Холестерин ЛПНП – это липопротеины низкой плотности, которые относятся к классу максимально атерогенных липопротеинов крови, формирующихся в процессе липолиза. Эту группу веществ называют плохим холестерином, поскольку он связан с вероятностью развития атеросклероза.
Примерно 70% ЛПНП содержится в биологической жидкости. Отличительная особенность холестерола в том, что он способен скапливаться на внутренних стенках кровеносных сосудов, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек.
Холестерин ЛПВП – это липопротеины высокой плотности, то есть, хорошее вещество. Оно принимает участие в синтезе мужских и женских половых гормонов, усиливает клеточные мембраны, вследствие чего они становятся более устойчивыми к негативным факторам.
Давайте рассмотрим, если холестерин ЛПНП повышен, что это значит, и что делать в такой ситуации? Какие причины приводят к нарушению липидного обмена, в чем заключается лечение?
Факторы риска повышения ЛПНП
Концентрация холестерина низкой плотности может повышаться сверх допустимой границы, и это действительно плохо, поскольку увеличивается риск развития атеросклероза. Проблема заключается в том, что симптомы и признаки нарушения жирового обмена в организме отсутствуют, поэтому единственный способ узнать значение – сдать анализы крови.
Опасность высокого холестерина присуща пациентам, которые имеют в анамнезе патологии сердечно-сосудистой системы. Риск образования атеросклеротических бляшек наблюдается у всех диабетиков – нарушение усвояемости сахара негативно отражается на состоянии сосудов.
Еще один фактор – это ожирение, спровоцированное вредными пищевыми привычками. Когда в меню преобладают продукты животного происхождения, присутствует большое количество быстроусвояемых углеводов, то это приводит к лишнему весу.
Другие причины повышения ЛПНП:
- Генетическая предрасположенность. В некоторых ситуациях отклонение от нормы передается по наследству. В группу риска попадают лица, у которых родственники перенесли инфаркт/инсульт;
- Нарушения эндокринного характера (панкреатит, опухоль поджелудочной железы);
- Неправильная работа почек/печени;
- Гормональный дисбаланс в организме (при беременности, в период менопаузы);
- Чрезмерное потребление алкогольной продукции, курение;
- Если в анамнезе артериальная гипертензия;
- Отсутствие физической активности.
Если пациент попадает в группу риска, то ему рекомендуется периодически проходить исследование на липидный профиль – определение общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов.
Нормальные показатели холестерина
Чтобы определить соотношение ЛПНП и ЛПВП в организме, сдают анализ крови. На основании лабораторных результатов доктор говорит о норме либо патологии. Сравнивают полученные результаты с усредненными таблицами, поскольку для обеих полов значения отличаются. Также учитывается возраст пациента, сопутствующие болезни – сахарный диабет, инсульт или инфаркт в анамнезе и пр.
Итак, сколько норма? Для определения содержания холестерина проводится липидограмма. Она предоставляет информацию об ОХ, ЛПНВ, ЛПНП, концентрации триглицеридов и индексе атерогенности. Все эти показатели, кроме коэффициента атерогенности, измеряются в ммоль на литр.
Отметим, что во время беременности холестерин имеет свойство повышаться, что не является патологией. Возникновение такой картины обусловлено гормональным фоном беременной женщины.
ОХ должен варьироваться от 3.5 до 5.2 единиц. Если наблюдается рост показателя до 6.2 ммоль/л, это является поводом для беспокойства. Норма для женщин:
- Общий холестерин 2.9-7.85 единиц в зависимости от возраста. Чем старше женщина, тем выше допустимая граница.
- Норма вещества низкой плотности после 50 лет – до 5.72 единиц, в молодые годы 0 1.76-4.85 единиц.
- ЛПВП в норме после 50 лет – 0.96-2.38, в молодом возрасте 0.93-2.25 ммоль/л.
Нормой для мужчины считается количество общего холестерина, если показатель не превышает значение в 4.79 единиц. ЛПВП варьируется от 0.98 до 1.91 – нормально до 50 лет. После этого возраста допустимая граница до 1.94 ммоль/л. Общий холестерол после 50 не должен превышать 6.5 единиц.
