Диагностика и лечение сахарного диабета: как диагностировать заболевание?

На сегодняшний день данным сахарным диабетом страдает 7% населения планеты. Лидерами по количеству диабетиков остаются Индия, Китай и США. Тем не менее, Россия далеко не ушла, занимая четвертое место (9,6 млн) после этих стран.

Будучи коварной болезнью, сахарный диабет на начальных стадиях может проходить почти бессимптомно. При прогрессировании патологии начинают проявляться первые признаки. Однако обращение к доктору может оказаться несвоевременным, поскольку диабет уже затронул многие органы и повлек за собой осложнения.

Чтобы избежать такого итога, нужно внимательно следить за сигналами своего организма. Какие признаки и как диагностируется сахарный диабет – вопрос волнующий многих людей.

Что такое сахарный диабет?

Поскольку заболевание распространяется достаточно быстро, а от осложнений умирает много пациентов, его называют «чумой» 21 века. Сахарный диабет (СД) или «сладкий недуг», как говорят в народе, является аутоиммунной патологией. В нынешнее время есть такие разновидности заболевания, как 1 и 2 тип, а также гестационный диабет. Их всех объединяет одно — повышенное содержание глюкозы или гипергликемия.

Сахарный диабет 1 типа – это патология, при которой прекращается продуцирование инсулина. В результате расстройства иммунной системы она начинает пагубно воздействовать на бета-клетки островкового аппарата, отвечающие за выработку сахаропонижающего гормона. Как результат, глюкоза не поступает в периферические клетки и постепенно начинает накапливаться в крови. Чаще всего болезнь развивается в раннем возрасте, поэтому ее называют ювенильной. Жизненно важной составляющей в терапии недуга является инсулинотерапия.

Сахарный диабет 2 типа – это состояние, когда выработка инсулина не прекращается, но изменяется восприимчивость клеток-мишеней к гормону. Главными причинами развития СД2 считаются ожирение и генетика. Если с генетической предрасположенностью ничего не поделать, то с лишними килограммами нужно бороться. Таким заболеванием страдает взрослое поколение от 40-45 лет. На начальных стадиях развития патологии можно обойтись без гипогликемических препаратов, соблюдая диету и выполняя физические упражнения. Но с течением времени поджелудочная железа истощается, и производство инсулина сокращается, что требует употребления медикаментов.

Гестационный диабет возникает у женщин в период беременности. Причиной повышения уровня глюкозы во время вынашивания ребенка является плацента. Она вырабатывает гормоны, противодействующие инсулину. Как следствие, не происходит адекватное снижение глюкозы в крови. Данная патология практически всегда проходит после родов. Однако при неправильном лечении она может перейти в диабет 2 типа.

Постоянная гипергликемия при сахарном диабете приводит к усиленному распаду липидов в клетках, изменению состава электролитов в крови, дегидратации, снижению кислотно-щелочного баланса крови, интоксикации кетоновыми телами, выделению глюкозы с уриной, повреждению белками стенок сосудов.

При длительном нарушении углеводного обмена возникают патогенные процессы во многих органах человека, к примеру, в почках, печени, сердце, глазном яблоке и прочем.

Когда нужно обращаться к врачу?

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Клиническая картина сахарного диабета довольно обширна. Когда человека тревожат некоторые симптомы, которые могут быть предвестниками «сладкого недуга», его выявление должно быть незамедлительным.

Итак, как распознать диабет первого или второго типа? Главными признаками заболевания являются частые позывы в туалет и неутолимая жажда. Такие процессы происходят из-за нагрузки на почки. Благодаря этому органу организм избавляется от всех токсинов и вредных веществ.

Для вывода избытка сахара почкам требуется много жидкости, поэтому ее начинают брать из тканей. А поскольку у человека, который еще не знает о своем заболевании, уровень гликемии завышен, глюкозу приходится выводить постоянно. Такой замкнутый круг провоцирует появление этих двух симптомов.

