Сахар 6.4: что это значит, это диабет или нет?

Развитие сахарного диабета может быть внезапным, симптомы нарастают стремительно или даже впервые выявляется диабет, когда больного доставляют в больницу в состоянии комы. Такое описание больше подходит для инсулинозависимого диабета, он развивается при гибели 90% клеток поджелудочной железы.

Для второго типа диабета характерно постепенное нарастание симптомов и повышения сахара в крови, так как инсулинорезистентность развивается обычно медленно. Ей предшествует период скрытого течения сахарного диабета, при котором еще не проявились симптомы и по обычному анализу крови на сахар установить диагноз не всегда удается. Для таких случаев назначается исследование с нагрузкой глюкозой – глюкозотолерантный тест.

Раннее выявление диабета на стадии нарушения толерантности к глюкозе помогает отсрочить на время развитие сахарного диабета 2 типа, облегчить его течение и предотвратить сосудистые осложнения.

Как определить преддиабет?

«Если сахар 6.4 что это значит?» – такие вопросы нередко встречаются у больных, которые проверили впервые содержание глюкозы в крови. Для того, чтобы разобраться в подобных ситуациях, нужно знать какие нормальные значения гликемии. Для здорового человека после 8 часов перерыва после последнего приема пиши глюкозы в крови содержится 3.3-5.5 ммоль/л.

Если показатель больше, но не превышает 7 ммоль/л (как в приведенном примере), то ставится диагноз преддиабета, или нарушенной толерантности к глюкозе. Это состояние является промежуточным между нормой и заболеванием. Такие состояния хорошо поддаются коррекции диетой, физической нагрузкой, применением средств народной медицины.

Обычно больным не требуется специального противодиабетического лечения, особенно если вес находится в норме или пациент его понизит до значений индекса массы тела ниже 27 кг/м2. при отсутствии изменений диеты и образа жизни наступает следующая фаза – сахарный диабет.

Коварство сахарного диабета в том, что уровень сахара натощак может быть в норме, но развитие болезни прогрессирует. Поэтому для постановки диагноза обычно используются более точные исследования: уровень гликированного гемоглобина и тест на толерантность к глюкозе.

Гликированный гемоглобин исследуется в крови вне зависимости от времени суток и приема пищи. Он отражает колебания сахара в крови за прошедшие 3 месяца. Это возможно, так как глюкоза, находящаяся в крови, образует с гемоглобином устойчивое соединение. Концентрация гликированного белка тем выше, чем больший подъем сахара был за это время.

Трактовка результатов определения гликированного гемоглобина (показатель в ммоль/л):

  1. Ниже 5.7 – нормальный показатель.
  2. 7 – 6.4 – стадия скрытого диабета, понижена толерантность к глюкозе.
  3. Если уровень глюкозы крови 6.4 и выше, то это диабет.

Второй метод диагностики состояния углеводного обмена показывает, как организм справляется с повышением сахара после приема пищи. В норме, через промежуток 1,5 – 2 часа после еды глюкоза в крови оказывается в клетках тканей благодаря действию выделившегося инсулина. Ее уровень возвращается к тому, который был натощак.

При сахарном диабете инсулина недостаточно или к нему выработалась устойчивость. Тогда после еды глюкоза остается в сосудах, разрушая их стенку. При этом из-за повышенного сахара больной чувствует постоянную жажду и голод, появляется усиленное выделение мочи и обезвоживание. Постепенно присоединяются и другие симптомы диабета.

Тест на толерантность глюкозы создает условия приема пищи. Для этого больному после перерыва в приеме пищи (обычно 14-часового) измеряется исходный показатель сахара в крови, а затем дают раствор глюкозы, в котором ее содержится 75 г. Повторный замер гликемии проводится через 1 и 2 часа.

Для стадии преддиабета характерным является повышение через 2 часа после приема глюкозы сахара до 7.8-11.0 ммоль/л. Если значения выявлены выше или равные 11.1 ммоль/л, то ставится диагноз диабета. Соответственно все цифры, находящиеся ниже 7.8 ммоль/л могут быть при нормальном состоянии обмена углеводов.

