Запор при панкреатите что делать

Причины задержки стула на фоне панкреатита

Когда организм здоров, в поджелудочной железе формируются ферменты, предназначенные для переваривания различной еды. При воспалении поджелудочной, ферменты перестают вырабатываться в нужном количестве, пища плохо переваривается и возникает запор.

Часто плохое калоизвержение появляется при остром панкреатите. Лечить такое состояние нужно незамедлительно, чтобы не было кишечной непроходимости.

При хронической форме панкреатита, затруднения с дефекацией встречаются редко, чаще возникает понос. При длительном поражении поджелудочной, могут появляться сложные запоры, которые приводят к повышенному газообразованию и болям в животе.

Если вы не знаете, что является причиной задержки стула (панкреатит, гастрит, холецистит или другие заболевания), то нужно сдать анализы, получить рекомендации от доктора.

Лечение запоров при панкреатите

Терапия подбирается индивидуально после проведения диагностических мероприятий, позволяющих оценить работу пищеварительной системы. Наиболее часто назначаемыми препаратами и методиками являются:

• Для опорожнения кишечника применяются мягкие слабительные препараты, а также небольшие клизмы с теплой водой или теплым растительным маслом либо ректальные свечи. Прежде чем выбрать подходящий метод лечения, необходимо проконсультироваться с доктором. Так как при тяжелой степени хронического панкреатита введение маслянистых или богатых клетчаткой растительных составов приносит железе вред. Не показано оно в первые два месяца после обострения воспаления;
• Чтобы ликвидировать болевые ощущения, рекомендован прием спазмолитических средств. Но нужно помнить, что их избыточное применение понижает моторику ЖКТ.

Но-Шпа – распространенное средство, используемое для пациентов с панкреатитом и проблемами со стулом

Расстройство стула при хроническом панкреатите

Расстройства стула при хроническом панкреатите зависят от стадии заболевания, а также от дополнительных проблем со здоровьем пациента. В начальной и острой фазах панкреатита часто отмечается упорный запор, который приводит к постоянному метеоризму и болям в животе. Но наиболее характерным симптомом хронических проявлений заболеваний поджелудочной железы все-таки является диарея или, по-простому, понос.

Понос при хроническом панкреатите встречается чаще, чем запор.

Диарея развивается в результате хронического воспаления в поджелудочной железе, которое приводит к замещению активных ферментообразующих клеток соединительной тканью.

Как известно, в поджелудочной железе вырабатываются ферменты пищеварительного сока, помогающие расщеплять жиры, белки и углеводы: липаза, амилаза, а также инсулин. Представьте себе, что вместо таких полезных клеток в поджелудочной железе образовалась соединительная ткань, а иначе рубец. Разве может рубец что-то вырабатывать? Нет, конечно! Так, постепенно, поджелудочная ткань прекращает выполнять свою работу.

Ну и что, спросите вы, в кишечнике тоже вырабатываются ферменты, и в печени, и в желудке? Но все дело в том, что липаза, расщепляющая только жиры, выделяется большей частью в поджелудочной железе. Таким образом, жиры транспортируются кишечником в нерасщепленном виде, из-за чего слизистая кишки не способна усвоить эти вещества. Нарушение переваривания приводит к хронической диареи, особенно при тяжелых и запущенных хронических формах панкреатита.

При панкреатите в испражнениях часто содержатся кусочки непереваренной еды, сами фекалии бывают бледными, зловонными и маслянистыми. Жирные экскременты плохо смываются со стенок унитаза. А длительные поносы могут привести к истощению организма за счет голодания и недостатка жидкости и различных минеральных веществ. Непереваренные жиры раздражают кишечник и для их выведения стенка кишки начинает выделять повышенное количество сока, который содержит калий, натрий, хлор и магний. В запущенном состоянии у человека может развиться судорожный припадок, который способен привести к различным травмам и увечьям, вплоть до черепно-мозговой травмы.

Как вылечить понос?

Для того, чтобы избавиться от диареи в такой ситуации, необходимо соблюдать строжайшую диету и регулярно проходить комплексное лечение хронического панкреатита. Обострение хронического панкреатита требует стационарной терапии. А в периоды затишья назначается дробное и частое питание с минимальным содержанием жиров и большим количеством белков и углеводов, если у больного нет сахарного диабета.

