Лечение баланопостита при сахарном диабете у мужчин

Статистика неутешительна: у 70% мужчин диагностируется баланопостит при сахарном диабете.

Заболевание поражает кожный покров и плоть (головку) полового члена. Возникает воспаление, в более запущенных случаях – язвы и ранки.

При «смешанном» баланопостите поражается и кожа, и плоть, что вызвано рядом причин. Как диагностировать и лечить болезнь, расскажет данная статья.

Сахарный диабет у мужчин

Несмотря на схожие симптомы, сахарный диабет по-разному проявляется у мужского и женского пола. Заболевание возникает в результате эндокринного расстройства, при котором организм начинает вырабатывать антитела к собственным бета-клеткам поджелудочной железы, ответственным за выработку инсулина.

Инсулин – это сахаропонижающий гормон, благодаря которому концентрация глюкозы в организме здорового человека находится в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Когда его производство частично или полностью прекращается, развивается гипергликемия. Снижает уровень сахара всего один гормон, а повышает его множество – «командные» гормоны, адреналин, норадреналин, глюкокортикоиды, глюкагон и др.

Различают два основных типа сахарного диабета – инсулинозависимый (І) и инсулиннезависимый (ІІ).

При диабете І типа продуцирование сахаропонижающего гормона полностью прекращается. Его диагностируют преимущественно в детском и подростковом возрасте, поэтому инсулинозависимый диабет часто называют «молодым». Лечение включает в себя обязательные инъекции инсулина, без них жизнь диабетика невозможна.

Инсулиннезависимый тип характеризуется частичным прекращением производства инсулина в результате неправильной реакции периферических клеток на гормон. Главными причинами развития болезни являются ожирение и генетическая предрасположенность. Диабет ІІ типа развивается у людей 40-45 лет. Лечение направлено на поддержание активного образа жизни и диабетической диеты, которая исключает потребление «быстрых» углеводов, жареной и жирной пищи. На ранних стадиях можно сохранять нормальный уровень сахара без медикаментозной терапии.

Основными симптомами сахарного диабета являются полиурия (частое мочеотделение) и полидипсия (сильная жажда). Помимо этих признаков, мужчина может жаловаться на:

• быструю утомляемость и раздражительность;
• длительное заживление ран и царапин;
• ухудшение остроты зрения;
• плохой сон, сонливость в течение дня;
• покалывание или онемение конечностей;
• кровоточивость десен, разрушение зубов;
• быструю потерю массы тела;
• болевые ощущения в области сердца;
• головные боли и головокружения;
• зуд в заднем проходе и паху;
• кожные высыпания;
• внезапную потерю волос, облысение;
• воспаление крайней плоти;
• проблемы сексуального характера.

Заметив похожие симптомы у себя, необходимо обратиться к специалисту и сдать анализ крови на определение концентрации глюкозы.

Основные симптомы баланопостита

Наиболее распространенным заболеванием кожи и плоти полового члена является баланопостит (баланит). Различают две формы баланопостита – первичную и вторичную.

Первичный баланит возникает как следствие несоблюдения личной гигиены.

Вторичный баланит появляется в результате инфекций и вирусов (стафилококки, стрептококки и др.), системных и эндокринных нарушений (сахарный диабет).

Независимо от разновидности недуга лечение должно быть системным и местным, то есть направленным на головку и половой член. Общие методы терапии предполагают применение антибиотических и иммуностимулирующих средств. К лекарствам местного действия относятся кремы, мази, антисептические растворы и гели. О них поговорим немного позже.

При длительном прогрессировании сахарного диабета может развиться баланопостит, который проявляется следующим образом:

1. Появляется сильный приток крови в ткани полового члена (гиперемия).
2. Возникает воспаление крайней плоти, проявляющееся рубцами и трещинами.
3. Головка полового члена постоянно кровоточит.

Тяжесть симптомов баланита зависит от характера и продолжительности «сладкого недуга». Чем запущенней заболевание, тем больше поражены мужские половые органы. Продолжительность терапии напрямую зависит от тяжести протекания патологии (формы и типа возбудителя). Средний термин лечения острого баланита составляет 2-3 недели.

