Как правильно колоть инсулин, до еды или после?

Инсулин называют основой углеводного обмена. Этот гормон организм человека вырабатывает круглые сутки. Необходимо понимать, как правильно колоть инсулин — до еды или после, поскольку секреция инсулина бывает стимулированной и базальной.

Если у человека есть полный дефицит инсулина, то целью лечения является наиболее точный повтор и стимулированной, и бальной физиологической секреции.

Чтобы фон инсулина был постоянным, а самочувствие – стабильным, важно поддерживать оптимальную дозу инсулина длительного действия.

Инсулин длительного действия

Следует отметить, что уколы инсулина продолжительного действия нужно ставить в ягодицу или бедро. Не допускаются инъекции такого инсулина в руки или в живот.

Необходимость медленного всасывания объясняет то, почему уколы нужно ставить именно в эти области. Препарат короткого действия нужно вводить в живот или руку. Это делается таким образом, чтобы максимальный пик совпал с периодом всасывания питания.

Срок действия препаратов средней продолжительности составляет до 16 часов. Среди наиболее популярных:

• Генсулин Н.
• Инсуман Базал.
• Протафан НМ.
• Биосулин Н.
• Хумулин НПХ.

Препараты ультрадлинного действия работают свыше 16 часов, среди них:

1. Лантус.
2. Левемир.
3. Тресиба NEW.

Лантус, Тресиба и Левемир отличные от других инсулиновых препаратов не только разной длительностью, но и внешней прозрачностью. У препаратов первой группы белая мутная окраска, перед их введением следует тару покатать в ладонях. В этом случае раствор станет равномерно мутным.

Данное отличие объясняется разными методами производства. Препараты средней длительности действия имеют пики эффекта. В механизме действия препаратов пролонгированного действия таких пиков нет.

У инсулинов ультрадлинного действия нет пиков. При выборе дозы базального инсулина данная особенность обязательно учитывается. Общие правила, при этом, действуют на все виды инсулинов.

Доза инсулина длительного действия должна подбираться так, чтобы оставалась в норме концентрация сахара в крови между приемом пищи.

Допускаются незначительные колебания в размере 1-1,5 ммоль/л.

Ночные дозировки инсулина длительного действия

Важно правильно подобрать инсулин на ночь. Если диабетик этого еще не делал, можно посмотреть на объем глюкозы в ночное время. Нужно делать замеры каждые три часа:

• 21:00,
• 00:00,
• 03:00,
• 06:00.

Если в определенное время есть большие колебания объема глюкозы в сторону снижения или увеличения, это означает, что ночной инсулин подобран не очень удачно. В таком случае важно пересмотреть свои дозировки в это время.

Человек может ложиться спать с показателем сахара 6 ммоль/л, в 00:00 ночи у него 6,5 ммоль/л, в 3:00 глюкоза увеличивается до 8,5 ммоль/л, а к утру показатель очень высокий. Это говорит о том, что инсулин перед сном был в неправильных дозировках и его нужно увеличить.

Если ночью постоянно регистрируются такие превышения нормы, это указывает на недостаток инсулина. Иногда причиной становится латентная гипогликемия, которая предоставляет откат в виде увеличения уровня сахара в крови.

Приходится просматривать, почему увеличивается сахар ночью. Время замеров сахара:

• 00:00,
• 01:00,
• 02:00,
• 03:00.

Дневные дозировки инсулина длительного действия

Практически все препараты продленного действия нужно колоть два раза в сутки. Лантус это инсулин последнего поколения, его следует принимать 1 раз в 24 часа.

Нельзя забывать, что у всех инсулинов, кроме Левемир и Лантуса есть свой пик секреции. Он, как правило, наступает на 6-8 час действия средства. В этот интервал может быть снижена глюкоза, которую следует увеличить, употребив немного хлебных единиц.

Оценивая дневной базовый инсулин после еды должно пройти минимум четыре часа. У людей, которые пользуются короткими инсулинами, промежуток составляет 6-8 часов, поскольку есть особенности действия этих препаратов. Среди таких инсулинов можно назвать:

1. Актрапид,
2. Хумулин Р,
3. Генсулин Р.

Необходимость инъекций перед едой

Если человек имеет сахарный диабет 1 типа в тяжелой форме, потребуются уколы продленного инсулина вечером и утром, и болюсы перед каждым приемом пищи. Но при сахарном диабете 2 типа либо диабете 1 типа в легкой стадии, принято делать меньшее количество уколов.

Измерять сахар требуется каждый раз перед употреблением пищи, также можно это делать спустя несколько часов после еды. Наблюдения могут показать, что уровень сахара в норме в течение дня, кроме паузы вечером. Это говорит о том, что требуются уколы короткого инсулина в это время.

Назначение каждому диабетику одной и той же схемы инсулинотерапии – вредно и безответственно. При соблюдении диеты с низким количеством углеводов, может оказаться, что одному человеку нужно делать уколы перед едой, а другому принимаемого вещества достаточно.

