Техника подкожного введения инсулина правила, особенности, места инъекций

Инсулинотерапия правила введения инсулина

Введение инсулина – жизненно важная процедура для людей, страдающих сахарным диабетом. Какие правила должны быть соблюдены при совершении инсулиновой инъекции?

Введение инсулина требует элементарных умений и навыков.

Поэтому этот процесс можно контролировать самостоятельно, не привлекая к нему медицинских работников. Но есть нюансы, которые необходимо знать инсулинозависимым людям и их близким.

Роль инсулина и общие правила

Инсулин – гормон, за выработку которого у здоровых людей отвечает поджелудочная железа. Его прерогатива – это регулировка углеводного обмена и уровня глюкозы в крови.

1. Доза инсулина (короткого или пролонгированного действия) всегда вводится заминут до еды.

2. Обязательное условие – соблюдение чистоты рук (вымыть с мылом) и зоны инъекции (протереть влажной чистой тканью).

3. Скорость распространения инсулина по организму разнится, в зависимости от выбранного места инъекции. Инсулин пролонгированного действия вводится в бедра и ягодицы. Инъекция инсулина короткого действия – в живот.

4. Во избежание образования уплотнений, надо менять инъекционные точки, давая тканям время на восстановление.

5. Пролонгировано действующий инсулин тщательно смешивается, в отличие от быстродействующих препаратов, которые не требуют смешивания вообще.

6. Нельзя смешивать инсулины разного действия – велик риск ошибиться в дозировке.

Правила хранения препарата

Инсулиновые препараты хранят в холодильнике, но уже начатый флакон может и должен храниться при комнатной температуре.

Учитывая, что температура окружающей среды влияет на скорость всасывания инсулина, препарат, хранящийся в холодильнике должен доставаться оттуда заранее, чтобы температурные показатели сравнялись с комнатными.

Как рассчитывается доза?

Недавно диагностируемый диабет – 0,5 ЕД на кг массы тела.

Диабет I степени (с компенсацией от года и больше) – 0,6 ЕД/кг.

Диабет I степени (нестабильная компенсация) – 0,7 ЕД/кг.

Декомпенсированный диабет – 0,8 ЕД/кг.

Осложненный кетоацидозом диабет – 0,9 ЕД/на кг.

Диабет в III триместре беременности – 1,0 ЕД/кг.

Максимальный объем разовой инъекции – 40 ЕД, суточной дозыЕД.

Пропорциональное соотношение доз дня и ночи – 2 к 1.

Введение инсулина

• Подготовить заранее препарат, достав его из холодильника.
• Вымыть руки.
• Установить иглу и параметры требуемой дозы в шприц-ручку.
• Убедиться, что в шприц не попал воздух, иначе есть риск введения неполной дозы.
• Протереть место укола чистой влажной тканью. Если для этих целей используется спирт, то надо подождать его полного испарения, так как спирт разрушает инсулин.

Последовательность действий при совершении инъекции инсулина

Как вводить инсулин? Обычно подкожно (кроме особых случаев, когда требуется его внутримышечное или внутривенное введение). Для этого указательным и большим пальцами левой руки создается складка. Угол входа иглы, исключающий попадание лекарства в мышцу, – 45 градусов.

Освобождать капсулу картриджа от лекарства медленно – такое введение имитирует естественное поступление гормона в кровь и лучше рассасывается. Желательно придерживаться постоянной техники введения инсулина для предсказуемости скорости его всасывания.

После того как пусковая кнопка шприц-ручки была выжата до упора, можно отпустить кожную складку и вытащить иглу наполовину ее длины и задержать, досчитав до десяти. После этого вынуть полностью. Пусковую кнопку не отпускать до полного извлечения иглы. Капельку крови, иногда появляющуюся в месте инъекции, достаточно прижать на несколько секунд пальцем.

Каждое последующее место для инъекций должно выбираться на расстоянии минимум 2 см от предыдущего. Не рекомендуют вводить инсулин в образовавшиеся уплотнения – так лекарство плохо всасывается.

