Понос при сахарном диабете

Рвота при гипергликемии

Тошнота и рвота при повышенном уровне сахара указывает на развитие диабетической прекомы. Прекома развивается, когда показатель глюкометра превысил отметку 19. Больной ощущает еще и такие симптомы:

• апатия и безразличие ко всему происходящему;
• одышка;
• зрительные расстройства;
• появление боли в области сердца;
• похолодание конечностей;
• губы – сухие и обретают синюшный оттенок;
• кожа трескается;
• на языке появляется коричневый налет.

Частые рвоты при гипергликемии представляют большую опасность для человека. Дело в том, что в таком состоянии у человека развивается обильное мочеиспускание, которое приводит к утрате жидкости. Рвота же усугубляет обезвоживание.

Рвота при кетоацидозе

При отсутствии или недостатке инсулина в крови клетки не могут брать глюкозу в качестве источника энергии. Происходит расщепление жиров, а в результате него образуются кетоновые тела. Если в крови циркулирует очень много кетоновых тел, почки не успевают избавлять от них организм. Из-за этого растет кислотность крови.

При кетоацидозе больных беспокоят:

• тошнота;
• рвота;
• нарастающая слабость;
• сильная жажда;
• усиленное и частое дыхание (Куссмауля);
• резкий ацетоновый запах из полости рта;
• позывы к мочеиспусканию;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• вялость, заторможенность и другие признаки нарушения деятельности центральной нервной системы.

Из-за избытка кетоновых тел в организме происходит нарушение деятельности и раздражение пищеварительного тракта. Оно провоцирует частую рвоту. А это очень опасно при кетоацидозе, так как организм страдает от обезвоживания из-за мочеизнурения. Больные нуждаются в срочной госпитализации.

Что делать при диарее

Главная рекомендация для больных сахарным диабетом – прекратить есть, если появился понос. Это несложно сделать, тем более что аппетита в таких условиях, как правило, нет. Обязательно потреблять достаточное количество воды. Обязательно нужно отменить инъекции ультракороткого или короткого инсулина. Пролонгированный инсулин нельзя отменять: он способствует сохранению нормального уровня сахара в крови.

В случае приема таблеток те средства, которые употребляются перед едой, временно отменяются

Такие меры предосторожности исключат развитие опасного для жизни повышения уровня сахара крови

Если понос прекратился, необходимо пить много жидкости, чтобы не допустить развития дегидратации. На литр воды надо добавить четвертую часть ложки хлористого натрия, чтобы возместить потерю электролитов.

Если понос сочетается с высокой температурой, больной начинает сильно потеть, и из-за этого у него еще быстрее развивается обезвоживание. Для этого надо пить несколько больше жидкости. При высокой температуре длительный сон опасен: так можно пропустить симптомы обезвоживания и нарастающей гипергликемии. Через каждые пять часов надо измерять сахар крови и принимать необходимые в каждом конкретном случае лекарства.

При выраженной дегидратации необходимо пить растворы для лечения обезвоживания (типа Регидрона). Они свободно продаются в аптеках. Если не делать этого, то существует высокая вероятность развития диабетической комы. Желательно всегда держать в домашней аптечке несколько пакетиков такого средства.

Для борьбы с частыми и жидкими опорожнениями кишечника надо принять антидиарейный препарат. Наиболее эффективными и безобидными в этом плане являются капли Хилак. Другие сильнодействующие препараты надо использовать только тогда, когда такое лекарство не помогает.

Итак, понос при диабете очень опасен. Если у пациента нарушен стул, необходимо сразу же начинать лечение диареи и пить побольше жидкости. Этим можно не допустить развития опасного для жизни обезвоживания

При этом крайне важно тщательно контролировать уровень сахара в крови и сразу же начинать купировать гипергликемию

Лечение тошноты и рвоты при диабете

Если рвоту удается контролировать, при этом состояние стабильно, важно понемногу восстанавливать баланс жидкости в организме. Для этого подойдут обычные солевые растворы, купленные в аптеке

Не стоит сразу пить много жидкости, так как можно усилить приступ тошноты, разбейте раствор на небольшие порции и выпивайте понемногу через короткие промежутки времени. Запрещено принимать противорвотные средства на свое усмотрение, так как это может спровоцировать осложнения. Если в течение 2—3 дней состояние не улучшится, лучше обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Синдром раздраженной толстой кишки и понос, диарея

Это заболевание не меняет результаты анализов крови и кала при диагностировании диабета. На раздражение кишечника указывают боли в животе с жидким стулом, поносом, при которых у больного не обнаруживается инфекционных раздражителей, гельминтов, опухолей и прочих причин непроходимости.