Но есть и другие менее выраженные признаки диабета, на которые тоже нужно обращать внимание:

  1. Раздражительность, головокружения и утомляемость. Эти симптомы связаны с работой головного мозга. В результате распада глюкозы выделяются токсины – кетоновые тела. Когда их концентрация увеличивается, они начинают пагубно влиять на работу мозга. Кроме того, из-за недостатка глюкозы, которую называют «источником энергии», происходит голодание клеток, поэтому человек быстро устает.
  2. Ухудшение работы зрительного аппарата. Поскольку при диабете происходит утолщение сосудистых стенок, нарушается нормальная циркуляция крови. Сетчатка глаз имеет собственную сосудистую сеть, и при патогенных изменениях она воспаляется. В результате картинка перед глазами становится расплывчатой, появляются различные дефекты. При прогрессировании процесса возможно развитие диабетической ретинопатии.
  3. Покалывание и онемение нижних конечностей. Так же, как и в случае ухудшения зрения, связано с циркуляцией крови. Поскольку ноги являются отдаленным местом, они страдают больше всего. При несвоевременном обращении к доктору возможны различные осложнения: некроз тканей, гангрена, диабетическая стопа и даже летальный исход.
  4. Прочие симптомы – сухость во рту, повышение артериального давления, стремительное снижение веса, постоянный голод, проблемы сексуального характера, нарушение менструального цикла, высыпания на коже и зуд, длительное заживление ран и язв.

После осмотра доктора пациент, у которого обнаружено хотя бы один из перечисленных симптомов, направляется на диагностику сахарного диабета.

Исследование крови на сахар

Чтобы быстро диагностировать диабет, специалист направляет пациента на исследование капиллярной крови.

Для этого используют прибор для измерения глюкозы – глюкометр или тест-полоски.

Необходимо отметить, что даже здоровым людям ВОЗ рекомендует проходить исследование на концентрацию глюкозы в крови хотя бы 1 раз в полгода.

Особенно это касается людей, входящих в группу риска развития заболевания, которая включает:

  • наличие родственников с таким же заболеванием;
  • избыточную массу тела;
  • возрастную категорию свыше 40 лет;
  • анамнез сосудистых патологий;
  • женщин, которые родили ребенка с массой более 4,1 кг, и прочее.

За 24 часа перед забором крови пациент должен подготовиться к исследованию. Он не должен перегружать себя непосильной работой, а также переедать. Поскольку чаще всего анализ проводится натощак, нельзя принимать какую-либо пищу и напитки (чай, кофе). Помимо этого, пациент должен помнить, что на уровень глюкозы влияют такие факторы: стрессовые состояния, беременность, хронические и инфекционные болезни, усталость (к примеру, после ночных смен). Поэтому при появлении одного из выше упомянутых факторов, пациенту придется перенести обследование на некоторое время.

После сдачи биологического материала на голодный желудок проводятся лабораторные исследования. Результаты могут показать нормальное содержание сахара, если он находится в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л, предиабетическое состояние – от 5,6 до 6,1 ммоль/л, а также сахарный диабет – более 6,1 ммоль/л. Следует отметить, что иногда исследование проводят после приема еды. Тогда величина глюкозы у здорового человека не должна быть больше 11,2 ммоль/л.

Диагностика сахарного диабета 2 типа включает в себя проведение теста с нагрузкой или, как его еще называют, теста на толерантность к глюкозе. Он проводится в два этапа. Первый – у пациента производится забор венозной крови, а затем ему дают выпить стакан сладкой воды (на 300мл жидкости 100г сахара). Далее в течение двух часов берут кровь из пальца каждые полчаса. Результатами исследования значительно отличаются в зависимости от состояния организма.

Норма на голодный желудок – от 3,5 до 5,5 ммоль/л, после употребления жидкости с сахаром меньше 7,8 ммоль/л.

Предиабет на голодный желудок от 5,6 до 6,1 ммоль/л, после употребления жидкости с сахаром меньше 7,8 до 11,0 ммоль/л.

