Сахар в крови 5.9: что это значит и что делать?

Установление диагноза сахарного диабета помогает своевременно начать лечение нарушений углеводного обмена и снизить токсические действие глюкозы на кровеносные сосуды. Особенно успешно для профилактики осложнений ранее выявление предрасположенности к сахарному диабету на стадии, когда явные клинические симптомы еще отсутствуют.

Доказано, что контроль гликемии при скрытом диабете, снижает риск возникновения не только диабета, но и тяжелой сердечно-сосудистой патологии. Поэтому если выявлено содержание сахара 5.9 в крови из пальца, то обязательно следует пройти дополнительные анализы для решения вопроса – что это значит, и что делать для сохранения здоровья.

При подозрении на сахарный диабет нельзя ориентироваться только на симптомы болезни, так как его коварство состоит в том, что человек в течении нескольких лет может не догадываться о наличии у него диабета, а прогрессирование процессов разрушения органов приводит к инвалидности и повышенному риску смерти от сосудистых осложнений.

Как определить нарушение обмена глюкозы?

Диагностика сахарного диабета может быть проведена только при исследовании крови. При этом однократный анализ на содержание глюкозы, проведенный натощак, не может отразить все нарушения обмена углеводов. Его назначают как метод отбора для дальнейшего углубленного обследования.

Если в анализе крови обнаружено превышение нормы, которая для мужчин и женщин составляет 5.5 ммоль/л в крови из вены или пальца, то что делать нужно в первую очередь – это повторить анализ через несколько дней. Если повторно результат показывает, что сахар 5.9 ммоль/л, то это является поводом для исключения нарушенной толерантности к глюкозе.

Тест на толерантность к глюкозе проводится вначале так же, как и исследование натощак, но больному дополнительно проводится сахарная нагрузка. Для этого пациент принимает 75 г глюкозы и повторные замеры сахара нужно сделать через 1 и 2 часа. Если сахар в крови после нагрузки выше 7.8, но меньше 11 ммоль/л, то это пониженная толерантность к глюкозе.

При обнаружении меньших показателей ставится диагноз нарушение гликемии натощак. Оба эти состояния относятся к преддиабету и служат предвестниками сердечно-сосудистой патологии. Активная диагностика диабета и его профилактика проводится у таких пациентов:

1. Повышенная масса тела или ожирение. Индекс массы тела больше 25 кг/м2.
2. Низкая физическая активность.
3. Есть родственники с нарушенным углеводным обменом или диабетом.
4. При беременности был гестационный сахарный диабет, крупноплодная беременность.
5. Артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.
6. Поликистоз яичников.
7. Возраст после 45 лет.
8. Высокий холестерин в крови.
9. Есть симптомы атеросклероза или другая сосудистая патология.

Косвенными признаками нарушений обмена углеводов могут быть эректильная дисфункция и жировая дистрофия печени, а также постоянные кожные болезни, грибковые инфекции.

Если результаты тестов находятся в пределах нормы, то их обязательно нужно провести повторно через 3 года, а после 45 лет – в течение года.

При подозрении на преддиабет важным критерием является наличие гипертонии или болезней сердца, а также повышенный риск из развития.

Диетическое питание при скрытом диабете

Проведенные исследования доказали, что для профилактики сахарного диабета изменение образа жизни так же эффективно, как и применение антидиабетических препаратов. При этом сочетание диеты и физической нагрузки приносит большие результаты, чем их использование отдельно.

Диетическое питание при нарушенной толерантности к углеводам направлено на нормализацию массы тела и выделения инсулина. Для этого рекомендуется при ожирении ограничивать калорийность рациона (до 1500 ккал) и перейти на дробное питание, при котором уменьшается объем порции, а частота приемов пищи возрастает до 6 раз, кроме 3 основных добавляются еще 3 перекуса.

Снижение веса должно быть не менее 0,5-1 кг за неделю. Если этот темп ниже, то дополнительно назначаются разгрузочные дни с калорийностью 800-1000 ккал. Диетологи пришли к общему мнению, что делать их нужно один раз в неделю, используя рыбные, овощные или молочные блюда.

Строгие ограничения при стадии преддиабета накладываются на продукты, содержащие сахар, белую муку, а также животные жиры. Больным рекомендуется исключить из рациона:

• Сдобные, слоеные мучные изделия, белый хлеб и сухари.
• Наваристые или жирные супы.
• Жирное мясо, утку, копчения, колбасы.
• Консервы.
• Творожные сырки, сливки, соленый сыр, жирные сорта сыров (выше 45%).
• Манная крупа, рис, макароны.
• Изюм, финики, инжир, виноград и бананы.

Не разрешается употреблять сладкие соки, газированные напитки и мороженое, мед, конфеты и варенье. Под запретом также говяжий, свиной и бараний жир. В рационе должны преобладать овощи в виде салатов или отварные, зелень, несладкие ягоды и фрукты, нежирная рыба, мясо и молочные продукты пониженной жирности без добавок.