Первые сигналы диабета. Желудочно-кишечный тракт может сигнализировать о протекании сахарного диабета тремя способами: поносом, запором либо их чередованием. Наиболее распространено появление диареи, поноса. Болезнь дает о себе знать через позывы к испражнению, появляющиеся сразу после еды. В основном это происходит в утренние часы, однако ситуация может повторяться несколько раз на протяжении всего дня. Жидкий стул в таком случае возникает также под влиянием сильного стресса, испуга и других эмоционально напряженных ситуаций. У больного наблюдается вздутие живота и боль в области пупка. Эти симптомы провоцируют позывы к дефекации, а после нее утихают.

Какие препараты всегда должны быть под рукой

Для диабетиков важным условием является скорость оказания первой помощи, в связи с этим дома всегда должны находиться определённые лекарственные наименования. Речь идёт о предметах для контроля уровня сахара – глюкометр, тестовые полоски, ланцеты, порошках, содержащих электролиты. Последние применяются при обезвоживании, например, Регидрон.

Не обойтись без препаратов для стабилизации функционирования ЖКТ – Мезим, Линекс, Но-Шпа и составов, нормализующих показатели глюкозы. Все это позволит диабетику сохранить максимальную жизнедеятельность и избежать развития осложнений.

Глютеновая энтеропатия как причина появления поноса

Данное заболевание – это расстройство кишечника, которое делает невозможным восприятие и переваривание кишечником глютена – белка в составе определенных злаковых (овса, пшеницы, ржи и ячменя). Оно возникает из-за врожденного дефицита ферментов, участвующих в расщеплении глютена.

Как проявляется глютеновая энтеропатия, симптомы и признаки? Глютеиновая энтеропатия у диабетиков практически всегда сопровождается диареей. Если произошло обширное поражение стенок кишечника, жидкий стул беспокоит больного до 9 и более раз в сутки. Каловые массы полуоформленные или разжиженные, имеют коричневатый оттенок, иногда визуально похожи на мазь с резким отталкивающим запахом. Дополнительный неприятный симптом – метеоризм. Живот больного вспучивается и внутри него появляется ощущение распирания. Газы, отходящие при этом, имеют резкий насыщенный запах.

Понос как побочное действие медикаментов, диарея из-за приема лекарственных препаратов

Диарея после приема лекарств встречается часто. Под воздействием антибактериальных препаратов нарушается микрофлора кишечника и развивается дисбактериоз, подкрепленный дефицитом витаминов. Действие антибиотиков распространяется на любые бактерии: как вредоносные, так и полезные для организма. Из-за этого создаются благоприятные условия для развития грибка (кандиды) и поражения ним ослабленных слизистых оболочек и кожи. Поэтому, назначая больному антибиотик, врач также прописывает противогрибковые и пребиотические средства.

Среди прочих групп препаратов, вызывающих понос, выделяют, в первую очередь, слабительные препараты, а уже после ни антикоагулянты, антациды с солями магния и калием, сахарозаменители, антиаритмические препараты, холесирамин, хонодезиксохолевую кислоту, гормональные контрацептивы. Диабетическая энтеропатия наступает при нарушении предписаний врача по лечению сахарного диабета. Ее последствием являются упорная диабетическая энтеропатия и стеаторея, сопровождающиеся жидким стулом. Позывы к испражнению появляются до пяти раз в сутки, а в особенно тяжелом течении болезни – до 25 раз, особенно по ночам. У больного может наблюдаться энкопрез – недержание кала.

Характер поноса – периодический, однако встречаются случаи непрерывного прогрессирования болезни на протяжении нескольких месяцев. Потери веса нет либо она незначительна, крайне редко у больных случается развитие диабетической энтеропатии и синдрома диабетической кахексии.

Влияние поноса на состояние здоровья

В отдельном порядке хотелось бы отметить то, с какими именно клиническими проявлениями ассоциируется болезнь Крона и диарея при диабете вследствие данного недуга. Необходимо понимать, что патологическое состояние может вовлечь любой из участков кишечника, а потому симптомы могут оказаться самыми разными, например, частота опорожнения кишечника может варьироваться от четырех до 10 раз в течение суток

Далее следует обратить внимание на лихорадочное состояние, сопряженное с ознобом, общей слабостью и недомоганием. Говоря о других симптомах, идентифицируют:

• такую болезненность в области живота, которая может характеризоваться различной степенью интенсивности. Примечательно, что данное состояние часто путают с аппендицитом, язвенным заболеванием желудка и 12-перстной кишки, туберкулезом кишечника;
• снижение общей массы тела, наличие крови в каловых массах;
• кожную сыпь, язвочки в ротовой полости.

