Для лечения диабета пациентам рекомендованы различные препараты. Один из них — Глюкофаж лонг 1000, цена которого выгодно отличает его от многих других противодиабетических лекарственных средств. Глюкофаж часто назначается пациентам с сахарным диабетом 1 или 2 типа. Пролонгированная форма препарата показана для больных диабетом, особенно при тяжелых формах заболевания.
Глюкофаж обладает выраженным позитивным эффектом. Основное воздействие он оказывает на уровень сахара, помогая пациенту понижать уровень глюкозы в крови, не допуская гипогликемии.
У больных со значительным лишним весом или ожирением в результате приема препарата наблюдается значительное снижение массы тела за счет сжигания жира. Этот эффект давно заметили спортсмены и профессиональные бодибилдеры, надеющиеся свести к минимуму содержание подкожного жира.
Но, как и любые лекарственные препараты, Глюкофаж может не только помочь улучшить самочувствие, но и навредить, вызвав осложнения и побочные эффекты. Чтобы не допустить ухудшения и не навредить здоровью, необходимо понимать возможную опасность лекарственного средства. А для этого нужно знать о действии, свойствах и возможных побочных эффектах препарата.
Действие медицинского препарата
Препарат Глюкофаж Лонг — лекарственное средство для перорального приема, относящееся к группе бигуанидов. Основное действие препарата — гипогликемическое, то есть направленное на понижение концентрации глюкозы. При этом Глюкофаж, в отличие от других препаратов, основанных на производных от сульфанилмочевины, не повышает секрецию инсулина. Поэтому на организм здорового человека гипогликемическое действие не наблюдается. При этом у больных диабетом появляется возможность устранить гипергликемию, избежав при этом резкого понижения уровня глюкозы — гипогликемии.
Прием Глюкофажа также позволяет справиться с другой распространенной проблемой больных диабетом — восприимчивость к инсулину. В результате приема лекарственного средства восстанавливается чувствительность периферических рецепторов, стимулирует переработку глюкозы.
Глюкофаж способен влиять на уровень сахара также за счет подавления глюконеогенеза — процесса синтезирования глюкозы в печени. Такое состояние развивается в результате инсулинорезистентности, когда глюкозы начинает не хватать для нормальной работы клеток. Для компенсации дефицита энергии глюкоза начинает вырабатываться печенью, при этом поглощение ее мышцами остается невысоким. Из-за этого ее концентрация остается высокой. Так как Глюкофаж подавляет глюконеогенез, он помогает понижать уровень сахара. Вместе с тем, препарат замедляет процесс всасывания глюкозы в кишечнике.
Основной активный компонент воздействует на гликогенсинтетазу, за счет чего улучшает процесс выработки гликогена.
Помимо этого, метформин положительно влияет на липидный обмен: у пациентов нормализуется общий холестерин, ТГ и ЛПНП.
Как и в результате приема препаратов с метформином в качестве основного активного компонента, у некоторых пациентов наблюдается значительное уменьшение массы тела, хотя и отсутствие таких изменений — вполне нормальный эффект от приема препарата.
Кроме того, метформин может подавлять аппетит, за счет чего также удается снизить вес, но такое действие часто бывает слишком слабым.
Описание препарата Глюкофаж Лонг
В состав препарата входит основной компонент — метформин и дополнительные компоненты.
Дополнительные компоненты выполняют вспомогательные функции.
Соединения, входящие в состав лекарственного препарата, выполняющие дополнительные функции могут отличаться по составу в зависимости от производителя препарата:
Наиболее стандартный состав препарата состоит из следующих основных компонентов:
- стеарат магний;
- гипромеллоза 2208 и 2910;
- кармеллоза;
- целлюлоза.
Действие дополнительных компонентов направлены на усиление воздействия метформин гидрохлорида.
В настоящее время препарат выпускается в разных вариантах: Глюкофаж и Глюкофаж Лонг. Состав и фармакологическое действие у обоих препаратов одинаковы. Основная разница состоит в длительности действия. Соответственно, Глюкофаж Лонг отличается более длительным эффектом. Концентрация основного вещества в данном случае будет несколько больше, но за счет этого всасывание будет продолжаться дольше, а воздействие будет более длительное.
Препарат Глюкофаж Лонг выпускается только в виде таблеток для внутреннего применения. Существует 3 основных формы, различающихся по концентрации основного компонента:
- 500 мг.
- 850 мг.
- 1000 мг.
Наибольшая концентрация активного вещества препарата пролонгированного достигается медленнее, чем у обычного Глюкофажа — за 7 часов против 2,5 часов. Эффективность всасывания метформина не зависит от времени приема пищи.
½ периода выведения компонентов препарата составляет 6,5 часов. Метформин в неизменном виде выводится через почки. При заболеваниях почек период выведения и клиренс метформина замедляются.
