Гипогликемическое состояние – это когда концентрация сахара в организме человека опускается ниже допустимых пределов. Если наблюдается небольшое понижение глюкозы, то симптомы такого состояния не сильно выражены.
При тяжелой форме гипогликемии, когда сахар в крови 1.0-1.5 единиц, человек может потерять сознание, и это может стать следствием летального исхода или инвалидности, потому что наблюдаются необратимые повреждения головного мозга.
Опираясь на медицинские источники можно сказать, что гипогликемическое состояние выявляется в тех случаях, когда содержание глюкозы в человеческом организме меньше чем 2.8 единиц, и это состояние сопровождается негативной клинической картиной.
Кроме того, гипогликемией называют снижение содержания сахара в крови до уровня меньше 2.2 единицы, но при этом не выявляется характерной симптоматики.
Необходимо рассмотреть, какие симптомы свидетельствуют о снижении сахара в крови, и что представляет собой ночное гипогликемическое состояние? Какие причины провоцируют понижение сахара, и как их найти?
Симптомы понижения сахара
Как уже говорилось выше, медицинская практика говорит, что гипогликемия наблюдается при сахаре меньше 2.8 единиц, если имеются симптомы, и при глюкозе меньше 2.2 единиц на фоне отсутствия симптоматики.
Но эти данные больше относятся к здоровым людям. Что же касается сахарного диабета, то тут существуют немного другие правила. Гипогликемическим состоянием на фоне сладкой болезни можно считать снижение глюкозы на 0.6 единиц в отношении индивидуального целевого уровня больного.
Нюанс заключается в том, что у больных сахарным диабетом не существует общего целевого уровня сахара, у каждого пациента он будет отличаться в ту или иную сторону. Обычно рекомендуется брать за основу целевой уровень, как у здорового человека без патологий.
Проявление симптоматики зависит от скорости снижения концентрации глюкозы в организме человека.
Первые и более легкие симптомы гипогликемии:
- Повышенное потоотделение.
- Бледность кожного покрова.
- Озноб, повышение сердцебиения.
- Сильное чувство голода.
- Приступ тошноты, раздражительность.
Если отмечаются такие симптомы, то пациенту необходимо срочно скушать каких-либо углеводов, либо пару таблеток глюкозы. Игнорирование гипогликемического состояния приводит к еще большему снижению сахара, что говорит о близком наступлении комы.
На фоне этого, усиливается и выраженность симптоматики, добавляются новые признаки ухудшения состояния:
- Головокружения, головная боль.
- Апатия, вялость, беспричинная паника.
- Нарушение зрительного восприятия.
- Нарушение речи.
- Нарушается координация движений.
- Потеря ориентации, тремор конечностей.
- Судорожные состояния.
Однозначно, если сахар в крови один или чуть больше ммоль/л, то это не значит, что у пациента проявится полная клиническая картина такого состояния.
Как показывает практика, каждое снижение сахара характеризуется разными симптомами у одного диабетика.
Ночная гипогликемия
Одни диабетики могут вовремя прочувствовать снижение сахара, соответственно, предпринять необходимые меры, чтобы купировать приступ. У других же, чувствительность к такой патологии может быть снижена из-за стажа заболевания, что усугубляет ситуацию.
К сожалению, в подавляющем большинстве случаев, у многих больных наблюдаются серьезные проблемы с субъективным обнаружением гипогликемического состояния. Когда головной мозг страдает из-за дефицита глюкозы, то поведение больного становится неадекватным.
Как показывает практика, данная категория пациентов сохраняет полную уверенность, что у них нормальные показатели глюкозы, вплоть до того времени, пока не лишаются сознания. Когда пациент переживает несколько острых снижений сахара, то в будущем у него могут быть проблемы со своевременным распознаванием его снижения.
Именно поэтому все врачи говорят, что контроль диабета – это полноценная жизнь без осложнений сопутствующего заболевания.
Сахар снижается не только днем, но и в ночное время суток, и такое состояние характеризуется следующей симптоматикой:
- Высокое потоотделение, холодный и липкий кожный покров.
