Лечение псевдокисты поджелудочной железы

Любой орган может подвергаться развитию новообразований, поджелудочная железа не станет исключением из правила. Иногда в ее головке, теле или хвосте появляется псевдокиста, патология не дает специфической симптоматики и поэтому ее длительное время не удается диагностировать.

Врачи уверяют, что заболевание практически всегда возникает на фоне острого и хронического панкреатита, повышенная вероятность патологии у людей, кто пережил травму железы, ее стенок. Внешне новообразование напоминает гематому, в середине у него находится большое скопление ферментов.

Когда ложная киста поджелудочной железы возникла из-за травмы, показано проведение оперативного вмешательства, удаление кисты. Как показывают отзывы, после операции наблюдается положительная динамика, существенное улучшение самочувствия.

Спровоцировать псевдокисту может частое внутривенное введение ингибиторов АПФ, к большому сожалению, подобное лечение необходимая мера при хроническом течении панкреатита. Поэтому перед применением препаратов этой группы важно провести диагностику на рост ложной кисты.

Намного реже образование появляется после перенесенного атеросклероза поджелудочной железы. Отдельный вопрос – это ятрогенные ложные кисты, они становятся следствием хирургического лечения. Нельзя сказать, что новообразование – это последствие врачебной ошибки, оно становится своеобразной реакцией организма на травмирующий фактор.

Стадии заболевания и симптомы

Принято выделять несколько типов псевдокист, они располагаются на головке, теле поджелудочной железы, в отдельных случаях ее диагностируют в хвосте органа. Помимо этого, новообразования подразделяют по этиологии: послеоперационные, панкреатические, посттравматические.

Лечение зависит от локализации ложной кисты и запущенности патологического процесса. Первая стадия длится около полутора месяцев, за этот период формируется полость поражения. Следующая стадия занимает до трех месяцев, полость станет рыхлой. Третья стадия тянется примерно полгода, сейчас начинает появляться плотная капсула.

В начале болезни образование заживает хорошо, динамика положительная, только некоторые пациенты ощущают проблемы, обычно они связаны с каким-либо сопутствующим заболеванием.

Гастроэнтерологи еще могут делить кисту по другой классификации, согласно которой существуют формы болезни:

1. острая (длится менее трех месяцев);
2. подострая (не более полугода);
3. хроническая (возраст более шести месяцев).

Проще всего терапии поддается псевдокиста поджелудочной железы вострой форме воспалительного процесса, хроническую кисту удается устранить исключительно хирургическим методом. Нужно знать, что киста не возникает в единичном экземпляре, у больного развивается сразу несколько наростов.

Псевдокиста головки поджелудочной железы изначально не дает симптомов, пациент даже не может предположить наличие заболевания. Медики рекомендуют прислушиваться к своему здоровью, обращать внимание на нетипичные признаки. В первую очередь это боли в брюшной полости, сначала они острые, по мере усугубления ситуации боль становится тупой или полностью приходит, остаются только незначительные неприятные ощущения.

Если новообразование разрывается, развиваются специфические и сердечные симптомы. Со стороны сердечно-сосудистой системы это может быть:

• шоковое состояние;
• тахикардия;
• гипотензия.

Специфической симптоматикой является напряженный живот, признаки перитонита, острый болевой синдром. Когда происходит инфицирование, повышается температура тела, она колеблется в промежутке от 37.9 до 39 градусов, пациента знобит, развивается нейтрофильный лейкоцитоз.

У некоторых больных возникает тошнота и рвота, но для патологии такие симптомы не являются характерными. Названные признаки могут свидетельствовать о начале осложнений.Пациенты, кто пережил ложную кисту, отмечают боли под правым ребром, если опухла головка, или в левом подреберье, когда проблема коснулась хвоста или тела поджелудочной железы.

Дискомфорт носит волнообразный характер, нередко боль мучительная и приступообразная.

Методы диагностики

Врач сначала изучает жалобы больного, оценивает качество его жизни, проводит визуальный осмотр. Благодаря пальпации живота и брюшины доктор определяет наличие асимметрии, небольших шариков. Если пациент предъявляет жалобы на болевой синдром, диагностику начинают со сдачи мочи и крови.

Действительно современным методом исследования считается рентген с контрастом, если есть киста, она видна на снимках, из-за активного разрастания наблюдается смещение других внутренних органов.

Дополнительно рекомендовано провести ультразвуковое исследование, оно показывает, в какой именно части находится опухоль, дает возможность опровергнуть или подтвердить осложнения.

Установить воспалительный процесс, сдавливание внутренних органов и расширение вен позволяет процедура ЭДГС.

Еще одним информативным методом является компьютерная томография, оно максимально точно покажет воспаление. При диагностике ложной кисты немаловажно провести цитологическое исследование.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Лечение псевдокисты поджелудочной железы может быть медикаментозным или хирургическим, применение препаратов оправдано только при условии, что псевдокиста появилась не так давно. Также медикаментозная терапия поможет при отсутствии болезненности в брюшной полости, размере новообразования не более 6 сантиметров.

Возможно, что новообразование рассосется самостоятельно, поэтому некоторые врачи предпочитают при начальной диагностике не назначать препараты. В таком случае потребуется в течение нескольких месяцев вести наблюдение, когда клиника сохраняется, тогда приступают к лечению медикаментами. В дополнение можно ставить катетер, через него вводят обеззараживающие средства. План лечения панкреатита и псевдоаневризма поджелудочной железы может практически не отличаться

Если консервативный метод терапии не помогает, а киста поджелудочной железы разрослась до больших размеров, врач принимает решение об операции. Способов такого лечения существует несколько, одним из максимально эффективных методов станет дренирование. Также может применяться линейная эндоскопическая эхография, дренирование производится через:

1. желудок;
2. прямую кишку.

Метод оправдан, если новообразование появилось недалеко от желудка.

Изжившим себя лечебным методом является внутреннее дренирование, современная медицина практически не использует его, пациенты переносят такое лечение очень плохо, прогноз не всегда благоприятный.

Когда ничего не помогает, прибегают к полному удалению псевдокисты, в ходе вмешательства делают большой разрез брюшной полости. Метод травматичный, опасный, применим, когда проблема возникла в хвосте или головке поджелудочной железы.

После процедуры больному показана строгая диета.

Вероятные осложнения и прогноз

При отсутствии своевременного лечения поджелудочной железы новообразование причиняет серьезный вред организму, развиваются осложнения. Чаще всего пациенту грозит разрыв, нагноение или кровотечение, интоксикация содержимым. Не исключены кровоизлияния, поражения органов, расположенных рядом, свищей, инфекционный процесс или переход ложной кисты в онкологию. Если основную массу осложнений избежать удается, то от малигнизации застраховаться невозможно.

Псевдокисту нельзя назвать смертельным заболеванием, но риск существует. Случаи летального исхода при новообразовании достигают 14%, это если пациент не пришел к доктору и не принимает препараты.Однако вероятность смерти не исключается и во время проведения операции, в таком случае процент печальных последствий доходит до 11. Риск существенно увеличивается, когда в псевдокисте появилось нагноение, заражение.

Нужно помнить, что возможен и рецидив патологии, вероятность небольшая, но все-таки она есть. По данным статистики возможность повторного развития ложной кисты равна 30 процентам. Принято считать, что рецидивирующее новообразование в разы опаснее первичного. При рецидиве большая вероятность перехода опухоли в онкологический процесс, а также развития опасных осложнений, да и смертность в таком случае в разы выше.

Как лечатся кисты поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.