Должна сказать, что диетическое питание в лечении панкреатита – очень жесткая мера, единственно способная сохранить и продлить жизнь пациента. При нетяжелых формах возможно стойкое излечение, после чего человек может вести нормальный образ жизни с относительными ограничениями. Думаю, что ради того, чтобы снова наслаждаться всеми радостями жизни можно потерпеть 1-3 года на жесткой диете. Не следует забывать, что даже 50 граммов слабого алкоголя могут вызвать рецидив заболевания. Поэтому от спиртных напитков следует отказаться раз и навсегда.

Суть патологии

Обычно приступ заболевания возникает на фоне употребления острой, жареной или жирной пищи, противопоказанной пациентам с хроническим поражением поджелудочной железы или других органов гепатобилиарной системы. Провоцирующим факторов также может быть прием алкоголя. При билиарно-зависимом варианте заболевания триггерным фактором считают обострение желчно-каменной болезни.

Болезнь вызывает изменение стула

Острая форма или обострение хронического панкреатита сопровождаются разрушением клеточного состава. При этом ферменты устремляются в межуточное пространство, а потом уже в кровоток. Клетки гибнут.

Во время ремиссии наступает репарация. Но она имеет субституциональный характер: то есть восстанавливается клеточный состав не за счет функционирующих клеток, а из резерва соединительной ткани. То есть панкреатоциты, синтезирующие ферменты и гормоны, заменяются функционально неактивной тканью.

Причины запоров при панкреатите и холецистите

Среди провоцирующих факторов задержки отхождения каловых масс на фоне воспаления поджелудочной железы выделяют причины:

1. Нарушение сбалансированного рациона с преобладанием перекусов «всухомятку», недостаточным употреблением жидкости, злоупотребление фастфудом.
2. Малоактивный образ жизни, мышечная атония влияют на замедление основного обмена и провоцируют запоры при холецистите и панкреатите.
3. Наличие сопутствующей патологии органов ЖКТ – атония желчного пузыря, сахарный диабет, геморрой, онкологические новообразования.
4. Длительный прием медикаментозных препаратов, что впоследствии ведет к нарушению микрофлоры кишечника, провокации запора на фоне воспаления поджелудочной железы. Опасность симптома возникает при приеме спазмолитических медикаментозных средств от панкреатита, обезболивающих, лекарств с высоким содержанием железа.
5. Расстройство желудка могут провоцировать вредные привычки: табакокурение, алкогольная зависимость, частое переедание, что ведет к перерастяжению стенок желудка и замедлению переваривания пищи. Длительное голодание со спазмом мышечного слоя ведет к запору.

Врач-специалист после тщательного осмотра и проведения ряда анализов при панкреатите может выяснить детальные причины нарушения дефекации при воспалении поджелудочной железы.

Причины запора при панкреатите

Одной из ведущих функций рассматриваемой железы является выработка ферментных соединений, обеспечивающих процессы пищеварения и расщепления питательных веществ. Воспалительный процесс в железе вызывает существенное снижение выработки этих веществ, из-за чего переваривание пищи, усвоение питательных веществ и выведение отходов происходит намного медленнее.

Дело усугубляется также особенностями питания, рекомендуемого при данной болезни. Особенно острые состояния и некоторое время после. Эта диета отличается крайней бедностью на пищевые волокна, запретом на сырые фрукты и овощи, тяготением к отварным блюдам из постного мяса и рыбы, слизистым кашам, протертым супам. Именно по этой причине жалобы на задержку стула являются делом очень распространенным. Правда, возникают они далеко не сразу после манифестации заболевания: во время первого острого приступа, больных, как правило, наоборот мучает диарея.

Однако во время хронического течения заболевания, задержки дефекации различной степени длительности, со временем дают о себе знать.

Помимо перечисленных причин, общих для всех панкреатитов, дело могут усугублять такие факторы, как:

• Дефицит физической активности (продолжительное пребывание в лежачем положении);
• Гормональные нарушения (к примеру, сахарный диабет) или сопутствующие болезни системы пищеварения – в частности, весьма частым спутником данного недуга является холецистит;
• Нарушение проходимости желчевыводящих путей;

Злоупотребление антибиотиками или иными препаратами, нарушающими микрофлору кишечника или ферментный баланс.

