Почему трясет при сахарном диабете?

Практически каждому диабетику известно состояние, которое доставляет дискомфорт и может стать причиной летального исхода, а именно гипогликемия. Причиной такого состояния становится резкое снижение уровня сахара в крови, пациент при этом страдает от потливости, жажды, головокружения, его сильно трясет.

Когда показатели сахара в крови снижаются после приема пищи, избежать проблем со здоровьем помогает грамотная и сбалансированная диета. Важно избегать употребления простых углеводов, в течение дня кушать маленькими порциями.

Когда трясет, если человек не покушал вовремя, такое состояние называется тощаковая гипогликемия. Показано употребить немного сложных углеводов либо белковой пищи.

Доктор может диагностировать, что пациент получает слишком много инсулина, пик его действия наступает утром либо вечером. Поэтому иногда против гипогликемии работает снижение дозы гормона либо изменение времени его введения.

Почему падает сахар в крови

В переводе термин гипогликемия означает «не совсем сладкая кровь», это временное патологическое состояние, когда концентрация глюкозы крови падает ниже отметки 3.3 ммоль/л. Если не предпринять своевременно меры, не нормализовать показатели сахара, есть вероятность наступления эпилептического припадка, судорог, потери сознания. Диабетик может впасть в тяжелую гипогликемическую кому и умереть.

Развитие гипогликемии нередко имеет другие причины, которые никак не связаны с низким сахаром крови. Так, проявлению данного состояния способствует неправильное питание с явным дефицитом клетчатки, витаминов и минералов, чрезмерная физическая активность, всевозможные заболевания органов эндокринной системы, гормональные нарушения, вредные привычки, злоупотребление спиртными напитками в частности.

Выраженным симптомом гипергликемии станет потливость, у человека трясутся руки, он беспричинно впадает в истерическое состояние. В таком случае требуется максимально срочная госпитализация, поскольку ситуация является угрожающей для жизни.

Для понимания причин гипогликемии следует рассмотреть механизм формирования сахара в крови. Сразу после употребления углеводной пищи в организм человека поступает определенное количество глюкозы:

1. она попадает в кровь;
2. разносится по клеткам организма.

Ответом на это происходит продуцирование клетками поджелудочной железы гормона инсулин. Он способствует усваиванию глюкозы, помогает клеткам применять ее в качестве главного источника энергии.

Если человек здоров, поджелудочная железа вырабатывает ровно столько инсулина, сколько необходимо на данный момент для переработки сахара. При нарушении метаболизма (диабете первого типа) орган не в состоянии выдать нужный объем инсулина, следовательно, есть потребность получить вещество извне.

Первостепенная задача диабетика заключается в том, что требуется ввести адекватное количество инсулина, именно столько, сколько необходимо для хорошего усвоения глюкозы, поступившей в организм.

Когда введено слишком много гормона, сразу же наступает дисбаланс:

• печень высвобождает запасы гликогена для нейтрализации глюкозы;
• наступает гипогликемия.

Гликоген необходим для переработки переизбытка инсулина. Если в печени его содержится достаточно, гипогликемия наступает не всегда либо протекает абсолютно незаметно для пациента. Но, как правило, при сахарном диабете запасы гликогена скудные, вероятность стремительного снижения концентрации глюкозы намного выше, нежели при отсутствии заболевания.

Можно сделать вывод, что причинами гипогликемии становятся факторы:

1. неправильная доза инсулина;
2. пропуск приема пищи;
3. чрезмерная физическая нагрузка;
4. употребление спиртных напитков.

Также причины могут быть связаны с употреблением определенных лекарственных средств, которые вместе с инсулином еще больше влияют на показатели гликемии.

Существуют препараты, повышающие количество гормона в кровотоке пациента: Янувия, Старликс, Диабинез, Прандин и другие лекарства.

Проявления гипогликемии

Зачастую снижение сахара в крови происходит внезапно, за первые 10 минут легкую гипогликемию вполне можно ликвидировать благодаря употреблению небольшого количества сладкой пищи. Если глюкоза не поступает в организм, уже через полчаса человека трусит, у него развивается общая слабость, дикое ощущение голода, головокружение, начинаются приступы тошноты и рвота, тахикардия.

При слишком низком сахаре крови наблюдается обильное потоотделение, повышенная нервозность, боязнь, тревога без причин, расстройство зрения (перед глазами появляются цветные круги, двоится изображение), нарушается речь, сознание.

Если сахарный диабет у человека диагностирован давно, вполне вероятно, он умеет распознавать первые признаки гипогликемии. Когда пациент недавно узнал о своем диагнозе, ему еще предстоит научиться это делать, ему нужно прислушиваться к своему организму.

Очень опасно, когда трясет при сахарном диабете во сне, это патологическое состояние сопровождается кошмарными снами, человек просыпается мокрый от пота, боится засыпать снова. Бывает, что снижение сахара происходит без пробуждения диабетика, после сна он чувствует себя:

1. уставшим;
2. раздраженным;
3. разбитым.

Если игнорировать проблему, со временем пациент может впасть в коматозное состояние во сне.

Как быстро нормализовать сахар

При легкой гипогликемии (глюкоза крови 2.7-3.3 ммоль/л) требуется быстрее употребить что-то сладкое, достаточно для взрослого человека скушать 15-20 г простых углеводов. Можно также выпить 150 г сладкого фруктового сока, сладкий черный чай, съесть пору долек сухофруктов, банан, несколько кусочков горького шоколада либо конфету.