- Прерывистое шумное дыхание.
- Беспокойный сон с кошмарами.
Ночное снижение сахара не проходит бесследно, обычно утром наблюдается сильнейшая головная боль, которая мучает в течение всего дня.
Притупленные симптомы гипогликемии
Нередко бывает так, что на фоне сахарного диабета происходит резкое снижение сахара, вплоть до одной единицы, но симптомы не характеризуются выраженностью, они наоборот, притуплены.
При снижении сахара тремор конечностей, бледность кожных покровов, учащенное биение пульса и ряд других признаков, вызывает гормон адреналин. Однако у многих пациентов существенно снижена его выработка либо понижена чувствительность рецепторов к этому гормону.
В связи с этим, когда сахар резко падает, пациент ощущает что-то «краем сознания», но не всегда сразу его измеряет, что в свою очередь приближает его к потере сознания. Поэтому необходимо знать определенные причины, которые могут притуплять симптоматику:
- Тяжелая форма диабетической нейропатии автономного характера. Это осложнение сахарной патологии вследствие нарушения проводимости нервных импульсов.
- Фиброз мягкой ткани надпочечников. Если другими словами, это омертвление тканей, в частности желез, которые способствуют выработке адреналина. Такое состояние наблюдается в тех случаях, когда у пациента большой стаж болезни, либо он не лечится.
- Бета-блокаторы для снижения показателей артериального давления могут притуплять чувствительность к снижению сахара.
При наблюдении даже легкой симптоматики, рекомендуется незамедлительно осуществить измерение сахара. Если прибор показывает концентрацию 3.5 единиц, надо принять таблетки глюкозы, чтобы его поднять.
И это нужно сделать, даже если симптомов не наблюдается. Организму не хватает совсем чуточку сахара, чтобы он был в пределах нормальных показателей. От двух до пяти таблеток глюкозы решат эту проблему.
Читайте также Сахар в крови 5.6 ммоль: это диабет или нет?
Почему снижается сахар в крови?
Гипогликемическое состояние развивается, когда огромное количество инсулина циркулирует в кровеносной системе, но при этом мало сахара в крови, как и запасов гликогена. И причин такому состоянию множество.
Например, большая доза инсулина, препаратов производных сульфонилмочевины или глинидов. В этой области ошибок может быть большое количество: диабетик плохо обучен, неисправная шприц-ручка, неправильные результаты глюкометра.
Кроме того, не исключается и врачебная ошибка. Доктор может рекомендовать чрезмерно низкий целевой уровень глюкозы именно для этого случая, либо большие дозировки инсулина, медикаментозных препаратов.
Резкое снижение сахара может наблюдаться и по следующим причинам: замена одного инсулина на другой препарат, неправильное введение гормона, замедленное выведение инсулина из организма (при нарушении функциональности печени).
Причины резкого и критического снижения сахара связаны не только с лекарственными препаратами, но и рационом питания пациента. Следующие ситуации могут привести к гипогликемии:
- Пропуск планового употребления пищи, потребление малого количества углеводов, вследствие чего не покрывается дозировка инсулина.
- Незапланированная физическая активность, употребление алкогольных напитков.
- Голодание, снижение калорийности блюд, но при этом на фоне прежних дозировок лекарственных средств.
- Период грудного вскармливания, время вынашивания ребенка.
Следует отметить, что если у пациента периодически резко понижается сахар в крови, то у него увеличивается вероятность развития тяжелого гипогликемического состояния вплоть до диабетической комы.
Факторами риска тяжелой гипогликемии выступают: тяжелые случаи гипогликемии в анамнезе; больной не замечает симптоматики снижения сахара; отсутствие выработки собственного гормона.
Как понять, почему произошло снижение сахара?
Однозначно, практически каждый пациент задается вопросом, почему наступает гипогликемическое состояние. Как уже говорилось выше, причин существует огромное количество. Но, как найти ту, одну единственную?
Чтобы разобраться, требуется воссоздать всю последовательность событий, которые приводили к эпизодам резкого понижения сахара в организме больного. И это нужно осуществлять каждый раз, когда концентрация глюкозы понижалась. И даже если не было негативных симптомов.