Так выглядит воспаленная железа

Но есть больные с панкреатитом с упорными запорами.

Строгая диета при лечении панкреатита, бедная углеводами и жирами, уже создает предпосылку для развития запора.

Больные часто получают препараты висмута, спазмолитические средства, анальгетики, ферменты, которые провоцируют медикаментозные запоры

Чаще всего запоры при панкреатите формируются у тех больных, у которых повреждение поджелудочной железы сопровождается развитием вторичного сахарного диабета . Вторичный СД при панкреатите совсем не редкость, по данным некоторых эндокринологов до 90% пациентов с хроническим панкреатитом имеют панкреатогенный диабет. И не удивительно, раз железа разрушается, подвергается кистозному перерождению или аутолизису, то в ее оставшейся части недостаточно клеток, вырабатывающих инсулин.

Панкреатогенный сахарный диабет

Панкреатогенный диабет связан с абсолютной недостаточностью инсулина – инсулин-зависимый диабет, но развивается он, в отличие от инсулин-зависимого СД I типа, у людей взрослого и даже пожилого возраста и часто сначала больному ставят диагноз СД II типа, который лечится таблетками, понижающими уровень сахара в крови.

В отличии от СД первого и второго типа панкреатогенный диабет течет доброкачественнее, но смысл в том, что он не всегда распознается правильно, от момента выявления повышенного уровня сахара в крови, до установления правильного диагноза и назначения инсулина, очень часто проходят годы.

Итак, это прелюдия к пониманию откуда запор при панкреатите.

Запор у пациентов с панкреатитом и панкреатогенным СД абсолютно объяснимое и закономерное явление. Иногда так бывает, что именно запор, пришедший на смену поносам является первой весточкой о появлении у пациента сахарного диабета

Высокий сахар крови вытягивает из кишечника воду по максимуму, кишечное содержимое усыхает, становится плотным.

Постепенно формируется такое состояние, которое у эндокринологов называется автономная диабетическая нейропатия. под действием которой нарушается сократительная и двигательная активность кишечника, кишечник становится вялым, аморфным, не чувствительным к внутренним и внешним раздражителям.

По мере развития СД при панкреатите возможны и типичные диабетические осложнения кетоацидоз и гипокалиемия – в тяжелых случаях угнетается моторика кишечника.

Как уже было сказано правильный диагноз панкреатогенного диабета часто запаздывает. Пока это произойдет больной порой получает метформин. который в данном случае не только не лечит панкреатогенный диабет, но еще имеет такое побочное действие, как упорный хронический запор.

Лечение запоров при панкреатите так же сложно, как и лечение поносов

• Если запор при панкреатите развился на фоне процветающего диабета, то первая мера – нормализация сахара в крови и пересмотр терапии (больной должен сам поставить своего врача в известность, что у него панкреатит и, если пациент получал метформин, врач поменяет лечение на инсулинотерапию)
• Второе условие нормализации стула при запоре– достаточное питье воды, чтобы избежать симптомов обезвоживания.
• Третий пункт лечения запора у больных панкреатитом – выбор адекватного сочетания клизм и слабительных препаратов.

Многие слабительные препараты вполне могут быть применены в лечении запоров при панкреатите, при условии их использования, не чаще одного раза в неделю.

Слабительный препарат, который не стоит принимать больным с панкреатитом и СД – дюфалак, содержащий лактулозу.

Препарат выбора – гутталакс, который просто дозируется и создает минимальный дискомфорт у пациентов, при правильном (не частом) применении ( официальная инструкция для гутталакса).

Итак, вывод

При панкреатите диета играет решающую роль в лечении заболевания, диета всегда обговаривается с врачом, но врач обозначит только общее направление в питании пациента.

Роль самого больного в лечении панкреатита, его осложнений и регуляции лечебного питания чрезвычайно важна, только сам пациент знает, какие продукты вызывают у него особые нарушения пищеварения и именно их следует избегать.

У людей, страдающих панкреатитом, уровень сахара необходимо регулярно проверять.