При диабете опасен фимоз – заболевание, при котором происходит сужение крайней плоти, что не позволяет обнажить головку полового члена. Как правило, патология провоцирует возникновение баланопостита.

Когда воспалительный процесс устраняется, обязательно проводят хирургическое вмешательство, чтобы не допустить развитие баланита.

Диагностика баланопостита у мужчин

При обнаружении схожих симптомов баланопостита, в первую очередь нужно уделить внимание личной гигиене. Диагностика заболевания не вызывает каких-либо трудностей.

Для этого необходимо обратиться к урологу или венерологу. Опытный специалист может поставить диагноз после осмотра больного. Если пациент страдает диабетом, то причина развития болезни сразу ясна. Поэтому анализы сдавать больному не нужно.

Если у пациента нет сахарного диабета (или он не знает о своем заболевании), его отправляют на дополнительные обследования. Это может быть биохимический анализ крови, исследование капиллярной крови натощак для выявления содержания глюкозы. При выборе анализа специалист ориентируется на быстроту обследования и точность результатов.

Если анализы больного показали, что у него нет гипергликемии, значит, врач ищет другие причины возникновения баланопостита. Обследование проходит как мужчина, так и его половой партнер.

При подтверждении диагноза доктор назначает лечение, которое направлено на ликвидацию симптомов основной патологии. Специалистом подбираются противодиабетические препараты и антибиотики местного и системного значения.

Для профилактики баланита и повторных рецидивов рекомендуется следить за личной гигиеной и избегать случайных половых контактов.

Медикаментозная терапия при баланопостите

Доктор назначает гипогликемические средства, которые снижают уровень сахара до нормальных показателей. Зависимо от активного вещества и противопоказаний может быть прописан диабетический препарат Метформин, Глюренорм, Диабетон МВ, Саксаглиптин и т.д.

При легкой форме баланита антибиотики не назначаются. Если у больного обнаружено вирусное заболевание, грибковые поражения, аллергия, то антибиотические средства также не применяются.

Ниже представлены основные препараты, которые используются  зависимо от характера заболевания:

1. Левомицетин, Доксициклин (обладают широким спектром действия).
2. Эритромицин, Рокситромицин, Олететрин (макролиды).
3. Азитромицин (устраняет анаэробную инфекцию).
4. Налидиксовая кислота, Невиграмон (производные хинолона).
5. Бисептол (сульфаниламид).
6. Клотримазол, Флуканозол (устраняют кандидозный баланит).
7. Нитроксолин (производное оксихинолина).
8. Фурагин (производное нитрофурана).
9. Ципролет (цефалоспорины).
10. Метронидазол (применяется при уреаплазменной и хламидиозной инфекции).

Помимо лекарств системного характера применяются средства местного значения. Это могут быть кремы и мази:

• противогрибковые средства – Клотримазол, Кандид, Миконазол, Флуконазол;
• противогрибковый и гормональный препарат – Пимафукорт;
• Гормональные средства – Оксикорт, Лориндел, Локакортен, Ламизил, Дермозолон;
• комбинированный препарат – Тридерм, Левомеколь.

Эффективными средствами для устранения воспалительного процесса крайней плоти у мужчин являются антисептические растворы. Они используются самостоятельно в домашних условиях. Наиболее популярными являются:

1. Хлорофиллипт.
2. Фурацилин.
3. Диоксидин.
4. Риванол.
5. Фукорцин.
6. Кастелани.
7. Мирамистин.
8. Хлоргексидин.

Часто применяются растворы марганцовки, однако нужно быть осторожными. Растворение кристаллов перманганата калия происходит не полностью. В результате возможны химические реакции с кожным покровом и слизистой оболочкой, что приводит к появлению раздражений и сыпи.

Баланопостит имеет несколько причин возникновения, одна из которых – сахарный диабет 1 типа. Поэтому лечение этого заболевания должно быть комплексным, которое включает в себя занятие спортом, правильное питание, регулярный контроль гликемии и прием лекарственных средств.

О принципах лечения баланопостита при диабете расскажет эксперт в видео в этой статье.