Что мы знаем о жире? Что это холестерин, из-за которого возникает куча заболеваний в старости? Что он откладывается на боках и портит фигуру? А как часто ради стройной фигуры женщины готовы пойти на все, но, может, не стоит торопиться? Может, большинство претензий к себе не обоснованы? И вы просто зря переживаете?

Женское здоровье проще сохранить, чем восстановить! Как много об этом говорят и предупреждают, но, несмотря на то, что мы все понимаем, все же иногда ленимся сходить к врачу, не обращаем внимания на недомогание.

Техника инъекций инсулина

Техника введения инсулина имеет огромное значение с точки зрения обеспечения полного положительного эффекта от инъекции препарата. Для того, чтобы препарат правильно воздействовал на организм, введение инсулина должно осуществляться в подкожно-жировую клетчатку. Именно такую технику специалисты считают наиболее приемлемой.

Важно также помнить и о том, места введения инсулина необходимо менять. В противном случае это грозит образованием уплотнений, которые помимо эстетического дефекта будут препятствовать всасыванию препарата, что чревато ситуацией, при которой сахар растет, причем существенными темпами

Как же можно избежать подобного сценария развития событий? Как правильно вводить инсулин?

Для начала следует взять за правило смену инсулиновой иглы после каждого ввода препарата. Если ставить уколы инсулина, применяя одну и ту же иглу повторно, то это усилит болезненность процедуры и приведет к образованию липодистрофий. Каким образом можно избежать болезненных ощущений от уколов? Про особенности введения инсулина может рассказать исключительно лечащий врач-эндокринолог.

Инъекции при сахарном диабете второго типа

В качестве главного фактора развития сахарного диабета второго типа у человека специалисты выделяют понижение чувствительности к инсулину либо инсулинорезистентность. В данном случае инсулин у пациентов вырабатывается, а иногда даже в избыточном количестве. Львиной доле пациентов с диагностированным сахарным диабетом второго типа сахар в крови удается поддерживать посредством низко углеводной диеты и минимальной дозы инсулина до приема пищи.

В случае, когда состояние человека с данным типом заболевания ухудшается по причине наличия инфекционного заболевания, уколы препарата делаются ежедневно. В противном случае существует риск перехода патологии в сахарный диабет первого типа.

Алгоритм введения препарата

Как отмечалось ранее, для того, чтобы сахар в крови пациента оставался на должном уровне, больной должен понимать, как вводить препарат, и уметь это делать самостоятельно. Вопрос о том, как ставить укол инсулина, будет зависеть от длины иглы. Необходимо сформировать кожную складочку перед тем, как делать инъекцию препарата. Вводить препарат следует под углом 45 либо 90 градусов.

Существует следующий алгоритм введения инсулина длинного и короткого действия:

• для начала следует подготовить флакон инсулина, шприц, а также вату либо стерильную ткань;
• перед тем, как колете инсулин, рекомендуется вымыть руки с мылом. Нет необходимости в том, чтобы протирать область для инъекции спиртом либо любыми другими средствами, обладающими дезинфицирующим свойством;
• необходимо набрать необходимую инсулиновую дозу в шприц;
• иглу рекомендуется вводить под указанным углом, делая это быстрым рывком;
• для того чтобы ввести препарат подкожно, следует опускать поршень шприца медленно вниз до конца;
• после того, как инсулин был введен, не рекомендуется вынимать иглу сразу же. Лучше подождать секунд 10;
• если после того, как шприц вынули, из раны потекла кровь либо инсулин, ее необходимо протереть ватой либо чистой тканью.

Именно таким образом в организм пациента вводится инсулин быстрого либо короткого действия. Следуя данному алгоритму действий, можно избежать многих ошибок, что чревато тяжелыми последствиями.

