Как получить инсулиновую помпу бесплатно взрослому и ребенку?

Инсулинотерапия при сахарном диабете является основным способом компенсации повышенного сахара крови. Недостаток инсулина приводит к тому, что больные диабетом страдают от болезней сердечно-сосудистой и нервной системы, нарушения функций почек, зрения, а также острых состояний в виде диабетической комы, кетоацидоза.

Заместительная терапия проводится при первом типе диабета пожизненно, а при 2 типе переход на инсулин осуществляется при тяжелом течении болезни или острых патологических состояниях, оперативных вмешательствах, при беременности.

Для введения инсулина используются инъекции, которые проводятся либо обычным инсулиновым шприцем, либо шприц-ручкой. Относительно новым и перспективным методом считается использование инсулиновой помпы, которая может на протяжении для обеспечить подачу инсулина в кровь в необходимых дозах.

Как работает инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа состоит из насоса, который подает инсулин по сигналу от системы управления, картриджа с раствором инсулина, набора из канюли для введения под кожу и соединительных трубочек. Также в комплекте находятся элементы питания помпы. Заправляется аппарат коротким или ультракоротким инсулином.

Скорость введения инсулина можно запрограммировать, поэтому нет необходимости вводить пролонгированный инсулин, а фоновая секреция поддерживается частыми минимальными инъекциями. Перед приемом пищи вводится болюсная доза, которую можно задать вручную в зависимости от принимаемой пищи.

Колебания сахара в крови у больных, находящихся на инсулинотерапии чаще связаны со скоростью действия длинных инсулинов. Применение инсулиновой помпы помогает решить эту проблему, так как короткие или ультракороткие препараты имеют стабильный гипогликемический профиль.

К достоинствам этого метода относятся:

1. Точное дозирование с маленьким шагом.
2. Снижается количество проколов кожи – система переустанавливается один раз в три дня.
3. Можно рассчитать потребность в пищевом инсулине с большой точностью, распределяя его введение на заданный период времени.
4. Мониторинг уровня сахара с оповещением больного.

Показания и противопоказания к помповой инсулинотерапии

Для того, чтобы разобраться в особенностях работы инсулиновой помпы, больной должен знать, как корректировать дозу инсулина в зависимости от приема пищи и поддерживать базальный режим введения препарата. Поэтому кроме желания самого пациента, должны быть приобретены навыки инсулинотерапии в школе обучения для больных диабетом.

Рекомендуется использовать прибор при высоких показателях гликированного гемоглобина (более 7%), значительных колебаниях сахара в крови, частых приступах гипогликемии, особенно по ночам, феномене «утренней зари», при планировании беременности, вынашивании ребенка и после родов, а также у детей.

Инсулиновая помпа не рекомендуется больным, которые не овладели навыками самоконтроля, планированием диеты, уровня физических нагрузок, с психическими отклонениями и для больных со слабым зрением.

Также при проведении инсулинотерапии при помощи введения через помпу, нужно учитывать, что инсулина продленного действия в крови у больного нет, и в том случае, если подача препарата по каким-либо причинам будет приостановлена, то в течение 3-4 часов в крови начнется рост сахара, а также повысится образование кетонов, приводящее к диабетическому кетоацидозу.

Поэтому всегда нужно учитывать технические неполадки прибора и иметь в запасе инсулин и шприц для его введения, а также регулярно контактировать с отделением, которое проводило установку аппарата.

Первое время использования помпы больной диабетом должен быть под постоянным контролем врача.

Бесплатное получение помпы для инсулина

Стоимость помпы достаточно высокая для обычных пользователей. Сам аппарат стоит свыше 200 тысяч рублей, кроме этого нужно каждый месяц покупать к нему расходные материалы. Поэтому многих диабетиков интересует вопрос – как получить инсулиновую помпу бесплатно.

Пред тем, как обратиться к доктору по поводу помпы, нужно убедиться в ее эффективности и необходимости для конкретного случая сахарного диабета. Для этого многие специализированные магазины, занимающиеся продажей медицинской техники, предлагают протестировать помпу бесплатно.

В течение месяца покупатель имеет право пользоваться любой моделью по своему выбору без внесения оплаты, а затем ее нужно вернуть либо приобрести за собственные средства. За это время можно научиться ею пользоваться и определиться с недостатками и преимуществами нескольких моделей.

Согласно регламентирующим законодательным актам с конца 2014 года можно для инсулинотерапии получить помпу за счет выделенных государством средств. Так как некоторые врачи не имеют полной информации о такой возможности, то перед визитом желательно иметь при себе нормативные акты, которые дают право на такую льготу для диабетиков.