Не менее часто болезнь Крона сопровождается усугублением зрительных функций, арторопатией и сакроилеитом

Подходить к восстановительному процессу в данном случае настоятельно рекомендуется со всем вниманием, однако оно может оказаться достаточно продолжительным при диабете 2 типа и первого

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей

К вегетативным признакам следующего состояния следует причислить тошноту и рвотные позывы непереваренной пищей. Повторяются они, в подавляющем большинстве случаев, в утренние часы

Далее хотелось бы обратить внимание на образование хронической диареи в течение ночи. Также может идентифицироваться утрата контроля над выделением кала

К дополнительным проявлениям, формирующимся не менее редко, следует причислить такую сухость в области рта, которая не спровоцирована использованием медикаментозных средств или какими-либо заболеваниями.

В некоторых случаях при сахарном диабете может формироваться предобморочное или обморочное состояние. Утрата контроля над мочевым пузырем, которая не связана с гинекологическими заболеваниями у женщин и урологическими недугами у представителей мужского пола может оказаться еще одним симптомом поноса при диабете.

Необходимо обратить внимание на то, что образование жидкого стула после применения определенных лекарственных компонентов является далеко не самым редким состоянием. Допустим, антибактериальные средства вполне могут провоцировать дисбактериоз и дефицит витаминных компонентов в организме

Допустим, антибактериальные средства вполне могут провоцировать дисбактериоз и дефицит витаминных компонентов в организме.

Происходит это вследствие угнетения оптимальной микрофлоры в области кишечника. Это ассоциируется с тем, что антибиотические компоненты оказывают влияние не только на вредоносные бактериальные компоненты, но и на те, которые являются необходимым для человеческого организма и составляют нормальную микрофлору.

В связи с этим хотелось бы обратить внимание на то, что присутствуют такие проявления недуга, о возникновении которых настоятельно рекомендуется срочно сообщить специалисту. Говоря об этом, обращают внимание на общую слабость, недомогание и вялость, а также на вздутие в области живота, переливания и периодическое урчание

Помимо этого может формироваться сухость слизистых оболочек и кожного покрова, которая будет сопровождаться незначительными трещинками.

Кроме того, симптоматика может дополняться болезненными ощущениями в области суставов и позвоночного столба. Не следует забывать об истощении организма, недоразвитой подкожной или жировой клетчатке, а также об изменении состояния десен, которые оказываются рыхлыми и даже кровоточащими. Не менее очевидным признаком является ярко-красный язык и стоматит. При хроническом характере течения патологического состояния формируются такие недуги, как лейкопения или гипонатриемия, анемия и некоторые другие.

Диабет и вирусная диарея, вирусный понос, причины

Многие инфекции, попадающие в организм, способны зарождать заболевания, одним из признаком которых является понос. Следует учитывать то, что нарушение стула не связано с сахарным диабетом в случае поражения организма дизентерией, холерой, вирусным гастроэнтеритом, кампилобактериозом, сальмонеллезом, псевдомембранозным колитом, геморрагическим колитом (вызывается Escherichia coli), паратифом и сыпным тифом, aureus, рядом токсикоинфекций, которые возникают под воздействием Bacillus cereus, Staphylococcus и Clostridium perfringens. Любое из указанных выше заболеваний, помимо поноса, проявляются через ряд других симптомов, таких как боль в животе, общая слабость, бледность кожи, холодный пот, тошнота и рвота, сыпь на теле, лихорадка, слизистые включения в кале и другие.

Особенности рвоты при гипогликемии

Она обычно появляется в начальной стадии гипогликемии. Должны насторожить и такие симптомы, как судороги, общее возбуждение. Непроизвольное выделение желудочного содержимого может свидетельствовать о наличии у больного осложнение гипогликемической комы, опаснейшее из которых – отек головного мозга.

Случаи рвоты при гипогликемии возникают и на фоне нарушения показателей углеводного обмена. Например, пациент увеличил дозу инсулина или же пропустил прием пищи. В результате в крови определяется пониженное содержание сахара, а также ацетон. В свою же очередь эти вещества способствуют развитию рвоты.

Рвота возможна также при так называемом синдроме хронической передозировки инсулина. От этого скачет показатель глюкозы в организме, и он начинает реагировать на это состояние рвотой.

