Диабетическая нефропатия – это обширное понятие, включающее в себя множество поражений почек. Она может развиться до последний стадии, когда пациенту будет требоваться регулярный диализ.
Для уменьшения симптоматики и улучшения клинической картины обязательно следует соблюдать особую диету. Она может быть как низко-углеводной, так и низко-белковой (при последней стадии болезни).
Ниже будет описана диета при диабетической нефропатии, представлено примерное меню, а так же рассказано о пользе именно низко-углеводной диете при сахарном диабете первого и второго типа.
Диетотерапия при диабетической нефропатии
Данное заболевание занимает одно из лидирующих мест среди причин смертность у диабетиков. Подавляющее число пациентов, стоящих в очереди на пересадку почек и диализ, составляют больные сахарным диабетом.
Диабетическая нефропатия – понятие обширное, включающее в себя поражения клубочков, канальцев, или же сосудов, питающих почки. Данная болезнь развивается из-за регулярно повышенного уровня глюкозы в крови.
Опасность такой нефропатии для больных диабетом состоит в том, что может развиться конечная стадия, когда будет требоваться диализ. В данном случае из питания полностью исключаются белки, отягощающие работу почек.
Симптомы болезни:
- вялость;
- металлический привкус во рту;
- быстрая утомляемость;
- судороги конечностей, зачастую в вечернее время.
Обычно, диабетическая нефропатия никак себя не проявляет на ранних стадиях. Так что больному сахарным диабетом рекомендовано сдавать такие анализы один – два раза в год:
- анализы мочи на креатинин, альбумин, микроальбумин;
- УЗИ почек;
- анализ крови на креатинин.
При постановке диагноза многие врачи рекомендуют низко-белковую диету, считая, что именно они повышают нагрузку на почки. Отчасти это верно, но не белки служили развитием диабетической нефропатии. Всему виной повышенный сахар, токсично воздействующий на функцию почек.
Чтобы избежать последней стадии заболевания почек, требуется придерживаться правильного сбалансированного питания. Такая диетотерапия будет направлена на причину возникновения болезни – повышенный сахар в крови.
Выбор продуктов при составлении меню должен базироваться на их гликемическом индексе (ГИ).
Гликемический индекс продуктов
Низко-углеводная диета поддерживает при сахарном диабете 2 типа уровень сахара в норме, а при первом типе существенно сокращает количество инсулина короткого и ультракороткого действия. Именно такое ее свойство помогает избежать многих осложнений от СД.
Понятие ГИ – это цифровой показатель поступления и расщепления в крови углеводов, влияющих на уровень глюкозы в крови, после их употребления. Чем ниже показатель, тем «безопаснее» пища.
Перечень продуктов с низким ГИ довольно обширный, что позволяет сформировать полноценный рацион, без потери вкусовых качеств блюд. Низкий индекс составит до 50 ЕД, средний от 50 до 70 ЕД, и высокий свыше 70 ЕД.
Обычно, при диабете 1 и 2 типа разрешено несколько раз в неделю употреблять продукты со средним индексом. Но при диабетической нефропатии это противопоказано.
Диабетическая нефропатия диету формирует не только продукты с низким ГИ, но и способы термической обработки блюд. Допустима такая готовка:
- на пару;
- отваривать;
- в микроволновой печи;
- тушить в небольшом количестве растительного масла;
- запекать;
- в мультиварке, кроме режима «жарить».
Ниже представлен перечень продуктов, из которых формируется диета.
Продукты для рациона
Пища больного должна быть разнообразна. Ежедневно рацион состоит из круп, мяса или рыбы, овощей, фруктов, молочной и кисломолочной продукции. Норма потребления жидкости – два литра.
Стоит знать, что запрещено для диетического питания фруктовые и ягодные соки, даже из фруктов с низким ГИ. При такой обработке они теряют клетчатку, которая выполняет функцию равномерного поступления в кровь глюкозы.
Фрукты и ягоды лучше кушать в утренний прием, не более 150 – 200 грамм. Их не следует доводить до состояния пюре, дабы не повысить ГИ. Если из данных продуктов готовится фруктовый салат, то это нужно делать непосредственно перед употреблением, чтобы сохранить как можно больше полезных витаминов и микроэлементов.
Фрукты и ягоды с низким ГИ:
- черная и красная смородина;
- крыжовник;
- яблоки любых сортов, их сладость не влияет на индекс;
- груша;
- абрикос;
- черника;
- малина;
- клубника;
- земляника.
- любые виды цитрусовых – лимон, апельсин, мандарин, помело, лайм.
Овощи являются основой диабетического питания и составляют до половины всего рациона. Они могут подаваться как на завтрак, обе, так и на полдник и ужин. Лучше выбирать сезонные овощи, в них больше полезных веществ.
Овощи при диабетической нефропатии с низким ГИ:
- патиссон;
- репчатый лук;
- чеснок;
- баклажан;
- томат;
- стручковая фасоль;
- чечевица;
- свежий и сушеный дробленый горох;
- все виды капусты – цветная, брокколи, белокочанная и краснокочанная;
- сладкий перец.
Из круп можно готовить как гарниры, так и добавлять в первые блюда. С их выбором следует быть предельно внимательным, так как некоторые имеют средний и высокий ГИ. При диабете, не отягощенном другими заболеваниями, врачи разрешают изредка есть кукурузную кашу – ГИ в высоких пределах, так как она богата на полезные вещества. Но при диабетической нефропатии ее потребление противопоказано. Так как даже минимальный скачек сахара в крови дает нагрузку на почки.