Более подробно о реактивном панкреатите и панкреонекрозе. а также о профилактике, питании и лечении при хроническом панкреатите можно узнать из блога врача-реаниматолога Самигулиной Г.Р. и скачать современное британское руководство по лечению острого и хронического панкреатита.

Медикаментозное лечение

Корректируется использование ферментных препаратов, на которых зиждется постоянная заместительная терапия. При склонности к запорам следует использовать ферментные средства, которые в составе имеют желчные кислоты, например, Фестал, Дигестал. Использование этих средств позволяет усилить моторику кишечника и тем самым позволить облегчить неприятные симптомы.

Добавление желчных кислот в лечении панкреатита оправдано при запорах

Для адекватной работы ферментных систем следует создать оптимальную среду в кишечнике. С этой целью при панкреатите назначают Омепразол и другие ингибиторы протоновой помпы. Иначе лечение окажется бессмысленным.

Если при панкреатите выявлен сопутствующий дисбактериоз кишечника, назначают пробиотики. В зависимости от обнаруженных микробиологических изменений назначают Энтерол, Бифидумбактерин и их аналоги. При необходимости назначают антибиотики.

Больным с описываемой патологией поджелудочной железы необходим учет у эндокринолога. Выявление сахарного диабета предопределяет назначение сахароснижающих средств. Адекватная коррекция гликемии также считается важным шагом в решении проблемы запоров.

Растительные слабительные предпочтительно использовать

Слабительные можно использовать эпизодически, особенно когда проблема запоров беспокоит пожилого человека. Предпочтение отдают свечам и препаратам растительного происхождения (Фитолакс). Также пожилым пациентам можно порекомендовать мягчительные и смазывающие слабительные препараты. Осмотические средства при панкреатогенных запорах не используются.

Лечение запора при воспалении поджелудочной

Лечение проблем с дефекацией на фоне панкреатита заключается в ликвидации воспаления в поджелудочной железе. Если этот орган будет здоров, тогда нормализуется работа всего пищеварительного тракта, не будет места запорам.

Однако запор приносит человеку массу неудобств, поэтому нужно облегчить состояние, сделать все, чтобы устранить его. Меры, направленные на ликвидацию запора, заключаются в следующем:

• диета;
• достаточное потребление жидкости;
• занятия спортом;
• свечи и клизмы;
• прием слабительных средств.

Питание

При панкреатите правильное питание или диета является важным условием на пути к успешному лечению проблем с дефекацией. В меню должны присутствовать:

• запеченные овощи;
• не кислые фрукты;
• злаки;
• кисломолочная продукция – кефир, ряженка 1%;
• нежирные сорта мяса.

При воспалении поджелудочной железы еду нужно тушить или варить. Жарка противопоказана. Питаться при панкреатите нужно понемногу, до 6 раз в день. Продукты должны быть перетертыми или в полужидком виде.

Запрещенные продукты при панкреатите:

• жирные бульоны;
• цельное молоко;
• жиры (свиной, говяжий жир, маргарин);
• копченые, соленые, маринованные продукты;
• кислые фрукты;
• молочные изделия с высоким процентом жирности;
• макароны;
• газированные напитки;
• некоторые виды овощей (редис, редька, репа).

Водный режим

Если больной панкреатитом не употребляет жидкость, то это приводит к проблемам с дефекацией. Нужно выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Это может быть обычная вода, соки, компоты из сухофруктов, травяные чаи, жидкие супы.

От кофе и черного чая при панкреатите нужно отказаться. Они приводят к обезвоживанию.

Физические упражнения

Отсутствие любой физической активности нередко приводит к появлению запоров. Достаточно делать ежедневную зарядку, бегать по утрам, гулять, плавать, заниматься фитнесом. Тогда будет налажен обмен веществ, улучшится проходимость каловых масс, человек забудет о запорах.

Клизма и свечи

Если запор при воспаленной поджелудочной железе не проходит и после соблюдения диеты, физических упражнений, тогда допустимо применять клизмы. Ставить их рекомендуется с обычной водой, с растворами из лекарственных трав (ромашка, календула). Травы содействуют лучшему прохождению каловых масс, нормализуют микрофлору кишечника.

