Благодаря возможностям современной медицины, появляется возможность избежать необратимых последствий сахарного диабета. Симптоматика заболевания у ребенка схожа с проявлениями патологии у взрослых людей, но терапия имеет свои различия. Необходимо вовремя обнаруживать признаки сахарного диабета у детей 15 лет.
Еще не так давно сахарный диабет мог обернуться серьезным разрушением организма для ребенка. Но сейчас современные препараты предоставляют возможность остановить прогрессирование заболевания.
Врач на основе имеющейся симптоматики, разрабатывает индивидуальную схему лечения и назначает методы диагностики.
Дети и сахарный диабет
ВОЗ определяет сахарный диабет как недуг эндокринной системы, при котором хронически повышен уровень глюкозы. Гипергликемия может сформироваться в результате экзогенных и эндогенных факторов.
Гипергликемия часто объясняется или нехваткой инсулина или определенным количеством факторов, которые борются против его активности.
Патология сопровождена различными нарушениями обменов:
- белкового,
- минерального,
- углеводного,
- жирового.
Со временем это приводит к поражениям различных систем и органов, в частности, страдает:
- сердце,
- кровеносные сосуды,
- глаза,
- почки,
- нервы.
Сахарный инсулинозависимый диабет 1 типа, который формируется до 30 лет, представляет собой недуг, появляющийся вследствие наследственной предрасположенности с имеющимися внешними негативными факторами.
Причина диабета 1 типа состоит в том, что производство инсулина понижается либо совсем прекращается из-за гибели бета-клеток под действием определенного фактора, к примеру, присутствия в еде токсических агентов либо стресса.
Сахарный диабет 2 типа, свойственный, как правило, пожилым людям, встречается в несколько раз чаще, чем заболевание 1 типа. В этом случае сначала бета-клетки продуцируют инсулина в большом или обычном объеме. Но активность инсулина снижена вследствие избыточной жировой ткани с рецепторами, которые отличаются пониженной чувствительностью к инсулину.
Далее может наступить снижение формирования инсулина. Причины развития диабета 2 типа:
- генетическая предрасположенность,
- ожирение,
- заболевания эндокринной системы,
- патологии гипофиза, коры надпочечников и щитовидной железы.
В более ранних случаях сахарный диабет 2 типа может появиться и в виде осложнения при вирусных заболеваниях, например, вирусе герпеса, гепатита или гриппе. Также это иногда становится осложнением:
- гипертонической и желчекаменной болезни,
- панкреатита,
- опухолях поджелудочной железы.
Почему возникает детский сахарный диабет
Различают диабет двух разновидностей: инсулинозависимый и инсулиннезависимый. Первый тип сахарного диабета характеризуется тем, что клетки поджелудочной железы не вырабатывают инсулина в достаточном объеме. Как правило, дети имеют именно эту форму недуга.
Проблемы в строении поджелудочной железы приводят к ее недостаточности и передаются по наследству. Такая ситуация может никак не сказываться на продукции инсулина, и проявиться поздно либо никогда.
Не все люди с наследственной предрасположенностью к диабету заболевают. Недуг, как правило, провоцируют вирусы:
- краснуха,
- ветряная оспа,
- гепатит,
- грипп,
- паротит.
Такие вирусы выступают спусковым механизмом. Включается ряд патологический реакций, которые приводят к постепенному уничтожению клеток поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин.
Когда недуг запущен, клетки поджелудочной выпадают из синтеза инсулина. Секреция гормона на этом этапе не сильно нарушается, поскольку оставшиеся в живых клетки справляются с увеличившейся нагрузкой.
Клетки продолжают гибнуть, и спустя определенное время, инсулина уже не хватает для переработки сахара, который поступи в большом количестве.
Это латентная стадия диабета, которая в медицинской литературе называется нарушением толерантности к глюкозе. Натощак, утром, у больного нормальный уровень сахара, но после употребления пищи с углеводами, длительное время концентрация высокая.
Выполняемый анализ носит название «сахарная кривая». После гибели до 90% клеток, можно говорить о выраженном сахарном диабете со всей присущей ему симптоматикой.
Инсулинозависимый диабет 1 типа не подлежит полному излечению. Сахар нужен человеку, он поступает в достаточном объеме с пищей. Он плавает в крови, поскольку без инсулина не может попасть в клетки. Человеку можно помочь, только с помощью введения инсулина.
Инсулиннезависимый диабет 2 типа характеризуется тем, что инсулина в поджелудочной продуцируется в достаточном объеме, но он измененный и аномальный. Если при заболевании 1 типа нет инсулина, то при диабете 2 типа он есть, но его нельзя использовать. Вторая форма недуга у детей встречается довольно редко.
Провоцирующие факторы сахарного диабета 2 типа:
- лишний вес,
- недостаточная физическая активность – гиподинамия,
- употребление гормональных медикаментов,
- беременность,
- эндокринные нарушения.
Симптомы детского сахарного диабета
Выраженность симптомов у детей с нехваткой инсулина, очень высокая.
Признаки заболевания появляются за несколько недель.
На определенные признаки нужно обратить пристальное внимание, чтобы обратиться к врачу и начать терапию.
- вялость и слабость,
- частая жажда,
- сильный аппетит,
- постоянные позывы к мочеиспусканию,
- активная инфекция,
- ацетоновый запах изо рта,
- снижение уровня самочувствия после употребления еды,
- резкий сброс веса.
В случае с больными детьми, ощущаются не все перечисленные симптомы. Например, если нет дефицита инсулина, то запаха ацетона или сброса веса может также не быть. Однако, практика свидетельствует, что обычно при диабете 1 типа имеются в наличии и причем очень выражены.
Признаки сахарного диабета у детей 15 лет родители быстро замечают, поскольку ребенок в этом возрасте подробно может рассказать об ухудшении своего самочувствия.
Дети начинают употреблять больше жидкости, поскольку высокий уровень глюкозы в крови начинает вытягивать из клеток влагу и формируется обезвоживание. Ребенок чаще просит пить воду или соки ближе к вечеру.
Большое количество сахара оказывает выраженное токсическое действие на почки, понижая обратное всасывание мочи. Таким образом, появляется обильное и частое мочеиспускание, особенно ночью. Так организм пытается избавиться от токсичных элементов.
Повышенный аппетит возникает вследствие голодания клеток, поскольку нет поступлений глюкозы. Ребенок начинает много есть, но питательные вещества не поступают в клетки. Резкое похудение связывают с нарушение усвоения глюкозы, а также с распадом жиров на производство энергии. Классическим признаком детского сахарного диабета признают сильный аппетит в сочетании с резким похудением.
Данный симптом связывают с увеличением количества глюкозы после приема еды, содержащей углеводы. Высокий уровень сахара в крови сам по себе причина ухудшения нормального самочувствия. Спустя определенное время компенсаторные способности организма приводят сахар в норму, и ребенок вновь становится активным до очередного приема пищи.
Сильный сброс веса ребенка наблюдается не только при абсолютной нехватке инсулина. В этом случае глюкозе нельзя попасть в клетки и обеспечить их энергией. В результате в качестве запасного варианта энергии, начинает расходоваться имеющийся жир и происходит похудание. Данного проявления может не быть при диабете 2 типа и некоторых разновидностях MODY.
Вялость и слабость подростка объясняется как нарушение усвоения глюкозы, так и токсическим воздействием кетоновых тел. Запах ацетона из ротовой полости это верный признак кетоацидоза. Организм избавляется от токсинов и через почки, а также с потом, вызывая повышенную потливость.
Запах ацетона при сахарном диабете возникает, поскольку жиры распадаются в качестве энергосубстрата для организма, и образуют кетоновые тела с ацетоном. Организм всеми путями пытается избавиться от данного токсичного элемента, выводя его через легкие. Такого симптома может не быть при диабете 2 типа, а также некоторых видах MODY.