Важным условием правильного питания при нарушениях углеводного обмена является дополнительное введение пищевых волокон. Для этого рекомендуются сырые овощи, а также отруби из пшеницы или овсяные. Их можно использовать как добавку в различные блюда.

В день нужно употреблять 30-50 г отрубей, начиная с чайной ложки с постепенным увеличением.

Физические нагрузки при латентном диабете

При отсутствии признаков атеросклероза может быть рекомендована любая физическая нагрузка в соответствии с предпочтениями, включая занятия легкими видами спорта. Можно также увеличивать двигательную активность, совершая пешие прогулки или поднимаясь по лестнице без лифта.

Длительность занятий при нарушениях толерантности к углеводам составляет 30 минут. В неделю проводится минимум 5 занятий. Для того, чтобы занятия привели к улучшению обменных процессов, нужно подсчитывать частоту сердечных сокращений. Она составляет 65% от максимальной. Максимальная частота пульса вычисляется: 220 минус возраст.

При наличии ишемической болезни сердца уровень нагрузки нужно определять по результатам нагрузочных проб.

По данным статистики, несмотря на простоту использования, только треть больных действительно применяет рекомендации по диетическому питанию и дозированным физическим нагрузкам, поэтому остальным (большинству) назначается медикаментозная терапия.

Лекарственные препараты при скрытом диабете

Коррекция ранних стадий нарушения углеводного обмена с помощью медикаментов применяется для снижения устойчивости тканей к действию инсулина, а также повышений сахара крови натощак и после еды. Наиболее эффективными на стадии преддиабета являются три группы лекарственных препаратов, представителями которых являются Метформин, Акарбоза и Авандия.

Для коррекции нарушения метаболизма при начальных проявлениях используется препарат Метформин. Самые лучшие результаты получены при сочетании Метформина и изменения образа жизни. Прием его не только не увеличивает массу тела, но и постепенно ее понижает. Такие результаты проявляются сильнее при ожирении.

При этом Метформин 850 способствует понижению артериального давления и содержания холестерина в крови. Через 3 года у пациентов, принимавших Метформин, понизился риск развития сахарного диабета почти на 80%.

Механизм его действия проявляется такими эффектами:

1. Повышением чувствительности тканей к инсулину.
2. Активацией инсулиновых рецепторов.
3. Усилением синтеза гликогена.
4. торможением глюконеогенеза
5. Понижением окисления свободных жирных кислот, липидов.
6. Замедлением всасывания глюкозы в кишечнике.
7. Повышением утилизации глюкозы клетками кишечника

Высокую эффективность в предотвращении диабета 2 типа отмечена для Авандии. Назначение препарата в дозе 8 мг снизило риск диабета на 60%. Один из механизмов влияния Авандии на обмен глюкозы является ускорение проникновения глюкозы в клетки и снижение продукции ее печенью.

Авандия также ускоряет образование в жировой ткани мелких клеток, которые имеют больше инсулиновых рецепторов и переносчиков глюкозы, препарат тормозит липолиз жировой ткани, понижая уровень жирных кислот в крови. Это, в свою очередь, стимулирует мышцы поглощать глюкозу из крови.

Препарат Глюкобай (акарбоза) тормозит поступление глюкозы из кишечника, понижая раннюю гипергликемию и раздражение поджелудочной железы. Прием этого препарата не увеличивает выработку инсулина, что приводит к понижению массы тела  и росту чувствительности к инсулину. Кроме этого Глюкобай улучшает использование клетками глюкозы, преимущественно в мышцах.

Прием Глюкобая понижает гликемию натощак на 1.5 ммоль/л, а через 2 часа после приема глюкозы (тест на толерантность) почти на 3 ммоль/л. при этом суточный мониторинг показывает, что его применение не вызывает выраженных колебаний гликемии. Результатом длительного приема Глюкобая является понижение риска нарушения мозгового кровообращения.

Позитивное влияние акарбозы на снижение давления, риска сосудистой патологии, избыточной массы тела, подъем глюкозы в крови после еды, проявления гиперинсулинемии, а также коррекцию нарушений жирового обмена, дают возможность использовать этот лекарственный препарат для профилактики диабета и сосудистой патологии.

Лечение преддиабета народными средствами

Фитотерапия широко используется на ранних стадиях патологии углеводного обмена. Это связано с тем, что растения не столько понижают уровень глюкозы, а больше действуют как регуляторы на функции печени, почек и поджелудочной железы.

Прием травяных чаев из листьев грецкого ореха, малины и листья черники при сахарном диабете а так же створок фасоли, корней одуванчика и цикория приносит результат только на фоне диетотерапии и физической активности. Такое комбинированное лечение латентного диабета может отсрочить назначение медикаментозной терапии и проявлений сахарного диабета.

В видео в этой статье представлены продукты, снижающие сахар в крови.