Камень и песок в поджелудочной железе: симптомы и лечение

Камень в поджелудочной железе – это кальцинат, который образовался в панкреатических протоках и паренхиме ПЖ, что привело к нарушению внешнесекреторной и внутрисекреторной функции внутреннего органа. Заболевание называют панкреолитиаз.

Скопление солей кальция в большинстве наблюдается при панкреатите, поэтому эти две патологии часто проявляются схожими клиническими проявлениями – сильная боль опоясывающего характера, стеаторея (высокая жирность кала), вторичный сахарный диабет.

Диагностика не сопряжена с трудностями. Для подтверждения предполагаемого диагноза назначается УЗИ, рентгенография, компьютерная томография внутренних органов брюшной полости, РХПГ.

Терапия оперативная, но обязательно комбинируется с медикаментозными назначениями, чтобы снизить интенсивность отечности и воспаления. Рассмотрим более подробно, что представляет собой камень поджелудочной железы и как лечить болезнь?

Этиология и симптоматика панкреолитиаза

Панкреолитиаз – достаточно редкое заболевание, но это не умаляет его коварности. Характерный признак – боль в области живота. Среди ведущего патогенеза выделяют сбои в обменных процессах и хроническое течение панкреатита.

Камни под воздействием провоцирующих факторов появляются не только в ПЖ, но и могут образоваться в желчном пузыре, что приводит к закупориванию протоков, ответственных за выведение желчи. Диагностируется калькулезный холецистит.

Под камнями подразумевают твердые вещества, их образование обусловлено кристаллизацией компонентов желчи. Размеры широко варьируются от едва уловимых песчинок до крупных новообразований.

Песок в поджелудочной железе – это серьезно и опасно, требуется незамедлительное лечение в отделении хирургии, иначе ситуация грозит негативными последствиями, в том числе и необратимого характера.

Возможные причины заболевания:

• Изменение химического состава секрета ПЖ вследствие злоупотребления алкогольными напитками, курение.
• Гормональный дисбаланс в организме (первоисточником выступают различные факторы).
• Нарушение процессов обмена.
• Воспаления внутренних органов в области брюшины, истинная киста или псевдокиста, опухолевые новообразования.
• Воспаления 12-перстной кишки, желчного пузыря и пр. болезни.

Эти причины способствуют загустению панкреатического сока, что провоцирует отложение солей кальция и последующее образование конкрементов в паренхиме ПЖ и/или выводных протоках.

Основные клинические проявления:

1. Боль режущего характера в эпигастральной области, отдающая в спину. Болевые ощущения наблюдаются периодически, приступами.
2. Рвота, постоянная тошнота.
3. Длительность болевого приступа варьируется от 5 минут до нескольких часов.

Болевой синдром основывается на возрастании давления в панкреатических протоках на фоне их закупорки и усугублении воспалительного процесса.

Диагностика и лечение

Панкреолитиаз относится к заболеваниям органов пищеварения, код по МКБ — K00-K93. Проводится рентгенография органов брюшной полости. Она позволяет визуализировать конкременты, которые предстают в виде небольшой округлой тени. Бывают единичные и множественные. К более точным методикам диагностики относят КТ и МРТ.

Пациенту обязательно нужно консультация гастроэнтеролога. Лечение всегда начинается с медикаментозных мероприятий. Оно ориентировано на купирование воспалительных процессов, призвано нормализовать обмен кальция и фосфора в организме, уменьшить отек поджелудочной железы и магистрального протока. Прописывают противовоспалительные и обезболивающие таблетки.

Назначается терапия ферментами, особое внимание уделяют питанию, назначают диету номер пять. Если конкременты небольшого размера, то таблетки могут помочь улучшить состояние больного, мелкие камешки самостоятельно перейдут в кишечник.

При наличии камней большого размера принимать препараты для их растворения не имеет смысла. Требуется операция, поскольку присутствует опасность для здоровья и жизни. В медицине существенно модернизированы малоинвазивные методы. Например, часто применяют эндоскопическое удаление камней магистрального протока. Делают прокол, извлекают камни посредством эндоскопа.

Преимущества эндоскопического метода:

• Отсутствие длительной реабилитации.
• Минимум осложнений после вмешательства.

К минусу относят то, что манипуляция может не удалить все новообразования в ПЖ. Если в ней много крупных камней, которые локализуются в теле и хвосте, то лучше использовать лапаротомический способ.

Может осуществляться оперативное лечение методом дробления. Операция подразумевает ударно-волновое воздействие на конкременты, что позволяет их раздробить до мельчайших песчинок. В дальнейшем они покидают организм при опорожнении кишечника.

Современным методом считают удаление камней лазером. Камни визуализируются посредством видеокамеры, отображение передается на монитор. Далее проводится прицельное разбивание до состояния песка. Отзывы врачей отмечают, что лазерное воздействие имеет много преимуществ. Выделяют высокую степень дробления, минимальную травматичность, краткий восстановительный период, отсутствия шрамов.

Какова стоимость лазерного удаления? Цена обусловлена ценовой политикой медицинского учреждения, квалификацией доктора и др. аспектами. Если говорить в среднем, то стартовая стоимость от 15000 рублей.

Результативность любого вмешательства зависит от квалификации врача. К осложнениям относят болевые ощущения, гематому в области операции, не полное удаление камней.

Прогноз и профилактика

Прогноз при наличии камней либо песка в поджелудочной железе достаточно благоприятный. Но он в большей степени обусловлен осложнениями и сопутствующими болезнями. Хирургическое вмешательство дает удовлетворительный результат в 85% клинических случаев.

Статистика также отмечает процент летальности, он составляет менее 2%. Чем раньше диагностировать камни в ПЖ, тем благоприятнее прогноз заболевания.

Специфических профилактических мероприятий не разработано. Врачи сходятся во мнении, что для предупреждения заболевания нужно лечить хронический панкреатит. Принимать лекарство, назначаемое доктором. Допустимо использовать народные средства, помогающие восстановить функциональность ПЖ.

При характерных признаках – боли в подреберье, рекомендуется сразу обращаться за помощью к врачу. Травы для поджелудочной железы в данном случае не помогут. Растения не помогут растворить камни. Несвоевременное лечение приведет лишь к усугублению ситуации.

Профилактика подразумевает здоровый образ жизни – соблюдение щадящего режима питания, не нагружающего поджелудочную железу, отказ от потребления спиртного, курения. Также необходим профилактический контроль состояния фосфорно-кальциевого обмена.

Своевременная терапия вялотекущего воспаления в 12-перстной кишке, желчевыводящих путях, ПЖ также поможет предотвратить образование конкрементов в железе.

Характерные признаки заболеваний поджелудочной железы рассмотрены в видео в этой статье.