Причины и симптомы

Первопричин, из-за которых человека могут беспокоить тошнота и рвота при диабете немало, основная — увеличение или критическое снижение уровня глюкозы. Остальными предрасполагающими факторами, при которых состояние ухудшается, а больного тошнит и рвет, являются:

• нарушение схемы введения инъекций инсулина;
• бесконтрольное применение препаратов, которые влияют на уровень инсулина;
• гипогликемия;
• преддиабетическое состояние, которое при несвоевременном выявлении может перейти в полноценный сахарный диабет;
• гастропарез, или нарушение работы органов пищеварения, как осложнение сахарного диабета.

При гастропарезе

Сахарный диабет вызывает серьезные нарушения и изменения в работе всего организма.

При таком осложнении на самой начальной стадии больной не ощущает никаких признаков ухудшения состояния, поэтому гастропарез диагностируется уже на запущенной стадии. Тошнить и рвать диабетика начинает сразу после трапезы, помимо этих симптомов беспокоят:

• жжение в пищеводе и вздутие кишечника;
• плохой привкус во рту;
• нарушение стула;
• наличие в каловых массах непереваренных частичек пищи.

Если продолжительное время не пытаться нормализовать уровень глюкозы в крови, поражается нервная система, тогда нарушается функционирование нервных волокон желудка. Нарушается пищеварение, еда подолгу находится в желудке, гниет и вырабатывает ядовитые вещества в организме. Тогда и начинает беспокоить тошнота, которая зачастую сопровождается рвотой.

При гипергликемии

При увеличенном содержании глюкозы в крови у ребенка или взрослого развивается гипергликемия. Если человека донимают тошнота и рвота — это главный признак того, что высоки риски развития гипергликемической комы. Помимо проблем с пищеварением, у больного проявляется:

• нарушенное сознание, предобморочное состояние;
• учащенное дыхание, болезненность в левой стороне грудины;
• нарушение зрения;
• жажда и учащенное мочеиспускание.

При гипогликемии

Патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации глюкозы в крови.

Тошнота и рвота при сахарном диабете гипогликемической формы небезопасны для диабетика, и больше характерны для 2 типа. Такие симптомы чаще возникают на начальном этапе развития болезни. Помимо пищевого нарушения, человека может тошнить и рвать из-за отека мозга. Тогда на мозговой центр, отвечающий за рвотный рефлекс, оказывается чрезмерное давление, он раздражается, провоцируя возникновение характерных симптомов. Также патология может развиться при дисбалансе углеводов в организме, когда больной пропустил трапезу или нарушил установленную дозу инсулина. Когда принятая доза инсулина завышена, организм реагирует на это рвотой.

При кетоацидозе

Кетоацидоз возникает при недостаточном снабжении клеток инсулином, в результате чего они начинают перерабатывать внутренние запасы жира в энергию. Когда уровень кетоновых тел в плазме становится критичным, диабетику становится плохо, так как работа почек нарушается. Из-за обилия кетоновых тел нарушается работа желудка и кишечника, из-за этого беспокоит рвота и тошнота. Из-за обезвоживания и частого мочеиспускания организм не в состоянии полноценно избавляться от продуктов распада, которые накапливаются в организме и провоцируют такие симптомы. У детей и взрослых развиваются следующие признаки:

• общее нарушение самочувствия;
• одышка;
• присутствие запаха ацетона из ротовой полости;
• сильная жажда и учащенное мочеиспускание;
• нарушения работы центральной нервной системы.

Что делать, если появился понос

Расстройство живота у диабетиков встречается часто. Вполне возможно, что оно временное и пройдет без использования специальной терапии. Нужно проанализировать свой рацион, общее состояние здоровье (присутствуют ли дополнительные симптомы недомогания) и только тогда принимать меры.

Если было не более 3-4 походов в туалет, кроме поноса жлоб на самочувствие нет, включая болей в животе, то можно принять адсорбенты. Они работают, как своеобразные очистители организма, впитывают в свои поверхности вредные вещества и выводят их наружу при мочеиспускании или дефекации. Вероятней всего, произошло легкое расстройство пищеварения и для помощи организму нужно пить больше воды, на сутки исключить тяжелую пищу.

Рвота при повышенном сахаре

Зачастую человека, страдающего повышенным уровнем сахара, начинает рвать из-за увеличения концентрации глюкозы в крови. При гипергликемии в организме может происходить накопление кетонов, которое ведет к появлению рвоты, из-за избытка токсинов.

Это очень опасное состояние, которое может перерасти в кому или смерть, если врач не поможет вовремя. Рвота при диабете может привести к обезвоживанию, что страшно для больного.