Для правильного проведения теста на толерантность к глюкозе должны быть соблюдены правила:

  • Не должно быть любых инфекционных болезней.
  • В день сдачи анализа можно пить только воду.
  • Нельзя до исследования и во время него курить.
  • Уровень физической нагрузки обычный.
  • Прием медикаментов (любых, особенно влияющий на сахар крови) должен быть согласован с лечащим врачом.

Диета не должна меняться: ограничивать питание или принимать избыточное количество пищи и алкоголя нельзя. Потребление углеводов не менее 150 г в сутки. Вечером (последний прием пищи до анализа) нужно, чтобы в пище содержалось от 30 до 50 г углеводов.

У детей глюкозотолерантный тест проводится приемом глюкозы, доза которой рассчитана по весу – 1,75 г на 1 кг, но общее количество не может превысить 75 г. Для беременных женщин исследование назначается между 24 и 28 неделей беременности.

Не показано проведение теста при значениях выше 7 ммоль/л (при измерении натощак), особенно если такие значения выявлены повторно.

Также перенесенный инфаркт миокарда, травма с большой кровопотерей, хирургическая операция, роды или обильное маточное кровотечение в течение месяца до теста являются противопоказанием к его проведению.

Причины развития преддиабета

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Снижение толерантности к глюкозе могут вызывать как врожденные (наследственная предрасположенность), так и приобретенные факторы. Генетические нарушения могут передаться от близких родственников, у которых был скрытое или манифестное течение сахарного диабета.

Главным фактором, который сопутствует и усиливает нарушения углеводного обмена считается ожирение. Самым опасным для развития диабета является скопление жира в области живота. Такая локализация способствует развитию устойчивости периферических тканей к инсулину.

Также наличие у пациента стойкой артериальной гипертонии, повышенного содержания холестерина, симптомов атеросклероза или других сосудистых болезней повышает риск развития латентного сахарного диабета. Малоподвижный образ жизни и употребление рафинированных продуктов, содержащих сахар и животный жир, делают развитие диабета более вероятным.

Существует ряд заболеваний, при которых нужно контролировать показатели содержания глюкозы в крови, чтобы не пропустить возникновения преддиабета. К ним относятся:

  1. Хронические болезни печени.
  2. Воспалительные процессы в поджелудочной железе.
  3. Нарушения функции почек.
  4. Подагра.
  5. Болезни эндокринной системы, при которых вырабатываются антагонисты инсулина.
  6. Прием гормональных препаратов, противозачаточных таблеток, мочегонных в течение длительного периода времени.
  7. Тиреотоксикоз.
  8. Если возраст пациента более 45 лет.

К причинам развития нарушенной толерантности к углеводам во время беременности относятся избыточный вес тела, возраст свыше 30 лет, предшествующий поликистоз яичников, привычные выкидыши, мертворождения, дети при рождении с весом более 4,5 кг.

Почему снижается устойчивость к глюкозе?

Нарушение толерантности к углеводам развивается в результате сочетания изменения секреции инсулина и пониженной чувствительности к нему клеток тканей. Выработка инсулина активируется приемом пищи (не обязательно углеводами), а его выброс в кровь происходит при увеличении концентрации глюкозы в крови.

Увеличение образования инсулина происходит при воздействии аминокислот (лейцина и аргинина), гормонов: холецистокинина, адренокортикотропного гормона, глюкозозависимого инсулинотропного пептида, а также эстрогенов, препаратов сульфонилмочевины. Повышается секреция и при избыточном содержании в крови калия, кальция, свободных жирных кислот.

Понижение образования инсулина происходит при влиянии глюкагона – гормона, который вырабатывается также в поджелудочной железе, но другими клетками.

