Сахар 6.1 в крови: это много?

Употребление пищи, которая содержит большое количество сахара и животного жира, очищенной от пищевых волокон, на фоне малоподвижного образа жизни и неблагоприятной экологии приводят к тому, что заболеваемость сахарным диабетом 2 типа растет.

Эта закономерность отмечена не только в пожилом возрасте, но и у пациентов, не достигших 18 лет.

Первый тип диабета регистрируется реже, его развитие связано с аутоиммунным разрушением поджелудочной железы под воздействием токсических веществ, медикаментов или вирусной инфекции.

Для того, чтобы поставить диагноз сахарного диабета проводится лабораторная диагностика – исследование содержания глюкозы в крови.

Нормальный уровень глюкозы

Содержание глюкозы в крови отражает способность организма вырабатывать и реагировать на инсулин. При его недостатке глюкоза из продуктов питания, запасов гликогена или вновь образованная в печени не может проникать внутрь клетки. Ее повышенный уровень в крови разрушительно действует на кровеносную и нервную систему.

Сахар в крови повышается и в норме. Это происходит при курении, физической нагрузке, волнении, стрессах, приеме большого количества кофе, медикаментов из группы гормональных или мочегонных препаратов, противовоспалительных средств.

При нормальной работе поджелудочной железы и хорошей чувствительности клеток к инсулину, он быстро приходит к физиологическому уровню. Повыситься гликемия может и при болезнях эндокринных органов, панкреатитах и хронических воспалительных процессах в печени.

Анализ крови на сахар назначается при подозрении на подобную патологию, но чаще всего его используют для выявления сахарного диабета, в том числе и скрытого течения. Нормой гликемии считается — 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонения расцениваются таким образом.

1. Сахар ниже 3.3 ммоль/л – гипогликемия.
2. Выше нормы, но не более чем уровень сахара 6.1 ммоль/л – преддиабет.
3. Сахар в крови 6.1 и выше – сахарный диабет.

Одного исследования крови натощак может быть недостаточно для правильной постановки диагноза, поэтому исследование повторяют.

А также дополнительно проводят анализ симптомов болезни и тест с сахарной нагрузкой, определение гликированного гемоглобина.

Признаки повышенного сахара

Симптомы сахарного диабета связаны с высокой концентрацией глюкозы внутри сосудов. Такое состояние приводит к выходу тканевой жидкости в кровеносное русло из-за того, что молекулы глюкозы являются осмотически активными, они притягивают на себя воду.

При этом органы испытывают дефицит энергии, так как глюкоза служит главным источником для ее пополнения. Особенно выраженными признаки диабета становятся при превышении уровня сахара 9-10 ммоль/л. После этого порогового значения глюкоза начинает выводится почками с мочой, одновременно теряется много жидкости.

Начало сахарного диабета может быть стремительным при 1 типе, или постепенным, что более характерно для 2 типа заболевания. Чаще всего, до явных признаков, диабет проходит скрытую стадию. Она может быть выявлена только по специальным анализам крови: тест на антитела к поджелудочной железе и инсулину (диабет 1 типа) или тест толерантности к глюкозе (второй тип).

Основные симптомы болезни:

• Постоянная слабость и утомляемость.
• Исхудание при повышенном аппетите.
• Сухость во рту и сильная жажда.
• Обильное выделение мочи, частые ночные позывы.
• Длительное заживление ран, гнойничковая сыпь на коже, зуд кожи.
• Снижение зрения.
• Частые инфекционные болезни.

Исследование глюкозы в крови показано при появлении даже одного из симптомов, особенно, если имеется генетическая предрасположенность – случаи сахарного диабета у близких родственников. После 45 лет такие анализы нужно проходить всем не реже одного раза в год.

Подозрение на наличие диабета может возникнуть при избыточной массе тела, длительном и устойчивом повышении артериального давления, высоком уровне холестерина в крови, упорном течении кандидоза.

У женщин нарушение углеводного обмена бывает при наличии поликистозного изменения в яичниках, бесплодии, рождении ребенка массой более 4,5 кг, хроническом невынашивании беременности, аномалиях развития плода.

Тест с нагрузкой глюкозой

Что делать, если сахар в крови обнаружен выше нормы? Для того, чтобы установить диагноз диабета или его скрытого варианта, проводится тест, который моделирует прием пищи. В норме после поступления глюкозы из продуктов питания, содержащих углеводы, начинается повышенное выделение инсулина.

Если его достаточно и на него реакция рецепторов клеток нормальная, то через 1-2 часа после еды глюкоза оказывается внутри клеток, а гликемия находится на уровне физиологических величин. При относительном или абсолютном дефиците инсулина кровь остается насыщенной глюкозой, а ткани испытывают голодание.

При помощи этого исследования можно выявлять начальные стадии сахарного диабета, а также нарушенную толерантность к глюкозе, которая может либо исчезнуть, либо трансформироваться в истинный диабет. Проведение такого теста показано при следующих ситуациях:

1. Симптомов гипергликемии нет, но обнаружен сахар в моче, повышенный суточный диурез.
2. Повышение сахара появилось во время беременности, после болезней печени или щитовидной железы.
3. Проводилась длительная терапия гормональными препаратами.
4. Имеется наследственная предрасположенность к диабету, но его признаков нет.
5. Поставлен диагноз полинейропатии, ретинопатии или нефропатии неясного происхождения.

