Многие больные сахарным диабетом страдают от нарушения сердечного ритма. Чаще всего пациенты жалуются на учащённое сердцебиение, которое проявляется не только во время нагрузки, но и в спокойном состоянии. Но иногда у диабетиков может, напротив, наблюдаться слишком редкое сердцебиение или чередование редкого и учащенного пульса.
На языке медицины такое нарушение ритма сердца называется – аритмия. Аритмия при диабете обычно развивается в следствие осложнений диабета, затрагивающих сердечно-сосудистую систему. Это может быть ишемическая болезнь сердца, гипертония и другие заболевания, влияющие на работу сердечной мышцы.
Диабетики часто считают аритмию несерьезным недугом и напрасно, поскольку она способна заметно ухудшить состояния сердечно-сосудистой системы и вызвать тяжелую сердечную недостаточность. Поэтому всем пациентам с высоким сахаром важно знать, каким может быть пульс при сахарном диабете и как это отражается на самочувствие больного.
Симптомы
Иногда нарушение сердечного ритма протекает без какой-либо выраженной симптоматики. Диагностировать такое изменение в работе сердца можно лишь во время электрокардиографического обследования. Но в большинстве случаев человек может ощущать какие-либо отклонения в работе сердца, но не суметь их правильно охарактеризовать.
У пациентов с диагнозом сахарный диабет могут проявляться сразу несколько признаков аритмии, однако больные нередко объясняют их усталостью или стрессом и не связывают с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Между тем такие симптомы часто бывают крайне неприятными и могут оказывать серьезное влияние на самочувствие больного.
Большинство пациентов описывают свои ощущения при аритмии, как перебои в работе сердца. Но данное нарушение биения сердца имеет и более точные симптомы:
- Учащенное сердцебиение;
- Частые приступы головокружения;
- Обмороки;
- Редкие удары сердца,
- Попеременная смена частого и редкого сердцебиения;
- Чувство внезапного замирания сердца;
- Чувство как будто за грудиной переворачивается огромный комок;
- Одышка. В особо тяжелых случаях даже в спокойном состоянии.
Иногда больным диабетом удается обнаружить у себя аритмию только измерив свой пульс. Как правило, при данном заболевании он заметно учащается, но может становиться и неестественно редким. Нарушение сердечного ритма является следствием развития следующих осложнений при диабете:
- Автономная нейропатия;
- Миокардиодистрофия;
- Микроангиопатия.
Автономная нейропатия
Данное осложнение чаще всего проявляется у молодых людей, больных сахарным диабетом 1 типа в течение длительного времени. При автономной нейропатии у пациента в следствие хронически повышенного уровня глюкозы в крови происходит поражение нервов сердца, что приводит к тяжелому нарушению сердечного ритма. Пульс при данном недуге обычно бывает значительно ускоренный.
Кроме того, автономная нейропатия снижает чувствительность нервов и ведет к развитию не только аритмии, но и атипичной ишемической болезни сердца. При этой патологии у диабетика значительно снижаются болевые ощущения и опаснейший недуг протекает у больного совершенно безболезненно.
По причине отсутствия чувствительности больной пребывает в полной уверенности, что с ним все в порядке, при этом он может страдать от тяжелейшего поражения сердца.
У пациентов с атипичной ишемической болезнью даже инфаркт миокарда развивается без каких-либо неприятных ощущений, что может стать причиной гибели больного.
Миокардиодистрофия и микроангиопатия
На развитие этой болезни влияет острая инсулиновая недостаточность в организме диабетика. Из-за недостатка этого важнейшего гормона мышца сердца испытывает серьезный дефицит глюкозы, а значит и энергетической подпитки. Чтобы компенсировать недостаток энергии, сердце пациента начинает использовать в качестве питания жирные кислоты, которые имеют свойство накапливаться в сердечных тканях.
Это значительно ухудшает течение ишемической болезни сердца и может спровоцировать развития различных нарушений сердечного ритма, в том числе экстрасистолии, парасистолии, мерцательной аритмии и другое.
Это осложнений диабета разрушает небольшие кровеносные сосуды, которые питают мышцу сердца. Микроангиопатия также может стать причиной нарушения сердечного ритма и развития тяжелых болезней сердечно-сосудистой системы.
Лечение
Основным лечением аритмии при сахарном диабете является строгий контроль за уровнем сахара в крови. Только добившись максимально возможной компенсации диабета, пациент может быть уверен, что его сердечно-сосудистая система защищена от серьезных сопутствующих недугов.
Для надежной профилактики острых осложнений сахарного диабета уровень сахара в крови натощак должен составлять – от 5,5 до 6 ммоль/л, а через 2 часа после еды – от 7,5 до 8 ммоль/л.
О влиянии диабета на сердечно-сосудистую систему рассказано в видео в этой статье.