Внезапная рвота – повод обратиться к доктору

Помимо основных причин возникновения рвотных масс, имеются другие, не менее важные поводы, которым следует уделить внимание:

1. Если диабетик не принял вовремя необходимую дозу инсулина, это может привести к непроизвольному опорожнению желудка.
2. Низкий уровень глюкозы или гипогликемия могут стать веской причиной, опасной для человека. Организм дает сигнал, что происходящие изменения серьезны, могут привести к летальному исходу.
3. Рвотный процесс могут вызвать лекарственные препараты, увеличивающие образование инсулина.
4. Заболевание желудочно-кишечного тракта – гастропарез, когда человек чувствует насыщение организма раньше времени, при этом ощущается тяжесть в животе, изжога, отсутствие аппетита, уменьшение массы тела. Пища плохо переваривается, может появиться рвота.
5. Так может проявляться скрытая форма диабета, когда человек, не подозревающий о развивающейся болезни, принимает несварение желудка за отравление. Если вовремя не обследовать организм, скрытая форма может перерасти в явный недуг 2 типа

Народная медицина

Эффективной является настойка на основании шиповника. Для её приготовления используют два ст. л. ягод и 200 мл кипятка. Спустя шесть-семь часов, но не ранее, средство готово к употреблению. Использовать его рекомендуется по 50 мл утром и вечером после трапезы.

Ещё одно наименование – это настойка на основе цикория. Применяют не меньше семи щепоток растения, которые заливают двумя литрами воды. С момента закипания выдерживают интервал и снимают с огня. Лекарство должно настояться около 30 минут, после чего его процеживают. Принимать рекомендуется по 100 мл  за полчаса до употребления пищи.

Следующий состав подготавливают на основе сока:

• смешать концентрат двух апельсинов, восемь ч. л. сахара и одну ч. л. соли;
• все заливают 1 литром кипячёной воды;
• пить лекарственное средство можно в любом количестве.

Как лечить диарею при диабете, как лечить понос диабетикам

Лечение поноса необходимо начинать только после выяснения причины его появления. Для больных диабетом меры по устранению жидкого стула включают в себя отладку процесса обмена углеводов. Как правило, врач назначает антибиотики и препараты, содержащие ферменты, необходимые для восстановления нормальной моторики кишечника. В случаях, когда объем испражнений превышает 500 мл в сутки, для поддержания водно-солевого баланса больному также рекомендуется принимать Регидрон.

При отсутствии воспалительных процессов в кишечнике и определении необходимости применением антибактериальных средств важно выяснить вид инфекции и ее симптомы для дальнейшего лечения. Обнаружение глистных инвазий требует антигельминтной терапии

Препараты, содержащие висмут и диосмектит способствуют быстрому прекращению поноса. Висмут выступает в роли антибактериальной составляющей, а диосмектит – адсорбирующей и противовоспалительной. Лекарства, имеющие в составе семена подорожника, оказывают водосвязывающее воздействие при диарее. Объем каловых масс не меняется, при этом они уплотняются, что помогает облегчить протекание недомогания. Это особенно важно в случае частых позывов.

Опасность диарейного синдрома

Длительная диарея всегда влечет за собой значительное обезвоживание организма. Желудочно-кишечный аппарат начинает испытывать острый дефицит влаги, и включаются компенсаторные механизмы. При этом производится откачивание жидкости из кровяного русла. В результате кровь становится более вязкой. Это ведет к значительному повышению концентрации сахара в плазме, что для диабетиков недопустимо.

Но опасность ситуации заключается не только в этом. Загустевшая кровяная масса с трудом продвигается по узкой капиллярной сетке. Циркуляция замедляется, и ткани испытывают нехватку питательных соединений. Метаболиты при этом не удаляются из клеток в нужном темпе. Все это приводит к инсулинорезистентности тканей: они не могут усваивать инсулин в нужном объеме, и глюкозная концентрация продолжат увеличиваться.

Почки пытаются вывести переизбыток сахара из организма вместе с мочой. Они начинают работать в усиленном режиме, испытывая повышенную нагрузку. А учащенное мочеиспускание приводит к дальнейшему нарастанию обезвоживания. Уровень глюкозы начинает зашкаливать. Для усиленного функционирования почечным структурам требуется много энергии, которую они получают вследствие активного расщепления жировых структур.

Этот метаболический процесс связан с высвобождением кетонов. Учитывая интенсивность происходящих реакций, можно представить, как быстро увеличивается кетоновая концентрация. Чтобы нормализовать этот показатель, организму вновь приходится наращивать темпы работы почек. Они могут не выдержать подобную перегрузку. В результате почки отказывают, и наступает кома — состояние, опасное для жизни. Именно поэтому при наличии сахарного диабета нельзя относиться к поносу, как к привычному недомоганию.