В результате концентрация действующего компонента в крови может увеличиться.
Показания и противопоказания к применению
Сахарный диабет 2 типа нуждается в комплексном лечении.
Основу терапии составляют не лекарства, а прежде всего изменение образа жизни: качественное и разнообразное питание, употребление большого количества чистой воды (рекомендованная дозировка — 30 мг/1 кг веса) и физическая активность. Но не всегда этих мер бывает достаточно для того, чтобы наступило улучшение.
По сути, основным показанием к назначению таблеток Глюкофаж для лечения взрослых и детей старше 10 лет является сахарный диабет 2 типа, при котором диетотерапия и спорт не помогли достичь нужного эффекта.
Препарат может назначаться как в форме монотерапии, так и сочетаться с различными лекарственными противодиабетическими препаратами или инсулином, если пациент нуждается в инъекциях инсулина.
Глюкофаж Лонг не назначается при ряде заболеваний или состояний организма:
- диабетическая кома или риск развития таковой;
- заболевания почек и печени в хроническом течении;
- перенесенная хирургическая операция, если после нее требуется реабилитация с помощью инсулинотерапии;
- почечная недостаточность (в острой форме);
- возраст пациента (не назначается младенцам, подросткам);
- беременность и период грудного вскармливания;
- аллергия на метформин или вспомогательные компоненты препарата;
- алкогольное опьянение и хронический алкоголизм;
- лактоацидоз;
- несбалансированное питание (при калорийности суточного рациона не превышающей 1000 ккал).
При любых заболеваниях из перечисленных выше, не стоит уповать на удачу и принимать препарат. Улучшение может не наступить, а заболевание — принять более сложную форму. Кроме того, нарушения в организме могут затруднить выведение компонентов препарата из организма, что спровоцирует ухудшение состояния, которое может быть смертельно опасно. Поэтому заболевания не стоит игнорировать ни в коем случае.
При правильном подборе дозировки препарата побочные эффекты проявляются сравнительно редко, но их появление нельзя исключить полностью. К наиболее распространенным относятся:
- Нарушения ЖКТ (диарея, постоянная тошнота, рвота, изжога).
- Раздражение кожных покровов и слизистых оболочек, зуд.
- Ухудшение аппетита.
- Анемия.
- Металлический привкус во рту.
- Крайне редко — гепатит.
При появлении любых побочных эффектов необходимо сразу прекращать прием Глюкофажа и обращаться к лечащему врачу.
Сочетаемость Глюкофаж Лонг с другими лекарствами
При лечении диабета с помощью комплекса лекарственных препаратов важно учитывать их сочетаемость с Глюкофажем, так как некоторые комбинации потенциально опасны для здоровья, а иногда и жизни пациента.
Наиболее опасным считается сочетание препарата Глюкофаж Лонг с контрастными препаратами на основе йода, которые применяются при рентгеновских исследованиях. Особенно опасна такая комбинация для пациентов с острой почечной недостаточностью, так как может стать причиной тяжелого состояния — лактоацидоза.
Если во время курса лечения появится необходимость рентгенологического исследования, то прием Глюкофажа стоит отменить до даты проведения обследования минимум за двое суток до рентгена и на 2 суток после него. Возобновить лечение можно только в том случае, если почечнная функция нормальна.
Допустимой, но не рекомендованной является комбинация Глюкофажа с алкоголем. Алкогольная интоксикация повышает риск лактоацидоза, поэтому на время лечения стоит отказаться как от алкогольных напитков, так и от лекарств на основе спирта.
С осторожностью следует сочетать Глюкофаж пролонгированного действия с некоторыми группами препаратов. Диуретики и метформин при одновременном приеме могут спровоцировать развитие лактоацидоза. Прием Глюкофажа одновременно с инсулином, салицилатом, производными сульфанилмочевины может стать причиной гипогликемии. Нифедипин, Колесевелам и различные катионные средства могут спровоцировать повышение максимальной концентрации метформина.
Инструкция по применению таблеток
Правила применения препарата отражены в документации. Полная инструкция по применению отражает все аспекты применения препарата Глюкофаж Лонг, а также возможные побочные эффекты.
Для взрослых пациентов рекомендуемая начальная дозировка – 1000 мг препарата в сутки. Такое количество препарата делится на 2-3 приема. При отсутствии побочных эффектов, дозировку можно со временем увеличить до 500-850 мг 2 или 3 раза в сутки. Увеличение должно происходить постепенно, так как способствует постепенному повышению переносимости препарата. Точно сказать, сколько нужно принимать лекарства, может решить лечащий врач. Дозировка будет зависеть от содержания глюкозы в крови. Максимальная дозировка препарата – 3 мг в сутки.