Алгоритм введения инсулина при помощи шприца и шприца ручки

Инъекции инсулина (гормона поджелудочной железы) назначает врач при инсулинозависимом типе сахарного диабета. Дозы инсулина измеряются в единицах действия (ЕД). На упаковке указывают количество единиц, которое содержится в 1 см3 препарата. Препараты инсулина бывают различными по концентрации — 40 ЕД в 1 мл и 100 ЕД в 1 мл.

Перед введением необходимо внимательно прочитать этикетку на флаконе и маркировку специального инсулинового шприца, так как ошибки в дозировке могут привести к серьезным осложнениям.

Приготовьте:

— все необходимое для инъекций;

— инсулиновый шприц с иглой;

— флакон с инсулином.

Алгоритм выполнения:

1. Обработайте руки, наденьте стерильные перчатки.

2. Внимательно просмотрите этикетку на флаконе и маркировку шприца. Определите, сколько ЕД инсулина определенной концентрации содержится в одном делении шприца.

3

Подготовьте флакон инсулина — осторожно покатайте его в руках для размешивания препарата, обработайте крышку и резиновую пробку

4. Наберите в шприц воздух, количество которого должно быть равным количеству вводимой дозы инсулина.

5. Снимите колпачок с иглы и введите ее во флакон через пробку (флакон стоит на столе).

6. Нажмите на поршень шприца и введите воздух во флакон, это позволит инсулину легко набраться в шприц.

7. Поднимите флакон дном кверху и наберите в шприц инсулин на 2—4 ЕД больше назначенной дозы.

8. Продолжая держать шприц и флакон вертикально, плавно нажимайте поршень, удалите воздух, оставьте в шприце точную дозу, которая назначена врачом.

9. Дважды обработайте место инъекции ватным шариком с антисептиком. Высушите место инъекции сухим шариком.

10. Введите пациенту инсулин подкожно (большие дозы — внутримышечно), предварительно проверив, не попала ли игла в кровеносный сосуд. Большим и указательным пальцами взять кожу в складку.

Ввести иглу у основания кожной складки перпендикулярно поверхности или под углом 45 градусов. Не отпуская складку (!), нажать до упора на поршень шприца. Подождать 10-15 секунд, затем вынуть иглу.

11. Обработайте использованные предметы.

Алгоритм введения инсулина при помощи шприц-ручки:

1. Подготовьте шприц-ручку.

2. Если нужно ввести НПХ-инсулин, его следует хорошо перемешать (10 раз согнуть в локте вытянутую руку со шприц-ручкой, пока раствор не станет равномерно мутным).

3. Перед набором дозы при каждой инъекции рекомендуется выпустить 1-2 единицы инсулина в воздух.

4. При помощи наборного кольца выставьте необходимую дозу в окошке корпуса.

5. Оголите место на коже, куда будете вводить инсулин. Протирать спиртом место инъекции не нужно. Большим и указательным пальцами возьмите кожу в складку.

6. Введите иглу у основания кожной складки перпендикулярно поверхности или под углом 45 градусов. Не отпуская складку (!), нажмите до упора на поршень шприца.

7. Выньте иглу через несколько секунд после введения инсулина (можно посчитать до 10).

Схема наполнения шприца инсулином

Для тех пациентов, которые применяют шприц-ручку, данные советы по поводу того, каким способом наполнять шприц, являются бессмысленными

В остальных случаях очень важно, чтобы пациенты знали о том, как действовать, чтобы перед инъекцией наполнить шприц препаратом

Для начала необходимо набрать в шприц воздух, объем которого соответствовал бы тому, сколько инсулина требуется для одной инъекции. После следует проколоть иглой резиновую крышку флакона с препаратом и выпустить в него набранный воздух. Таким образом удастся избежать образования вакуума, который мешал бы забору необходимой дозы инсулина. После следует перевернуть шприц с флаконом таким образом, чтобы последний оказался сверху, а непосредственно сам шприц – снизу.

В таком положении следует набрать дозу инсулина, которая на 10 единиц превышает необходимую. После необходимо плавно опустить поршень шприца до той отметки, которая будет соответствовать требуемой дозе препарата. Затем шприц вынимается из герметичной крышки.