Свечи с глицерином, суппозитории «Дульколакс» помогут человеку облегчить акт дефекации.

Противопоказаны свечи людям с непроходимостью кишечника, заболеваниями почек, воспалениями в брюшной области. А клизмы можно ставить только по назначению доктора.

Таблетки раздражающего действия

Популярными химическими препаратами выступают таблетки «Ругулакс», «Бисакодил» и «Гутталакс».

Слабительные медикаменты при панкреатите можно пить не чаще 1 раза в неделю.

После принятия слабительного стул нормализуется через 1–8 часов. Минус таблеток в том, что при длительном применении они вызывают привыкание, нарушают электролитный баланс.

Пребиотики

Популярными лекарствами здесь являются: «Дюфалак», «Лактусин» и «Прелакс».

Острый и хронический запор успешно проходит после применения пребиотиков. Эти препараты:

• размягчают каловые массы;
• помогают заселиться полезным бактериям и уничтожают вредные микроорганизмы в кишечнике;
• очищают организм от шлаков и токсинов;
• не вызывают привыкания.

Принимать пребиотики можно для лечения и предупреждения возникновения проблем со стулом. Прежде чем пить пребиотик при панкреатите, нужно получить консультацию у гастроэнтеролога.

При панкреатите запор встречается реже, чем диарея, но причиняет не меньше дискомфорта

Важно уяснить, что основной аспект лечения проблем с дефекацией при воспалении поджелудочной железы заключается в ликвидации причины плохого калоизвержения – в избавлении от воспаления

Профилактика возникновения запора

Чтобы избежать проблем дефекации при панкреатите, надо придерживаться следующих рекомендаций:

• Чаще гулять, заниматься утренней зарядкой, бегать или кататься на велосипеде;
• Принимать некоторое количество клетчатки вареных, печеных овощей и фруктов, если позволяет текущее состояние. Во время острого периода отдавать предпочтение тем блюдам, которые позволены диетой, но не содержат избыточного количества крахмала и слизи – например, омлет, гречневая каша;
• Принимать достаточное количество жидкости.

Касторовое масло может использоваться в лечении после консультации врача

Не менее важная информация о панкреатите при беременности — методы лечения, возможные осложнения

Лекарственные препараты

Оптимальными слабительными средствами являются те, которые не содержат растительную клетчатку или иные вещества, которые трудно усваиваются больной железой или способные спровоцировать ее воспаление. Сюда относятся:

• Свечи с глицерином, вводимые в прямую кишку. Их преимуществом является отсутствие влияния на пищеварительную систему;
• Бисакодил – медикамент, стимулирующий сокращения кишечных мышц, заставляя их выводить каловые скопления.

Печеные яблоки содержат клетчатку, обладающую слабительным действием. Рекомендованы для питания больных вне фазы обострения

Причина патологии

Но это не все варианты нарушения стула и процесса дефекации, встречающиеся при воспалении поджелудочной железы. Типично появление креатореи и стеатореи. Это разновидность расстройства стула, когда в нем можно обнаружить непереваренные жиры, клетчатку, волокна.

Сразу несколько патогенетических механизмов лежат в основе рассматриваемых синдромов. Во-первых, нарушается внешнесекреторная функция. Это масса ферментов, вырабатываемых еще цельными и функционирующими панкреатоцитами:

• липаза, расщепляющая жиры до жирных кислот и других простых соединений;
• трипсин;
• химотрипсин (последние два фермента участвуют в гидролизе белков до аминокислот);
• эластаза, необходимая в расщеплении волокон;
• карбоксипептидаза.

Запор, связанный с нарушением работы поджелудочной железы, может быть двух типов:

• панкреатогенный;
• диабетический.

Панкреатогенного запора

Запор при панкреатите – довольно редкое явление. В классическом варианте острого или хронического панкреатита стул характеризуется следующими признаками:

• многоразовый, по несколько раз на день;
• каловые массы состоят из комочков непереваренной пищи;
• кал имеет характерный блеск из-за большого количества жира;
• запах выделений резкий, зловонный.