При диабете норма холестерина имеет тенденцию к повышению. Если наблюдается увеличение хотя бы на 1 единицу, то это негативно сказывается на функциональности клеток головного мозга. При отклонении обязательно требуется лечение – диета, спорт, прием медикаментов. Как правило, диабетикам лекарства назначают сразу.
Для определения отношения хорошего холестерина к плохому компоненту используется коэффициент атерогенности. Он высчитывается так: (ОХ – ЛПВП)/ЛПНП. Когда коэффициент равен трем либо меньше – риск атеросклероза мизерный, при КА от 3 до 4 – риск ишемической болезни либо атеросклеротических изменений высокий. А при КА более 5 единиц – очень высокая вероятность не только сердечно-сосудистых болезней, но и проблем с почками, нижними конечностями (особенно при диабете), головным мозгом.
Питание при высоком ЛПНП
Отметим, что пациентам, которые попадают в группу риска, нужно измерять холестерин достаточно часто, чтобы вовремя предупредить негативные последствия. Диабетики могут приобрести своеобразный «измеритель», в частности, экспресс-тест, помогающий определить уровень плохого холестерина в крови. Преимущество такого метода – это постоянный контроль и измерение в домашних условиях.
Чтобы снизить ЛПНП в организме, нужно правильно и сбалансировано питаться. Из меню требуется исключить сало, жирные сорта мяса, говяжий и свиной жир, майонез и др. соусы, полуфабрикаты, фаст-фуд, колбасу, мучные изделия, жирные молочные продукты.
В рацион включают много овощей и фруктов. Диабетикам предпочтительно выбирать несладкие сорта, чтобы не спровоцировать повышение сахара. Свойством снижать холестерин обладают следующие продукты питания:
- Зеленый чай (только рассыпчатый, а не в пакетиках). В составе имеются флавоноиды, которые способствуют укреплению сосудистых стенок;
- Помидоры содержат ликопин – компонент, помогающий снизить ЛПНП;
- Орехоплодные продукты полезны, но калорийны, поэтому до 10 штук в сутки;
- Морковь, чеснок, лимоны, яйца в виде парового омлета, сельдерей.
Придерживаться рациона нужно постоянно.
Дополняют оптимальными физическими нагрузками, если отсутствуют медицинские противопоказания. Когда эти меры не помогают, то назначают лекарственные препараты для уменьшения уровня ЛПНП.
Лечение препаратами и народными средствами
Диабетикам для нормализации ЛПНП в организме назначают лекарства из группы статины и фибраты. Отмечается, что статины могут влиять на показатели сахара, поскольку ускоряют обменные процессы в организме, поэтому требуется постоянный контроль глюкозы для предупреждения гипогликемии при сахарном диабете.
К наиболее эффективным статинам относят Ловастатин, Симвастатин, Правастатин. Дозировка и длительность лечения определяются индивидуально. Лекарства от холестерина – это не волшебная пилюля, если диабетик не будет соблюдать диетическое питания, терапевтический эффект незначительный.
Фибраты помогают частично растворить холестериновые бляшки, вследствие чего очищаются кровеносные сосуды. Назначают Атромидин, Трайкор, Липигем.
Народные средства:
- В пищу добавляют порошок из льняного семени. Дозировка – половина чайной ложки, кратность применения – несколько раз в сутки. Семена снижают холестерин, улучшают углеводный обмен у диабетиков.
- Корень солодки – две столовых ложки заливают 500 мл кипящей воды, варят 15 минут, фильтруют. Пить по 50-80 мл 4 раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет 3 недели. После перерыва можно повторить. Рецепт также подходит диабетикам, но нельзя при гипертонии.
При проблеме ожирения особенно при сахарном диабете 2 типа рекомендуется низкокалорийное меню для здорового похудения. В идеале его составляют с учетом физической активности человека. Также в качестве профилактики необходимо: отказаться от курения, алкоголя, ежедневно заниматься спортом, периодически посещать врача и сдавать анализы на холестерин.
О липопротеидах рассказано в видео в этой статье.