Чтобы была возможность все сопоставить, пациенты должны непрерывно жить в режиме повсеместного контроля сахара в организме. Иными словами, они должны все фиксировать:
- Количество измерений сахара в сутки, результаты.
- Пища, которая была употреблена за сутки.
- Степень физической активности.
- Прием медикаментозных препаратов, дозировки.
- Прочие сопутствующие обстоятельства.
Как показывает практика, тяжелая форма гипогликемического состояния может привести к тому, что у диабетика может стереться несколько часов из памяти. Однако если он записывает все в дневник, то это обстоятельство окажет неоценимую помощь в поиске причин.
Если не получается самостоятельно выяснить, почему снижается сахар, то можно показать записи врачу. Медицинский специалист быстро проанализирует картину и найдет первопричины.
Терапия гипогликемии
Если пациент ощущает несколько признаков гипогликемического состояния, а особенно желание покушать, то необходимо незамедлительно измерить концентрацию сахара в крови. Когда сахар низкий, его может поднять глюкоза в таблетках.
В ситуации, если сахар понизился, но при этом не наблюдается негативных симптомов, его все равно надо поднимать, потому что это состояние пагубно влияет на функциональность головного мозга.
Что делать, если симптомы есть, но измерить глюкозу нет возможности? Однозначно, электрохимический глюкометр всегда должен быть с собой, но никто не застрахован от непредвиденных обстоятельств. В этом случае можно на свой страх и риск скушать немного углеводов. Это убережет от тяжелой гипогликемии и необратимых последствий.
Почему же таблетки глюкозы – это лучший способ поднять сахар? В действительности, подавляющее большинство диабетиков при низком сахаре пытаются его поднять следующими продуктами питания:
- Сладкий чай, чистый сахар.
- Варенье, мед, джем.
- Сладкие фрукты, газированная вода.
- Шоколадка, конфета, выпечка и так далее.
Однако такой способ действительно плохой. Во-первых, продукты действуют намного медленнее, чем глюкоза в таблетках. Ведь организму продукты сначала нужно переварить, и только после этого процесса глюкоза окажется в крови.
Кроме того, практически ни один диабетик не может рассчитать, какое количество сладкой воды выпить, чтобы поднять сахар для целевого уровня. Как результат, съест намного больше чем того требуется, что в свою очередь чрезмерно повышает сахар.
Соответственно, после необходимо предпринимать мероприятия, которые помогут снизить глюкозу в организме.
Следует отметить, что продукты питания увеличивают глюкозу неравномерно и непредсказуемо, и часто купирование гипогликемического приступа приводит к тому, что глюкоза просто «зашкаливает».
Нормальный сахар на фоне симптомов гипогликемии
Нередко бывает, что удалось быстро купировать гипогликемический приступ, но симптоматика низкого сахара никуда не делась. При понижении сахара происходит резкий выброс адреналина, который в свою очередь и провоцирует многочисленные негативные симптомы.
Когда глюкоза снижается, надпочечники вырабатывают данный гормон, который дает сигнал печени, что надо преобразовать гликоген в сахар, вследствие чего наблюдается учащение пульса, бледность кожи, тремор конечностей и другие симптомы.
Адреналин распадается в организме в течение получаса. Это свидетельствует о том, что даже спустя час после купирования приступа, примерно одна четвертая гормона циркулирует в кровеносной системе, как результат, она вызывает пагубную симптоматику.
Поэтому нужно подождать еще один час после принятия глюкозы. На протяжении данного времени, основное – это побороть свой голод, и не скушать что-нибудь. Обычно, 60 минут достаточно, чтобы признаки низкого сахара нивелировались, и больной почувствовал себя хорошо.
О гипогликемии расскажет эксперт в видео в этой статье.
https://www.youtube.com/watch?v=R1D1tG9_k8I
Евгений Павлович спросил (-а) 7 лет назадИлья спросил (-а) 7 лет назадВиолетта спросил (-а) 7 лет назад
Загрузка...