Перед назначением теста не рекомендуется вносить коррективы в стиль питания или менять уровень физической активности. Исследование может быть перенесено на другое время, если пациент перенес инфекционное заболевание или имелась травма, выраженная кровопотеря незадолго да обследования.

В день взятия крови нельзя курить, а за день перед тестом не принимают алкогольные напитки. Прием медикаментов должен быть согласован с доктором, выдавшим направление на исследование. В лабораторию нужно прийти утром после 8-10 часового голодания, нельзя пить чай, кофе или сладкие напитки.

Тест проводится таким образом: берут кровь натощак, а затем пациент выпивает 75 г глюкозы в виде раствора. Через 2 часа повторно проводят забор крови. Диабет считается доказанным, если натощак гликемия (венозная кровь) выше 7 ммоль/л, а через 2 часа после приема глюкозы – больше 11.1 ммоль/л.

У здоровых людей эти значения ниже, соответственно – перед тестом до 6.1 ммоль/л, а после ниже 7.8 ммоль/л. Все показатели между нормой и сахарным диабетом оценивают, как преддиабетическое состояние.

Таким пациентам показана диетотерапия с ограничением сахара и белой муки, продуктов, содержащих животный жир. В меню должны преобладать овощи, рыба, морепродукты, нежирные молочные продукты, растительные жиры. Для приготовления напитков и сладких блюд используют сахарозаменители.

Рекомендуется повышение физической активности, препараты, содержащие метформин (только по рекомендации врача). Благоприятное влияние на показатели углеводного обмена оказывает нормализация массы тела при наличии ожирения.

Также для стабилизации углеводного обмена необходимо снижение содержания холестерина в крови и артериального давления.

Гликированный гемоглобин

Молекулы глюкозы в крови связываются с белками, вызывая их гликирование. Такой белок утрачивает свои свойства и может быть использован, как маркер сахарного диабета. уровень гликированного гемоглобина позволяет оценить, как менялась гликемия в течении предыдущих 3 месяцев.

Чаще всего, исследование назначается для контроля компенсированности диабета на фоне проводимого лечения. С целью первичной диагностики сахарного диабета может быть проведен подобный анализ в сомнительных случаях, для исключения недостоверных результатов. На этот показатель не влияет диета, стресс, медикаменты, инфекционные процессы.

Измерение гликированного гемоглобина показывает, сколько процентов он составляет по отношению ко всему гемоглобину крови. Поэтому при больших кровопотерях или вливании инфузионных растворов могут быть ложные цифры. В таких случаях обследование пациентов нужно перенести на 2-3 недели.

Результаты определения гликированного гемоглобина:

• Выше 6,5% — сахарный диабет.
• Норма гликированного гемоглобина – ниже 5,7%
• Интервал между 5,8 и 6,4 – преддиабет.

Низкие показатели глюкозы в крови

Гипогликемия оказывает неблагоприятное влияние на центральную нервную систему, так как клетки головного мозга не могут накапливать глюкозу про запас, поэтому они нуждаются в постоянном ее наличии в крови на уровне нормальных значений.

Хроническое понижение сахара у детей приводит к задержке умственного развития. Тяжелые приступы могут быть смертельными. Они особенно опасны при падении глюкозы в момент, когда больной находится за рулем машины или управляет другими механизмами на производстве.

Причинами понижения сахара чаще всего бывают осложнения сахароснижающей терапии при диабете. К таким состояниям приводит как неправильная дозировка, так и техника введения инсулина, длительные перерывы в приемах пищи, употребление алкогольных напитков, рвота или диарея, прием антибиотиков, антидепрессантов на фоне инсулинотерапии.

Кроме этого, низкий сахар бывает при болезнях кишечника с пониженным всасыванием питательных веществ, тяжелых поражениях печени, патологическом снижении функции эндокринных органов, опухолевых процессах как в поджелудочной железе, так и других локализаций.

К основным признакам гипогликемических состояний относятся:

1. Повышенный голод.
2. Дрожь в конечностях.
3. Нарушение концентрации внимания.
4. Раздражительность.
5. Учащенное сердцебиение.
6. Слабость и головная боль.
7. Дезориентация в пространстве.

При неправильном лечении больной спадает в гликемическую кому. При первых признаках понижения сахара нужно принять пищу или напитки, которые содержат сахар: таблетки глюкозы, фруктовый сок, съесть пару конфет, одну столовую ложку меда или выпить сладкий чай, лимонад.

Что делать, если пациент находится без сознания и не может самостоятельно глотать? В такой ситуации нужно как можно раньше доставить его в стационар, где ему будет введен внутримышечно Глюкагон, а в вену – 40% раствор глюкозы. После этого обязательно измеряется уровень глюкозы и при необходимости введение препаратов повторяется.

О нормальных показателях сахара в крови расскажет видео в этой статье.