Основные органы-мишени, зависящие от воздействия инсулина – это печень, мышечная и жировая ткани. Клетки в этих тканях становятся малочувствительными (устойчивыми) к инсулину. В результате поглощение глюкозы в периферических тканях понижается, тормозится синтез гликогена и начинается развитие предиабета.

Скрытая форма сахарного диабета вызывается и другими причинами, которые могут привести к инсулинорезистентности. К ним относятся:

  • Хронические очаги воспаления.
  • Нарушенная проницаемость капилляров, затрудняющая движение инсулина в ткани через стенку сосуда.
  • Ацидоз.
  • Изменения структуры инсулина.
  • Повышенная активность надпочечников, гипофиза или плаценты (при беременности).

Симптомы скрытого сахарного диабета

Снижение толерантности к глюкозе на ранних этапах развития патологии клинически могут не проявляться. Пациенты часто имеют избыток массы тела, а при обследовании обнаруживается: натощак нормогликемия (содержание глюкозы в периферической крови в норме или незначительно выше), отсутствие в моче глюкозы.

Признаки преддиабета не относятся к специфическим, но их выявление должно насторожить врача и пациента. Чаше всего нарушенная толерантность к глюкозе сопровождается высыпаниями, фурункулезом, генитальным или кожным зудом, кровоточивостью десен, пародонтозом, длительным заживлением ран.

Может возникнуть гормональные расстройства в виде половой слабости, нарушения менструального цикла, бесплодия, аменореи.

Если лечение вовремя не начато, то клиника может дополнится симптомами, которые типичны для сахарного диабета:

  1. Повышенным аппетитом, особенно к сладостям.
  2. Ощущением жажды и сухости во рту, повышенным потреблением жидкости.
  3. Частыми мочеиспусканиями
  4. Понижением иммунитета, частыми воспалительными или грибковыми заболеваниями.

Лечение преддиабета

В обычных случаях для лечения используются немедикаментозные методы. К ним относится диетотерапия при сахарном диабете и дозированные физические нагрузки. Главной целью их назначения является понижение массы тела при ее избытке. Поэтому в диете ограничивается количество калорий за счет простых углеводов и жиров животного происхождения.

Рекомендуется частый прием пищи небольшими порциями 5 или 6 раз в день. В рационе должно быть много свежих овощей в виде салатов или свежевыжатых соков, нежирных белковых продуктов, особенно рыбы и кисломолочных напитков, творога.

Мясные продукты могут использоваться, за исключением жирного мяса, субпродуктов, мясных консервов, наваров, жирных колбас и полуфабрикатов. Первые блюда предпочтительнее готовить вегетарианские.

Для того, чтобы сахарный диабет не возникнул, рекомендуется ограничить, а лучше полностью исключить, из питания такие продукты:

  • Сахар, мед, варенье.
  • Пакетированные соки, нектары и газированные сладкие напитки.
  • Кондитерские изделия, выпечку.
  • Белый хлеб, сдобу.
  • Снеки, чипсы.
  • Фастфуд.
  • Фруктовые консервы.

Ограничивается употребление на гарнир манной крупы, риса, картофеля, макаронных изделий, в качестве десертов не нужно выбирать бананы, инжир, виноград, финики, а также творожные десерты, сладкие йогурты.

Обязательным условием профилактики сахарного диабета является включение в режим дня физических нагрузок. Их можно выбрать, исходя из предпочтений пациента, но длительность занятия не должна быть меньше 30 минут в день. Для пожилых людей рекомендуются пешие прогулки, скандинавская ходьба, йога, плавание, лечебная гимнастика, танцы.

Для профилактики повышения сахара в крови, а также улучшения обменных процессов рекомендуется использовать настои и отвары трав: листьев грецкого ореха, плодов рябины красной и черноплодной, травы галеги, створок фасоли, листья черники при сахарном диабете или брусники, малины, корней одуванчика, цикория.

В видео в этой статье даны рекомендации по снижению сахара в крови.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 11 месяцев назад
737 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 10 месяцев назад
375 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 10 месяцев назад
434 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector