут использоваться как помпы для детей. Также в устройствах повышена возможная суточная доза препарата до 75 единиц, поэтому эти инсулиновые помпы могут применяться у больных с высокой потребностью в гормоне.
Roche	Акку-Чек Комбо	Проста в управлении. Оснащена дистанционным пультом, полностью дублирующим основное устройство, поэтому может использоваться незаметно. Умеет напоминать о необходимости смены расходников, времени проверки сахара и даже о следующем визите к врачу. Переносит кратковременное погружение в воду.

Принцип действия прибора

Помпа — небольшой, примерно 5х9 см, медицинский прибор, который способен вводить инсулин под кожу непрерывно. Она имеет маленький экран и несколько кнопок для управления. В устройство вставляется резервуар с инсулином, он соединен с инфузионной системой: тонкими гнущимися трубочками с канюлей – небольшой пластиковой или металлической иглой. Канюля постоянно находится под кожей больного диабетом, поэтому есть возможность подачи инсулина под кожу маленькими дозами через заданные промежутки.

Внутри инсулиновой помпы находится поршень, который с нужной периодичностью давит на резервуар с гормоном и подает препарат в трубку, а затем через канюлю в подкожный жир.

В зависимости от модели инсулиновая помпа может быть снабжена:

• системой мониторинга глюкозы;
• функцией автоматического отключения инсулина при гипогликемии;
• предупреждающими сигналами, которые срабатывают при быстром изменении уровня глюкозы или выходе ее за границы нормы;
• защитой от воды;
• пультом дистанционного управления;
• возможностью хранения и передачи в компьютер информации о дозе и времени введенного инсулина, уровне глюкозы.

Инсулиновая помпа Омнипод

• 1 Как появилась?
• 2 Преимущества и недостатки
  • 2.1 Плюсы изобретения
  • 2.2 Минусы аппарата
• 3 Характеристика инсулиновой помпы Omnipod
• 4 Как правильно применять?

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Среди различных лекарственных средств и приборов для людей, больных сахарным диабетом существует и беспроводная инсулиновая помпа нового поколения. Этот аппарат был изобретен недавно и характеризуется тем, что в нем нет никаких труб, в отличие от его предшественников. Прибор компактен и удобен в применении.

Как появилась?

В 1990 году отец мальчика, заболевшего диабетом 1 типа, не смог найти для него подходящий прибор, так как все помпы не подходили для ребенка размером и длиной трубки. С ними невозможно было бегать, плавать и активно передвигаться. Этот человек основал компанию, которая в 2006 году выпустила первое поколение Омниподов без трубок, подходящие пациентам любого возраста, в том числе и детям.

Преимущества и недостатки

Плюсы изобретения

• Удобство в использовании. Прибор небольшой по размерам и невидим под одеждой.
• Водонепроницаемость. Корпус не пропускает воду, что предоставляет возможность плавать и купаться.
• Прибор исключает образование пузырей. Воздух не попадает в резервуар с инсулином.
• Подходит всем возрастным категориям, в том числе и детям.

Минусы аппарата

• Отсутствие установки нулевого базала. Его нужно выставлять в ручном режиме.
• Невозможность установки промежуточных показателей из-за базаловой скорости 0,5.
• Незначительное количество режимов ввода инсулина. Всего 3 основных способа подачи.
• Продается только заграницей или можно купить у посредников по высокой цене.

Характеристика инсулиновой помпы Omnipod

Устройство управляется с помощью специального пульта, идущего в наборе.

Omnipod нового поколения включает в себя водонепроницаемую коробочку (корпус), внутри которой находится емкость для лекарственного средства, мотор, игла для ввода под кожу. После прикрепления прибор настраивают и управляют им при помощи специального пульта. Также аппарат имеет точный глюкометр.

Прибор настраивается на необходимую подачу инсулина, можно выставить количество и частоту ввода. Также существует 3 режима, которые предусматривают ввод всей дозы сразу, растягивание ввода и совмещение этих способов. Длина иглы составляет 6,5 мм, которая заходит под углом в 60 градусов. Аппарат обеспечивает функцию подачи лекарства каждые полчаса.

Как правильно применять?

Для начала в шприц набирают нужное количество инсулина, и вводят в резервуар. После того как игла выйдет из него, образовавшаяся дырочка затянется. Участок тела, на который будет крепиться прибор, нужно продезинфицировать и обезжирить. В инструкции указаны области, которые предназначены для крепления устройства. У детей и взрослых эти области могут отличаться.

После этого нужно снять защитное крепление с катетера, пластыря и наклеить прибор на нужную область тела. Помпу нельзя устанавливать на участки складок, на линии сгиба, потому что так она будет хуже держаться и причинит дискомфорт. Нельзя крепить на раны и при различных воспалениях кожного покрова. Далее, при помощи пульта настраивают параметры для необходимой работы Омнипода.