Так, у некоторых людей с диабетом 2 типа выходит поддерживать сахар в крови в норме. Если есть именно эта форма заболевания, поставьте короткий инсулин перед ужином и завтраком. Перед обедом можно лишь принять таблетки Сиофор.

Утром инсулин действует немного слабее, чем в любое другое время суток. Это объясняется эффектом утренней зари. Тоже самое, касается собственного инсулина, который продуцирует поджелудочная железа, а также того, который диабетик получает с инъекциями. Поэтому, если вам нужен быстрый инсулин, как правило, вы колете его перед завтраком.

Каждый диабетик должен знать, как правильно колоть инсулин до еды или после. Для того, чтобы максимально избежать гипогликемии, сначала нужно сознательно снижать дозировки, а затем медленно их увеличивать. При этом необходимо определенный период измерять сахар.

За несколько дней можно определить собственные оптимальные дозы. Целью является поддержание сахара на стабильных показателях, как у здорового человека. Нормой можно считать в этом случае 4,6±0,6 ммоль/л до и после приема пищи.

В любой момент показатель не должен быть меньше 3,5-3,8 ммоль/л. Дозы быстрого инсулина и то, сколько времени их принимать, зависит от качества и количества еды. Следует фиксировать, какие продукты употребляются в граммах. Для этого можно приобрести кухонные весы. При соблюдении низко-углеводной диеты для контроля диабета, перед едой лучше применить короткий инсулин, к примеру:

1. Актрапид НМ,
2. Хумулин Регулар,
3. Инсуман Рапид ГТ,
4. Биосулин Р.

Можно также колоть Хумалог, в случаях, когда нужно быстро снизить объем сахара. Инсулин НовоРапид и Апидра действуют медленнее Хумалога. Чтобы лучше усваивалась низко-углеводная пища, не очень подходит инсулин ультракороткого действия, поскольку период действия короткий и быстрый.

Употребление пищи должно быть не менее трех раз в день, с промежутками в 4-5 часов. Если есть необходимость, то в какие-то дни одну из трапез можно пропустить.

Блюда и продукты питания должны меняться, но питательная ценность должна быть не ниже установленной нормы.

Как выполнять процедуру

Перед выполнением процедуры, следует хорошо промыть руки с мылом. Кроме этого, в обязательном порядке проверяется дата производства инсулина.

Нельзя применять лекарство, которое имеет истекший срок хранения, а также препарат, открытый более 28 суток назад. Средство должно быть комнатной температуры, для этого его достают из холодильника не позже чем за полчаса до укола.

Следует подготовить:

• вату,
• инсулиновый шприц,
• флакон с препаратом,
• спирт.

Установленную дозу инсулина нужно набрать в шприц. Снять колпачки с поршня и с иглы. Важно смотреть за тем, чтобы острие иглы не прикасалось к посторонним предметом, и не нарушилась стерильность.

Поршень оттягивают до отметки дозы, которая вводится. Далее иглой прокалывают резиновую пробку на флаконе и выпускают из него набранный воздух. Такой прием даст возможность избежать формирования вакуума в таре и облегчит дальнейший забор препарата.

Далее переворачивают шприц и флакон в вертикальную позицию, чтобы дно флакона было наверху. Придерживая одной рукой эту конструкцию, другой рукой нужно оттягивать поршень и втягивать препарат в шприц.

Нужно набирать немного больше лекарства, чем требуется. Далее плавно нажимая на поршень, выдавливается жидкость обратно в емкость, пока не останется тот объем, который необходим. Воздух выдавливается и набирается еще жидкость, если она нужна. Далее аккуратно вынимается игла из пробки, шприц держится вертикально.

Область укола должна быть чистой. Перед вводом инсулина, кожа протирается спиртом. В этом случае нужно подождать еще несколько секунд, пока он не испарится полностью, только после этого делать укол. Спирт разрушает инсулин и иногда вызывает раздражение.

Перед тем, как делать инсулиновую инъекцию, нужно сделать кожную складку. Держа ее двумя пальцами, складку нужно немного оттянуть. Таким образом, препарат не попадет в мышечную ткань. Сильно оттягивать кожу не нужно, чтобы не появились синяки.

Градус наклона аппарата зависит от области инъекции и длины иглы. Шприц допускается держать не меньше 45 и не больше 90 градусов. Если подкожный жировой слой довольно большой, то колите под прямым углом.

Вставив иглу в складку кожи, нужно медленно давить на поршень, вводя инсулин подкожно. Поршень должен опуститься полностью. Иглу вынимать необходимо под тем углом, под которым вводился препарат. Использованные иглу и шприц убирают в специальный контейнер, который нужен для утилизации подобных предметов.

Как и когда вводить инсулин расскажет видео в этой статье.