Оптимальная дозировка для поддержания концентрации глюкозы – 1,5-2 г препарата. Чтобы не проявлялись нарушения органов ЖКТ, всю дозировку лекарства рекомендуется разделять на несколько приемов.
Принимать Глюкофаж Лонг нужно так же, как и обычный препарат непролонгированного действия – во время приема пищи, либо сразу после еды. Разжевывать, измельчать таблетки не следует. Принимать их нужно обязательно целиком. Для облегчения проглатывания можно запить небольшим количеством воды.
В случае если первоначально лечение проводилось с помощью другого препарата, содержащего метформин, можно перейти на прием Глюкофажа Лонг. Для этого нужно просто прекратить прием лекарства и начать принимать лекарство с минимальной дозировки.
Для достижения лучшего эффекта, Глюкофаж Лонг можно совмещать с инъекциями инсулина. При этом пациенту назначается минимальная дозировка 0,5-0,85 г препарата на 2-3 приема. Дозировка инсулина подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Для лечения диабета у детей младше 10 лет Глюкофаж Лонг не назначается. С 10 лет препарат могут назначать как при проведении монотерапии, так и при комбинированной терапии. Минимальная начальная дозировка такая же, как и для взрослых пациентов, 500-850 мг. Инсулин назначается в зависимости от показателей уровня глюкозы.
Глюкофаж Лонг допустимо принимать пациентам старше 60 лет. Единственное условие – необходимо не менее 2 раз в год проходить обследования, определяя работу почек. Так как метформин может повлиять на функцию почек, контроль состояния здоровья необходим.
При назначении терапии с помощью препарата Глюкофаж Лонг, принимать препарат нужно ежедневно.
Если по каким-либо причинам пришлось пропустить прием лекарства, об этом нужно сообщить врачу.
Отзывы о медицинском препарате
Препарат Глюкофаж Лонг считается одним из наиболее действенных препаратов для снижения уровня глюкозы. На данный препарат отзывы преимущественно положительные.
Многие пациенты считают, что он эффективнее, чем большинство противогликемических препаратов.
Глюкофаж Лонг действительно помогает значительно снизить концентрацию глюкозы. Кроме того, его назначают и для лечения нарушений липидного обмена, при жировом гепатозе печени.
По сравнению с другими препаратам, Глюкофаж реже вызывает побочные эффекты, поэтому его можно считать более безопасным. Тем не менее, возможно проявление негативных последствий после приема.
Среди них называют следующие:
- боль в животе;
- кожный зуд;
- диабетическая диарея;
- неприятные ощущения в области печени;
- рвота, тошнота.
У некоторых пациентов перечисленные симптомы проявлялись не ярко, либо исчезли вскоре после начала лечения.
Помимо этого, многие из тех, кто применял Глюкофаж, заметили уменьшение массы тела, при том, что далеко не все придерживались правильного питания и схемы тренировок. Потеря веса составила от 2 до 10 кг.
Недостатком препарата пациенты считают необходимость постоянного применения. Глюкофаж Лонг нужно принимать ежедневно. Если прекратить прием лекарства, то вскоре концентрация глюкозы снова повышается до прежних показателей.
При длительном приеме у некоторых пациентов проявляются побочные эффекты.
Стоимость препарата Глюкофаж Лонг
Препарат Глюкофаж Лонг можно приобрести в любой аптеке, но только при наличии рецепта. Разные варианты выпуска различаются стоимостью.
Например, Гликофаж Лонг 500 стоит около 200 рублей (30 таблеток в упаковке), либо 400 рублей (60 таблеток). Стоимость препарата может различаться в зависимости от производителя и области распространения.
Если нет возможности приобрести сам препарат, либо при появлении побочных эффектов, можно заменить Глюкофаж его аналогами.
В первую очередь стоит выбирать препараты на основе метформина:
- Сиофор (500, 850, 1000).
- Метформин.
- Метфогамма.
- Софамед.
- Глиформин.
- Гликон.
- Багомет.
- Форметин и др.
Хранить препарат нужно в темном и прохладном месте (при температуре не более 25 градусов). Место хранения должно быть недоступно для детей. Продолжительность хранения – не более 3 лет.
При приеме Глюкофажа в дозировке, превышающей рекомендованную, возможна передозировка. Даже при приеме 85 г препарата (то есть превышение более чем в 40 раз) не возникает гипогликемии или гипогликемической комы. Но при этом начинается развитие лактоацидоза. Еще более сильная передозировка, особенно в комплексе с другими факторами риска, приводит к лактоацидозу.
В домашних условиях устранить симптомы передозировки нельзя. Прежде всего стоит прекратить прием препарата, а пострадавшего госпитализировать. После уточнения диагноза для устранения передозировки и выведения препарата, пациенту назначается гемодиализ и лечение.
Информация о действии Глюкофажа на организм диабетика предоставлена в видео в этой статье.