Для этого понадобятся документы:

• Распоряжение Правительства РФ №2762-Р от 29.12.2014 года.
• Постановление Правительства РФ №1273 от 28.11.2014 года.
• Приказ Министерства здравоохранения РФ №930н от 29.12.2014 года.

Если получаете отказ от врача, то рекомендуется обратиться в региональный Департамент здравоохранения или в Министерство Здравоохранения с ссылками на соответствующую нормативную документацию. По закону на рассмотрение таких заявлений дается месяц.

После этого при отрицательном ответе можно обратиться в областную прокуратуру.

Установка помпы

После выдачи врачом заключения о необходимости выдачи бесплатной инсулиновой помпы нужно получить подробную выписку из амбулаторной карты, а также решение врачебной комиссии об установке аппарата. Больной поле этого получает направление в отделение помповой инсулинотерапии, где будет проведено внедрение помпы.

При установке в отделении проводится обследование диабетика и подбор рационального режима инсулинотерапии, а также обучение правильного пользования электронным прибором. По завершению двухнедельного курса пребывания в отделении пациенту предлагается оформить документ, в котором указывается, что расходные материалы к помпе не выдаются бесплатно.

Подписывая такое соглашение, больной сахарным диабетом фактически обязуется приобретать расходные материалы за свои собственные средства. По ориентировочным подсчетам это будет стоить от 10 до 15 тысяч рублей. Поэтому можно применить такую формулировку: «ознакомлен с документом, но не согласен», а только затем поставить подпись.

Если такой оговорки в документе нет, то получить расходные материалы без оплаты будет сложно. Процесс оформления их в любом случае является длительным и нужно быть готовым грамотно отстаивать свои права. Вначале нужно иметь заключение от врачебной комиссии при поликлинике о необходимости выдачи бесплатных сменных материалов для инсулиновой помпы.

Так как такие медицинские изделия не входят в список жизненно важных, то это решение получить довольно проблематично. Для того, чтобы получить положительный результат может потребоваться обращение в такие инстанции:

1. Администрация поликлиники – главный врач или его заместитель.
2. Областная прокуратура.
3. Росздравнадзор.
4. Суд.

На каждом этапе желательно заручиться квалифицированной юридической поддержкой. Если требуется установить инсулиновую помпу для ребенка, то можно попробовать обратиться за помощью к общественным организациям, которые финансируют приобретение помпы и расходных материалов.

Одна из таких организаций – Русфонд.

Налоговая компенсация

Часть расходов на приобретение инсулиновой помпы для детей может быть возмещена при помощи системы налоговых вычетов. Так как приобретение этого электронного аппарата, его установка и эксплуатация относятся к дорогостоящему лечению, включенному в соответствующий перечень, то есть возможность оформить налоговые вычеты.

Если покупку проводят для лечения ребенка с врожденным сахарным диабетом, то один из родителей может получить такую компенсацию. Для этого нужно представить документы, которые могут подтвердить отцовство или материнство по отношению к ребенку, нуждающемуся в инсулиновой помпе.

Время, которое дается на получение возмещения, составляет три года от момента покупки помпы. Важно также иметь выписку из отделения помповой инсулинотерапии с датой установки аппарата. В бухгалтерии медицинского учреждения нужно взять при выписке копию лицензии на установку помпы с приложением к ней.

Процесс получения компенсации происходит при таких условиях:

• Покупатель ежемесячно платит подоходный налог, который составляет 13% от заработной платы.
• Установка помпы должна быть проведена медицинским учреждением, имеющим право на такой вид деятельности.
• В конце года следует подать налоговую декларацию, в которой указывается сумма, израсходованная на покупку инсулиновой помпы и платное внедрение помпы.

Все расходы подтверждаются кассовыми и товарными чеками, копией гарантийного талона на электронный аппарат, выпиской из отделения помповой инсулинотерапии, в которой указан заводской номер и модель инсулиновой помпы, копией лицензии медицинского учреждения с соответствующим приложением.

В результате рассмотрения обращения федеральной налоговой службой покупателю возмещается 10 процентов от суммы, которая была потрачена на приобретение прибора и его установку, но пи условии, что эта компенсация не буде выше суммы, которая выплачена государству в виде подоходного налога.

Для решения вопроса о компенсации важно приобретать помпу и расходные материалы в специализированных магазинах, которые смогут правильно оформить документы, подтверждающие покупку. Поэтому в такой ситуации нельзя использовать вариант получения аппарата через интернет-магазин, или заранее оговорить предоставление товарного чека.

Подробнее о принципе действия инсулиновой помпы — в видео в этой статье.