Сахарный диабет на голодный желудок от 6,1 ммоль/л, после употребления жидкости с сахаром более 11,0 ммоль/л.

Другие методы диагностики

Помогает быстро определить сахарный диабет диагностика капиллярной и венозной крови, однако, это не единственный способ. Наиболее точным анализом считается тест на гликозилированный гемоглобин. В то же время, его существенным недостатком является длительность проведения исследования – до трех месяцев.

В отличие от обычного забора крови, при котором болезнь подтверждается только после нескольких раз сдачи анализа, тест на гликозилированный гемоглобин с точностью помогает поставить диагноз сахарного диабета.

Кроме того, диагностика заболевания включает в себя суточный забор урины. В норме сахар в моче не содержится либо не превышает показатель 0,02%. Также проверяют урину на содержание в ней ацетона. Наличие такого вещества свидетельствует о длительном протекании диабета и наличии осложнений.

После определения гипергликемии  врач должен выяснить тип патологии. Диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа проводится благодаря исследованию на С-пептиды. Нормальные показатели не зависят от пола или возраста и составляют от 0,9 до 7,1нг/мл. К тому же, исследование на С-пептиды помогает диабетикам 1 типа рассчитать правильную дозировку инъекций инсулина.

Проведение таких диагностических мер обеспечивает точное подтверждение сахарного диабета и его степени тяжести.

Диагностика диабета в детском возрасте

В основном сахарный диабет у детей диагностируют в возрасте от 5 до 12 лет. Жалобы ребенка полностью совпадают с симптомами взрослых.

В редких случаях диабет развивается у новорожденных. Диагностика сахарного диабета 1 типа у таких малышей изначально включает наблюдение за ними. У младенцев появляются опрелости, происходит расстройство стула, моча становится липкой, на кожном покрове появляются воспаления.

Так причины сахарного диабета у детей могут быть не только несбалансированное питание и ранний прием алкогольных напитков, но и психологические и физиологические факторы.

Такими факторами являются:

  1. Повышенная эмоциональность.
  2. Стрессовые нагрузки.
  3. Гормональные изменения.

В принципе диагностика сахарного диабета у детей практически не отличается от диагностики у взрослых. Зачастую специалист при подозрении «сладкого недуга» выписывает ребенку направление на анализ крови. Показатели уровня сахара отличаются от взрослых. Так, у детей до 2 лет норма составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л, в возрасте от 2 до 6 лет – от 3,3 до 5,0 ммоль/л, в подростковом возрасте показатели соответствуют взрослым – от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

При повышении показателей диагностируется сахарный диабет у детей. Если результаты исследования колеблются от 5,6 до 6,0 ммоль/л, то доктор дополнительно назначает глюкозотолерантный тест. После двух часов приема сладкой воды нормой считается показатель до 7 ммоль/л. Когда значения варьируются от 7,0 до 11,0 ммоль/л – это предиабет, свыше 11,0 ммоль/л — сахарный диабет у детей.

После прохождения ряда исследований специалист может подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз. Чтобы определить заболевание, какого типа у детей, проводят как всегда анализ на С-пептиды.

Диагностика и лечение сахарного диабета, как у детей, так и у взрослых включает в себя прием медикаментов либо инсулинотерапию, соблюдение сбалансированного питания, постоянный контроль гликемии и занятия спортом.

Чтобы была произведена ранняя диагностика сахарного диабета, родителям, в особенности маме, нужно внимательно присматриваться к ребёнку.

Если наблюдаются основные признаки сахарного диабета то нужно как можно раньше обращаться к врачу и помнить, что без анализов никак не обойтись. Зная, как диагностировать диабет, можно уберечь себя и своих близких от множества осложнений.

В видео в этой статье продолжена тема способов диагностики диабета.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 5 месяцев назад
622 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 4 месяца назад
282 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 4 месяца назад
336 просм.1 ответ.0 голос.