Панкреатит — это воспаление в поджелудочной железе, нарушающее работу всей пищеварительной системы. Количество людей, страдающих от этой болезни, увеличивается ежегодно. Ей становятся подвержены люди все более молодого возраста. Это связано с такими факторами:

• неправильное питание, злоупотреблением фастфудом;
• употребление спиртных напитков, курение;
• сопутствующими заболеваниями.

Панкреатит вместе с собой несёт ещё и сопровождающие заболевания, а также грозит воспалительный процесс. Такие появившиеся воспаления слизистой поджелудочной приводят к сбою нормальной работы всего организма и пищеварительной системы в отдельности. С подобным заболеванием молодые пациенты обращаются в больницу.

Поджелудочная железа — одни из органов пищеварительной системы, отвечающий за выброс инсулина — гормон, необходимый для обменных процессов в тканях организма. При её дисфункции нарушается расщепление и усвоение питательных веществ. Развиться панкреатит способен по многим причинам, среди которых чаще всего отмечают:

1. Неправильное питание.
2. Злоупотребление алкогольными напитками.
3. Хронические инфекционные недуги в организме.
4. Частые стрессы и переутомления.

Панкреатит характеризуется как заболевание, сопряженное с развитием воспалительных процессов в тканях поджелудочной железы. Нарушение функционирования указанного органа, особенно на фоне хронической его формы, приводит к ослаблению деятельности всего тракта пищеварения в целом.

В целом же называется несколько основных причин, которые могут спровоцировать нарушения стула на фоне развития панкреатита:

• Ряд дополнительных, либо сопутствующих заболеваний органов пищеварительного тракта.
• Общая интоксикация организма вследствие длительного приема сильнодействующих медикаментозных препаратов, выраженная в нарушении функционирования органов пищеварения.
• Пристрастие к такой негативной привычке, как прием спиртосодержащих напитков в большом количестве.
• Отсутствие норм и правил питания, употребление в больших количествах жирной, сладкой, так называемой «тяжелой» пищи.

Строгая диета с недостатком углеводов и жиров, назначаемая в  процессе лечения, также создает предпосылки для запора. Приводит часто к нарушению стула  и медикаментозная терапия.

Запор при хроническом панкреатите

В норме  в поджелудочной железе вырабатываются ферменты, которые необходимы для переваривания сложных углеводов, жиров и белков. При хронической форме заболевания эти клетки, вырабатывающие ферменты  отмирают и их количество уменьшается. Пища уже не может полностью перерабатываться, что приводит к запорам.

Нарушение стула зависит от стадии заболевания и от других проблем со здоровьем. В начальной и острой фазе часто отмечается упорный запор, который является причиной болей в животе и вздутия.

В тридцати процентах случаев встречается калькулезный или каменный панкреатит. Одним из его признаков является трудноизлечимый запор,  при повышенной амилазе в  моче и крови, а также желтуха.

Причины и способы предотвращения запоров при хроническом панкреатите

У хронических больных основной причиной, являются предписываемый диетой дефицит клетчатки, снижающий моторику кишечника. Дело усугубляется, когда пациент ведет малоподвижный образ жизни, имеет первичный (имевший место по воспаления) или вторичный (спровоцированный недостаточностью функции воспаленной железы) сахарный диабет или иные заболевания желудочно-кишечного тракта. Симптоматика зачастую выглядит примерно так:

• Пациенту трудно опорожниться, он натуживается, но результата это не дает. Иногда жесткая каловая пробка провоцирует боль в заднем проходе при натуживании;
• Стул отсутствует больше трех суток;
• У пациента снижается аппетит, возникает легкая быстрая утомляемость;
• Возникает тошнота, вздувается живот;
• При позывах в туалет может иметь место болевой синдром опоясывающего характера;
• Кожа приобретает желтоватый окрас из-за аутоинтоксикации продуктами переваривания пищи;
• Испражнения содержат кровянистые или слизистые включения;
• Больной жалуется на слабость мышц.

При отсутствии своевременно принятых мер по ликвидации этого состояния самоотравление продуктами распада приводит к нарушению работы выделительной системы и печени, что опасно развитием недостаточности данных органов.

Обезболивающее

Чтобы снять досаждающие болевые ощущения, показан прием следующих препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (вне обострения, при условии отсутствия острых воспалительных процессов в желудке и кишечнике);
• Спазмолитики – расслабляют мускулатуру пищеварительного тракта.