Другими словами, следует употребить любую пищу, в которой присутствуют быстрые углеводы. Причем каша и цельнозерновой хлеб не подходят, подобная пища является сложными углеводами, долго будет всасываться в кишечнике.

Требуется знать, что много сладкого при низком сахаре кушать нельзя, даже принимая во внимание, что при гипогликемии очень сильный голод. Перебор с углеводами станет причиной резкого повышения концентрации глюкозы, что очень вредно для мелких кровеносных сосудов.

При гипогликемии средней формы (сахаре 2.7 ммоль/л) нужно:

• сразу принять 20 г простых углеводов;
• позже 20 г сложных углеводов.

Оптимально для избавления от гипогликемии при первых признаках смерить уровень глюкозы при помощи глюкометра, подтвердить наличие низкого показателя гликемии. Затем нужно принять 15 г простых углеводов, спустя 20 минут еще раз проверяют сахар в крови. Если количество сахара ниже целевого значения, вновь принимают такое же количество углеводов. Что делать дальше? Предложенный алгоритм требуется проводить до полной нормализации самочувствия.

Выйти из тяжелой гипогликемической комы куда сложнее, если диабетик потерял сознание, он не в состоянии самостоятельно употребить углеводную пищу для повышения сахара крови. Если человек в коме, ему запрещено давать жидкую и другую пищу, содержащую сахар, ведь это может спровоцировать асфиксию.

Первой помощью станет внутримышечное введение 1 г глюкагона, он воздействует на печень, чем опосредованно повысит показатели глюкозы в организме. При госпитализации человека в условия стационара, гипогликемическую кому показано ликвидировать внутривенным введением 40% раствора глюкозы.

Такой метод более доступен, нежели укол глюкагона, быстрее способствует возвращению сознания.

Способы профилактики гипогликемии

Предупредить последующие приступы снижения сахара удается благодаря соблюдению ряда важнейших правил. В первую очередь следует знать точную дозировку инсулина, который необходимо вводить (если у пациента сахарный диабет первого типа), разбираться в основных принципах действия гормона инсулин, выучить методы устранения гипогликемии.

Также регулярно нужно соблюдать режим дня, распорядок введения инсулина, приема пищи, мониторить уровень глюкозы в организме. В наше время эндокринологи советуют осуществлять измерения глюкозы перед приемом пищи (4-5 раз в сутки), перед сном и на голодный желудок.

Следует корректировать дозировки вводимого инсулина перед повышенной физической активностью, количество гормона требуется снизить либо при таком же объеме инсулина употребить больше углеводов.

Рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков либо ограничить его, крепкий алкоголь, принятый на голодный желудок, снизит глюкозу. Следует знать, что пиво:

1. увеличивает концентрацию сахара крови;
2. негативно сказывается на работе сердца.

Всем пациентам с сахарным диабетом нужно строго ограничить алкогольные напитки, но если диабетик желает выпить немного, обязательно это необходимо делать на сытый желудок и закусывать.

Возможные последствия, осложнения

Как указано выше, проблема гипогликемии известна многим диабетикам, если она возникает более двух раз в течение недели, требуется проконсультироваться с доктором. Возможно, необходима корректировка дозировок инсулина, может быть, что пациент принимает слишком большую его дозу.

Частые приступы отрицательно сказываются на состоянии мелких кровеносных сосудов, особенно нижних конечностей и глаз, вызывая стремительное развитие ангиопатии. Когда диабетики испытывают тяжелые гипогликемические приступы, они имеют высокий риск развития поражений головного мозга и сосудистых осложнений.

При показателе сахара менее 2 ммоль/л неизбежно наступает гликемическая кома, при ней крайне важно принять своевременные меры, иначе не удастся спасти человека от смерти, у него начинается отмирание мозга.

Головной мозг питается глюкозой, требуется:

• избегать катастрофического снижения сахара в крови;
• сразу же останавливать гипогликемическое состояние.

Зачастую гипогликемия протекает в легкой форме, без особых проблем устраняется сахаросодержащими продуктами питания, глюкозой.

Несмотря на это следует помнить, что необходимо делать при наступлении приступа, как помочь себе и окружающим.

Рекомендации диабетикам

Первая рекомендация при сахарном диабете у детей и взрослых – это иметь при себе немного сладкого (конфеты, сахар, сухофрукты), особенно важен запас простых углеводов при планируемой физической активности, употреблении спиртных напитков.

Для ликвидации симптоматики гипогликемии вместо сахара разрешается употребить небольшое количество меда, банан – такие продукты также содержат простые углеводы, но пользы в них намного больше.

Когда есть возможность, принимают сладости с горячими напитками, так организм пациента намного лучше сможет усвоить глюкозу и выйти из состояния гипогликемии.

Если приступы снижения сахара крови стали чересчур частыми, это может значить, что неправильно подобрана доза инсулина. В таком случае требуется еще раз проконсультироваться с эндокринологом для корректировки лечения.

Последний совет для диабетиков – каждый раз читать инструкцию к препаратам, необходимо всегда выяснять, каким образом тот или иной препарат взаимодействует с инсулином. Существует ряд медикаментов, способных усиливать действие инсулина, что также вызывает развитие гипогликемии различной степени тяжести.

О симптоматике и методах лечения гипогликемии рассказано в видео в этой статье.