Минусы

Однако у инсулиновой помпы есть также и отрицательные стороны, которые также необходимо знать. Например:

• Высокая стоимость. Обслуживание такого аппарата достаточно дорогостоящее, ведь расходные материалы нужно часто менять.
• В местах уколов могут возникать воспаления.
• Нужно постоянно следить за работой помпы, состоянием батареек, чтобы прибор не отключился в неподходящий момент.
• Так как это электронный аппарат, то возможны технические сбои. В результате человеку приходится вводить себе инсулин другими способами, чтобы нормализовать свое состояние.
• Одним прибором болезнь не вылечивается. Нужно придерживаться правильного образа жизни, отслеживать уровень сахара в крови, соблюдать норму хлебных единиц в питании.

Расчет дозировки

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови

Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

1. Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
2. Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
3. Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

Режимы работы и противопоказания

Помимо этого, помпа для больных сахарным диабетом предполагает несколько ритмов ввода инсулина. Из приведенных ниже под руководством врача выбирается наиболее подходящий:

1. Стандартная доза, иначе – болюс. Введение разовой дозы в запланированное время, после чего идет перерыв до следующей инъекции. Схожесть с уколом;
2. Квадратный болюс, то есть постепенное медленное введение. В данном случае в период поглощения пищи в крови постепенно снижается уровень сахара, что предотвращает возможность его падения ниже критической отметки;
3. Многоволновая доза (2 в 1). Подразумевается сочетание первых двух ритмов;
4. Супер болюс, или повышение максимального действия стандартной дозы.

Важно: формат дозы зависит от потребляемой пищи!

Не допускается применение аппарата в случае, когда нет возможности отмечать в крови количество глюкозы более 4-х раз в сутки. Также к противопоказаниям относятся слабое зрение, так как необходимо постоянно контролировать действие устройства по дисплею, и нарушение психики. Могут быть индивидуальные противопоказания, поэтому прежде чем приобретать прибор, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Обзор моделей

О том, какая инсулиновая помпа лучше, можно выяснить из ниже приведенной таблицы. Здесь дана характеристика устройств от наиболее распространенных в России производителей.

Медтроник ММТ-715	Более простое в использовании устройство. Самостоятельно считает уровень сахара в крови, значение сохраняется не более 4-ех недель.
Медтроник ММТ-522, ММТ-722	Один из приборов с функцией контроля глюкозы в крови. Данные, полученные при измерении, имеют свойство задерживаться в памяти аппарата до 3 месяцев. При состоянии угрожающем жизни больного он подает характерный сигнал.
Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754	Устройство обладает всеми приспособлениями и функцией, как и предыдущий вариант. Прекрасно подходит для маленьких детей с редкой гиперчувствительностью к гормону. Преимущество модели в том, что он прекращает введение инсулина, если у пациента наблюдается развитие гипогликемии.
Roche Accu-Chek Combo	Аппарат оснащен дополнительной функцией – Bluetooth, что дает возможность настраивать его, не привлекая внимания других людей. К тому же он устойчив к воде. Производитель гарантирует надежность прибора.

Цена

Приобрести прибор можно за цену начиная от 20 тыс. до 200 тыс. рублей в зависимости от качества и производителя.

В программе “Пусть говорят” рассказали про диабет

Читайте далее

Средняя цена в Москве инсулиновой помпы от диабета составляет 122 тыс. руб.

Как получить инсулиновую помпу бесплатно

По приказу Министерства Здравоохранения РФ от 2014 г. инсулиновая помпа выдается диабетикам бесплатно. Достаточно обратиться к своему лечащему врачу, последний в свою очередь должен заполнить документы, подтверждающие потребность пациента в аппарате.

После получения прибора пациент подписывает согласие на то, что он не сможет получать от государства средства для выплаты расходов на материалы для аппарата. Дети с помпой при сахарном диабете могут воспользоваться дополнительными льготами местных властей.

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию

Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

• нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
• детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
• в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
• невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
• отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
• эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
• осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
• подготовка к беременности и весь ее период;
• пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Установка помпы противопоказана пациентам со значительным снижением остроты зрения (они не могут пользоваться экраном прибора) и людям с нарушениями интеллекта, которые не способны проводить расчет дозировки.

Отрицательная сторона диабетической помпы

Несмотря на положительное влияние прибора, можно обнаружить ряд недостатков в его использовании. Высокая цена заставляет подумать о выгоде. Ведь дорогая вещь не значит, что она качественная, обычное применение шприцов обойдется намного дешевле.

Некоторые диабетики предпочитают вводить инсулин с помощью шприц-ручки, чем носить помпу, которая ограничивает движения и постоянно мешает во время приема водных процедур и занятии физической культурой.

Введенная подкожно канюля требует соблюдения правил асептики, чтобы предупредить попадание внутрь болезнетворных микроорганизмов. В противном случае на ее месте может образоваться инфильтрат, который придется удалять хирургическим путем.