Спорт

Физические упражнения способствуют стимуляции перистальтики и скорому выведению каловых масс. Подойдет широкий спектр видов нагрузок – аэробика, ходьба, бег, занятия танцами. Утро рекомендуется начинать с комплекса гимнастических упражнений. Однако во время острого периода следует исключить нагрузки на мышцы пресса и, если позволяет самочувствие, ограничиться пешими или велосипедными прогулками.

Правильное питание

Пациентам, страдающим запорами при больной поджелудочной, показан прием таких видов пищи, как отварные крупы, несладкие сырники и творожные запеканки, омлет, отварные мясо птицы и нежирная рыба. Строго отказаться в первые недели после обострения нужно от растительных волокнистых продуктов, однако, после нескольких месяцев их следует дозированно включать в рацион в термически обработанном виде. Запрещены копчености, консервы, газировки и острые блюда. Противопоказаны при панкреатите также грибы и капуста.

Контроль питания и физические нагрузки снижают вероятность развития неприятного недуга, однако при его манифестации необходимо принять соответствующие ситуации и состоянию пациента меры медицинской помощи.

Проблемы со стулом и их причины

Но это не все варианты нарушения стула и процесса дефекации, встречающиеся при воспалении органа. Типично появление креатореи и стеатореи. Это разновидность расстройства стула, когда в нем можно обнаружить непереваренные жиры, клетчатку, волокна.

Сразу несколько патогенетических механизмов лежат в основе рассматриваемых синдромов. Во-первых, нарушается внешнесекреторная функция. Это масса ферментов, вырабатываемых еще цельными и функционирующими панкреатоцитами:

• липаза, расщепляющая жиры до жирных кислот и других простых соединений;
• трипсин;
• химотрипсин (последние два фермента участвуют в гидролизе белков до аминокислот);
• эластаза, необходимая в расщеплении волокон;
• карбоксипептидаза.

Из-за прогрессирующего фиброза количество ферментов, становится меньше. В кишечнике остается определенное содержание нерасщепленных соединений. Они обычно осмотически активные. Поначалу по этой причине пациентов беспокоит понос.

Со временем или одновременно с нарушением внешнесекреторной активности возникает патология железы как органа внутренней секреции. Развивается панкреатогенный сахарный диабет. Основным его проявлением считается повышенный уровень глюкозы в крови. Сахар повышается в моче, кишечном содержимом. Последний факт обусловливает высушивание каловых масс. Они тягучие, плотные.

От таких изменений перситальтические сокращения кишечника ослабевают. Он приобретает тенденцию к гипо- и даже атонии. На этом фоне развиваются запоры.

Диетическое питание

Диетические котлетки

В борьбе с запорами основную роль играет диета. Диета в течение нескольких месяцев (не менее восьми) поможет справиться с симптомами, но при переходе на привычный способ питания они вернутся. Единственный надежный способ решения проблемы – придерживаться диеты постоянно, на протяжении жизни.

Правильное питание быстро облегчает состояние больного, уменьшает нагрузку на поджелудочную железу и нормализует пищеварительные процессы. Оно включает:

• крупяные каши на воде
• отварное диетическое мясо и рыбу
• блюда из вареных, тушеных или приготовленных на пару овощей
• супы, кисели, компоты
• 2-3 л чистой питьевой воды в день

Нежелательно, чтобы в меню присутствовали следующие продукты:

• блюда, предлагаемые сетью магазинов быстрого питания, и характеризующиеся высокой калорийностью и большим содержанием жиров
• острые, пряные, кислые продукты (маринованные овощи, соления, цитрусовые)
• полуфабрикаты и консервы
• копченые и жареные блюда
• жирный творог, сметана
• сладкие мучные блюда (торты, печенье, булочки)
• продукты, вызывающие усиленное газообразование (газированная вода, редис, бобовые)
• кофе и алкогольные напитки

Диета разрабатывается таким образом, чтобы в ней присутствовало необходимое количество белков, углеводов, жиров и микроэлементов, иначе, решив одну проблему, человек столкнется с другой

Важно избегать крайностей