Разрешенные крупы:
- перловка;
- ячневая крупа;
- бурый рис;
- гречка.
Их молочных и кисломолочных продуктов практически все имеют низкий ГИ, исключить следует лишь такие:
- сметана;
- сливки 20% жирности;
- сладкий и фруктовый йогурт;
- сливочное масло;
- маргарин;
- твердые сыры (маленький индекс, но повышенная калорийность);
- сгущенное молоко;
- глазированный сырок;
- творожная масса (не путать с творогом).
Яйца разрешены при диабете не более одного в день, так как желток содержит вредный холестерин. При данной нефропатии лучше сократить употребление такого продукта к минимуму.
К белкам это не относится, их ГИ равен 0 ЕД, а индекс желтка составляет 50 ЕД.
Мясо и рыбу следует выбирать нежирных сортов, удаляя с них остатки шкуры и жира. Икра и молока под запретом. Мясные и рыбные блюда состоят в ежедневном рационе, желательно один раз в день.
Разрешено такое мясо и субпродукты:
- курятина;
- перепел;
- индюшка;
- крольчатина;
- телятина;
- говядина;
- говяжья печень;
- куриная печень;
- говяжий язык.
Из рыбы можно остановить свой выбор на:
- хек;
- минтай;
- щука;
- треска;
- окунь.
Формируя диабетический рацион больного из продуктов всех вышеуказанных категорий, человек получает правильную и здоровую пищу.
Она направлена на поддержание уровня сахара в крови в нормальном диапазоне.
Примерное меню
Ниже представленное меню может изменяться согласно вкусовым предпочтениям человека. Главное, чтобы продукты имели низкий ГИ и были правильно термически обработаны. Запрещается сильно подсаливать пищу, лучше сократить потребление соли к минимуму.
Не стоит допускать голодания и переедания. Два этих фактора провоцируют скачек сахара в крови. Питание небольшими порциями, пять – шесть раз в день.
Ели же чувство голода большое, то разрешается устроить легкий перекус, например, небольшая порция овощного салата или же стакан кисломолочного продукта.
Понедельник:
- первый завтрак – фруктовый салат;
- второй завтрак – омлет из белков и овощей, зеленый чай с ломтиком ржаного хлеба;
- обед – овощной супчик, перловка с рыбной котлетой, зеленый кофе со сливками;
- полдник – овощной салат, чай;
- первый ужин – сладкий перец, фаршированный куриным фаршем с бурым рисом, чай;
- второй ужин – пол стакана простокваши.
Вторник:
- первый завтрак – одно яблоко, творог;
- второй завтрак овощное рагу для диабетиков 2 типа например из баклажана, помидора, лука и сладкого перца, зеленый чай;
- обед – гречневый суп, ячневая каша с паровой мясной котлетой, зеленый кофе со сливками;
- полдник – кисель с овсяной мукой, ломтик ржаного хлеба;
- ужин – тефтеля, овощной салат.
Среда:
- первый завтрак – фруктовый салат, заправленный кефиром;
- второй завтрак – паровой омлет из белков, кофе со сливками;
- обед – овощной суп, ячневая каша с подливой из тушеной куриной печени, зеленый чай;
- полдник – 150 мл простокваши;
- первый ужин – тушеная капуста с рисом и грибами, ломтик ржаного хлеба;
- второй ужин – чай с диабетическими сырниками.
Четверг:
- первый завтрак – кисель на овсяной муке, ломтик ржаного хлеба;
- второй завтрак — овощной салат, отварное яйцо, зеленый чай;
- обед – перловый суп, запеченные баклажаны, фаршированные индюшиным фаршем, чай;
- полдник – 150 грамм творога и горсть сухофруктов (курага, чернослив, инжир);
- первый ужин – гречка с отварным говяжьим языком, чай;
- второй ужин – 150 мл ряженки.
Пятница:
- первый завтрак – фруктовый салат;
- второй завтрак – овощной салат, ломтик ржаного хлеба;
- обед – овощной суп, тушеные грибы с куриным филе, зеленый кофе со сливками;
- полдник – 150 грамм творога, сухофрукты, чай;
- первый ужин – перловка, паровая рыбная котлета, зеленый чай;
- второй ужин – стакан обезжиренного кефира.
Суббота:
- первый завтрак – зеленый кофе со сливками, три штуки диабетического печенья на фруктозе;
- второй завтрак – паровой омлет с овощами, зеленый чай;
- обед – суп с бурым рисом, тушеная фасоль с телятиной, ломтик ржаного хлеба, чай;
- полдник – кисель на овсяной муке, ломтик ржаного хлеба;
- первый ужин – окунь, запеченный в рукаве с овощами, чай;
- второй ужин – пол стакана простокваши.
Воскресенье:
- первый завтрак – чай с сырниками;
- второй завтрак – омлет из белков и овощей, ломтик ржаного хлеба;
- обед составит гороховый суп для диабетиков 2 типа с ломтиком ржаного хлеба, гречка с рыбной котлетой, зеленый кофе;
- полдник – творог с сухофруктами, чай;
- первый ужин – чечевица, печеночная котлета, зеленый чай;
- второй ужин – стакан простокваши.
В видео в этой статье описано, почему возникает поражение почек при СД.
Евгений Павлович спросил (-а) 7 лет назадИлья спросил (-а) 7 лет назадВиолетта спросил (-а) 7 лет назад
Загрузка...