Некоторые дети длительное время не могут излечиться от инфекционных заболеваний. Инфекция переходит из одной в другую, ребенок до конца не вылечивается. Это может быть бактериальная кожная инфекция, например, фурункулез или грибковая инфекция – кандидоз.
Если не обращать внимания на ухудшение состояния, со временем дети могут быть вялыми, апатичными и пассивными. На смену сильному аппетиту может прийти тошнота, отвращение к пище, боль в животе и рвота.
Данные признаки свидетельствуют о тяжелой форме кетоацидоза, и высокой вероятности прекоматозного состояния. В этом случае необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи и увезти ребенка в медицинское учреждение.
Если этого не сделать, он потеряет сознание, начнется кома, из которой можно не выйти.
Обнаружение сахарного диабета
Наиболее простой метод определения недуга либо нарушения толерантности к глюкозе – выявление содержания сахара в крови. Нормальный уровень сахара натощак у здорового человека определен такими показателями: 3,5-5,5 ммоль/л.
Если при изучении утренней мочи обнаруживается глюкозурия – глюкоза в моче, ацетоурия ацетоновые тела в моче, кетонурия – кетоновые тела в моче, либо есть высокий уровень сахара в моче, важно своевременно обратиться к врачу и выполнить специальный анализ, а именно глюкозотолерантный тест.
Тест на толерантность к глюкозе представляет собой изучение сахарной кривой. Перед проведением анализа нужно, чтобы ребенок три дня ел пищу без ограничения углеводов. Пробу делают натощак в утреннее время.
Ребенку нужно выпить сироп глюкозы, объемы которого рассчитывает врач. Изучение уровня сахара выполняется на голодный желудок через 60 и 120 минут после употребления глюкозы.
В норме через час концентрация глюкозы в крови должна подняться не более 8,8 ммоль/л, а спустя два часа не быть больше 7,8 ммоль/л либо вернуться к нормальному значению на голодный желудок.
Eсли объем сахара в плазме венозной крови либо в цельной крови натощак более 15 ммоль/л (либо несколько раз натощак выше уровня 7,8 ммоль/л), то не требуется выполнения глюкозотолерантного теста для постановки диагноза.
Дети, имеющие ожирение, могут иметь отягощенную наследственность по диабету 2 типа и некоторые признаки инсулинорезистентности. В этих случаях нужно обследоваться на уровень сахара в крови с возраста 10 лет, каждые 2 года.
В обязательном порядке нужна консультация:
- ортопеда,
- невролога,
- эндокринолога,
- офтальмолога,
- нефролога.
Возможно выполнение особых способов обследования:
- определение уровня гликированного гемоглобина в крови,
- выявление объема С-пептида, проинсулина, глюкагона,
- УЗИ внутренних органов,
- анализ глазного дна,
- определение уровня микроальбуминурии.
Если в семье есть повторные случаи диабета, особенно у родителей, то есть смысл проведения генетического исследования для раннего выявления недуга или выраженной к нему предрасположенности.
Есть несколько форм лечения диабета. Важными целями при терапии является:
- снижение выраженности симптомов,
- метаболический контроль,
- предотвращение осложнений,
- достижение лучшего качества жизни для больных.
Основными составляющими лечения выступает:
- самостоятельный контроль над объемом сахара в крови,
- дозированные физические нагрузки,
- диетотерапия при сахарном диабете.
По всему миру работают специальные школы диабетических знаний. Родители с детьми могут обучиться там измерению сахара при помощи глюкометра, прослушать лекции о своем заболевании и узнать его причины.
Узнать больше об особенностях сахарного диабета можно, посмотрев видео в этой статье.
Евгений Павлович спросил (-а) 7 лет назадИлья спросил (-а) 7 лет назадВиолетта спросил (-а) 7 лет назад
Загрузка...